Sulpirides
Sulpiride: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. En cas d'insuffisance rénale
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Conditions de stockage
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Sulpirid
Code ATX: N05AL01
Ingrédient actif: sulpiride (sulpiride)
Producteur: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Grande-Bretagne), Bio (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2018-05-17
Prix en pharmacie: à partir de 81 roubles.
Acheter
Le sulpiride est un antipsychotique atypique aux effets antidépresseurs et antiémétiques.
Forme de libération et composition
Formes posologiques:
- solution buvable: liquide incolore ou jaunâtre à structure transparente, avec une odeur caractéristique de citron ou d'anis (150 ml chacun dans un flacon en verre orange, 1 flacon dans une boîte en carton);
- comprimés: forme ronde et cylindrique plate, blanche avec une légère teinte jaune ou blanche, avec un biseau, pour les comprimés de 200 mg - sur un côté de la ligne de séparation (10 pièces dans un emballage en plaquette thermoformée, dans une boîte en carton 3 boîtes; 30 pièces dans un bocal en verre de couleur sombre, dans une boîte en carton 1 bidon);
- gélules: forme cylindrique, gélatineuse dure, à bords arrondis; à un dosage de 50 mg - blanc, taille n ° 1, à un dosage de 100 mg - blanc, taille n ° 0, à un dosage de 200 mg - jaune, taille n ° 0; le contenu des gélules est de la crème à la poudre blanche (10 gélules dans un emballage alvéolé, 3 emballages dans une boîte en carton);
- solution pour administration intramusculaire (intramusculaire): liquide transparent, légèrement coloré ou incolore (2 ml dans une ampoule, 10 ampoules dans une boîte en carton avec un couteau à ampoule ou un scarificateur).
5 ml de solution buvable contiennent:
- substance active: sulpiride - 200 mg;
- composants auxiliaires: parahydroxybenzoate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle, acide citrique monohydraté, propylène glycol, arôme anis (L559), maltitol liquide, arôme citron (L573), eau purifiée.
1 comprimé contient:
- substance active: sulpiride - 50 mg ou 200 mg;
- composants auxiliaires: fécule de pomme de terre, lactose monohydraté (sucre du lait), cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, gélatine, talc (hydrosilicate de magnésium).
1 capsule contient:
- substance active: sulpiride - 50 mg, 100 mg ou 200 mg;
- composants auxiliaires: amidon de maïs, stéarate de magnésium, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal anhydre;
- la composition de la gélule: glycérine, dioxyde de titane (E171), gélatine, laurylsulfate de sodium, eau purifiée, en plus pour les gélules de 200 mg - colorants jaune soleil (E110) et jaune quinoléine (E104).
1 ampoule de solution pour administration i / m contient:
- substance active: sulpiride - 100 mg;
- composants auxiliaires: solution d'acide sulfurique (0,2 M), chlorure de sodium, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le sulpiride est un neuroleptique atypique du groupe des benzamides substitués, qui a une activité neuroleptique modérée et a un effet stimulant et thymoanaleptique (antidépresseur) sur le corps.
L'effet antipsychotique du sulpiride se manifeste lorsque la substance est prise à une dose supérieure à 600 mg. À une dose quotidienne allant jusqu'à 600 mg, les effets antidépresseurs et stimulants sont prédominants.
Le sulpiride a un léger effet sur les récepteurs de l'histamine, des cholinergiques, des adrénergiques, de la sérotonine et du GABA (récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique).
L'effet neuroleptique du sulpiride est associé à un effet antidopaminergique. Cette substance bloque principalement les récepteurs dopaminergiques du système limbique et affecte légèrement le système néostriatal. Le sulpiride a un effet antipsychotique avec peu d'effets secondaires. L'action périphérique du sulpiride repose sur la suppression des récepteurs présynaptiques. Avec une augmentation de la quantité de dopamine dans le système nerveux central, une amélioration de l'humeur est observée, avec une diminution du développement de la dépression.
De petites doses de sulpiride peuvent être utilisées comme adjuvant dans le traitement des maladies psychosomatiques (par exemple, pour soulager les symptômes mentaux négatifs de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal). L'utilisation de sulpiride dans le syndrome du côlon irritable peut réduire l'intensité des douleurs abdominales et améliorer l'état clinique du patient. De faibles doses de sulpiride (50 à 300 mg par jour) sont utilisées pour les étourdissements de diverses étiologies. Cette substance stimule la sécrétion de prolactine et a également un effet antiémétique central (inhibe le centre de vomissement).
