Conséquences de l'AVC ischémique cérébral
Le contenu de l'article:
- Ce qui détermine les conséquences d'un AVC ischémique
- Quelles sont les conséquences d'un AVC ischémique?
- Signes d'AVC et premiers soins
- Traitement de l'AVC ischémique et ses conséquences
- Causes du développement de l'AVC, principales formes de la maladie et prévention
- Vidéo
Les conséquences de l'AVC ischémique du cerveau dépendent des zones impliquées dans le processus, ainsi que de l'opportunité et de l'adéquation de l'assistance fournie.
L'AVC est une violation aiguë de la circulation cérébrale, qui se développe rapidement et conduit à la privation d'oxygène des cellules cérébrales et à leur mort. Lors d'un accident vasculaire cérébral, un déficit neurologique cérébral ou focal est observé pendant plus d'un jour. Cette pathologie occupe la première place dans la structure de la mortalité générale de la population. Code CIM-10 - I63.
Le plus souvent, un AVC ischémique est diagnostiqué, qui s'accompagne d'un infarctus cérébral (ramollissement d'un morceau de tissu cérébral).
La récupération après un AVC ischémique est d'autant plus efficace qu'elle est commencée tôt. Si des soins médicaux sont fournis dans les trois premières heures, le pronostic est généralement bon. L'ensemble des mesures de rééducation permet de réduire le risque de complications.
L'AVC ischémique se développe lorsque le flux sanguin s'arrête soudainement dans l'un des vaisseaux cérébraux
Ce qui détermine les conséquences d'un AVC ischémique
Certains signes cliniques d'AVC ischémique dépendent des parties du cerveau impliquées dans le processus pathologique.
Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par des maux de tête intenses et soudains, des étourdissements, des nausées et des vomissements, des battements des artères cervicales, une faiblesse croissante, une perte de conscience (jusqu'au développement du coma), une forte baisse de la pression artérielle, une respiration bruyante, une bradycardie, une pâleur de la peau, un engourdissement des extrémités, des douleurs au cœur … La gravité des symptômes de l'AVC dépend de l'étendue de la lésion.
Avec une variante favorable de l'AVC ischémique, la conscience du patient est rétablie après quelques minutes, puis toutes les fonctions cérébrales sont restaurées. Parfois, il y a un cours intermittent - la conscience revient au patient après quelques jours ou plus tard, une partie importante des fonctions cérébrales altérées est restaurée, cependant, des rechutes de la maladie, le développement de pathologies secondaires est possible. Il existe également une évolution sévère progressive, caractérisée par une augmentation constante des symptômes, se terminant souvent par la mort.
Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral ischémique du cerveau, en règle générale, ne peuvent pas être complètement évitées, cependant, il est possible de restaurer totalement ou partiellement les fonctions altérées lors de la création des conditions nécessaires.
Diagnostics opportuns et corrects, hospitalisation immédiate d'un patient ayant subi un AVC dans un hôpital, mesures de réadaptation obligatoires ne sont pas de peu d'importance. Ainsi, la mortalité précoce (30 jours) des patients après un AVC survient dans plus de 40% des cas de traitement à domicile et chez moins de 25% des patients traités à l'hôpital.
La gravité des conséquences d'un AVC ischémique dépend de l'étendue et de la gravité de la blessure, ainsi que de facteurs psychologiques et sociaux. La volonté du patient de prendre une part active au processus de rétablissement, ainsi que la participation des autres, est importante.
Quelles sont les conséquences d'un AVC ischémique?
Les complications de l'AVC ischémique peuvent être:
- troubles du mouvement - parésie, faiblesse, lourdeur dans les membres, plus souvent d'un côté du corps, troubles de la motricité fine, expressions faciales;
- diminution de la sensibilité dans certaines zones;
- troubles de la parole - troubles de l'élocution, incapacité à sélectionner les mots nécessaires, altération de la compréhension de la parole des autres, perte de la parole;
- troubles cognitifs - troubles de la mémoire, diminution de l'attention, troubles de la lecture et de l'écriture;
- troubles visuels - vision trouble, perte des champs visuels, diplopie;
- troubles émotionnels (une dépression est souvent observée).
Une limitation significative de l'activité physique du patient après un accident vasculaire cérébral peut entraîner le développement d'escarres, de thrombose, de retard des selles, de formation de contractures et de pneumonie.
Les conséquences, et surtout leur réversibilité, dépendent en grande partie de la rapidité avec laquelle l'assistance est fournie pour l'AVC.
Environ 20% des patients victimes d'un AVC développent une invalidité nécessitant l'aide continue des autres. Plus de 55% des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux aigus restent capables de travailler (certains d'entre eux ont une capacité de travail limitée). La possibilité de restaurer des fonctions perdues ou altérées en raison d'un accident vasculaire cérébral ischémique dépend de la mesure dans laquelle le cerveau est endommagé.
Des complications plus graves de l'AVC ischémique se développent en cas de lésion de zones fonctionnellement importantes du cerveau, de mort étendue du tissu cérébral, chez les patients âgés, avec de graves violations du tonus musculaire des membres et une diminution du niveau d'intelligence.
De plus, la gravité des conséquences d'un AVC ischémique dépend de la rapidité des soins prodigués. Le traitement est plus efficace dans les 3 à 6 premières heures. Pour amener un patient à l'hôpital à temps, vous devez connaître les signes d'un AVC.
