Phosphocréatine
Phosphocréatine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Phosphocréatine
Le code ATX: C01EB06
Ingrédient actif: phosphocréatine (phosphocréatine)
Fabricant: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (Chine)
Description et photo mise à jour: 2020-03-19
Phosphocréatine - un médicament qui améliore le métabolisme myocardique et musculaire; cardioprotecteur.
Forme de libération et composition
La préparation se présente sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour perfusion: cristalline, presque blanche ou blanche [0,5 ou 1 g chacune (en termes de phosphocréatine de sodium) dans un flacon en verre transparent incolore, scellé par un bouchon en caoutchouc avec un capuchon en aluminium serti; dans une boîte en carton 1 bouteille et mode d'emploi de la phosphocréatine].
Composition pour 1 bouteille: substance active - phosphocréatine de sodium tétrahydratée - 0,64 ou 1,28 g, ce qui équivaut à la phosphocréatine de sodium en une quantité de 0,5 et 1 g, respectivement.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La phosphocréatine joue un rôle important dans le mécanisme énergétique de la contraction musculaire. Cette substance est une réserve d'énergie dans les cellules du cœur et des muscles squelettiques et est utilisée pour reproduire l'acide adénosine triphosphorique (ATP), au cours de l'hydrolyse de laquelle de l'énergie est libérée pour le mouvement contractile des fibres musculaires fourni par la protéine actomyosine.
Le manque d'énergie reçu par les cardiomyocytes en raison d'un ralentissement des processus oxydatifs est un mécanisme clé pour l'apparition et la progression des lésions du muscle cardiaque. Une carence en phosphorocréatine entraîne un affaiblissement de la force de contraction du myocarde et une diminution de sa capacité à restaurer les fonctions. En cas de lésion du muscle cardiaque, il existe une corrélation étroite entre la viabilité des cellules, le nombre de composés phosphorylés riches en énergie qu'elles contiennent et la capacité à restaurer la contractilité cellulaire.
L'effet cardioprotecteur de la phosphocréatine, établi au cours des études précliniques et cliniques, se manifeste sous la forme d'un effet positif dose-dépendant dans le contexte d'effets toxiques sur le muscle cardiaque de l'émétine, de l'isoprénaline, de la thyroxine, du p-nitrophénol; action inotrope positive avec un manque de glucose, d'ions calcium, ou avec un surdosage de ces derniers; affaiblissant l'effet inotrope négatif associé à l'anoxie.
De plus, l'inclusion d'un médicament dans des solutions cardioplégiques à une concentration de 10 mmol / L augmente l'effet cardioprotecteur, notamment en apportant:
- réduction du risque d'ischémie myocardique sur fond de pontage cardio-pulmonaire;
- affaiblissement de la menace de développement d'une arythmie de reperfusion pendant la perfusion avant la survenue d'une ischémie régionale expérimentale causée par l'imposition d'une ligature pendant 15 minutes sur la branche antérieure descendante de l'artère coronaire gauche;
- réduire la dégradation de la phosphocréatine et de l'ATP dans les cellules du muscle cardiaque, préserver la structure du sarcolemme et des mitochondries, améliorer le processus de récupération fonctionnelle du myocarde après un arrêt cardiaque à la suite d'une administration à forte dose de potassium et réduire l'incidence de l'arythmie de reperfusion.
Dans une expérience d'arythmie et d'infarctus du myocarde (IM), résultant de l'occlusion de l'artère coronaire, l'agent démontre un effet cardioprotecteur: il préserve le pool cellulaire de nucléotides adénine à la suite de la suppression des enzymes qui les causent le catabolisme, bloque la dégradation des phospholipides, contribue vraisemblablement à l'amélioration de la microcirculation dans la zone de l'inhibition de l'inhibition. plaquettes. La phosphocréatine normalise également les paramètres hémodynamiques, ne permet pas une forte diminution des paramètres fonctionnels du cœur, présente une action antiarythmique, aide à limiter la zone IM et réduit la fréquence et la durée de la fibrillation ventriculaire.
Pharmacocinétique
Après une seule perfusion intraveineuse (IV) du médicament, sa concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin est fixée pendant 1 à 3 minutes. La plus grande quantité de phosphocréatine s'accumule dans le cerveau, les muscles squelettiques et cardiaques, en petite dose - dans les tissus des poumons et du foie.
L'élimination de l'agent est en deux phases (phases rapide et lente), qui est associée à son accumulation dans les tissus et à une excrétion supplémentaire du corps dans la deuxième phase. Dans la phase rapide, la demi-vie (T 1/2) du médicament est de 30 à 35 minutes, dans la phase lente - plusieurs heures. L'agent est excrété par les reins.
Indications pour l'utilisation
Le médicament métabolique est recommandé pour une utilisation dans le traitement combiné des maladies suivantes:
- MI aigu;
- ischémie myocardique peropératoire;
- insuffisance cardiaque chronique (ICC);
- ischémie peropératoire des membres inférieurs.
La phosphocréatine est également utilisée en médecine du sport pour prévenir l'apparition du syndrome de surmenage physique aigu / chronique et pour améliorer le processus d'adaptation à un effort physique extrême.
Contre-indications
Absolu:
- âge jusqu'à 18 ans;
- allaitement maternel;
- insuffisance rénale chronique (CRF) lors de la prescription du médicament à des doses quotidiennes de 5 à 10 g;
- hypersensibilité à la phosphocréatine.
Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un spécialiste, il est permis d'utiliser le médicament chez la femme enceinte, à condition que le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur la menace éventuelle pour le fœtus.
