Irifrin
Irifrin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Utilisation dans l'enfance
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Nom latin: Irifrin
Le code ATX: S01FB01
Ingrédient actif: phényléphrine (phényléphrine)
Fabricant: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Inde)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 426 roubles.
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Irifrin est un médicament à action alpha-adrénergique utilisé en ophtalmologie.
Forme de libération et composition
Irifrin est produit sous forme de gouttes ophtalmiques 2,5% et 10%: une solution limpide de jaune clair à incolore (5 ml chacun dans des flacons en verre foncé avec un compte-gouttes ou des flacons compte-gouttes en plastique, 1 flacon compte-gouttes ou flacon dans un carton pack).
La composition de gouttes de 1 ml comprend:
- Ingrédient actif: phényléphrine - 25 ou 100 mg (sous forme de chlorhydrate);
- Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, hydroxyde de sodium, métabisulfite de sodium, acide citrique, citrate de sodium dihydraté, eau pour injection; en plus pour des gouttes à 10%: hydrogénophosphate de sodium dihydraté, dihydrogénophosphate de sodium anhydre.
Propriétés pharmacologiques
L'effet alpha-adrénomimétique du médicament est de resserrer les vaisseaux sanguins et d'augmenter la contraction des muscles lisses.
Pharmacodynamique
La phényléphrine est un sympathomimétique avec une activité alpha-adrénergique distincte. Lorsqu'elle est prise à des doses thérapeutiques, cette substance n'est pas caractérisée par un effet stimulant significatif sur le système nerveux central.
Lorsqu'elle est appliquée localement en pratique ophtalmique, la phényléphrine provoque un rétrécissement des vaisseaux conjonctivaux, une amélioration de l'écoulement du liquide intraoculaire et une expansion de la pupille. Le composant actif d'Irifrin a un effet stimulant prononcé sur les récepteurs alpha-adrénergiques postsynaptiques, affectant légèrement le fonctionnement des récepteurs bêta-adrénergiques du cœur.
Lorsque le médicament est prescrit, son action vasoconstrictrice est notée, similaire à l'action de la norépinéphrine (norépinéphrine). L'effet sur le cœur de nature inotrope et chronotrope est pratiquement absent. L'effet vasopresseur de la phényléphrine est moins prononcé que celui de la norépinéphrine, mais il est plus prolongé. La vasoconstriction est observée 30 à 90 secondes après l'instillation, l'action d'Irifrin dure 2 à 6 heures.
L'instillation de phényléphrine entraîne une contraction du dilatateur de la pupille et du muscle lisse des artérioles de la conjonctive, entraînant une dilatation de la pupille. La mydriase est enregistrée dans les 10 à 60 minutes après une seule instillation. Après l'introduction d'une solution à 2,5%, l'effet dure 2 heures, une solution d'Irifrin à 10% - pendant 3-7 heures. La mydriase, qui est causée par la phényléphrine, n'est pas accompagnée de cycloplégie.
Pharmacocinétique
La phényléphrine pénètre facilement dans les tissus oculaires et sa concentration maximale dans le plasma sanguin est détectée 10 à 20 minutes après l'application topique. L'administration préalable d'anesthésiques locaux peut prolonger l'état de mydriase et augmenter l'absorption systémique. La phényléphrine est excrétée par les reins sous forme inchangée (moins de 20%) ou sous forme de métabolites sans activité pharmacologique.
Indications pour l'utilisation
- Glaucome-crises cycliques (traitement);
- Iridocyclite (prévention des synéchies postérieures (adhérences de l'iris) et réduction de l'exsudation de l'iris);
- Syndrome de «yeux rouges» (traitement pour réduire l'irritation et l'hyperémie des membranes de l'œil, 2,5% d'Irifrin est utilisé);
- Spasme d'hébergement;
- Dilatation de la pupille diagnostique pendant l'examen du fond de l'œil (ophtalmoscopie) et autres procédures de diagnostic pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil;
- Diagnostic différentiel de l'injection (profonde et superficielle) du globe oculaire;
- Un test provocateur chez des patients avec un angle étroit de la chambre antérieure de l'œil et avec un glaucome à angle fermé suspecté;
- Interventions au laser du fond d'œil, chirurgie vitréo-rétinienne (pour dilater la pupille);
- Préparation préopératoire pour dilater la pupille en chirurgie ophtalmique (10% d'Irifrin est utilisé).
