Alprostan
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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L'alprostan est un médicament prostaglandine E 1 qui a un effet vasodilatateur et angioprotecteur, ce qui améliore la circulation périphérique.
Forme de libération et composition
Forme posologique - concentré pour la préparation de solution pour perfusion: solution transparente incolore (0,2 ml en ampoules, 5 ampoules dans des récipients en PVC, 2 récipients dans une boîte en carton).
1 ampoule contient:
- Ingrédient actif: alprostadil - 100 mcg;
- Composant auxiliaire: éthanol.
Indications pour l'utilisation
L'Alprostan est un remède pour le traitement des maladies artérielles chroniques oblitérantes du stade III-IV (selon la classification de Fontaine).
Contre-indications
Absolu:
- Angor instable ou sévère;
- Insuffisance cardiaque chronique décompensée, troubles du rythme cardiaque;
- Infarctus du myocarde aigu et subaigu;
- Dysfonctionnement hépatique sévère;
- Œdème pulmonaire, syndrome broncho-obstructif sévère avec signes d'insuffisance respiratoire, modifications infiltrantes des poumons, confirmées par un examen clinique et radiographique;
- Hyperhydratation, oligurie, œdème cérébral;
- Maladies accompagnées d'un risque de saignement (lésions vasculaires sévères au cerveau, à l'estomac ou ulcère duodénal, traumatisme étendu, rétinopathie proliférative avec tendance aux saignements, etc.);
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Moins de 18 ans et plus de 75 ans;
- Utilisation simultanée de vasodilatateurs et / ou d'anticoagulants;
- Hypersensibilité aux composants d'Alprostan.
Relatif (à utiliser avec prudence):
- Insuffisance cardiovasculaire;
- Hypotension artérielle;
- Diabète sucré de type 1, angiopathie diabétique;
- Hémodialyse.
Mode d'administration et posologie
Alprostan est administré par voie intraveineuse. Immédiatement avant l'administration, une solution pour perfusion est préparée à partir du lyophilisat.
Dilution recommandée: dissoudre le contenu d'une ampoule de lyophilisat (0,2 ml) dans 9,8 ml de solvant (solution de glucose à 5% ou 10%, solution physiologique). Après dilution, la concentration d'alprostadil dans 10 ml de solution est de 100 μg. La solution résultante, si nécessaire, peut être diluée dans un plus grand volume de solvant.
Les patients adultes se voient prescrire 50-200 mcg 1 fois par jour. Dans les cas graves, la dose est augmentée à 50-100 mcg 2 fois par jour. Le lyophilisat est généralement dissous dans 200 à 500 ml. La durée de la perfusion est d'au moins 2 heures.
La durée moyenne du traitement est de 14 jours. En cas d'effet positif, le traitement est poursuivi pendant 7 à 14 jours supplémentaires. La durée totale du médicament ne doit pas dépasser 28 jours.
S'il n'y a aucun effet au cours des 14 premiers jours de traitement, Alprostan est annulé.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale (concentration de créatinine sérique supérieure à 1,5 ml / dl), la dose initiale est de 20 μg. Après 2-3 jours, si nécessaire, la dose est augmentée à 40-60 mcg.
En cas d'insuffisance cardiaque et rénale, le volume maximal de liquide injecté est de 50 à 100 ml par jour.
La durée du traitement pour ces catégories de patients est de 28 jours.
Effets secondaires
- Du côté du système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, tachycardie, diminution de la pression artérielle, crises d'angor;
- Du côté du système musculo-squelettique: avec un traitement prolongé (à partir de 4 semaines) - hyperostose des os longs (réversible);
- Du système digestif: nausées, inconfort épigastrique, diarrhée, vomissements;
- Du système urinaire: la présence de sang dans les urines (hématurie);
- Du système nerveux: vertiges, maux de tête;
- Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées;
- Indicateurs de laboratoire: leucocytose, hyperbilirubinémie, leucopénie, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le sérum sanguin; dans des cas individuels - une augmentation du titre de la protéine C-réactive;
- Autres: malaise, fatigue accrue, hyperthermie, hyperhydratation, gonflement du membre, dans la veine de laquelle le médicament est perfusé;
- Réactions locales: signes de phlébite proximale au site d'injection (disparaissent quelques heures après la fin de la perfusion ou changement de site d'injection, aucun traitement spécifique n'est nécessaire; la fréquence de cet effet indésirable peut être réduite par cathétérisme de la veine centrale).
Le nombre d'effets indésirables dépend du volume, de la concentration et de la vitesse de perfusion.
instructions spéciales
Alprostan ne doit être utilisé que par des médecins spécialistes expérimentés en angiologie, familiarisés avec les méthodes modernes de surveillance continue de l'état du système cardiovasculaire et disposant de l'équipement approprié à cet effet.
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller les paramètres hémodynamiques de l'équilibre acido-basique, les paramètres biochimiques du sang et du système de coagulation sanguine (chez les patients présentant des troubles du système de coagulation sanguine ou recevant un traitement simultané avec des médicaments qui affectent le système d'hémocoagulation).
En cas d'effets secondaires, il est recommandé de réduire la dose du médicament.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale et de maladie coronarienne pendant le traitement et dans le jour suivant son achèvement doivent être hospitalisés sous la surveillance d'un médecin. Afin d'éviter le développement d'une surhydratation, il est souhaitable que le volume de liquide injecté chez ces patients ne dépasse pas 50 à 100 ml par jour. Les patients doivent être étroitement surveillés: tension artérielle et fréquence cardiaque, si nécessaire, poids corporel, équilibre hydrique, pression veineuse centrale ou échocardiographie. Chez les nouveau-nés, Alprostan doit être utilisé sous surveillance constante de la pression artérielle, si les conditions sont disponibles pour une ventilation mécanique.
Le traitement des patients hémodialysés doit être effectué pendant la période post-dialyse.
Chez les patients atteints de maladies chroniques oblitérantes des artères des membres inférieurs, l'utilisation d'Alprostan fait partie d'une thérapie complexe, l'effet clinique du traitement est durable et peut apparaître avec un certain retard après la fin du cours thérapeutique.
L'alprostane peut provoquer des effets systémiques sous forme d'étourdissements, de faiblesse ou d'hypotension, qui disparaissent généralement peu de temps après l'arrêt des perfusions. Les patients doivent donc être prudents lorsqu'ils conduisent et exécutent des activités nécessitant une vitesse accrue des réactions psychomotrices et de la concentration.
Interactions médicamenteuses
L'alprostadil renforce l'effet des vasodilatateurs et des antihypertenseurs.
Avec l'utilisation simultanée d'antiagrégants plaquettaires et d'anticoagulants, de thrombolytiques, de céfamandol, de céfotétan et de céfopérazone, le risque de saignement augmente.
Les adrénomimétiques (épinéphrine, norépinéphrine) réduisent l'effet vasodilatateur du médicament.
Analogues
Les analogues d'Alprostan sont: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température de 1 à 5 ° C. Ne congelez pas!
La durée de conservation est de 2 ans.
La solution préparée à partir du lyophilisat peut être conservée à une température de 2 à 8 ° C pendant 24 heures au maximum.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Alprostan: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml solution à diluer pour perfusion 0,2 ml 10 pcs. 6076 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
