Hypothiazide
Hypothiazide: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Hypothiazid
Le code ATX: C03AA03
Ingrédient actif: hydrochlorothiazide (hydrochlorothiazide)
Producteur: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Hongrie)
Description et photo mises à jour: 28.08.2019
Prix en pharmacie: à partir de 50 roubles.
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L'hypothiazide est un diurétique.
Forme de libération et composition
Forme posologique: les comprimés sont ronds, plats, avec une ligne de séparation sur un côté et une gravure "H" - sur l'autre, blancs ou presque blancs (20 pcs. Sous blisters, 1 blister dans une boîte en carton et mode d'emploi de l'hypothiazide).
L'ingrédient actif est l'hydrochlorothiazide, son contenu dans 1 comprimé est de 25 ou 100 mg.
Composants auxiliaires: gélatine, stéarate de magnésium, amidon de maïs, talc, lactose monohydraté.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le composant actif d'Hypothiazide est un diurétique thiazidique hydrochlorothiazide, dont le principal mécanisme d'action est d'augmenter la diurèse en inhibant la réabsorption des ions sodium et chlore dans la partie initiale des tubules rénaux. En conséquence, l'excrétion de sodium, de chlore et, par conséquent, d'eau du corps augmente. De plus, l'excrétion d'autres électrolytes - potassium et magnésium - augmente. L'effet diurétique / natriurétique de tous les thiazidiques lorsqu'ils sont pris aux doses thérapeutiques maximales est approximativement le même.
Les effets natriurétiques et diurétiques surviennent dans les 2 heures, le niveau maximal est atteint après environ 4 heures.
Les diurétiques thiazidiques, en outre, en augmentant l'excrétion des ions bicarbonate, réduisent l'activité de l'anhydrase carbonique, mais cet effet est généralement faible et n'affecte pas le pH urinaire.
L'hydrochlorothiazide a des propriétés antihypertensives. Les diurétiques thiazidiques n'affectent pas la tension artérielle (TA) normale.
Pharmacocinétique
L'hydrochlorothiazide n'est pas complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, mais assez rapidement, l'absorption se poursuit pendant 6 à 12 heures. Après administration orale de 100 mg de la substance, sa concentration plasmatique maximale (C max) est atteinte après 1,5 à 2,5 heures. Au pic du diurétique activité (après environ 4 heures après l'administration), le taux d'hydrochlorothiazide dans le plasma sanguin est de 2 μg / ml.
Le diurétique thiazidique se lie aux protéines plasmatiques à 40%.
L'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel pendant l'allaitement et passe à travers la barrière placentaire.
La principale voie d'excrétion est par les reins, inchangée, par filtration et sécrétion. Chez les patients ayant une fonction rénale normale, la demi-vie (T 1/2) est de 6,4 heures; chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée, T 1/2 est de 11,5 heures; lorsque la clairance de la créatinine (CC) est inférieure à 30 ml / min, cet indicateur augmente jusqu'à 20,7 heures
Indications pour l'utilisation
- Syndrome d'œdème d'origines diverses: hypertension portale, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque chronique, glomérulonéphrite aiguë, syndrome de tension prémenstruelle;
- Hypertension artérielle: monothérapie et traitement en association avec d'autres antihypertenseurs;
- Prévention de la formation de calculs dans les voies urinaires: réduction de l'hypercalciurie chez les patients prédisposés;
- Contrôle de la polyurie: principalement dans le diabète insipide néphrogénique.
Contre-indications
- Insuffisance hépatique sévère;
- Insuffisance rénale sévère;
- Difficile de contrôler le diabète sucré;
- Anurie;
- La maladie d'Addison;
- I trimestre de grossesse et période d'allaitement;
- Hyponatrémie réfractaire, hypokaliémie, hypercalcémie;
- Âge jusqu'à 3 ans;
- Hypersensibilité aux composants de l'hypothiazide et aux dérivés sulfamides.
Avec prudence, il est recommandé de prescrire Hypothiazide au cours des trimestres II et III de la grossesse, chez les patients atteints de maladie coronarienne (IHD), d'hypercalcémie, d'hyponatrémie, d'hypokaliémie, de cirrhose du foie, d'intolérance au lactose, de goutte, en cas d'utilisation simultanée de glycosides cardiaques et de patients âgés.
Hypothiazide, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'hypothiazide sont pris par voie orale après les repas.
La dose est choisie individuellement pendant le traitement. En évaluant l'état clinique du patient, le médecin prescrit la dose minimale efficace d'hypothiazide.