Signes d'AVC et premiers soins
Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, le patient peut être invité à effectuer certaines actions (par exemple, fermer les yeux et étirer les bras devant vous, les paumes vers le haut, lever les deux bras au-dessus de votre tête, dire une phrase simple, sourire). Ainsi, en présence d'un AVC, le patient ne peut généralement pas lever les bras à la même hauteur, il a des défauts d'élocution, le sourire s'avère déformé. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance et hospitaliser le patient dans un hôpital.
Si des signes d'AVC sont détectés avant l'arrivée de l'ambulance, il est recommandé de placer le patient de manière à ce que sa tête soit relevée d'environ 30 ° au-dessus du niveau du corps. Un apport d'air frais doit être fourni - ouvrez la fenêtre, si nécessaire, desserrez les vêtements serrés (col, ceinture, soutien-gorge).
Lors du transport d'un patient victime d'un AVC à l'hôpital, il bénéficie de l'assistance médicale nécessaire, qui consiste à normaliser la pression artérielle, à rétablir une respiration normale, à prévenir le développement d'un œdème cérébral, de convulsions, etc.
Traitement de l'AVC ischémique et ses conséquences
Le traitement de l'AVC ischémique après stabilisation de l'état du patient est complexe, y compris la pharmacothérapie, l'oxygénothérapie, la diététique, le massage, les exercices thérapeutiques passifs et actifs, la prévention des escarres.
La thérapie vise à restaurer les fonctions endommagées et à prévenir le développement de complications (pneumonie, maladies infectieuses du système urinaire, formation de thrombus, etc.).
La maladie nécessite des mesures de rééducation obligatoires, ce qui augmente la capacité à éviter les rechutes de la pathologie. Les mesures de rééducation commencent à partir du moment où la vie du patient est hors de danger. La rééducation est possible à la fois à domicile et dans des centres spécialisés. S'il n'y a aucun moyen de fournir des soins constants à domicile, il est recommandé de privilégier ce dernier.
Quel que soit l'endroit où la rééducation a lieu, son plan est sélectionné pour chaque patient individuellement, il nécessite le strict respect de toutes les prescriptions et un travail quotidien pour restaurer les fonctions perdues.
Un programme de rééducation adéquat, une correction du mode de vie, permet d'éliminer les complications de l'AVC ischémique avec une vitesse et une efficacité maximales.
Causes du développement de l'AVC, principales formes de la maladie et prévention
Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral comprennent l'âge de plus de 50 ans, la présence d'hypertension artérielle, l'athérosclérose, le diabète sucré, les maladies cardiaques chroniques, les crises ischémiques transitoires, ainsi que le surpoids, le tabagisme, l'abus d'alcool, les risques professionnels, la prédisposition génétique. L'AVC est plus fréquent chez les hommes.
Il existe deux formes principales d'accident vasculaire cérébral: ischémique et hémorragique. L'AVC ischémique le plus fréquemment enregistré (chez 70 à 85% des patients). Avec cette forme de maladie, un vaisseau sanguin est bloqué, à la suite de quoi il cesse de remplir ses fonctions et l'apport sanguin à la zone qu'il alimente s'arrête. Cela provoque d'abord une privation aiguë d'oxygène des cellules cérébrales, puis leur mort. La taille de la zone affectée dépend de la taille du navire affecté.
Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont des troubles de la fonction motrice et sensorielle des nerfs du côté opposé à la lésion.
Dans la forme hémorragique de la maladie, un vaisseau sanguin se rompt, à la suite de quoi non seulement une certaine zone du cerveau n'est plus alimentée en sang, mais du sang est versé dans le cerveau, dans les ventricules ou sous les méninges. Ce type d'accident vasculaire cérébral aigu est plus grave, a des conséquences plus graves et est plus souvent mortel.
Selon le mécanisme de développement, l'AVC ischémique est divisé en cardioembolique (avec arythmies, endocardite, malformations cardiaques), athérothromboembolique (avec athérosclérose des artères de gros calibre), lacunaire (l'ischémie survient lorsqu'un petit vaisseau sanguin est bloqué), ainsi qu'un accident vasculaire cérébral d'une autre étiologie inconnue.
L'AVC ischémique du côté gauche du cerveau est plus fréquent que du côté droit - les AVC de l'hémisphère gauche représentent environ 57% du nombre total de cas déclarés de la maladie. Avec cette forme de pathologie, les patients présentent des troubles moteurs et sensoriels du côté droit du corps. De plus, des troubles de la parole, de la lecture et de l'écriture se développent souvent et la communication du patient avec les autres peut être limitée.
L'AVC ischémique du côté droit du cerveau ne se manifeste généralement pas par des anomalies de la parole (chez les gauchers, ils peuvent survenir). Selon un certain nombre d'études, avec un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère droit, le diagnostic est souvent posé plus tard par rapport à des lésions du côté gauche du cerveau, dans lesquelles des troubles de la parole sont généralement présents.
Afin de prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral, une alimentation équilibrée, une nuit de sommeil adéquate, la correction de l'excès de poids, une activité physique adéquate, le rejet des mauvaises habitudes, la prévention du stress, un traitement rapide des maladies sont recommandés, dont la complication peut être un accident cérébrovasculaire aigu.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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