Néphrite interstitielle
La néphrite interstitielle (néphrite tubulo-interstitielle ou néphropathie tubulo-interstitielle) est un processus pathologique caractérisé par des lésions inflammatoires chroniques ou aiguës des tubules rénaux et du tissu interstitiel. Les causes de la néphrite interstitielle peuvent être l'utilisation de médicaments pour les infections, l'obstruction des voies urinaires, les troubles métaboliques, les effets toxiques et les néoplasmes malins.
Dans la néphrite interstitielle aiguë, des modifications inflammatoires du tissu rénal se produisent, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale.
Dans la néphrite interstitielle chronique, une fibrose du tissu interstitiel se développe, des lésions des glomérules (à un stade avancé de la maladie) et une atrophie tubulaire. Lorsqu'elle est négligée, la néphrite interstitielle chronique conduit à une néphrosclérose (rides des reins).
Causes de néphrite interstitielle
Une néphrite interstitielle peut survenir en raison des médicaments suivants:
- Antibiotiques bêta-lactamines;
- Fluoroquinolones;
- Les sulfamides;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Les diurétiques.
Le développement d'une néphrite interstitielle aiguë peut conduire à l'utilisation de médicaments tels que:
- Allopurinol;
- Ampicilline;
- Gentamicine;
- Ibuprofène;
- Immunosuppresseurs;
- Captopril;
- Cloxacilline;
- Naproxen;
- Pénicilline;
- Rifampicine;
- Diurétiques thiazidiques;
- Phénytoïne;
- Fenapdion;
- Céphalothine.
En outre, les causes de la néphrite interstitielle sont des infections bactériennes (diphtérie, infections streptococciques, légionellose et leptospirose) et virales (virus d'Epstein-Barr, cytomégalovirus et arbovirus), maladies immunitaires (syndrome de Sjögren, lupus érythémateux disséminé, syndrome de rejet de greffe rénale) et cryoglobuline. et myélome multiple.
La néphrite interstitielle chronique est causée par une obstruction des voies urinaires, des maladies granulomateuses, une altération du métabolisme de la cystine, de l'urate, du calcium et de l'oxalate, un reflux vésico-urétéral et une exposition prolongée aux métaux lourds.
Parfois, il devient impossible d'établir la cause de la néphrite interstitielle - dans de tels cas, le terme «néphrite interstitielle idiopathique» est utilisé.
Symptômes de néphrite interstitielle
Les manifestations cliniques de la néphrite interstitielle sont l'éosinophilie, la fièvre et les éruptions cutanées. La fièvre est un symptôme de néphrite interstitielle, qui est observée chez presque tous les patients. Une éruption cutanée est un symptôme de néphrite interstitielle, qui survient chez environ la moitié des patients. Les lieux de son apparition sont le tronc et les parties proximales des extrémités, souvent une éruption cutanée est accompagnée de démangeaisons.
En outre, les symptômes de la néphrite interstitielle sont:
- Arthralgie;
- Mal au dos;
- Macrohématurie;
- Protéinurie modérée;
- Leucocyturie;
- Microhématurie;
- Protéinurie;
- Reins élargis;
- IgE élevée dans le sang;
- Polyurie;
- Oligurie.
Traitement de la néphrite interstitielle
Le traitement de la néphrite interstitielle (aiguë) consiste en l'arrêt des médicaments qui peuvent être à l'origine de son apparition. Lors de la prise d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments, il est nécessaire de réexaminer la teneur en urée et en créatinine dans le sérum sanguin, déterminer le débit urinaire quotidien, des contrôles et des analyses d'urine fréquents et, si possible, remplacer les agents néphrotoxiques par des agents non toxiques.
Les éléments importants du traitement de la néphrite interstitielle sont les suivants: assurer une hydratation adéquate du patient, réduire les doses et la fréquence d'administration d'autres médicaments, abolir les médicaments insuffisants rénaux et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Si la néphrite interstitielle entraîne une augmentation de l'insuffisance rénale, il est nécessaire de prendre de la prednisolone (60 mg par jour pendant 10 à 14 jours).
En cas d'insuffisance rénale sévère, il est possible d'utiliser une thérapie pulsée avec la méthylprednisolone (1 g par voie intraveineuse par jour pendant trois jours).
Dans le traitement de la néphrite interstitielle, accompagnée d'oligoanurie et d'une augmentation rapide des taux de créatinine, il est nécessaire de prescrire une hémodialyse.
Le patient atteint de néphrite interstitielle doit être informé que l'utilisation du médicament qui a provoqué le développement de la maladie est inacceptable à l'avenir, car l'administration répétée de ce médicament peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale catastrophique.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