Contre-indications
- Glaucome (à angle fermé ou à angle fermé);
- Anévrisme artériel (pour 10% de collyre);
- Porphyrie hépatique;
- Hyperthyroïdie;
- Carence congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Âge jusqu'à 12 ans (pour 10% de collyre);
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
En outre, les gouttes ophtalmiques Irifrin sont contre-indiquées pour les patients âgés présentant des troubles graves de la circulation cérébrale et du système cardiovasculaire, les bébés prématurés (pour 2,5% de gouttes oculaires) et comme moyen de dilatation supplémentaire de la pupille lors d'opérations chirurgicales en violation de la production de larmes, ainsi que chez les patients avec violation de l'intégrité du globe oculaire.
L'utilisation d'Irifrin par les femmes allaitantes et enceintes n'est possible que dans les cas où les bénéfices attendus pour la santé de la mère sont supérieurs au risque existant pour l'enfant ou le fœtus (en raison du manque de données cliniques sur la sécurité et l'efficacité du traitement chez cette catégorie de patients).
Mode d'emploi d'Irifrin: méthode et posologie
Lors de la réalisation d'une ophtalmoscopie sous forme d'instillations, 2,5% de collyre sont appliqués une fois. Habituellement, pour créer une mydriase, il suffit d'introduire 1 goutte dans le sac conjonctival. L'expansion maximale de la pupille est obtenue en 15 à 30 minutes, en 1 à 3 heures, la mydriase reste à un niveau suffisant. S'il est nécessaire de maintenir la dilatation de la pupille pendant une longue période, après 1 heure, une instillation répétée d'Irifrin est possible.
En cas de dilatation insuffisante de la pupille chez l'adulte et l'enfant à partir de 12 ans, ainsi que chez les patients présentant un iris rigide (pigmentation prononcée), un collyre à 10% peut être utilisé pour la dilatation diagnostique de la pupille à la même dose.
Pour soulager les spasmes de l'hébergement, les adultes et les enfants à partir de 6 ans se voient prescrire 2,5% de gouttes ophtalmiques - 1 goutte par jour dans chaque œil la nuit pendant 4 semaines.
Avec un spasme persistant d'hébergement chez l'adulte et l'enfant à partir de 12 ans, il est possible d'utiliser 10% de collyre - 1 goutte par jour dans chaque œil la nuit pendant 2 semaines.
Lors de la réalisation des procédures de diagnostic, une seule instillation de collyre à 2,5% est utilisée dans les cas suivants:
- Un test provocateur chez des patients avec un profil d'angle de chambre antérieure étroit et un glaucome à angle fermé suspecté. Les résultats du test sont considérés comme positifs dans les cas où la différence entre les valeurs de pression intraoculaire avant l'utilisation d'Irifrin et après l'expansion de la pupille fluctue entre 3 et 5 mm Hg;
- Diagnostic différentiel du type d'injection du globe oculaire. Lorsque les vaisseaux du globe oculaire sont rétrécis 5 minutes après l'instillation, l'injection est classée comme superficielle, tandis que la rougeur des yeux persiste, le patient doit être soigneusement examiné pour la présence d'une sclérite ou d'une iridocyclite, car cela indique l'expansion des vaisseaux plus profonds.
En cas d'iridocyclite, pour réduire l'exsudation (libération de liquide par les petits vaisseaux sanguins lors de l'inflammation) dans la chambre antérieure de l'œil et pour empêcher la formation et la rupture d'une synéchie postérieure déjà existante, 2,5% ou 10% d'Irifrin est utilisé - 1 goutte dans le sac conjonctival de l'œil malade (yeux) 2-3 fois par jour.
En raison de l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine dans les crises de glaucome cycliques, la pression intraoculaire diminue. Cet effet est plus prononcé lors de l'utilisation d'Irifrin à 10%. Pour soulager les crises cycliques de glaucome, le médicament doit être instillé 2 à 3 fois par jour.
En préparation de l'intervention chirurgicale 30 à 60 minutes avant celle-ci, une seule instillation de collyre Irifrin à 10% est réalisée pour dilater la pupille. Une fois que la coquille du globe oculaire a été ouverte, l'utilisation répétée du médicament n'est pas autorisée.
