Gingivite chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la gingivite chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de la gingivite chez les enfants
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La gingivite chez les enfants est une maladie inflammatoire des gencives dans laquelle les marges des gencives et les papilles interdentaires sont principalement touchées.
Les gencives sont la membrane muqueuse qui recouvre la crête alvéolaire des parties supérieure et alvéolaire de la mâchoire inférieure et recouvre également les dents du cou. Il y a peu de nerfs et pas de glandes dans le tissu gingival. La gencive se compose de la partie marginale (partie libre), des papilles alvéolaires (partie attachée de la gencive) et interdentaire (gingivale). La membrane muqueuse des gencives est fermement attachée à l'hymen périosté des os de la mâchoire, passe dans la membrane muqueuse du palais et du plancher de la bouche, ainsi que dans la membrane muqueuse qui tapisse la surface interne des lèvres.
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Dans l'enfance, des changements morphologiques dans le tissu des gencives, la formation des racines des dents, l'éruption des dents, la formation de l'occlusion se produisent. Pendant la puberté, les tissus parodontaux sont affectés par les changements des niveaux hormonaux. Ces facteurs sont responsables de la forte prévalence de la gingivite chez les enfants. La maladie est diagnostiquée chez environ 2% des enfants âgés de 2 à 4 ans, de 10 à 13 ans, le processus pathologique est observé chez 80% des enfants. Selon des études épidémiologiques, la forme chronique de la gingivite catarrhale est la plus courante dans l'enfance.
Causes et facteurs de risque
Les microorganismes qui se multiplient dans la plaque dentaire sont la principale cause de gingivite chez les enfants. Ce facteur représente 80 à 90% de tous les cas de la maladie. Le développement du processus pathologique dans l'enfance, tout d'abord, est facilité par l'accumulation de plaque pendant 1 à 5 jours et plus.
Les facteurs de risque de développer une gingivite chez les enfants comprennent:
- maladies infectieuses;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- les maladies endocriniennes;
- processus allergiques;
- états d'immunodéficience;
- rhumatisme;
- caries carieuses dans les dents;
- adentia;
- malocclusion;
- la présence de plaque dentaire molle et dure;
- ligament sublingual raccourci;
- la dentition;
- mobilité des dents de lait;
- obturations mal moulues entre les dents;
- hygiène bucco-dentaire insuffisante;
- blessure à la membrane muqueuse des gencives (coupures, morsures, égratignures, brûlures);
- manque de vitamines dans le corps, mauvaise nutrition.
Formes de la maladie
Selon l'évolution clinique, la gingivite chez les enfants est divisée en aiguë et chronique. Selon la gravité, la maladie peut être légère (les papilles interdentaires sont touchées), modérée (le processus inflammatoire a lieu dans la gencive marginale) et sévère (dommages aux parties marginales et alvéolaires des gencives).
En fonction de la gravité des modifications de la membrane muqueuse des gencives, la gingivite est:
- catarrhal;
- ulcéreuse;
- atrophique;
- hypertrophique.
Selon la nature de la prolifération, la gingivite hypertrophique chez les enfants est divisée en granuleuse (fibreuse) et inflammatoire (œdémateuse).
En fonction de la prévalence du processus pathologique, la gingivite est classée en locale et généralisée.
Symptômes de la gingivite chez les enfants
Le tableau clinique dépend de la forme de la maladie.
Les principaux symptômes de la gingivite chez les enfants au stade initial sont l'hyperémie, l'enflure, le saignement des gencives. Plus tard, une hypertrophie gingivale, une ulcération de la membrane muqueuse peuvent se joindre. Parfois, des symptômes d'indigestion (ballonnements, troubles de la défécation, etc.) peuvent rejoindre les signes locaux.
