Fracture de la clavicule déplacée
L'une des blessures musculo-squelettiques les plus courantes est une fracture de la clavicule déplacée.
Fracture déplacée de la clavicule: symptômes et diagnostic
Anatomiquement, la clavicule relie l'omoplate au sternum, à la première côte et à la poignée du sternum. La fracture de la clavicule due au passage dans le canal génital chez les nouveau-nés est un phénomène assez courant. Dans l'enfance, un tel traumatisme n'est pas rare non plus.
Ce n'est qu'à l'âge de 20 ans que les os de la clavicule atteignent leur force maximale. Les fractures de la clavicule chez les adultes sont le plus souvent causées par des chutes ou des bosses. Ce type de blessure est également courant chez les athlètes.
Les signes cliniques d'une fracture de la clavicule sont:
- gonflement et douleur au site de fracture;
- hémorragie;
- douceur de la fosse supraclaviculaire;
- déformation;
- raccourcissement de la ceinture scapulaire;
- omission et déplacement de l'épaule.
La norme de traitement prévoit l'exclusion des dommages aux vaisseaux sous-claviers et aux nerfs, bien qu'en pratique ils soient assez rares. Le diagnostic par rayons X est obligatoire dans ce cas.
Une fracture de la clavicule peut être ouverte ou fermée. Un ouvert peut être diagnostiqué à l'œil nu, alors qu'il n'est possible de confirmer la présence d'une fracture de la clavicule fermée que sur la base d'une radiographie.
Les caractéristiques anatomiques de cette section déterminent la luxation la plus courante de la fracture, à savoir la partie médiane (diaphyse) de la clavicule. La présence de muscles développés dans la clavicule entraîne des déplacements fréquents dans la zone des fractures.
Les symptômes d'une fracture déplacée de la clavicule sont:
- douleur intense qui ne vous permet pas de lever la main;
- crunch caractéristique en essayant de lever la main;
- déformation de la clavicule;
- déplacement de l'épaule vers l'avant et vers le bas.
Traitements pour fracture déplacée de la clavicule
De par son principe, le traitement d'une fracture claviculaire déplacée peut être à la fois conservateur et opératoire.
L'essence du traitement conservateur pour une fracture fermée de la clavicule avec déplacement est l'immobilisation (immobilisation) du membre. Après la blessure, le déplacement des fragments osseux est éliminé, la longueur de la clavicule est restaurée et fixée à l'aide d'un bandage mouchoir ou d'anneaux de Delbe, qui tirent l'épaule en arrière et sur le côté. Selon la gravité de la blessure et l'âge du patient, la durée de la période de fusion est de trois à sept semaines.
Les inconvénients du traitement conservateur des fractures déplacées de la clavicule sont la déformation et le raccourcissement de l'avant-bras. À la place du déplacement, des callosités peuvent souvent se former, qui diminuent avec le temps, mais persistent.
Fracture déplacée de la clavicule: opération d'ostéosynthèse
Si, après la tentative du médecin d'éliminer le déplacement de la fracture de la clavicule - réduction - un déplacement reste plus grand que la taille de l'os lui-même ou 2 cm, un traitement chirurgical est indiqué. En outre, le désir du patient, dicté par des considérations esthétiques, est une indication chirurgicale pour une fracture de la clavicule déplacée.
L'essence de l'ostéosynthèse est d'éliminer le déplacement et la fixation de l'os à l'aide d'une structure métallique spéciale. Le plus souvent, cette conception se compose de plaques et de vis ou de broches.
Comme pour tout traitement, la chirurgie des fractures déplacées de la clavicule n'est pas toujours réussie. Dans 1% des cas, une pseudarthrose de la clavicule ou des complications infectieuses - ostéomyélite surviennent. Dans la période postopératoire, les patients reçoivent des médicaments antibactériens et analgésiques, et après la fusion - des exercices de physiothérapie pour restaurer les fonctions des membres.
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