Les gouttes à 10% ne sont pas utilisées pour l'irrigation, l'administration sous-conjonctivale et l'imprégnation de tampons pendant la chirurgie.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation d'Irifrin, le développement de troubles de certains systèmes corporels est possible:
- Système cardiovasculaire: tachycardie possible, palpitations, arythmies (y compris ventriculaires), bradycardie réflexe, hypertension artérielle, embolie pulmonaire et occlusion des artères coronaires; rarement (lors de l'utilisation de gouttes à 10%), des troubles graves surviennent, y compris un infarctus du myocarde, une hémorragie intracrânienne et un collapsus vasculaire;
- Organe de la vision: œdème périorbitaire, conjonctivite; au début de l'application, larmoiement, sensation de brûlure, augmentation de la pression intraoculaire, irritation, vision floue, inconfort sont possibles. Le lendemain de l'application d'Irifrin, un myosis réactif peut se développer. La mydriase avec des instillations répétées du médicament pendant cette période peut être un peu moins prononcée que la veille (plus souvent chez les patients âgés). 30 à 45 minutes après l'instillation, en raison d'une contraction significative du dilatateur pupillaire sous l'influence d'une substance active (phényléphrine), des particules de pigment de la couche pigmentaire de l'iris peuvent être détectées dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil. L'humidité de la suspension dans la chambre doit être différenciée avec l'entrée des globules sanguins dans l'humidité de la chambre antérieure ou avec le développement d'une uvéite antérieure;
- Réactions dermatologiques: dermatite de contact.
Surdosage
Les symptômes de surdosage sont considérés comme des manifestations de l'action systémique de la phényléphrine. Dans ce cas, des alpha-bloquants sont souvent administrés (par exemple, 5 à 10 mg de phentolamine par voie intraveineuse). Répétez la procédure si nécessaire.
instructions spéciales
Selon les instructions, Irifrin doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés (en raison d'un risque accru de myosis réactif) et chez les patients atteints de diabète sucré (en raison du risque d'augmentation de la pression artérielle associé à des troubles de la régulation autonome).
En outre, le médicament est prescrit avec prudence simultanément avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase et pendant 21 jours après la fin de leur utilisation.
Le dépassement des doses recommandées lors de l'utilisation de gouttes à 2,5% chez des patients présentant des blessures, des maladies des yeux ou de leurs appendices, en période postopératoire ou avec une production de larmes réduite (due à l'anesthésie) peut entraîner une augmentation de l'absorption de la phényléphrine et, par conséquent, le développement d'effets secondaires systémiques.
En raison du fait qu'Irifrin provoque une hypoxie conjonctivale, il doit être utilisé avec prudence lors du port de lentilles de contact, chez les patients atteints d'anémie falciforme, ainsi qu'après une intervention chirurgicale (en raison d'une diminution de la guérison).
Utilisation pendant l'enfance
Irifrin est utilisé en pédiatrie: solution à 2,5% - chez l'enfant à partir de 6 ans, solution à 10% - chez l'enfant à partir de 12 ans.
Interactions médicamenteuses
Lors de l'utilisation simultanée d'Irifrin avec certains médicaments, des effets indésirables peuvent survenir:
- Atropine: amélioration de l'effet mydriatique de la phényléphrine; il est également possible de développer une tachycardie due à une action vasopresseur accrue;
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (simultanément et dans les 3 semaines suivant la fin de leur utilisation): la présence d'un risque de développer une élévation incontrôlée de la pression artérielle;
- Antidépresseurs tricycliques, propranolol, réserpine, guanéthidine, méthyldopa et m-anticholinergiques: potentialisation de l'action vasopresseur;
- Bêta-bloquants (utilisation systémique): développement d'une hypertension artérielle aiguë (lors de l'utilisation de gouttes à 10%);
- Anesthésie par inhalation: potentialisation de l'effet dépressif sur le système cardiovasculaire;
- Sympathomimétiques: améliorent les effets cardiovasculaires de la phényléphrine.
Analogues
Les analogues d'Irifrin sont: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25 ° C, ne pas congeler.
La durée de conservation est de 2 ans.
Après ouverture du flacon, les gouttes peuvent être utilisées dans un délai d'un mois.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Irifrin
Presque toutes les critiques sur Irifrin sont positives. Le médicament est considéré comme assez efficace lorsqu'il est utilisé selon les indications. Certains patients, adultes et enfants, notent un effet secondaire d'Irifrin tel que l'apparition d'une sensation de brûlure dans les yeux. De plus, beaucoup sont mécontents du prix élevé du médicament.
Le prix de l'Irifrin en pharmacie
Le prix approximatif d'Irifrin 2,5% en pharmacie est de 482 à 532 roubles (le flacon contient 5 ml). Le médicament avec une concentration de 10% n'est actuellement pas fourni au pays.
Irifrin: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Irifrin BK 2,5% collyre [sans conservateur] 0,4 ml 15 pcs. 426 r Acheter |
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Collyre Irifrin 2,5% 5 ml 466 r Acheter |
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Irifrin 2,5% collyre 5 ml 1 pc. 466 r Acheter |
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Irifrin BK collyre 2,5% 0,4 ml 15 pcs. 500 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