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La forme catarrhale de la gingivite chez les enfants survient généralement pendant la période de dentition ou de remplacement dentaire. Une forme aiguë d'inflammation catarrhale peut se développer à la suite d'une brûlure ou d'une lésion de la membrane muqueuse des gencives, elle peut accompagner une maladie virale respiratoire aiguë, des exacerbations de maladies somatiques ou un processus allergique. Dans ce cas, les patients ressentent des démangeaisons ou d'autres inconforts au niveau des gencives, des saignements des gencives en mangeant et / ou en se brossant les dents, des perversions du goût et une mauvaise haleine peuvent être observés. Les sensations douloureuses dans les gencives sont aggravées par la consommation d'aliments chauds ou épicés, l'exposition à des facteurs chimiques. La température corporelle peut atteindre des valeurs subfébriles. Dans ce cas, les patients se plaignent de faiblesse et de malaise, mais en général, l'état général est jugé satisfaisant. La membrane muqueuse des gencives des patients atteints de gingivite catarrhale acquiert progressivement une teinte cyanotique, s'épaissit, se détache, en règle générale, des foyers limités de desquamation se trouvent dessus. La forme chronique de la gingivite catarrhale chez les enfants, en règle générale, survient dans le contexte du non-respect des règles d'hygiène bucco-dentaire et se caractérise par une longue évolution lente.
La gingivite hypertrophique est l'une des formes d'un processus inflammatoire chronique dans les gencives, qui se caractérise par des phénomènes prolifératifs prononcés. Les principaux signes de gingivite hypertrophique inflammatoire chez les enfants sont des démangeaisons et des douleurs dans les gencives, ainsi que des saignements des gencives qui surviennent avec les repas et peuvent interférer avec la mastication normale. Cette forme de la maladie se caractérise par une prolifération prononcée de papilles, ce qui entraîne une modification de la forme des gencives. En règle générale, les gencives envahies recouvrent partiellement les couronnes des dents, y compris chez les patients, il y a un gonflement et un relâchement des papilles gingivales, ce qui les rend facilement traumatisantes, de fausses poches gingivales apparaissent, les dents sont généralement recouvertes d'une grande quantité de plaque. La gingivite hypertrophique est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants prépubères et pubertaires en raison de l'exposition aux hormones sexuelles. Avec la forme hypertrophique de la gingivite, le processus pathologique implique généralement les gencives sur l'une des mâchoires ou les deux, beaucoup moins souvent une gingivite hypertrophique localisée, dans laquelle la zone gingivale limitée à plusieurs dents est affectée.
La gingivite ulcéreuse chez les enfants se développe avec une diminution de l'immunité dans le contexte d'un processus inflammatoire catarrhal. Dans ce cas, les symptômes d'intoxication générale du corps, de perte d'appétit, de troubles du sommeil et d'irritabilité s'ajoutent progressivement aux signes d'inflammation catarrhale. Sur la membrane muqueuse des gencives, une ulcération se produit, recouverte d'un revêtement vert grisâtre, la viscosité de la salive augmente, il y a une augmentation de la salivation, une respiration putride, une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. Avec la progression du processus pathologique, une nécrose des papilles gingivales interdentaires peut se développer.
La forme atrophique de la gingivite chez les enfants apparaît avec un traitement orthodontique inapproprié, la présence de brins du vestibule de la cavité buccale, en cas de fixation anormale des brides. Avec cette forme de maladie, les signes d'inflammation sont insignifiants ou absents, cependant, les modifications dystrophiques de la marge gingivale sont prononcées. Chez les patients, le cou des dents est exposé, les dents deviennent sensibles aux irritants thermiques. La couleur des gencives sous cette forme de maladie ne change pratiquement pas. Avec la gingivite atrophique chez les enfants, le processus pathologique est généralement localisé dans la région des incisives antérieures inférieures et des canines.
Diagnostique
Le diagnostic est établi par un dentiste pédiatrique sur la base d'un examen visuel et de données diagnostiques instrumentales. Dans le même temps, les enfants atteints de gingivite présentent généralement des dépôts dentaires non minéralisés, un tartre supragingival, des caries, des défauts d'obturation dentaire, une malocclusion, des anomalies de l'attachement du frein des lèvres et de la langue.
