Varicelle sans température
Le contenu de l'article:
- Formes cliniques de varicelle
- La forme effacée de la varicelle
- Immunité et évolution de la varicelle
- Vaccination et évolution de la varicelle
- Tactiques thérapeutiques
- Vidéo
La varicelle est une infection virale aiguë transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'évolution typique de la maladie est caractérisée par une augmentation de la température corporelle, une intoxication générale modérée, des démangeaisons, une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses. Mais ce n'est pas la seule forme clinique de la maladie. Varicelle possible sans température, en raison de l'état d'immunité, de l'introduction d'immunoglobulines spécifiques, de la vaccination. Cette évolution de la maladie survient chez les enfants et les adultes.
La varicelle légère peut évoluer sans fièvre
Formes cliniques de varicelle
La varicelle peut survenir sous différentes formes cliniques:
- effacé ou rudimentaire;
- diffusé ou généralisé;
- vésicule biliaire ou bulleuse;
- hémorragique;
- pustuleux;
- nécrotique ou gangreneux.
Peut-il y avoir de la varicelle sans fièvre? La variante rudimentaire de la maladie se caractérise par une évolution douce et souvent un manque de température. Toutes les autres formes listées sont atypiques pour le patient, mais difficiles.
La forme effacée de la varicelle
Chez un enfant, la varicelle sans fièvre est possible à tout âge, mais plus souvent - de 1 an à 6-7 ans ou à l'âge de l'école primaire. C'est pendant cette période que surviennent la plupart des cas de cette maladie infectieuse. La forme effacée de la varicelle survient généralement chez les enfants qui ont reçu une immunoglobuline spécifique après un contact avec une infection, mais avant l'apparition de l'éruption cutanée.
L'immunoglobuline contient des anticorps prêts à l'emploi contre le virus de la varicelle et aide le corps à faire face à l'infection. Parfois, il n'est pas possible de prévenir la maladie, mais cela réduit la gravité des symptômes et atténue considérablement l'évolution de la maladie. Les caractéristiques comparatives des formes typiques et effacées sont les suivantes.
| Signe clinique | Forme typique de la maladie | Forme effacée de la maladie |
| Fièvre | Dans l'enfance, la température n'augmente souvent qu'à des nombres subfébriles, chez les adolescents - jusqu'à 38–38,5 ° C, chez les adultes - jusqu'à 39 ° C. | La température n'augmente pas ou monte légèrement pendant une courte période à 37,1–37,3 ° С. |
| Intoxication |
Chez les nourrissons, la léthargie, l'anxiété, la diminution de l'appétit et l'augmentation fréquente des selles apparaissent 1 à 5 jours avant l'éruption cutanée. Chez les enfants plus âgés, ces signes sont généralement plus prononcés; chez les adultes, des vomissements, des maux de tête intenses, des douleurs lombaires et des démangeaisons cutanées peuvent également survenir. |
L'état général des enfants n'est pas perturbé, chez les patients adultes, il y a une légère faiblesse, des maux de tête. |
| Éruptions cutanées | Des éruptions cutanées typiques apparaissent en parallèle avec l'augmentation de la température ou quelques heures plus tard. L'éruption cutanée se produit par vagues et subit des modifications: des taches roses d'un diamètre de 2 à 4 mm se transforment en boutons, ou nodules, qui, à leur tour, deviennent des bulles ou des vésicules. Ces derniers sont représentés par des formations à chambre unique entourées d'un bord inflammatoire rouge et après 1 à 3 jours, ils se dessèchent avec la formation de croûtes. Enfin, la peau est débarrassée des croûtes à 2-3 semaines de la maladie. |
Il y a peu d'éruptions cutanées. Tout d'abord, de petites taches roses apparaissent, qui se transforment rapidement en papules. Les bulles sont sous-développées, parfois mal visibles, formées en petites quantités, n'existent pas longtemps. |
| Enanthème (éruption cutanée sur les muqueuses) | Des éruptions cutanées sur la muqueuse buccale, rarement de la conjonctive, des organes génitaux, apparaissent simultanément avec une éruption cutanée. Ils représentent quelques bulles qui s'ouvrent avec la formation d'ulcères et guérissent en 1 à 2 jours. | Les éruptions cutanées sur les muqueuses ne se produisent pas, et si elles apparaissent, elles existent pendant une courte période et ne s'ulcèrent pas. |
Immunité et évolution de la varicelle
La varicelle sans fièvre chez les adultes et les enfants est possible avec un niveau élevé de résistance générale du corps. Un bon état d'immunité vous permet de porter l'infection sous une forme bénigne. Dans de tels cas, il n'y a pas de fièvre et l'éruption cutanée est extrêmement rare. Souvent, ils n'atteignent même pas le stade des vésicules et des croûtes, mais sont limités au stade de l'élément morphologique principal - les taches.