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré par voie orale, la concentration plasmatique maximale de sulpiride est atteinte après 3 à 6 heures. La biodisponibilité orale de la substance est de 25 à 35%, la liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 40%. La concentration dans le système nerveux central est de 2 à 5% de la concentration plasmatique. Dans le corps humain, lorsqu'il est pris par voie orale, le sulpiride n'est pas métabolisé et est excrété par les reins pratiquement inchangé (environ 95%).
La demi-vie après administration orale est de 6 à 8 heures. Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée et sévère, cet indicateur augmente de manière significative, il est donc nécessaire de réduire la dose et / ou d'augmenter l'intervalle entre les doses.
Avec l'injection intramusculaire de sulpiride à une dose de 100 mg, la concentration maximale (2,2 mg / l) est atteinte après 0,5 heure. La substance pénètre rapidement dans les reins et le foie, plus lentement - dans le tissu cérébral (elle s'accumule principalement dans l'hypophyse). Communication avec les protéines plasmatiques - pas plus de 40%. Le sulpiride administré par voie intramusculaire ne subit pratiquement pas de métabolisme: 92% de la dose est excrétée inchangée dans l'urine (par filtration glomérulaire). La demi-vie du sulpiride est de 7 heures. Clairance totale - 126 ml / min.
Le sulpiride passe dans le lait maternel (avec administration intramusculaire - 0,1% de la dose quotidienne).
Indications pour l'utilisation
Solution orale
L'administration de Sulpiride sous forme de solution est indiquée à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments psychotropes:
- forme aiguë et chronique de schizophrénie;
- dépression;
- états délirants aigus;
- troubles névrotiques;
- étourdissements avec insuffisance vertébrobasilaire, névrite vestibulaire, maladie de Ménière, otite moyenne, conditions après un traumatisme crânien.
En outre, le médicament est prescrit comme traitement d'appoint pour le syndrome du côlon irritable, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.
Pilules
- 200 mg chacun: forme aiguë de troubles psychotiques chez l'adulte, formes chroniques de troubles psychotiques chez l'adulte, y compris schizophrénie, états délirants chroniques non schizophréniques: psychose hallucinatoire chronique, délires paranoïdes;
- 50 mg chacun: chez l'adulte - traitement symptomatique à court terme des conditions d'anxiété avec l'inefficacité des méthodes de traitement traditionnelles; chez les enfants de plus de 6 ans (y compris le syndrome d'autisme) - troubles du comportement sévères sous forme d'agitation, de stéréotypie, d'automutilation.
Capsules
- psychoses schizophréniques chroniques et aiguës, accompagnées de léthargie;
- psychoses alcooliques chroniques;
- thérapie adjuvante pour la dépendance à l'alcool;
- troubles psychosomatiques, névrotiques;
- migraine;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- évanouissements d'origines diverses (maladie de Ménière).
Solution pour l'administration i / m
Monothérapie et dans le cadre d'un traitement combiné avec d'autres médicaments psychotropes:
- dépression;
- schizophrénie aiguë et chronique;
- conditions délirantes sous forme aiguë.
Contre-indications
- phéochromocytome;
- période d'allaitement;
- hypersensibilité au sulpiride ou à d'autres composants du médicament.
Pendant la grossesse, la nomination de Sulpiride n'est possible que si l'effet attendu du traitement pour la mère dépasse la menace potentielle pour le fœtus.
Ne pas utiliser de solution pour administration orale, comprimés, solution pour administration intramusculaire avec hyperprolactinémie, intoxication aiguë par des hypnotiques, alcool, analgésiques.
Solution orale
- épilepsie;
- intolérance héréditaire au fructose;
- un état de passion et d'agression qui présente un risque de provoquer des symptômes;
- âge jusqu'à 14 ans.
Avec prudence: insuffisance rénale, maladie du cœur et des vaisseaux sanguins, maladie de Parkinson, antécédents de troubles convulsifs, dysménorrhée, vieillesse.
Pilules
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, galactosémie;
- les tumeurs dépendant de la prolactine (y compris les prolactinomes hypophysaires, le cancer du sein);
- porphyrie aiguë;
- association avec des agonistes des récepteurs de la dopamine (rotigotine, quinagolide, cabergoline, ropinirole);
- utilisation simultanée de lévodopa;
- âge jusqu'à 18 ans (pour les comprimés de 200 mg);
- âge jusqu'à 6 ans (pour les comprimés de 50 mg).
Avec précaution: angine de poitrine, hypertension artérielle, cardiopathie sévère, épilepsie, insuffisance rénale et / ou hépatique, dysménorrhée, antécédents de syndrome malin des neuroleptiques, hyperplasie prostatique, glaucome, rétention urinaire, vieillesse.