Phosphocréatine, mode d'emploi: méthode et posologie
Solution pour perfusion La phosphocréatine doit être administrée uniquement en perfusion intraveineuse ou en perfusion rapide.
Schéma posologique recommandé:
- IM aigu: I jour - en perfusion rapide à une dose de 2 à 4 g, dissoute dans 50 ml d'eau pour préparations injectables (j / s), puis perfusée pendant 2 heures à une dose de 8 à 16 g, diluée dans 200 ml de solution de dextrose (glucose) 5%; II jour - goutte à goutte pendant au moins 30 minutes, 2 fois / jour à une dose de 2-4 g dans 50 ml d'eau j / i; III jour - goutte à goutte 2 fois / jour, 2 g dans 50 ml d'eau j / i, durée de la perfusion - au moins 30 minutes, si nécessaire, la perfusion à une dose quotidienne donnée peut être effectuée dans les 6 jours;
- ischémie myocardique peropératoire: goutte à goutte 2 fois / jour pendant au moins 30 minutes à une dose de 2 g dans 50 ml d'eau pendant 3 à 5 jours avant et 1 à 2 jours après la chirurgie; pendant l'opération, l'agent est ajouté immédiatement avant l'introduction dans la solution cardioplégique usuelle à une concentration de 2,5 g / l ou 10 mmol / l;
- CHF: en tenant compte de l'état du patient, vous pouvez commencer le traitement en doses de choc - goutte à goutte à un débit de 4-5 g / h, 5-10 g dans 200 ml d'une solution de dextrose (glucose) à 5% pendant 3-5 jours, puis effectuer un goutte-à-goutte pendant au moins 30 minutes 2 fois / jour à une dose de 1 à 2 g dans 50 ml d'eau pendant 14 à 42 jours, ou commencer immédiatement le traitement par perfusion goutte à goutte en doses d'entretien - 1 à 2 g dans 50 ml et 2 fois / jour, cours - 14–42 jours;
- ischémie peropératoire des membres inférieurs: sous forme de perfusion rapide à une dose de 2-4 g dans 50 ml d'eau j / et avant la chirurgie avec perfusion supplémentaire goutte à goutte à un débit de 4-5 g / h à la dose de 8-10 g dans 200 ml de dextrose (glucose) 5% pendant la chirurgie et pendant la reperfusion;
- prévention du syndrome de surmenage physique aigu / chronique et afin d'améliorer l'adaptation à un effort physique excessif (en médecine du sport): goutte à goutte à une dose quotidienne de 1 g dans 50 ml d'eau j / et avec une durée de perfusion d'au moins 30 minutes, cours - 21-28 jours …
Effets secondaires
Dans le contexte du traitement par Phosphocréatine, il peut y avoir des effets indésirables tels qu'une diminution de la pression artérielle (avec une perfusion intraveineuse rapide) et des réactions d'hypersensibilité à l'agent.
Surdosage
Aucun cas de surdosage n'a été enregistré à ce jour.
instructions spéciales
Le médicament doit être administré le plus tôt possible après l'apparition des signes ischémiques pour assurer le pronostic le plus favorable de la maladie.
L'introduction d'un agent cardioprotecteur à des doses quotidiennes élevées (5 à 10 g) entraîne une augmentation de l'absorption des phosphates dans les reins, affectant ainsi le métabolisme du calcium, la production d'hormones régulant l'homéostasie, le métabolisme des purines et la fonction rénale. En conséquence, l'utilisation à long terme de Phosphocréatine à fortes doses n'est pas recommandée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement, il est recommandé de conduire des véhicules et d'autres mécanismes avec prudence.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse. Selon les résultats obtenus au cours des études animales, l'agent métabolique n'a pas eu d'effet toxique sur le développement embryofœtal des lapins et la fertilité des rats. L'utilisation de Phosphocréatine chez la femme enceinte n'est autorisée que si le bénéfice attendu pour la femme l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
Pour les femmes qui allaitent, la phosphocréatine est contre-indiquée. L'allaitement doit être interrompu pendant la période de traitement.
Utilisation pendant l'enfance
Étant donné que l'innocuité et l'efficacité du traitement par phosphocréatine chez les personnes de moins de 18 ans n'ont pas été établies, le médicament est contre-indiqué chez les patients de ce groupe d'âge.
Avec une fonction rénale altérée
Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, l'utilisation du médicament à des doses quotidiennes de 5 à 10 g est contre-indiquée.
Interactions médicamenteuses
Lorsqu'elle est utilisée dans le cadre d'un traitement complexe, la Phosphocréatine contribue à augmenter l'efficacité des médicaments antiangineux, antiarythmiques, ainsi que des médicaments à effet inotrope positif.
La phosphocréatine reste stable dans les solutions cardioplégiques, eau d / i, solution de dextrose (glucose) à 5%.
Analogues
L'analogue de la phosphocréatine est le néoton.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 20 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Phosphocreatine
Actuellement, il n'y a pas d'avis sur Phosphocréatine sur des sites spécialisés, il n'est donc pas possible de faire une évaluation objective des lacunes et de l'efficacité du cardioprotecteur.
Prix de la phosphocréatine en pharmacie
Il n'y a pas d'informations fiables sur le prix de la phosphocréatine, puisque l'agent métabolique n'est actuellement pas vendu dans le réseau de pharmacies. Le coût d'un analogue du médicament, Neoton, sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour perfusion (1 g dans un flacon) peut être de 4850 à 5050 roubles. pour 4 bouteilles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
