Diverticulose
La diverticulose est un processus pathologique morphologique et fonctionnel caractérisé par la formation de saillies sacculaires (diverticules) sur les parois intestinales.
La diverticulose intestinale est une maladie acquise qui survient le plus souvent chez les personnes âgées vivant dans les pays occidentaux développés avec un niveau de vie élevé. Chez les Africains et les végétariens, la maladie diverticulaire est beaucoup moins fréquemment observée, ce qui est associé à l'influence décisive des facteurs environnementaux sur la pathogenèse de la diverticulose.
Des diverticules peuvent se former dans différentes parties de l'intestin. Par exemple, la diverticulose du côlon sigmoïde survient dans environ 30% des cas, la diverticulose du côlon - dans 15% des cas, les lésions intestinales totales surviennent beaucoup moins souvent - dans seulement 5% des cas.
Causes de la diverticulose
Les modifications dystrophiques des parois musculaires sont d'une importance capitale dans le processus d'apparition des diverticules: faiblesse du tissu conjonctif (congénital ou acquis), discoordination de sa motilité, pathologies vasculaires. L'étiopathogenèse de la maladie est associée à des changements dans le mode de vie et le régime alimentaire des habitants des pays industrialisés au cours des 100 dernières années. Elle se manifeste par une diminution du régime alimentaire des personnes d'origine végétale, la prédominance des plats de viande et de farine, conduisant à la constipation. Les habitants de l'Amérique du Nord peuvent devenir un modèle de propagation de la maladie diverticulaire, dont la proportion de fibres végétales dans l'alimentation quotidienne a diminué de 10 fois depuis la fin du 19e siècle.
En outre, les flatulences abondantes (flatulences), l'obésité, les infections intestinales et l'utilisation aveugle et prolongée de laxatifs contribuent à la survenue d'une diverticulose intestinale.
Il existe également des prérequis anatomiques pour l'apparition de diverticulose, parmi lesquels:
- Formation spécifique de la couche musculaire externe sous la forme de trois bandes qui affaiblissent l'intestin devant les influences externes et internes;
- La nature de l'emplacement des vaisseaux, à la suite de quoi des endroits de moindre résistance se forment sur les parois de l'intestin;
- La présence de gaustres (plis dans le côlon), qui créent des conditions favorables à une augmentation de la pression intra-intestinale.
Symptômes de diverticulose
La plupart des patients souffrant de diverticulose intestinale notent l'absence de symptômes de la maladie, cependant, dans certains cas, les patients peuvent se plaindre de douleurs abdominales mineures (le plus souvent dans la moitié gauche), de troubles des selles (constipation ou diarrhée), de grondements et de ballonnements. Avec un traitement intempestif, l'accumulation de matières fécales dans le diverticule entraîne un processus inflammatoire (diverticulite), caractérisé par de graves flatulences, des douleurs abdominales sévères, la présence de sang et de mucus dans les selles.
Avec la diverticulose du côlon, la douleur est localisée principalement dans la région iléale gauche - dans la projection du côlon sigmoïde - et est de nature spastique, augmentant à mesure que le côlon se remplit de fèces. Souvent, lors de la palpation de l'abdomen, il est impossible de déterminer la localisation du processus pathologique, qui est associé à une discoordination de la motilité intestinale.
Des frissons, de la fièvre, des crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen indiquent une complication de la maladie diverticulaire - diverticulite.
Diagnostic et traitement de la diverticulose
Le diagnostic d'une maladie telle que la diverticulose du côlon est effectué par un gastro-entérologue. En plus d'un examen général, pour identifier la maladie, les études suivantes doivent être prescrites:
- Analyse du sang et des matières fécales;
- CT scan;
- Ultrason;
- Irrigoscopie (examen aux rayons X de l'intestin après l'avoir rempli d'un lavement avec un agent de contraste);
- Coloscopie (examen d'une section de l'intestin avec un tube flexible passant par l'anus).
L'irrigoscopie et la coloscopie sont des procédures désagréables et douloureuses, mais leur conduite vous permet d'identifier la diverticulose intestinale avec une fiabilité suffisante.
S'il n'y a pas de complications et de symptômes de diverticulose du côlon sigmoïde, ainsi que du côlon, le traitement de cette maladie est effectué comme suit:
- Régime;
- Réception de cerucal et festal;
- En cas de diarrhée ou de flatulences, Intestopan, Biseptol, Sulgin sont prescrits.
Le traitement de la diverticulose dans les cas plus complexes est effectué à l'aide de:
- Lavage gastrique;
- Déchargement des intestins par lavement;
- Thérapie par perfusion avec des solutions cristalloïdes;
- Prendre des antibiotiques à large spectre.
Dans les formes sévères de diverticulose, compliquées par des saignements récurrents, la maladie est traitée chirurgicalement. Il se caractérise par une résection - élimination des zones touchées de l'intestin. En plus de la résection, la chirurgie de diverticulose comprend des antibiotiques intraveineux et un drainage abdominal.
Nutrition pour la diverticulose
Dans les formes bénignes de la maladie, le régime alimentaire peut remplacer un traitement à part entière de la diverticulose. La nutrition pour les maladies diverticulaires doit respecter les principes suivants:
- Manger des aliments riches en fibres: pain complet, fruits, légumes, céréales à grains entiers, son;
- Restriction dans les aliments raffinés - pain blanc, gâteaux, pâtisseries, produits semi-finis;
- Consommation d'eau suffisante - au moins 1,5 litre par jour;
- Éviter de fumer et de boire de l'alcool;
- Restriction dans les produits contenant de la caféine: chocolat, thé fort, café, Coca-Cola;
- Manger des produits laitiers fermentés - kéfir, yogourt, yogourt, à l'exception du lait entier.
En plus d'observer les aspects d'une bonne nutrition, il est conseillé aux patients atteints de diverticulose de bouger davantage, de faire de la gymnastique et en aucun cas de retenir l'envie naturelle de déféquer.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