Capsules
- agitation psychomotrice importante;
- porphyrie aiguë;
- utilisation simultanée d'antiacides et de sucralfate (au plus tôt 2 heures après leur prise);
- enfants de moins de 6 ans.
Il est recommandé d'utiliser avec prudence chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, d'épilepsie, d'insuffisance rénale, de maladies du système cardiovasculaire, en raison du risque d'exacerbation de la maladie - chez les patients présentant des symptômes productifs, en particulier des symptômes de manie.
Solution pour l'administration i / m
- les tumeurs dépendant de la prolactine (par exemple, les prolactinomes hypophysaires et le cancer du sein);
- psychose maniaque;
- saisies;
- troubles affectifs, comportement agressif;
- association avec le sultopride, les agonistes des récepteurs dopaminergiques (apomorphine, amantadine, cabergoline, entacapone, bromocriptine, lisuride, piribédil, pergolide, pramipexole, ropinirole, quinagolide) - sauf pour les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Avec précaution: hypertension artérielle, cardiopathie sévère, angine de poitrine, dysménorrhée, insuffisance rénale et / ou hépatique, glaucome, antécédents de syndrome malin des neuroleptiques, épilepsie, hyperplasie prostatique, rétention urinaire, vieillesse.
Instructions pour l'utilisation de Sulpiride: méthode et posologie
Solution orale
La solution est prise par voie orale, de préférence dans la première moitié de la journée, après avoir agité le contenu du flacon.
Dosage recommandé:
- schizophrénie chronique et aiguë, psychose délirante aiguë: la dose initiale (selon les indications cliniques) est de 600 à 1200 mg par jour, répartie en plusieurs doses. La dose d'entretien peut varier de 300 à 800 mg par jour;
- dépression: 150-600 mg par jour, divisée en plusieurs doses;
- vertiges: 150-200 mg par jour, pour obtenir l'effet souhaité dans des conditions sévères, la dose peut être augmentée à 300-400 mg par jour. La durée du traitement est de 2 semaines ou plus;
- thérapie auxiliaire pour le syndrome du côlon irritable, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal: 100–300 mg par jour, la fréquence d'administration est de 1 à 2 fois.
La dose quotidienne pour les adultes ne doit pas dépasser 1600 mg de sulpiride.
En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite et / ou l'intervalle entre la prise du médicament doit être augmenté.
Pour les enfants de plus de 14 ans, la dose standard du médicament est de 3 à 5 mg pour 1 kg de poids corporel.
Pilules
Les comprimés sont pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide, quel que soit le repas, le matin (au plus tard 16 heures) de la journée.
Le traitement doit commencer par la nomination d'une faible dose du médicament, adaptée à l'état clinique du patient. Puis, en l'augmentant progressivement, il est porté à la dose minimale efficace.
Dosage recommandé:
- troubles psychotiques chroniques et aigus: adultes - 200-1000 mg par jour, répartis en plusieurs doses;
- anxiété (thérapie symptomatique à court terme en l'absence d'effet des traitements conventionnels): 50-150 mg par jour pendant 4 semaines;
- troubles du comportement sévères chez les enfants de plus de 6 ans, en particulier avec le syndrome d'autisme (automutilation, agitation, stéréotypes): à raison de 5 à 10 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.
Capsules
Les capsules sont prises par voie orale au plus tard 1 heure avant et au plus tôt 2 heures après les repas.
Dosage quotidien recommandé:
- schizophrénie: en fonction des symptômes - 200-1200 mg, divisés en 2 doses, la dose quotidienne maximale est de 1200 mg;
- névrose, troubles psycho-fonctionnels: 150–300 mg;
- migraine, étourdissements (syndrome de Ménière): 50-200 mg, bien sûr - au moins 2 semaines.
Pour l'ulcère gastroduodénal, le médicament est pris à raison de 50 à 100 mg 3 fois par jour en traitement d'appoint pendant 1,5 à 2 mois.
La dose pour les enfants à partir de 6 ans est de 5 à 10 mg pour 1 kg de poids corporel par jour.
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la posologie.
Le médecin prescrit la durée du traitement individuellement, en tenant compte de l'état du patient.
Solution pour l'administration i / m
La solution est utilisée en / m uniquement pour le traitement des patients adultes.
Il est nécessaire de commencer par la dose la plus faible, en tenant compte de l'état clinique du patient. Puis, en l'augmentant progressivement, il est porté à la dose minimale efficace.
La dose quotidienne recommandée est de 400 à 800 mg, la durée du traitement est de 2 semaines.