Posologie initiale pour les adultes:
- Syndrome œdémateux de diverses étiologies: 25-100 mg une fois par jour ou une fois tous les 2 jours, dans les cas graves - 200 mg par jour. Compte tenu des réactions cliniques, il est possible de réduire la dose à 25-50 mg par jour une ou une fois tous les 2 jours;
- Syndrome de tension prémenstruelle: 25 mg 1 fois par jour, la prise commence à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent avant le début des règles;
- Hypertension artérielle (combinée et monothérapie): 25-50 mg une fois par jour, pour certains patients 12,5 mg suffisent. La dose minimale efficace ne doit pas dépasser 100 mg par jour. L'effet thérapeutique se manifeste dans les 3-4 jours, pour une stabilisation optimale de la pression artérielle (TA), cela peut prendre 3-4 semaines. Après l'annulation de l'hypothiazide, l'effet hypotenseur dure 1 semaine. Pour éviter une forte diminution de la pression artérielle avec un traitement d'association, il peut être nécessaire de réduire la dose d'autres antihypertenseurs;
- Diabète insipide néphrogénique: 50-150 mg par jour en doses fractionnées.
La posologie d'Hypothiazide pour les enfants est calculée en tenant compte du poids de l'enfant. La dose quotidienne pédiatrique est généralement de 1 à 2 mg pour 1 kg de poids de l'enfant ou de 30 à 60 mg pour 1 m2. surface corporelle une fois par jour, pour les enfants de 3 à 12 ans - 37,5-100 mg par jour.
Effets secondaires
L'utilisation d'Hypothiazide peut provoquer les effets secondaires suivants:
- Système digestif: anorexie, diarrhée ou constipation, cholécystite, jaunisse cholestatique, pancréatite, sialoadénite;
- Métabolisme: léthargie, confusion, ralentissement de la réflexion, convulsions, irritabilité, fatigue, crampes musculaires sur fond d'hypercalcémie, hypomagnésémie, hypokaliémie, hyponatrémie. Rythme cardiaque irrégulier, bouche sèche, soif, fatigue ou faiblesse inhabituelle, modifications de la psyché ou de l'humeur, crampes et douleurs musculaires, nausées, vomissements sur fond d'alcalose hypochlorémique (en outre, une alcalose hypochlorémique peut provoquer une encéphalopathie hépatique ou un coma). Glycosurie, hyperuricémie avec développement d'une crise de goutte. Hyperglycémie, qui peut déclencher le développement d'un diabète sucré auparavant latent. Un traitement à forte dose peut entraîner une augmentation des lipides sériques;
- Système cardiovasculaire: arythmie, vascularite, hypotension orthostatique;
- Système hématopoïétique: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique, agranulocytose, anémie aplasique;
- Système nerveux: vision trouble temporaire, maux de tête, vertiges, paresthésie;
- Système urinaire: néphrite interstitielle, troubles rénaux fonctionnels;
- Réactions allergiques: urticaire, photosensibilité, vascularite nécrosante, purpura, syndrome de Stevens-Johnson, réactions anaphylactiques allant jusqu'au choc. Syndrome de détresse respiratoire, y compris pneumopathie et œdème pulmonaire non cardiogénique;
- Autres: diminution de la puissance.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage d'hydrochlorothiazide dû à une perte aiguë de liquide et d'électrolytes peuvent inclure: soif, nausées / vomissements, diminution de la pression artérielle, tachycardie, choc, faiblesse, étourdissements, confusion, paresthésie, spasmes des muscles du mollet, fatigue générale, troubles de la conscience, polyurie / oligurie / anurie (due à une hémoconcentration), une alcalose, une hyponatrémie, une hypokaliémie, une hypochlorémie, une augmentation des taux d'azote uréique sanguin (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale).
Il est recommandé de provoquer des vomissements artificiels, un lavage gastrique et de prendre du charbon actif. Une diminution de la pression artérielle ou un état de choc nécessite le remplacement du volume sanguin circulant (BCC) et des électrolytes (y compris le potassium, le sodium). Il est nécessaire de surveiller l'état de l'équilibre hydrique et électrolytique (en particulier les taux de potassium sérique) et la fonction rénale jusqu'à ce que leurs valeurs normales soient établies. Il n'y a pas d'antidote spécifique pour un diurétique thiazidique.
instructions spéciales
Au cours d'un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller les signes cliniques d'une violation de l'équilibre hydro-électrolytique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique, des maladies du système cardiovasculaire.
L'utilisation d'hypothiazide favorise une excrétion accrue des ions magnésium et potassium. Par conséquent, en parallèle, pendant le processus de traitement, il est nécessaire de prendre des mesures pour éliminer leur carence.
