Moxonitex
Moxonitex: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Moxonitex
Le code ATX: C02AC05
Ingrédient actif: moxonidine (moxonidine)
Producteur: Salutas Pharma (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 111 roubles.
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Le moxonitex est un antihypertenseur, un agoniste sélectif des récepteurs de l'imidazoline.
Forme de libération et composition
Moxonitex est produit sous forme de comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, rose pâle (0,2 mg), rose (0,3 mg) ou rose foncé (0,4 mg) (7, 10 ou 14 pcs. sous blister, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4 ou 5 blisters).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: moxonidine - 0,2; 0,3 ou 0,4 mg;
- composants supplémentaires: stéarate de magnésium, povidone-K25, lactose monohydraté, crospovidone;
- enveloppe du film: opadry Y-1-7000 (macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane), colorant de fer oxyde rouge.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Moxonitex est un antihypertenseur. La moxonidine (le composant actif du médicament) appartient aux agonistes sélectifs des récepteurs de l'imidazoline. L'outil fournit un contrôle réflexe du système nerveux sympathique (les récepteurs sont situés dans la partie ventrolatérale de la moelle allongée). Il se lie de manière insignifiante aux récepteurs α 2 -adrénergiques centraux, conduisant à une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique (TA), à la fois avec une utilisation unique et prolongée. La période de validité est supérieure à 12 heures.
Avec un traitement prolongé, il existe une diminution de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche, une diminution de la gravité des signes de microartériopathie et de fibrose myocardique, une normalisation de l'apport sanguin capillaire au muscle cardiaque, un affaiblissement de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS) et de la résistance vasculaire pulmonaire. Dans le même temps, aucun changement significatif du débit cardiaque et de la fréquence cardiaque (FC) n'est observé.
En raison de l'effet de la moxonidine, l'activité de l'épinéphrine, de la norépinéphrine, de la rénine, de l'angiotensine II pendant l'effort et au repos, le peptide natriurétique auriculaire (dans des conditions de charge) et l'aldostérone plasmatique diminue.
Comparé au placebo, le médicament permet une réduction de 21% de la résistance des tissus à l'insuline chez les patients insulino-résistants souffrant d'hypertension artérielle modérée et chez les patients obèses. Il active la libération d'hormone de croissance, n'affecte pas le métabolisme du glucose et des lipides.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la moxonidine est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal - près de 90%. La prise alimentaire n'affecte pas la pharmacocinétique de la substance. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin est observée 30 à 180 minutes après l'ingestion et est de 1 à 3 ng / ml. La période nécessaire pour atteindre la C max diffère de la période requise pour une diminution marquée de la pression artérielle au repos, en moyenne de 10%, et pendant l'activité physique - de 7,7%.
La biodisponibilité avec administration orale d'une dose unique est de 88%, ce qui indique l'absence d'effet significatif de passage primaire dans le foie. La liaison du médicament aux protéines du plasma sanguin est de 7%. La moxonidine traverse la barrière hémato-encéphalique, ne se cumule pas avec une utilisation prolongée, le volume de distribution (V d) est de 1,4 à 3 l / kg. 10 à 20% de la substance subit une transformation métabolique avec formation de 4,5-déshydromoxonidine et d'un dérivé de l'aminométhanamidine.
La demi-vie (T ½) du médicament est de 2 à 3 heures. Au cours des 24 premières heures, plus de 90% de la moxonidine est excrétée par les reins (dont sous forme inchangée - 50-75%, sous forme de métabolites - 20%) et avec la bile - environ 1%. En petite quantité, la substance est excrétée pendant l'hémodialyse.
En présence d'un dysfonctionnement rénal modéré (CC de l'ordre de 30 à 60 ml / min) et sévère (CC inférieur à 30 ml / min), la concentration à l'état d'équilibre de la moxonidine dans le sang (C ss) et la T ½ finale, respectivement, sont 2 et 3 fois plus élevées que dans fonction rénale normale (CC supérieure à 90 ml / min).
