Opticien en phényléphrine
Opticien phényléphrine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom obsolète: Visofrin
Nom latin: phényléphrine-optique
Le code ATX: S01FB01
Ingrédient actif: phényléphrine (phényléphrine)
Fabricant: CJSC "LEKKO" (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2020-05-03
Prix en pharmacie: à partir de 199 roubles.
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L'opticien phényléphrine est un médicament à usage topique en ophtalmologie; Agoniste α-adrénergique.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de collyre: un liquide clair, incolore ou avec une teinte jaune brunâtre (5 ou 10 ml chacun dans un flacon compte-gouttes en polymère avec un col à vis, un bouchon compte-gouttes ou une buse de distribution, et un bouchon à vis avec une bague de contrôle pour la première ouverture; c boîte en carton 1 flacon compte-gouttes et mode d'emploi de l'optique phényléphrine).
1 ml de la préparation contient:
- ingrédients actifs: chlorhydrate de phényléphrine - 25 mg;
- composants supplémentaires: disulfite de sodium - 3 mg; chlorure de benzalkonium (en termes de substance anhydre) - 0,1 mg; hydroxyde de sodium - 0,24 mg; édétate disodique - 1 mg; citrate de sodium dihydraté - 5 mg; acide citrique monohydraté - 1 mg; eau purifiée - jusqu'à 1 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La phényléphrine appartient au groupe des agonistes α-adrénergiques et a un effet α-adrénomimétique non sélectif prononcé. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il ne présente pas d'effet stimulant significatif sur le système nerveux central (SNC). Dans le cas d'une application topique en ophtalmologie, il assure la dilatation de la pupille, l'amélioration de l'écoulement du liquide intraoculaire et le rétrécissement des vaisseaux de la conjonctive. Sur les récepteurs β-adrénergiques, y compris le cœur, la phényléphrine affecte dans une faible mesure. Il n'a pas d'effet inotrope et chronotrope positif.
La phényléphrine a un effet vasoconstricteur similaire à celui de la norépinéphrine (norépinéphrine). L'effet vasopresseur de la substance active est plus faible que celui de la norépinéphrine, mais plus prolongé. La vasoconstriction induite par le médicament est observée 0,5 à 1,5 minute après l'introduction des gouttes, sa durée est de 2 à 6 heures.
Après instillation, l'opticien phényléphrine entraîne une contraction du muscle dilatateur de la pupille et, par conséquent, provoque l'expansion de cette dernière. Après une instillation, la mydriase survient dans les 10 à 60 minutes et est notée dans les 2 heures La dilatation de la pupille induite par la phényléphrine n'est pas accompagnée de cycloplégie.
Pharmacocinétique
La phényléphrine pénètre facilement dans les tissus de l'œil, dans le plasma sa concentration maximale (C max) est notée 10 à 20 minutes après l'introduction des gouttes dans le sac conjonctival. La pré-instillation d'anesthésiques locaux augmente l'absorption systémique de la phényléphrine et peut augmenter la durée de la mydriase.
La substance est excrétée dans l'urine sous forme inchangée (moins de 20%) ou sous forme de produits métaboliques inactifs.
Indications pour l'utilisation
- iridocyclite (afin de prévenir l'apparition de synéchies postérieures et de réduire l'exsudation de l'iris);
- syndrome des yeux rouges (pour réduire l'irritation et la rougeur des membranes de l'œil);
- les procédures de diagnostic, y compris l'ophtalmoscopie, effectuées pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil (aux fins de la dilatation de la pupille de diagnostic);
- test provocateur avec un profil d'angle étroit de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé suspecté;
- spasme d'accommodation;
- diagnostic différentiel de l'injection (superficielle et profonde) du globe oculaire.
Contre-indications
Absolu:
- glaucome à angle fermé / à angle fermé;
- porphyrie hépatique;
- hyperthyroïdie;
- déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- violation de la production de larmes;
- rhinite;
- tachycardie;
- hypertension artérielle dans le contexte d'une cardiopathie ischémique (CHD), d'un anévrisme aortique, d'arythmies, d'un blocage auriculo-ventriculaire (AV) de degré I - III;
- pathologies cérébrovasculaires ou cardiovasculaires sévères;
- âge avancé;
- prématurité;
- enfants de moins de 6 ans - dans le traitement des spasmes d'hébergement;
- hypersensibilité aux composants de la phényléphrine optique.