Chez les patients présentant une fonction rénale réduite, il est nécessaire de surveiller systématiquement la clairance de la créatinine, en cas de début d'oligurie, le problème de l'annulation de l'hypothiazide doit être résolu.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, les thiazidiques doivent être utilisés avec prudence, car des modifications mineures de l'équilibre hydro-électrolytique et des taux sériques d'ammonium peuvent provoquer un coma hépatique.
L'utilisation d'Hypothiazide chez les patients atteints de sclérose coronaire et cérébrale sévère nécessite une attention particulière.
Le traitement à long terme du diabète sucré latent et manifeste doit être accompagné d'une surveillance systématique du métabolisme des glucides et d'une adaptation posologique des hypoglycémiants.
Les patients dont le métabolisme de l'acide urique est altéré nécessitent une évaluation continue.
Un traitement à long terme, dans de rares cas, peut entraîner des modifications pathologiques des glandes parathyroïdes.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Au stade initial de la thérapie, il est interdit de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux nécessitant une attention accrue, la durée de la période d'interdiction est déterminée individuellement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'hydrochlorothiazide traverse la barrière placentaire et il existe donc un risque de jaunisse fœtale / nouveau-née, de thrombocytopénie et d'autres réactions négatives.
L'utilisation d'Hypothiazide au cours du premier trimestre de la grossesse est catégoriquement contre-indiquée. Au cours des trimestres II-III, le médicament n'est prescrit que si nécessaire, lorsque le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus.
L'hydrochlorothiazide est excrété dans le lait maternel pendant l'allaitement. S'il est nécessaire de l'utiliser pendant cette période, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Dans la pratique pédiatrique, les comprimés d'hypothiazide ne sont pas utilisés pour traiter les enfants de moins de 3 ans en raison de la forme posologique solide du médicament.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation d'Hypothiazide est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (avec CC <30 ml / min).
Pour les violations de la fonction hépatique
L'utilisation d'Hypothiazide est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère.
En cas de cirrhose du foie, le médicament doit être utilisé avec prudence. En outre, avec des précautions particulières, l'hypothiazide doit être utilisé pour un dysfonctionnement hépatique ou des maladies hépatiques évolutives, car des modifications mineures du métabolisme de l'eau et des électrolytes peuvent provoquer un coma hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors de l'utilisation d'Hypothiazide, les patients âgés doivent être prudents.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée d'hydrochlorothiazide avec des sels de lithium n'est pas recommandée, car dans le contexte d'une diminution de la clairance rénale du lithium, sa toxicité augmente.
Utilisation simultanée d'un diurétique: avec des glycosides cardiaques peut augmenter la toxicité de la digitaline; amiodarone - augmente le risque d'arythmies associées à l'hypokaliémie.
L'hypothiazide réduit l'efficacité des hypoglycémiants oraux, ce qui augmente le risque d'hyperglycémie.
Prenant le médicament avec des corticostéroïdes, la calcitonine aide à augmenter le degré d'excrétion du potassium.
Lorsqu'il est associé à des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la cholestyramine, l'effet hypotenseur et diurétique de l'hypothiazide diminue.
L'hypothiazide peut renforcer l'effet des myorelaxants non dépolarisants.
L'utilisation concomitante avec l'amantadine peut entraîner une diminution de sa clairance et augmenter le risque de toxicité.
L'utilisation concomitante de barbituriques, d'éthanol et d'analgésiques opioïdes augmente l'effet hypotenseur orthostatique.
L'hypothiazide doit être interrompu avant de tester la fonction des glandes parathyroïdes.
Analogues
Les analogues d'hypothiazide sont: l'hydrochlorothiazide, l'hydrochlorothiazide-SAR.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Hypothiazide
En raison du fait qu'un diurétique thiazidique favorise l'élimination rapide de l'excès de liquide du corps, la plupart des critiques d'Hypothiazide sont positives. Les patients notent son léger effet diurétique, son fort effet diurétique, une bonne élimination de l'œdème et une réduction de la pression même avec une seule prise de comprimé. Le coût du médicament est appelé abordable. Dans le même temps, il est souligné que le médicament ne convient pas à une utilisation à long terme incontrôlée, car cela entraîne un déséquilibre électrolytique et la perte de nutriments utiles par le corps.
Le prix de l'hypothiazide en pharmacie
Prix approximatifs de l'hypothiazide: comprimés de 25 mg (20 pièces dans un emballage) - 80-100 roubles; comprimés 100 mg (20 pièces dans un emballage) - 116-132 roubles.
Hypothiazide: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Hypothiazide 100 mg comprimés 20 pcs. 50 RUB Acheter |
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Hypothiazide 25 mg comprimés 20 pcs. 78 RUB Acheter |
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Comprimés d'hypothiazide 25 mg 20 pcs. 80 RUB Acheter |
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Comprimés d'hypothiazide 100 mg 20 pcs. 99 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