Étant donné que la biotransformation de la moxonidine dans le foie ne se déroule pratiquement pas, les perturbations de son activité n'ont pas d'effet prononcé sur la pharmacocinétique du médicament.
Chez les patients âgés et jeunes, aucune différence significative des paramètres pharmacocinétiques de la moxonidine n'a été trouvée.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Moxonitex est recommandé pour le traitement de l'hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance cardiaque chronique III - IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA (New York Heart Association);
- arythmies cardiaques sévères - blocage sino-auriculaire ou syndrome des sinus malades, bradycardie sévère (moins de 50 battements / min au repos), bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV) de II et III degrés;
insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min, taux de créatinine sérique supérieur à 160 μmol / l] et hémodialyse
- malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance héréditaire au lactose;
- utilisation combinée avec des antidépresseurs tricycliques (en raison de l'affaiblissement de l'action de la moxonidine);
- période de lactation;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.
Relatif (il est nécessaire d'utiliser Moxonitex avec prudence en raison des complications possibles):
- maladie coronarienne (y compris angine de poitrine instable, cardiopathie ischémique, période postinfarctus précoce);
- Blocus AV du 1er degré (en raison du développement possible d'une bradycardie);
- maladies de la circulation périphérique (y compris le syndrome de Raynaud, claudication intermittente);
- insuffisance hépatique;
- insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min, créatinine sérique 105-160 μmol / l);
- Maladie de Parkinson, épilepsie;
- glaucome;
- dépression;
- grossesse.
Instructions pour l'utilisation de Moxonitex: méthode et posologie
Moxonitex est pris par voie orale. Les comprimés doivent être pris avec une quantité suffisante de liquide, la prise de nourriture n'affecte pas l'effet du médicament. Le schéma posologique est défini individuellement.
La dose initiale recommandée est de 0,2 mg une fois par jour, le matin. Si l'effet observé est insuffisant, 3 semaines après le début du traitement, la dose quotidienne peut être augmentée à 0,4 mg, en 1 ou 2 prises. La dose unique maximale est de 0,4 mg, la dose quotidienne maximale est de 0,6 mg.
En cas de troubles fonctionnels modérément prononcés des reins, une dose unique de Moxonitex ne doit pas dépasser 0,2 mg, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 0,4 mg.
Effets secondaires
- système cardiovasculaire: rarement - une diminution marquée de la pression artérielle (y compris une hypotension orthostatique), une bradycardie;
- système digestif: très souvent - sécheresse de la muqueuse buccale; souvent - vomissements, nausées, diarrhée, dyspepsie;
- système nerveux central: souvent - maux de tête, étourdissements (vertiges), insomnie / somnolence; rarement - excitabilité accrue, évanouissements;
- système musculo-squelettique et tissu conjonctif: souvent - maux de dos; rarement - douleur dans le cou;
- organes de l'audition et troubles labyrinthiques: rarement - bourdonnement dans les oreilles;
- peau et tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée, démangeaisons; rarement - angioedème;
- troubles généraux: souvent - asthénie; rarement - œdème périphérique.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Moxonitex peuvent inclure: palpitations, bradycardie, une diminution significative de la pression artérielle, somnolence, faiblesse, maux de tête, bouche sèche; rarement - douleur épigastrique, vomissements. Il existe une possibilité d'hyperglycémie et d'hypertension artérielle paradoxale.
Dans cette condition, un traitement symptomatique est prescrit, l'antidote spécifique est inconnu. En cas de diminution prononcée de la pression artérielle par introduction de liquide, le volume de sang en circulation est rétabli. Pour éliminer ou réduire l'hypertension artérielle transitoire, il est possible d'utiliser des antagonistes des récepteurs alpha-adrénergiques.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement médicamenteux, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'ECG. S'il est nécessaire d'annuler l'utilisation combinée de Moxonitex et d'un bêta-bloquant, ce dernier doit être annulé en premier et seulement après quelques jours d'arrêter de prendre Moxonitex. Bien qu'il n'y ait actuellement aucune confirmation que l'interruption de la prise de moxonidine entraîne une augmentation de la pression artérielle, il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement de prendre le médicament.