Relatif (appliquer le médicament dans les cas suivants sous surveillance médicale):
- l'anémie falciforme;
- diabète sucré, en raison de l'aggravation du risque d'augmentation de la pression artérielle (TA) causée par une altération de la régulation autonome;
- la période après la chirurgie, en raison de la détérioration de la guérison due à l'hypoxie conjonctivale;
- porter des lentilles de contact;
- utiliser en association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et pendant 3 semaines après l'annulation de ces derniers.
Opticien phényléphrine, mode d'emploi: méthode et posologie
Les gouttes ophtalmiques phényléphrine sont appliquées localement par instillation.
Lors de la réalisation d'une ophtalmoscopie, une seule utilisation du médicament est prescrite. Habituellement, pour obtenir une mydriase, il suffit d'introduire 1 goutte de l'agent dans le sac conjonctival. La dilatation maximale de la pupille est obtenue 15 à 30 minutes après l'instillation et dure 1 à 3 heures. Si le maintien de la mydriase est nécessaire pendant une période prolongée, la réinstillation de l'agent est autorisée après 1 heure.
Dans l'iridocyclite, la phényléphrine-optique est utilisée pour affaiblir l'exsudation dans la chambre antérieure de l'œil et pour empêcher l'apparition et la rupture de synéchies postérieures déjà existantes. À ces fins, 2 à 3 fois par jour, 1 goutte est injectée dans le sac conjonctival de l'œil ou des yeux malades.
Lors de la suppression du spasme d'hébergement chez les adultes et les enfants à partir de 6 ans, il est recommandé d'instiller 1 goutte dans chaque œil pendant la nuit pendant 4 semaines.
Lors de la réalisation des procédures de diagnostic, une seule instillation d'optique phényléphrine est utilisée dans les cas suivants:
- diagnostic différentiel du type d'injection du globe oculaire: dans le cas où, 5 minutes après l'injection de gouttes, un rétrécissement des vaisseaux du globe oculaire est enregistré, l'injection est classée comme superficielle (conjonctivale); si la rougeur de l'œil persiste, cela indique une expansion des vaisseaux plus profonds et nécessite un examen attentif de la présence possible de sclérite / iridocyclite;
- test provocateur en présence d'un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure de l'œil et des soupçons existants de glaucome à angle fermé: dans le cas où la différence entre les valeurs de pression intraoculaire avant l'introduction de la phényléphrine-optique et après avoir atteint la mydriase varie de 3 à 5 mm Hg. Art., Les résultats de ce test sont considérés comme positifs.
Effets secondaires
L'utilisation de gouttes ophtalmiques phényléphrine peut provoquer les réactions secondaires négatives suivantes de l'organe de la vision: œdème périorbitaire, conjonctivite; au début de l'introduction - une sensation de brûlure; larmoiement accru, gêne oculaire, vision trouble, irritation oculaire, augmentation de la pression intraoculaire (PIO).
Le lendemain de l'utilisation, un myosis réactif peut se développer. Avec des instillations répétées du médicament pendant une courte période, une mydriase moins prononcée peut se produire que précédemment. Le plus souvent, une telle réaction est enregistrée chez les patients âgés.
À la suite d'une contraction significative du dilatateur pupillaire causée par la phényléphrine, 30 à 45 minutes après l'introduction de gouttes dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil, des particules de pigment de la couche pigmentaire de l'iris peuvent être observées. Il est nécessaire de différencier la suspension détectée dans l'humidité de la chambre avec la pénétration des globules sanguins dans l'humidité de la chambre ou avec l'apparition d'une uvéite antérieure.
Réactions systémiques possibles:
- peau et graisse sous-cutanée: dermatite de contact;
- système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, tachycardie, palpitations, arythmies (y compris arythmies ventriculaires), occlusion des artères coronaires, bradycardie réflexe, embolie pulmonaire.
Surdosage
Les symptômes d'une surdose de phényléphrine comprennent la transpiration, la nervosité, l'anxiété, des étourdissements, des palpitations, des vomissements et une respiration faible / superficielle.
