Prothionamide
Protionamide: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Protionamide
Le code ATX: J04AD01
Ingrédient actif: protionamide (protionamide)
Producteur: Pharmasintez JSC (Russie), Valenta Pharm JSC (Russie), Sentiss Pharma Pvt. Ltd (Inde), Lincoln Pharmaceuticals Ltd. (Inde), Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Inde), LLC "Ozon" (Russie)
Description et mise à jour photo: 10.07.2018
Le prothionamide est un médicament antituberculeux.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés pelliculés: ronds, biconvexes; à la pause, deux couches se détachent: une coquille - du jaune au jaune-orange et un noyau jaune (10 pièces sous blisters / blisters, dans une boîte en carton 1–5, 10, 50 ou 100 packs / blisters; 50 pcs. dans des emballages profilés sous blister, dans un paquet en carton de 1-5 ou 10 paquets; 50, 100, 500, 1000 ou 3000 pièces dans des sacs en polyéthylène, dans une bouteille en plastique 1 paquet; 10, 20, 30, 40, 50, 100 ou 1000 pièces dans des bidons de polymère, dans une boîte en carton 1 bidon).
Ingrédient actif dans 1 comprimé: protionamide - 250 mg.
En raison de la présence d'un grand nombre de fabricants, la composition des composants auxiliaires et de la coque du film varie considérablement. D'autres options d'emballage sont également possibles.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le prothionamide est un médicament antibactérien synthétique, un dérivé de l'acide isonicotinique, appartient au groupe des médicaments antituberculeux de la deuxième rangée. C'est un bloqueur de la synthèse des acides mycoliques, le composant structurel le plus important de la paroi cellulaire MBT (mycobacterium tuberculosis). Le prothionamide a les propriétés inhérentes des antagonistes de l'acide nicotinique; à des concentrations élevées, il perturbe la biosynthèse des protéines dans une cellule microbienne.
Le protionamide est efficace contre le MBT résistant aux médicaments antituberculeux de première intention. Il présente un effet bactériostatique (dont l'activité augmente en milieu acide) en relation avec Mycobacterium tuberculosis intra et extracellulaire à reproduction rapide / lente. À forte concentration, il affecte Mycobacterium leprae, ainsi que certaines mycobactéries atypiques. Dans les foyers d'inflammation spécifique, il potentialise la phagocytose.
Dans le processus de traitement de la tuberculose, la résistance des micro-organismes se développe rapidement, leur résistance croisée complète à l'éthionamide est notée. Le prothionamide inhibe le développement d'une résistance à d'autres médicaments antituberculeux, tandis que l'éthionamide est mieux toléré.
Pharmacocinétique
Le prothionamide est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), la Cmax (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteinte 2 à 3 heures après l'administration orale.
La substance pénètre dans les tissus sains et pathologiquement modifiés: épanchement pleural séreux / purulent, foyers de tuberculose et cavités dans les poumons, liquide céphalo-rachidien avec méningite.
Le médicament est métabolisé dans le foie, l'un de ses métabolites, le sulfoxyde, présente une activité tuberculostatique.
Il est excrété par les reins et avec la bile (dont 15 à 20% inchangé).
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Protionamide est utilisé pour le traitement combiné des formes pulmonaires / extrapulmonaires de la tuberculose, avec résistance au traitement avec des médicaments antituberculeux de première intention ou leur mauvaise tolérance, afin d'arrêter les processus infiltrants, ulcéreux et exsudatifs.
Contre-indications
Absolu:
- gastrite aiguë;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- colite érosive et ulcéreuse;
- hépatite aiguë;
- cirrhose du foie;
- alcoolisme chronique;
- grossesse et période d'allaitement;
- enfance;
- hypersensibilité individuelle à l'un des composants.
Contre-indications relatives pour lesquelles Protionamide est utilisé avec prudence: insuffisance hépatique sévère, diabète sucré.
Instructions pour l'utilisation de Protionamide: méthode et posologie
Le prothionamide est destiné à être administré par voie orale et doit être pris après les repas.
Dosage recommandé:
- patients adultes: 250 mg 3 fois par jour; avec une bonne tolérance - 2 fois par jour, 500 mg; dose quotidienne thérapeutique de 500 à 1000 mg;
- enfants: à raison de 10 à 20 mg / kg de poids corporel par jour.
Pour les patients de plus de 60 ans et les patients pesant moins de 50 kg, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 750 mg (la posologie préférée est de 2 fois par jour, 250 mg).
La durée du cours thérapeutique est de 8 à 9 mois.
