Surdosage de fluoxétine
La fluoxétine (substance active du Prozac, Profluzac, Prodep, etc.) est un antidépresseur de troisième génération. Son action est d'augmenter la concentration de sérotonine dans les tissus du cerveau, appelée «hormone de la joie», et par conséquent d'améliorer l'humeur et d'éliminer les symptômes d'un état dépressif.
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Lorsque la fluoxétine est apparue sur le marché pharmaceutique, elle a été positionnée par le fabricant comme un médicament efficace, totalement dépourvu d'effets secondaires. Cependant, au fil des années de son utilisation dans la pratique clinique, il a été constaté qu'il est loin d'être aussi inoffensif qu'on le pensait auparavant. Malgré cela, la fluoxétine reste un médicament largement utilisé et les cas de surdosage ne sont pas rares.
Combien de fluoxétine est nécessaire en cas de surdosage?
La prise de fluoxétine commence par une dose quotidienne de 20 mg, qui est prise le matin, divisée en deux doses. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 80 mg. Il doit être augmenté progressivement, pas plus de 20 mg par jour.
Le dépassement de la dose thérapeutique entraîne un surdosage.
Signes de surdosage
Les principaux signes d'une surdose de fluoxétine sont:
- cardiopalmus;
- nausée et vomissements;
- augmentation de la température corporelle;
- saisies;
- augmentation de la somnolence, de la léthargie;
- délire, hallucinations;
- abaisser la tension artérielle (TA);
- conditions d'évanouissement.
L'intensité des symptômes de surdosage dépend non seulement de la dose prise, mais également de l'état de santé initial. En cas de surdosage sévère, la victime développe un coma, l'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire augmente, ce qui peut finalement entraîner la mort.
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Premiers secours en cas de surdosage de fluoxétine
Les premiers soins en cas de surdosage doivent être aussi rapides que possible:
- Rincez l'estomac. Vous devez boire environ 1 litre d'eau fraîche, puis, en appuyant sur la racine de la langue, faire vomir. Répétez plusieurs fois. Cela n'a aucun sens de laver l'estomac si plus d'une heure s'est écoulée depuis le moment de la prise du médicament. Il est interdit de rincer l'estomac à la maison pour les personnes en état inconscient et les jeunes enfants, en raison du risque élevé de développer une pneumonie par aspiration ou une obstruction des voies respiratoires.
- Prenez un entérosorbant, par exemple, du charbon actif sous forme de suspension aqueuse (comprimés à raison de 1 comprimé. Pour chaque 10 kg de poids, écraser en une poudre fine et mélanger dans ½ verre d'eau). Au lieu du charbon actif, vous pouvez utiliser Smecta, Filtrum STI ou tout autre sorbant.
- En cas de perte de connaissance, la victime est couchée sur le côté et reste avec lui jusqu'à l'arrivée d'une ambulance. Cela empêche une éventuelle obstruction des voies respiratoires avec du vomi ou une langue enfoncée.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique à la fluoxétine.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Un surdosage de fluoxétine nécessite toujours des soins médicaux d'urgence. L'hospitalisation est effectuée dans le service de toxicologie et, dans les cas graves, dans l'unité de soins intensifs. Un traitement symptomatique est effectué (soulagement des crises, stabilisation de la pression artérielle, activation du système nerveux), maintien des fonctions vitales.
Les méthodes de détoxification extracorporelles (diurèse forcée, transfusion sanguine d'échange, plasmaphérèse, hémosorption, hémodialyse) ne sont pas efficaces dans ce cas.
Conséquences possibles
Dans la plupart des cas, le pronostic d'un surdosage est favorable; avec des soins médicaux en temps opportun, les complications peuvent être évitées.
Un surdosage sévère de fluoxétine en association avec d'autres antidépresseurs ou tranquillisants est très dangereux; dans ce cas, une issue mortelle est possible.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
