La fièvre typhoïde
Une maladie infectieuse qui survient avec des lésions du système lymphatique intestinal, une intoxication et une bactériémie sévères, une éruption cutanée roseoleuse, une hypertrophie du foie, de la rate et, dans certains cas, une entérite, est appelée fièvre typhoïde.
La cause et le mécanisme de développement de la maladie
L'agent causal de la fièvre typhoïde est le bacille typhoïde. Il se multiplie dans la lumière intestinale, puis à travers sa membrane muqueuse commence à pénétrer dans l'appareil lymphatique (plaques de Peyer, follicules solitaires, ganglions lymphatiques régionaux). Par la suite, les microbes des ganglions lymphatiques pénètrent dans le système circulatoire, entraînant le développement d'une bactériémie. Avec la mort de l'agent responsable de la fièvre typhoïde, une toxine est libérée, ce qui provoque le développement d'une intoxication sévère du corps du patient.
Épidémiologie de la fièvre typhoïde
La source de l'infection sont les patients et les porteurs de bacilles, qui excrètent l'agent causal de la fièvre typhoïde avec l'urine et les selles. Un danger particulier est posé par les porteurs de bacille typhoïde, travaillant dans les garderies et les établissements alimentaires.
Le microbe pénètre dans le corps humain par la bouche. Il existe les modes suivants d'infection par la fièvre typhoïde:
- Contact et ménage;
- Qualité alimentaire;
- L'eau.
Les mouches jouent un rôle important dans la transmission de l'infection.
Les personnes de tout âge sont sensibles à la fièvre typhoïde, mais elle affecte le plus souvent les enfants d'âge scolaire. Après cela, une immunité spécifique et assez stable se forme, par conséquent, des cas répétés de fièvre typhoïde ne sont pratiquement pas observés.
Fièvre typhoïde: symptômes
La période d'incubation, c'est-à-dire la période entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes de la maladie avec fièvre typhoïde est en moyenne de deux semaines.
La maladie commence à se développer progressivement avec une augmentation de la température corporelle. La température augmente progressivement et atteint 40 degrés C. Le malaise général du patient augmente, l'appétit disparaît, la constipation se produit, le sommeil est perturbé.
La palpation de l'abdomen révèle une hypertrophie du foie et de la rate, grondant dans l'abdomen iliaque droit. La langue est recouverte d'une épaisse couche de plaque, gonflée. Les empreintes de dents sont souvent visibles le long de ses bords.
Une semaine après l'apparition des premiers symptômes de la fièvre typhoïde, le patient commence à paraître étourdi, somnolent, délirant.
Avec la fièvre typhoïde, une bradycardie relative est observée - un écart entre la fréquence du pouls et la température du patient. Ce symptôme de la fièvre typhoïde est dû à une intoxication sévère et à des lésions du système cardiovasculaire.
Les 9-10 jours suivant le début de la maladie, une petite éruption cutanée rose pâle apparaît sur la peau du dos, de la poitrine et de l'abdomen. Les éléments de l'éruption cutanée sont légèrement surélevés au-dessus de la peau et disparaissent avec une pression sur eux.
Après 10 à 15 jours après le début d'une augmentation de la température corporelle, les symptômes de la fièvre typhoïde commencent à disparaître progressivement. La température corporelle diminue lytiquement (en douceur) et une période de convalescence (récupération et restauration du corps) commence.
Complications de la fièvre typhoïde
Les complications de la fièvre typhoïde sont généralement rares et sont plus fréquentes chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Ils sont associés à un processus ulcéreux dans l'intestin: perforation des ulcères et / ou saignements.
Tests de fièvre typhoïde
Le diagnostic de la fièvre typhoïde, en particulier aux premiers stades de la maladie, présente certaines difficultés. Des méthodes de diagnostic de laboratoire sont utilisées pour confirmer le diagnostic. Au tout début de la maladie, une hémoculture (hémoculture) est effectuée. Pour cette analyse de la fièvre typhoïde, 10,0 ml de sang sont prélevés dans la veine du patient et, sous réserve de mesures aseptiques, sont transférés dans un flacon en verre stérile contenant du bouillon biliaire.
À partir du début de la deuxième semaine de maladie, la réaction de Vidal est mise en scène. Cette analyse de la fièvre typhoïde est plus intéressante lorsqu'elle est répétée, lorsqu'une augmentation du titre d'anticorps peut être détectée.
À partir du 15e jour suivant le début de la maladie, une culture bactériologique des matières fécales et de l'urine est effectuée.
Dans les tout premiers jours de la maladie, un test sanguin général révèle une leucocytose modérée (une augmentation du nombre de leucocytes), qui est ensuite remplacée par une leucopénie (une diminution du nombre de leucocytes).
Ainsi, les tests de dépistage de la fièvre typhoïde permettent aux médecins de poser en temps opportun et avec précision le diagnostic correct et de prescrire le traitement approprié au patient.
Fièvre typhoïde: traitement
Avec la fièvre typhoïde, il est très important que les patients adhèrent à un alitement strict, qui doit commencer dès les premiers jours de la maladie et se poursuivre pendant au moins deux semaines après le retour à la normale de la température corporelle.
Les médicaments contre la fièvre typhoïde sont administrés à l'aide d'antibiotiques. Les plus couramment utilisés sont le chloramphénicol ou l'ampicilline. L'antibiothérapie est poursuivie même après que la température baisse.
En cas d'intoxication sévère, un traitement de désintoxication est effectué (administration intraveineuse de solutions salines, de glucose, de vitamines).
La diététique joue un rôle important dans le traitement correct de la fièvre typhoïde. Le patient est autorisé à utiliser des soupes en purée, des produits laitiers, de la gelée, des purées de légumes, des œufs à la coque, des escalopes à la vapeur, des croûtons de pain blanc. Buvez beaucoup de liquides, ce qui contribue à réduire la gravité des symptômes d'intoxication.
Fièvre typhoïde: prévention
Dans la lutte contre la propagation de cette maladie, un service sanitaire bien organisé qui supervise l'alimentation et l'eau joue un rôle important. Il est nécessaire de procéder à des examens réguliers pour le transport du bacille typhoïde des employés des établissements pour enfants, des prises d'eau, des établissements de restauration, etc., ce qui est une mesure importante pour la prévention de la fièvre typhoïde.
Tous les patients doivent être isolés jusqu'à guérison complète. Ils ne peuvent quitter l'hôpital qu'après les résultats négatifs de trois études bactériologiques sur les matières fécales et l'urine.
Au centre de la maladie, du courant, et après l'hospitalisation du patient ou son rétablissement, la désinfection finale doit être effectuée.
La prévention personnelle de la fièvre typhoïde consiste dans le strict respect des mesures sanitaires et hygiéniques habituelles - se laver les mains après être allé aux toilettes et avant de manger, laver les légumes et les fruits avant de manger. Ne buvez pas d'eau brute provenant de sources non vérifiées.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