Effets secondaires
Effets secondaires possibles du protionamide:
- système digestif: nausées / vomissements, perte d'appétit; sécheresse, hypersalivation ou goût métallique dans la bouche (disparaissent rapidement après l'arrêt du médicament); souvent - activité accrue des transaminases hépatiques; rarement - violations sévères de la fonction hépatique avec des signes d'hépatite / jaunisse (l'hépatotoxicité dépend du degré d'insuffisance hépatique, par exemple en raison de lésions hépatiques dues à l'alcoolisme). La probabilité d'effets secondaires augmente avec l'utilisation combinée du médicament avec pyrazinamide, isoniazide, rifampicine;
- SNC (système nerveux central): insomnie, anxiété, dépression, agitation; rarement - somnolence, asthénie, vertiges, maux de tête; dans des cas isolés - névrite optique, paresthésie, neuropathie périphérique; l'augmentation de ces effets secondaires du protionamide peut être facilitée par la prise simultanée d'autres médicaments antituberculeux agissant sur le système nerveux central (isoniazide, cyclosérine) et d'alcool;
- système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, tachycardie;
- système endocrinien: parfois - hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré, gynécomastie chez les hommes; rarement - diminution de la puissance, diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie), irrégularités menstruelles;
- réactions allergiques: rarement - éruption cutanée; dans certains cas - réactions de type pellagre (combinaison de manifestations cutanées et de troubles du système nerveux central).
Surdosage
Les symptômes de surdosage sont l'encéphalopathie, un dysfonctionnement hépatique, des réactions cutanées de type pellagre.
Il est recommandé d'annuler le médicament et de mener un traitement symptomatique.
instructions spéciales
La réception du protionamide doit être commencée après avoir testé la sensibilité de la microflore pathogène à celui-ci. La dose du médicament est déterminée individuellement en fonction de la sensibilité du patient et de la tolérance de la substance.
L'utilisation combinée du médicament avec de l'alcool doit être évitée en raison de l'effet toxique accru de l'alcool, ce qui augmente le risque de dépression du SNC.
L'utilisation combinée avec l'isoniazide et la cyclosérine nécessite une attention particulière en raison d'éventuels troubles mentaux.
Dans le cadre de l'utilisation constante de prothionamide en association avec d'autres médicaments antituberculeux, une surveillance régulière des paramètres de laboratoire suivants est nécessaire: transaminases sériques, gamma-glutamyl transférase et phosphatase alcaline.
Les patients atteints de diabète sucré doivent contrôler la glycémie au moins 1 fois par mois et, si nécessaire, ajuster la dose d'insuline ou d'agents hypoglycémiants pour l'administration orale.
Le développement de réactions cutanées peut être une manifestation des symptômes d'effets secondaires de type pellagre, qui doivent être considérés comme la nécessité d'arrêter le médicament.
Afin de réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé d'associer la prise de prothionamide à la pyridoxine (vitamine B 6) à une dose quotidienne de 150 à 300 mg.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
En raison de la pénétration du prothionamide à travers la barrière placentaire, son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée.
L'allaitement pendant le traitement médicamenteux doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
Le prothionamide en pratique pédiatrique doit être utilisé conformément à la prescription du médecin traitant et en tenant compte des recommandations du fabricant.
Différentes sociétés pharmaceutiques définissent les limites d'âge comme suit: moins de 3 ans, moins de 14 ans ou moins de 18 ans.
Il est recommandé de déterminer la dose quotidienne du médicament pour les enfants à raison de 10 à 20 mg par kg de poids corporel.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le protionamide est utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère. Le médicament est contre-indiqué chez les patients atteints d'hépatite aiguë et de cirrhose hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients de plus de 60 ans se voient prescrire du protionamide à une dose de 500 mg par jour, divisée en 2 doses, la dose quotidienne maximale est de 750 mg.
Interactions médicamenteuses
L'isoniazide, le pyrazinamide, la cyclosérine et d'autres médicaments antituberculeux sont compatibles avec le prothionamide.
Il faut tenir compte du fait que l'isoniazide augmente la concentration plasmatique du prothionamide.
L'isoniazide, la rifampicine et le pyrazinamide présentent un effet hépatotoxique additif avec le protionamide.
Une synergie d'action sur le système nerveux central est observée avec l'utilisation combinée d'isoniazide et de cyclosérine avec le protionamide.
Le prothionamide renforce l'effet dépressif de l'alcool sur le système nerveux central.
Parfois, la prise de prothionamide peut nécessiter une dose inférieure d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux.
Analogues
Les analogues du Prothionamide sont Protomid, Petekha, Prothionamid-Acri, Protubutin, Kombitub-Neo, Protiokomb, etc.
Termes et conditions de stockage
Gardez le médicament hors de la portée des enfants.
Selon le fabricant (composition auxiliaire des comprimés), la température maximale de stockage varie de 25 à 30 ° C.
La date de péremption et les conditions de stockage doivent être indiquées sur l'emballage.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Protionamide
Étant donné que le médicament n'est utilisé qu'en cas d'inefficacité des médicaments antituberculeux de la première rangée, c'est-à-dire assez rarement, il n'y a pratiquement aucun examen du protionamide. Dans les revues disponibles, les patients décrivent l'efficacité du médicament, en notant avec lui les effets secondaires, dont le plus courant est la nausée.
Le prix du prothionamide en pharmacie
Prix estimé des comprimés de prothionamide 250 mg pour 50 pcs. dans le paquet varie de 350 à 390 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