Il est recommandé, en cas d'effet systémique de Phenyléphrine-opticien, d'arrêter les manifestations négatives au moyen d'α-bloquants, par exemple la phentolamine par voie intraveineuse à une dose de 5 à 10 mg (si nécessaire, l'injection peut être répétée).
instructions spéciales
L'utilisation de Phenyléphrine-optique à des doses supérieures à celles recommandées chez les patients présentant des blessures, des lésions de l'œil ou de ses appendices, en période postopératoire ou avec une production de larmes réduite (due à l'anesthésie) peut entraîner une augmentation de l'absorption de la phényléphrine et la survenue de réactions systémiques secondaires.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Après instillation de Phenyléphrine-opticien en raison de modifications de l'accommodation et de la largeur de la pupille, une diminution de l'acuité visuelle peut survenir. Jusqu'à ce que la perception visuelle normale soit rétablie, vous ne devez pas conduire une voiture, d'autres mécanismes de déplacement complexes et participer à l'exécution de types de travail potentiellement dangereux.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Étant donné que les femmes enceintes n'ont pas une expérience suffisante dans l'utilisation de l'optique phényléphrine, il est permis d'utiliser des gouttes pendant la gestation uniquement selon les directives d'un médecin, dans le cas où le bénéfice potentiel pour la femme l'emporte sur la menace possible pour le fœtus.
Il n'y a pas de données sur l'excrétion de la phényléphrine dans le lait maternel, par conséquent, s'il est nécessaire de traiter avec le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de gouttes est contre-indiquée pour les bébés prématurés.
Pour le traitement des spasmes d'accommodation, l'opticien phényléphrine n'est utilisé que chez les enfants de plus de 6 ans.
Utilisation chez les personnes âgées
La prescription d'un opticien phényléphrine aux patients âgés est contre-indiquée.
Interactions médicamenteuses
- propranolol, antidépresseurs tricycliques, guanéthidine, m-anticholinergiques, réserpine, méthyldopa: l'activité vasopresseur des agonistes α-adrénergiques est potentialisée;
- atropine (application topique): l'action mydriatique de la phényléphrine augmente; le risque de développer une tachycardie est aggravé en raison de l'augmentation de l'effet vasopresseur;
- médicaments pour l'anesthésie par inhalation: leur effet inhibiteur sur le système cardiovasculaire augmente;
- Inhibiteurs de la MAO: la menace d'une augmentation incontrôlée de la pression artérielle augmente; avec une thérapie combinée, ainsi que dans les 21 jours suivant l'arrêt de l'utilisation de ces fonds, il est nécessaire d'utiliser la phényléphrine avec une extrême prudence;
- antihypertenseurs: l'effet antihypertenseur est affaibli, la pression artérielle augmente, le risque de tachycardie augmente;
- autres adrénomimétiques et sympathomimétiques: renforcent les effets cardiovasculaires de la phényléphrine.
Analogues
Les analogues optiques de la phényléphrine sont Irifrin, Neosinephrine-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans son emballage d'origine, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Après la première ouverture, le flacon compte-gouttes ne doit pas être utilisé plus d'un mois.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Phenyléphrine-opticien
La plupart des critiques sur l'optique phényléphrine sont positives. Les patients considèrent que le médicament est un moyen efficace de parvenir à une mydriase, augmentant le rétrécissement des vaisseaux conjonctivaux et la sortie de liquide intraoculaire, soulageant l'irritation et la rougeur des yeux. Les avantages supplémentaires incluent un prix abordable (par rapport aux homologues étrangers) et un distributeur pratique.
Cependant, de nombreux patients notent également l'apparition d'inconfort à court terme et de brûlures sévères après l'instillation du médicament. Parfois, on se plaint de l'effet extrêmement faible des gouttes et de leur absence dans le réseau des pharmacies.
Prix opticien phényléphrine en pharmacie
Le prix de l'optique phényléphrine sous forme de gouttes oculaires à 2,5% peut être de 260 à 300 roubles. pour un flacon compte-gouttes, 5 ml.
Opticien phényléphrine: prix en pharmacie en ligne
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Phényléphrine optique 2,5% collyre 5 ml 1 pc. 199 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
