Os métacarpien
L'os métacarpien est un os tubulaire court situé sur la main et s'étendant depuis le poignet sous la forme d'un rayon. Une personne a cinq os métacarpiens sur chaque main. Chaque os se compose d'une base, d'un corps et d'une tête. Ces os sont reliés par des articulations aux os du poignet et à la base de la première phalange des doigts.
La structure de l'os métacarpien
Les os métacarpiens sont mesurés à partir du pouce et sont courbés vers la main. Chacun de ces os a un corps et une glande pinéale. Le corps de l'os métacarpien a trois surfaces: postérieure, médiale et latérale. Les surfaces médiale et latérale sont séparées par une crête, où il y a une ouverture menant au canal nutritif.
Le corps de l'os métacarpien est concave vers l'arrière et les surfaces latérales de la base sont les plates-formes articulaires qui relient les os adjacents. Les surfaces articulaires sont en forme de selle.
La base du troisième os métacarpien a un processus styloïde. Au bas de la partie distale se trouve la tête sphérique de l'os métacarpien. Les surfaces latérales de la tête métacarpienne sont rugueuses.
Chaque tête et corps métacarpiens peuvent être ressentis à travers la peau à la surface de la main. Entre les os métacarpiens, il y a des espaces interosseux appelés métacarpiens.
Blessures métacarpiennes
Les blessures les plus courantes sont les fractures de l'os métacarpien, de la base, de la tige et des phalanges. La fracture la plus courante survient dans les premier et cinquième os métacarpiens. Les blessures peuvent être causées par un impact direct avec un objet contondant.
Dans de rares cas, des fractures des deuxième, troisième et quatrième os métacarpiens se produisent. Habituellement, une telle fracture se produit en raison d'une blessure à la main ou d'un coup de poing sur un objet contondant.
Les fractures de l'os métacarpien à la base sont de plusieurs types: intra-articulaire, extra-articulaire et transverse. Les symptômes sont une douleur dans la zone de la fracture, un gonflement, une incapacité à plier le doigt et, lors de la détection du site de la fracture, le syndrome douloureux augmente. La fracture de Bennett est une blessure dans laquelle il y a un éclat de forme triangulaire, ainsi qu'une luxation vers le radius. La fracture compliquée avec luxation est appelée fracture de Roland. Un diagnostic précis est fait avec un examen aux rayons X.
Le traitement d'une fracture de la base commence par une anesthésie locale et un plâtre sur le site de la fracture. En cas de dommages graves et de présence de fragments, une intervention chirurgicale est effectuée. Le plâtre est appliqué pendant cinq semaines et, après son retrait, le patient reçoit une thérapie physique et une physiothérapie.
Il est rare qu'une fracture de la diaphyse métacarpienne survienne avec ou sans déplacement. Les symptômes sont une douleur dans la zone de la blessure, un stress intense et un déplacement du premier orteil.
Le traitement commence par une radiographie et un plâtre coulé de l'avant-bras à la base des doigts. Dans certains cas, un traitement chirurgical et une fixation des doigts avec des aiguilles sont nécessaires.
La fracture des phalanges des doigts se produit avec un fort coup direct ou indirect sur le doigt. Une telle fracture a plusieurs types: transversale, hélicoïdale, comminutive, intra-articulaire et extra-articulaire. Les symptômes comprennent la douleur, le gonflement de la main, le gonflement du doigt et la douleur lors de l'extension de la main. Au premier examen, une déformation du doigt est observée.
Le traitement commence par la mise en correspondance des fragments osseux cassés et le retour de la phalange à sa position normale. Une attelle en plâtre ou une attelle est appliquée sur le doigt pendant 30 jours. Pour les blessures graves, le doigt est fixé avec des aiguilles et une épingle à os, puis un plâtre est appliqué.
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