En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite et / ou augmentée l'intervalle entre la prise de chacune des formes de Sulpiride, en fonction de la clairance de la créatinine (CC):
- CC 30-60 ml / min: la dose est réduite de 1/3 et / ou les intervalles entre les doses sont augmentés de 1,5 fois;
- CC 10-30 ml / min: la dose est réduite de 2 fois et / ou les intervalles entre les doses sont augmentés de 2 fois;
- CC inférieure à 10 ml / min: la dose est réduite de 2/3 et / ou les intervalles entre les doses sont augmentés de 3 fois.
La dose initiale de sulpiride pour les patients âgés doit correspondre à ¼- 1 / 2 doses pour les adultes.
Effets secondaires
- système digestif: bouche sèche, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, constipation, activité accrue des enzymes hépatiques; en outre, solution buvable - diarrhée ou effet laxatif, gélules (très rares) - peur de manger (sitophobie);
- système nerveux: somnolence, sédation, étourdissements, tremblements, maux de tête; rarement - aphasie, syndrome extrapyramidal, dyskinésies précoces et tardives, automatisme oral, akathisie; éventuellement (à faibles doses) - anxiété, trouble du sommeil, agitation psychomotrice, irritabilité, altération de l'acuité visuelle;
- système cardiovasculaire: tachycardie; éventuellement - une diminution ou une augmentation de la pression artérielle; rarement - hypotension orthostatique, arythmie ventriculaire de type pirouette; en outre, comprimés et solution buvable - allongement de l'intervalle QT;
- système endocrinien: éventuellement - hyperprolactinémie, se manifestant le plus souvent sous forme d'irrégularités menstruelles, galactorrhée, moins souvent sous forme de gynécomastie, frigidité, impuissance; en outre, comprimés et solution buvable - augmentation du poids corporel, augmentation de la transpiration;
- réactions allergiques: éventuellement démangeaisons, éruptions cutanées, eczéma.
Surdosage
Il n'y a pas de symptômes spécifiques de surdosage au sulpiride, de vision trouble, de développement de NZS (syndrome malin des neuroleptiques), d'hypertension artérielle, de sédation, de gynécomastie, d'apparition de symptômes extrapyramidaux, de vomissements, de nausées, de sécheresse de la bouche, une augmentation de la transpiration peut être observée.
Il n'y a pas d'antidote spécifique, un traitement symptomatique et de soutien est recommandé.
instructions spéciales
Étant donné que le médicament abaisse le seuil d'activité épileptique, il est conseillé aux patients atteints d'épilepsie de procéder à un examen clinique et électrophysiologique avant l'utilisation.
Avec les troubles extrapyramidaux, il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou de prescrire un traitement antiparkinsonien.
Ne buvez pas d'alcool pendant que vous utilisez Sulpiride.
Un arrêt brutal du médicament peut provoquer un syndrome de sevrage chez le patient.
Le risque de décès chez les patients âgés atteints de démence est généralement associé à une insuffisance cardiaque ou à des maladies infectieuses (pneumonie).
En cas d'augmentation inexpliquée de la température corporelle du patient, le traitement par le médicament doit être interrompu et consulter immédiatement un médecin. L'hyperthermie asymptomatique peut être causée par le développement d'un syndrome malin des neuroleptiques; ses symptômes caractéristiques comprennent la pâleur, l'hyperthermie, la rigidité musculaire et le dysfonctionnement du système nerveux autonome. Avant l'apparition de l'hyperthermie, le patient peut présenter une transpiration accrue, une instabilité de la pression artérielle et du pouls. La genèse du développement du syndrome malin des neuroleptiques n'a pas été établie, on pense que la prédisposition congénitale, la déshydratation, les lésions cérébrales organiques et l'infection intercurrente peuvent contribuer à son apparition.
Selon les instructions, Sulpiride doit être utilisé avec prudence pour traiter les patients présentant des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral.
En raison du développement possible d'une hyperglycémie dans le contexte de l'utilisation d'antipsychotiques atypiques, les patients atteints de diabète sucré ou les patients présentant des facteurs de risque pour son développement doivent surveiller le taux de sucre dans le sang.
Il est recommandé que le traitement à long terme par sulpiride s'accompagne d'une surveillance régulière de la composition du sang périphérique, en particulier en cas de fièvre ou d'infection d'étiologie inconnue. Des modifications hématologiques importantes de la composition du sang périphérique justifient l'arrêt du traitement.