Avec de telles manifestations cliniques effacées, les patients peuvent ne pas soupçonner qu'ils ont eu la varicelle. Le diagnostic peut être fait par méthode sérologique de laboratoire. Le sang pour les immunoglobulines M et G contre le virus varicelle-zona, qui est l'agent causal de la varicelle, peut être testé au début de la maladie et après 2-3 semaines. Une augmentation du titre des anticorps spécifiques de 4 fois est considérée comme significative en termes de confirmation du diagnostic. La méthode est applicable pour les diagnostics rétrospectifs.
Vaccination et évolution de la varicelle
La prophylaxie spécifique de la maladie est réalisée avec un vaccin vivant atténué (affaibli). Dans certains pays, le vaccin est inclus dans le calendrier de vaccination obligatoire. Il existe plusieurs vaccins: le japonais original "Okavax" et développé sur sa base "Varivax" et "Varilrix". Les régimes pour les personnes en bonne santé et les contingents à haut risque sont présentés dans le tableau.
| Nom du vaccin | Règles de vaccination |
| Okavax | Enfants de moins de 12 mois: 0,5 ml, soit 1 dose, une fois par voie sous-cutanée. |
| Varilrix | Enfants de 1 à 13 ans: 0,5 ml, ce qui correspond à 1 dose, deux fois par voie sous-cutanée avec un intervalle de 1,5 à 2,5 mois. Adolescents de plus de 13 ans et adultes: 1 dose est administrée deux fois avec un intervalle entre les injections de 1,5 à 2,5 mois. |
| Okavax, Varivax, Varilrix | Schéma de vaccination d'urgence: 1 dose correspondant à 0,5 ml, par voie sous-cutanée pendant les 72 premières heures (optimal) ou 96 heures (acceptable) après un contact avec un patient atteint de varicelle. |
La vaccination forme une forte immunité pendant de nombreuses années. Mais très rarement, surtout si toutes les règles ne sont pas respectées, les enfants et les adultes vaccinés contractent encore la varicelle. Dans ce cas, il existe une forme bénigne de la maladie, caractérisée par l'absence de température, une faible manifestation des phénomènes d'intoxication générale et un petit nombre d'éruptions cutanées.
Chez les enfants qui ont reçu le vaccin, la varicelle, si elle se développe, est légère
Tactiques thérapeutiques
Les mesures thérapeutiques contre la varicelle, circulant sans température, visent à:
- élimination des manifestations de la maladie;
- prévention des infections secondaires de nature bactérienne.
Les patients atteints d'une forme bénigne de la maladie n'ont pas besoin d'hospitalisation. Le traitement doit être complet.
| Direction du traitement | Recommandations |
| Mode | Le repos au lit en l'absence de fièvre est facultatif. |
| Nourriture | Le régime alimentaire du patient doit être équilibré et complet, avec l'inclusion obligatoire de lait fermenté et de produits végétaux. Les plats doivent être légers et nutritifs; les aliments épicés, salés, féculents et sucrés doivent être évités. Les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur. |
| Régime de boisson | Il est nécessaire, même avec une forme d'infection effacée, de boire jusqu'à 1,5 à 2 litres de liquide par jour, la préférence est donnée à l'eau minérale sans gaz, au thé vert, aux fruits, aux jus de fruits non acides et fraîchement préparés. |
| Traitement médical | Dans une forme bénigne de la maladie, le traitement médicamenteux est généralement limité à un traitement externe. Le traitement des éléments de l'éruption cutanée avec des désinfectants est effectué afin d'éviter l'ajout d'une infection bactérienne secondaire. Le plus souvent, à ces fins, une solution alcoolique à 1% de vert brillant ou une solution concentrée de permanganate de potassium (permanganate de potassium) est utilisée. L'allantoïne et le dexapanthénol peuvent être utilisés pour adoucir et guérir la peau. Les lotions sont utilisées pour soulager les démangeaisons cutanées (Kalamin, etc.). |
| Aération | Il est nécessaire de ventiler régulièrement la pièce pour apporter de l'air frais. La désinfection due à l'instabilité du virus n'est pas effectuée, un nettoyage humide régulier suffit. |
| Procédures d'hygiène | Avec la varicelle effacée, vous pouvez et devez prendre un bain ou une douche. Après les procédures à l'eau, la peau ne doit pas être frottée avec une serviette, mais doucement épongée. Le linge de lit et les sous-vêtements doivent être changés régulièrement. |
Le respect de ces mesures évitera les complications.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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