Cancer du colon
Caractéristiques générales de la maladie
Le terme «cancer du côlon» ou cancer «colorectal» est généralement compris comme une tumeur maligne localisée dans l'une des parties du gros intestin: le caecum, le côlon ou le rectum, ainsi que sur le canal anal. Le cancer du côlon est l'un des cancers les plus courants dans les pays développés. Le plus souvent, le cancer du côlon survient uniquement en oncologie des glandes mammaires, des poumons et de l'estomac.
Les causes du cancer du côlon comprennent un certain nombre de facteurs combinés, allant des maladies chroniques de l'intestin aux erreurs alimentaires et héréditaires. Les patients à risque sont ceux dont les cas familiaux de cancer du côlon ont déjà été diagnostiqués ou les personnes ayant une grande quantité de viande dans l'alimentation. Dans les pays aux traditions végétariennes largement répandues, en Afrique centrale, en Inde, etc., le cancer du côlon est beaucoup moins fréquent.
Le risque de développer un cancer du côlon est plus élevé chez les patients atteints de la maladie de Crohn, de colite ulcéreuse ou de polypes colorectaux. Les signes du cancer du côlon sont plus fréquemment diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Avec une maladie intestinale chronique depuis plus de 20 ans, le risque de développer un cancer du côlon est d'environ 30%.
Symptômes du cancer du côlon
Les symptômes les plus courants du cancer du côlon comprennent des anomalies des selles, du sang dans les selles, des douleurs de tiraillement dans l'abdomen et une fausse envie de vider l'intestin (ténesme).
Le sang dans les selles est un symptôme du cancer de l'intestin chez presque tous les patients atteints de cette maladie. La détermination de la présence de sang dans les selles n'est souvent possible qu'à l'aide d'un test spécial pour le sang occulte dans les selles. Extérieurement, la maladie peut se manifester par une peau pâle et une sensation de faiblesse.
L'écoulement intestinal sanglant et écarlate explicite est un symptôme courant du cancer du côlon avec localisation dans le canal anal ou le rectum. Les impuretés de sang noir et de mucus dans les selles sont considérées comme un signe de cancer du côlon.
Pour les stades plus avancés du cancer du côlon, un autre symptôme fiable est caractéristique: le cancer du côlon est compliqué par une sensation de vidange incomplète de l'intestin, et plus tard par une obstruction intestinale. Les signes d'un cancer du côlon compliqué comprennent l'ascite (accumulation de liquide dans le péritoine) et l'hépatomégalie (une forte augmentation de la taille du foie). Une perforation intestinale au site de la tumeur est également possible, nécessitant un traitement chirurgical urgent.
Stades du cancer du côlon
Il existe plusieurs classifications du cancer du côlon. Le plus célèbre d'entre eux est l'isolement des stades du cancer du côlon, en fonction du degré de propagation de la tumeur et des métastases.
Le cancer du côlon de stade I est une tumeur unique située sur la membrane muqueuse et dans la sous-muqueuse de l'intestin. Le stade II du cancer du côlon est caractérisé par une localisation tumorale à moins de la moitié de la circonférence intestinale. A ce stade de la maladie, un autre signe de cancer du côlon est également admis: soit une violation de l'intégrité de la paroi intestinale par une tumeur, soit la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques voisins. Ces deux symptômes du cancer du côlon surviennent au stade III du cancer du côlon. Une tumeur de grande taille et de multiples métastases vers des organes distants sont un signe de cancer du côlon de stade IV.
Différents types de cancer du côlon sont également différenciés par la direction de la croissance tumorale et sa structure histologique. Le type et le stade du cancer du côlon sont déterminés au stade préopératoire et également lors de la révision intestinale peropératoire.
Diagnostic du cancer du côlon
Le diagnostic initial du cancer du côlon est posé sur la base des plaintes des patients et d'un examen rectal numérique dans le cabinet du proctologue. Les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales pour le cancer du côlon comprennent la sigmoïdoscopie, les tests sanguins et fécaux, la coloscopie, l'irrigoscopie et l'échographie des organes pelviens. La dernière étape du diagnostic du cancer du côlon est une biopsie de la tumeur.
En raison de la prévalence de la maladie, toute symptomatologie intestinale chez les personnes de plus de 50 ans est considérée comme l'un des signes probables du cancer du côlon. Dans la très grande majorité des cas, le redoutable diagnostic n'est pas confirmé et le patient reçoit un diagnostic de colite ulcéreuse ou de polypes du côlon.
Dès confirmation du diagnostic préliminaire, un patient atteint d'un cancer du côlon est envoyé pour une tomodensitométrie afin de déterminer la prévalence des métastases dans d'autres organes.
Traitement du cancer du côlon
La principale méthode de traitement du cancer du côlon est chirurgicale avec élimination complète de la tumeur et des foyers de métastases. Le succès du traitement radical du cancer du côlon dépend du stade de la maladie, ainsi que de la bonne préparation du patient à l'opération, des principes de sa mise en œuvre et des caractéristiques de l'évolution de la période postopératoire.
Avant la chirurgie, un patient atteint d'un cancer du côlon se voit prescrire un régime sans laitier et une série de procédures de nettoyage de l'intestin utilisant des lavements, des lavages et des laxatifs. Ces mesures aident à maximiser le traitement aseptique du cancer du côlon. La dernière étape du traitement du cancer du côlon après la résection de la zone touchée de l'intestin est la formation d'une anastomose - la connexion des sections restantes de l'intestin. Cela rétablit le passage naturel du contenu intestinal.
Dans les tumeurs intestinales avec métastases aux ganglions et organes lymphatiques distants, le traitement du cancer du côlon n'est pas radical, mais symptomatique pour prévenir le développement d'une occlusion intestinale aiguë et réduire la douleur. S'il est impossible d'enlever complètement la tumeur chez un patient atteint d'un cancer du côlon, une colostomie se forme. Il permet d'évacuer le contenu de l'intestin en contournant l'organe touché par la tumeur. Les effets de chimioradiothérapie locaux et généraux sur la tumeur et les métastases font également partie du traitement complet du cancer du côlon.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