Au cours de l'examen radiographique des dents, aucune modification du tissu osseux (en particulier la destruction du tissu osseux des septa interdentaires) n'est détectée.
Traitement de la gingivite chez les enfants
Le traitement de la gingivite chez les enfants est complexe. Tout d'abord, la thérapie du processus pathologique vise à éliminer les facteurs étiologiques qui ont provoqué le développement de la maladie (traitement des caries, frein plastique de la langue ou des lèvres, assainissement des foyers d'infection, traitement des maladies somatiques, etc.).
Les interventions dentaires commencent par l'élimination de la plaque dentaire molle et dure. Le nettoyage professionnel peut être effectué à la fois mécaniquement et à l'aide d'ultrasons. Après l'assainissement de la cavité buccale, un cours de mesures anti-inflammatoires est effectué. Il est conseillé aux patients de se rincer la bouche avec des solutions antiseptiques et / ou des décoctions d'herbes médicinales (camomille, menthe, eucalyptus, sauge, etc.) deux fois par jour après un nettoyage hygiénique des dents. Les enfants qui ne peuvent pas se rincer la bouche par eux-mêmes voient des applications et un traitement de la membrane muqueuse avec des médicaments antiseptiques. Si nécessaire, des médicaments antibactériens sont prescrits (par voie orale ou parentérale). En outre, le traitement peut être complété par des procédures physiothérapeutiques: thérapie au laser, électrophorèse, radiothérapie ultraviolette.
Avec une augmentation de la température corporelle et des signes d'intoxication, des médicaments antipyrétiques sont utilisés et un régime de consommation abondant est également recommandé.
Avec une évolution sévère de la maladie et l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Selon les indications, des méthodes de cryodestruction des papilles (exposition à l'azote liquide), de gingivoplastie (correction chirurgicale de la forme des gencives), de diathermocoagulation (cautérisation des tissus à courant alternatif de haute fréquence) peuvent être utilisées.
L'amélioration générale du corps, y compris l'observance du régime alimentaire, est d'une importance non négligeable dans le traitement de la gingivite chez les enfants. L'utilisation de glucides rapides (sucre, confiserie, produits de boulangerie, restauration rapide) est limitée, une quantité suffisante de légumes et de fruits est introduite dans l'alimentation.
Une condition préalable à un traitement réussi est une hygiène bucco-dentaire approfondie. Pour la gingivite, vous devriez opter pour des brosses à dents à poils souples et des dentifrices contenant des extraits de plantes. Il est nécessaire de développer constamment les compétences d'hygiène de l'enfant et de lui apprendre à s'auto-masser les gencives.
Complications et conséquences possibles
Au fur et à mesure que le processus inflammatoire progresse, il peut se propager aux tissus adjacents. Une parodontite, une stomatite ulcéreuse, des abcès dans les gencives et des processus infectieux dans les os de la mâchoire peuvent se développer. L'absence de traitement adéquat peut entraîner des modifications irréversibles du tissu gingival. La maladie peut provoquer un relâchement des gencives avec une perte ultérieure des dents.
Prévoir
Avec un traitement opportun et correctement sélectionné, le pronostic est favorable. En cas d'évolution sévère de la forme ulcéreuse de gingivite avec formation de foyers de nécrose, le pronostic s'aggrave.
La prévention
Afin de prévenir le développement de la gingivite chez les enfants, il est recommandé:
- apprendre aux enfants à bien se brosser les dents avec la formation de la compétence des soins bucco-dentaires réguliers;
- contrôles réguliers chez le dentiste avec nettoyage professionnel des dents si nécessaire;
- éviter les blessures aux gencives;
- sélection correcte des brosses à dents et des pâtes;
- remplacement rapide de la brosse à dents;
- régime équilibré;
- renforcer les défenses de l'organisme.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