Les patients âgés au début du traitement doivent prendre la dose minimale du médicament en raison du risque accru de complications cardiovasculaires dû à l'utilisation de médicaments antihypertenseurs.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'effet de Moxonitex sur la capacité à conduire des équipements et des véhicules complexes n'a pas été étudié. Cependant, étant donné la menace possible de somnolence et d'étourdissements lors de la prise du médicament, les patients qui conduisent des véhicules et d'autres mécanismes potentiellement dangereux et complexes doivent faire preuve de prudence.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas d'études bien contrôlées sur l'utilisation de la moxonidine chez la femme enceinte. Un effet embryotoxique a été trouvé dans les études animales. Il n'y a aucune preuve d'un effet négatif sur la grossesse.
Pendant la grossesse, il est recommandé d'utiliser Moxonitex uniquement après une évaluation minutieuse du rapport entre le bénéfice attendu pour la femme et la menace éventuelle pour le fœtus.
Étant donné que la moxonidine passe dans le lait maternel, s'il est nécessaire de la prendre pendant l'allaitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Moxonitex n'est pas utilisé en pédiatrie.
Avec une fonction rénale altérée
Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère, ainsi que ceux sous hémodialyse, l'utilisation du médicament est contre-indiquée. Les patients présentant une insuffisance rénale modérée doivent utiliser Moxonitex avec prudence, avec un ajustement posologique possible.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent prendre Moxonitex avec prudence, car aucune étude adéquate de son utilisation dans cette catégorie de patients n'a été menée.
Utilisation chez les personnes âgées
Dans des conditions d'activité rénale normale, les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement posologique de Moxonitex.
Interactions médicamenteuses
- autres antihypertenseurs: le développement d'un effet additif est possible;
- dérivés de benzodiazépine, éthanol, tranquillisants, antidépresseurs tricycliques, sédatifs et hypnotiques: l'effet sédatif de ces médicaments est renforcé;
- lorazépam: lorsqu'il est associé à la moxonidine, il peut y avoir une amélioration modérée des fonctions cognitives affaiblies des patients;
- médicaments excrétés par sécrétion tubulaire: la moxonidine peut interagir avec ces médicaments.
Analogues
Les analogues de Moxonitex sont: Moxonidin Canon, Moksarel, Tenzotran, Moxonidin, Moxonidin-SZ, Physiotens.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Moxonitex
Les quelques critiques sur Moxonitex sont pour la plupart positives. Les patients qui ont pris le médicament en parlent comme un remède efficace qui réduit rapidement et en douceur l'hypertension artérielle. Selon les médecins, le médicament donne des résultats tout aussi bons avec une utilisation unique et à long terme.
Cependant, il existe également de telles revues dans lesquelles les patients indiquent une diminution excessive de la pression artérielle causée par le médicament et le développement de réactions secondaires sous forme de maux de tête et d'étourdissements. Les inconvénients de Moxonitex comprennent également un grand nombre de contre-indications.
Prix du Moxonitex en pharmacie
Le prix de Moxonitex dépend de la dose de comprimés et peut être d'environ:
- 0,2 mg: 14 pièces dans le paquet - 150-180 roubles; 28 pièces - 216 à 270 roubles;
- 0,4 mg: 14 pièces dans le paquet - 230-290 roubles; 28 pièces - 320-410 roubles.
Moxonitex: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Moxonitex 0,2 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 111 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonitex p.o. 0,2 mg 14 pièces 148 RUB Acheter |
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Moxonitex 0,4 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 149 r Acheter |
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Moxonitex 0,2 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 153 r Acheter |
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Comprimés de Moxonitex p.p. 0,2 mg 28 pièces 224 r Acheter |
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Moxonitex 0,4 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 270 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonitex p.o. 0,4 mg 14 pièces 285 RUB Acheter |
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Comprimés de Moxonitex p.o. 0,4 mg 28 pièces 328 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