Pour éviter le développement de complications thromboemboliques veineuses (thromboembolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde) pendant le traitement, l'utilisation du médicament doit être débutée après un examen approprié et répétée périodiquement pendant le traitement. Cela permettra d'identifier en temps opportun les facteurs de risque existants et de prendre des mesures préventives appropriées.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson recevant des agonistes des récepteurs de la dopamine ne doivent se voir prescrire du sulpiride que dans des cas exceptionnels. Après avoir commencé l'utilisation du médicament, il est nécessaire de réduire progressivement la dose d'agonistes des récepteurs de la dopamine jusqu'à l'annulation complète.
En cas de syndrome extrapyramidal induit par les neuroleptiques, les agonistes des récepteurs dopaminergiques ne doivent pas être utilisés; des anticholinergiques doivent être utilisés.
L'utilisation du médicament l'après-midi contribue à augmenter le niveau d'éveil.
Pendant la période de traitement par sulpiride, il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La nomination de Sulpiride pendant la grossesse n'est possible qu'après une évaluation minutieuse du rapport des avantages potentiels pour la mère et du risque possible pour le fœtus.
L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est interdite.
Utilisation pendant l'enfance
Il est interdit d'utiliser Sulpiride dans le traitement des enfants:
- moins de 6 ans - comprimés de 50 mg;
- jusqu'à 14 ans - solution buvable, solution pour administration intramusculaire;
- jusqu'à 18 ans - comprimés de 200 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
Lors du traitement de patients présentant une insuffisance hépatique, Sulpiride doit être utilisé avec prudence.
Avec une fonction rénale altérée
L'élimination du sulpiride du corps est effectuée principalement par les reins. Par conséquent, lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de réduire la dose et / ou d'augmenter l'intervalle entre les doses.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors du traitement de patients âgés, la dose initiale de sulpiride doit être de 25 à 50% de la dose adulte.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Sulpiride:
- lévodopa - réduit son efficacité;
- médicaments antihypertenseurs - renforcent leur effet hypotenseur, augmentant le risque d'hypotension orthostatique;
- analgésiques narcotiques, anxiolytiques (tranquillisants) et hypnotiques, antitussifs d'action centrale, clonidine - renforcent leur effet dépressif;
- antiacides (contenant A13 + et / ou Mg2 +), sucralfate - réduisent la biodisponibilité de 20 à 40%;
- antiarythmiques de classe 1a (disopyramide, quinidine) et de classe III (sotalol, amiodarone, ibutilide, dofétilide), médicaments favorisant le développement de l'hypokaliémie [diurétiques excréteurs de potassium, certains laxatifs, amphotéricine B (intraveineuse), tétracosactide, glucocorticeposterazoïdes) (, chlorpromazine, trifluopérazine, amisulpride, cyamémazine, tiapride, dropéridol, pimozide halopéridol), agents inducteurs de bradycardie (vérapamil, bromure de pyridostigmine, diltiazem, bêta-bloquants, guanfacine, clonidine, donutaminestep médicaments chlorure d'ambénonium), bépridil, méthylsulfate de diphémanil, cisapride, érythromycine (intraveineuse), vincamine (intraveineuse), mizolastine, halofantrine, moxifloxacine, sparfloxacine,pentamidine - augmente le risque de développer des arythmies ventriculaires telles que la pirouette.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants à une température: comprimés et ampoules - jusqu'à 30 ° C, flacons de solution buvable - jusqu'à 25 ° C, gélules - 15-25 ° C.
Protégez les comprimés, ampoules et gélules de la lumière directe du soleil, les ampoules de l'humidité.
Durée de conservation: solution buvable - 3 ans (après ouverture - 12 semaines), comprimés - 5 ans, solution pour injection intramusculaire - 3 ans, gélules - 3 ans.
Avis sur Sulpiride
Les critiques de Sulpiride indiquent la grande efficacité de ce médicament. Les effets secondaires sont rares.
Prix du Sulpiride en pharmacie
Le prix du Sulpiride est de: 30 gélules 50 mg - 104 roubles, 30 comprimés 200 mg - 140 roubles, 10 ampoules avec une solution pour administration intramusculaire - 143 roubles.
Sulpiride: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Sulpiride 50 mg comprimés 30 pcs. 81 RUB Acheter |
|
Sulpiride Belupo 200 mg gélules 12 pcs. 81 RUB Acheter |
|
Sulpiride Belupo 50 mg gélules 30 pcs. 95 RUB Acheter |
|
Avis Sulpirid Belupo 95 RUB Acheter |
|
Gélules de Sulpiride Belupo 200 mg 12 pcs. 120 RUB Acheter |
|
Sulpiride 200 mg comprimés 30 pcs. 139 RUB Acheter |
|
Sulpiride 200 mg comprimés 30 pcs. 141 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
