Avant l'avortement
L'interruption artificielle de grossesse dans un établissement médical nécessite une préparation adéquate. Le diagnostic avant l'avortement permet d'éviter des complications à l'avenir.
Examen pré-avortement
Avant tout type d'avortement, une femme doit être examinée par un gynécologue. Lors de la première visite, un examen gynécologique est effectué sur une chaise et un prélèvement vaginal est effectué. Un médecin expérimenté peut déjà diagnostiquer une grossesse par l'apparition des organes génitaux externes et du vagin. Une augmentation de la taille de l'utérus et une modification de sa forme confirme également la conception et permet de juger du moment de son apparition.
Lors d'un rendez-vous chez le médecin avant un avortement, une femme est interrogée selon un certain schéma. Ce n'est pas seulement le premier jour de la dernière période menstruelle qui compte, mais également d'autres informations. Par exemple, il est important de savoir de quel type de grossesse il s'agit, comment les précédentes se sont terminées, si la femme a eu des allergies dans le passé, s'il y avait des irrégularités menstruelles ou d'autres problèmes gynécologiques.
Avant un avortement, un gynécologue informe toujours une femme de toutes les méthodes possibles d'avortement à un moment donné et de leurs complications.
Échographie avant l'avortement
L'examen échographique de l'utérus avant l'avortement est largement utilisé. Cette technique instrumentale permet de confirmer la grossesse, d'établir son terme et sa localisation. Pourquoi cette information est-elle nécessaire?
On sait que certaines des interventions sont effectuées sans confirmation de grossesse. Parfois, on sait plus tard qu'il n'y a pas eu de conception, mais seulement des irrégularités menstruelles.
Il est important et précis de connaître l'âge gestationnel avant l'avortement. Des données complètes ne peuvent souvent être obtenues que par échographie. Le terme affecte le choix de la méthode d'interruption, les complications possibles.
La connaissance de la localisation de l'embryon est également extrêmement nécessaire. Au lieu de fixation de l'ovule, les grossesses utérines et extra-utérines sont divisées. Dans les premiers stades, seule l'échographie permet d'obtenir toutes les informations à ce sujet. Une grossesse extra-utérine est traitée chirurgicalement et constitue un motif d'hospitalisation urgente.
Une échographie pré-avortement n'est parfois pas réalisée. Par exemple, si cette recherche est inaccessible dans une colonie et qu'une femme refuse de se soumettre à une procédure rémunérée pour des raisons matérielles. Habituellement, une échographie avant un avortement n'est pas effectuée uniquement lors du grattage. Cet avortement est pratiqué pendant 7 à 12 semaines. Pendant cette période, le gynécologue, lorsqu'il est examiné sur une chaise, peut confirmer avec une précision suffisante à la fois la grossesse et sa localisation utérine.
Facteur Rh et groupe sanguin avant l'avortement
Le groupe sanguin avant un avortement est toujours déterminé si un curetage est prévu. Vous devez le savoir, car la chirurgie peut parfois nécessiter une transfusion sanguine. Avant l'avortement médical et le mini-avortement, ce test est considéré comme souhaitable mais pas obligatoire.
Le facteur Rh est d'une grande importance dans tout type d'interruption artificielle de grossesse. Il est connu que les femmes ayant un Rh négatif sont à haut risque de développer un conflit Rh pendant la grossesse souhaitée. Cela se produit si le bébé a du sang Rh positif.
Pour éviter un conflit Rh à l'avenir, il est particulièrement important pour une femme dont le sang est négatif d'utiliser des contraceptifs fiables. Après tout, chaque grossesse, même se terminant par un avortement, augmente la quantité d'anticorps dans le sang. Dans le cas où l'interruption artificielle de grossesse est inévitable, des mesures diagnostiques et thérapeutiques sont nécessaires. Avant un avortement, une femme subit un test de sensibilisation Rh positif et le titre en anticorps est déterminé. Après l'interruption, un sérum spécial est injecté dans les 2 à 72 heures, ce qui réduit le risque de développer un conflit Rh pendant la grossesse ultérieure.
Tests obligatoires avant l'avortement
Les diagnostics de laboratoire avant un avortement permettent d'évaluer l'état de santé d'une femme. Parfois, ces informations permettent d'éviter de graves complications pendant et après la procédure.
Au stade le plus précoce, il est recommandé de confirmer la grossesse par un test sanguin pour l'hCG (gonadotrophine chorionique). Le niveau de concentration de cette hormone permet de juger de la présence de grossesse et du moment de la conception.
Un frottis sur la flore du vagin se fait avec tout type d'intervention. Il vous permet d'évaluer la présence de micro-organismes nocifs dans le tractus génital. Un traitement antibiotique est parfois nécessaire avant un avortement pour éliminer l'infection. Si cela n'est pas fait, les bactéries peuvent provoquer une inflammation sévère après une interruption artificielle.
Avant un avortement à l'aide de pilules, il suffit généralement de faire un CBC pour déterminer le temps de coagulation et le temps de saignement. Cette information est nécessaire pour exclure une perte de sang grave après la prise de médicaments.
Le mini-avortement nécessite des tests sanguins obligatoires pour les hépatites B et C, l'infection par le VIH et la syphilis.
Un avortement classique avec curetage est réalisé après un test sanguin pour l'hépatite, la syphilis, l'infection par le VIH, ainsi qu'une analyse générale pour déterminer le temps de coagulation et le temps de saignement.
Tests supplémentaires avant l'avortement
Certains des tests avant l'avortement sont effectués sur une base rémunérée à la demande de la femme. S'il existe une opportunité matérielle, il est préférable d'accepter une telle enquête.
L'analyse des «infections latentes» vous permet d'identifier les microorganismes auxquels le frottis vaginal habituel n'est pas sensible. Il y a beaucoup de telles infections. L'uréeplasmose, la chlamydia et d'autres maladies peuvent survenir secrètement. Avant un avortement, il vaut mieux s'assurer qu'ils sont absents ou qu'ils reçoivent le traitement nécessaire. Le risque d'infertilité augmente fortement si le traitement nécessaire n'est pas administré à temps.
L'analyse biochimique avant l'avortement est également facultative. Cependant, certains paramètres de cette étude sont extrêmement importants. Ainsi, par exemple, une augmentation de la glycémie indique une violation du métabolisme des glucides. Si des mesures appropriées ne sont pas prises avant un avortement dans une telle situation, des complications sous forme d'inflammation et d'infertilité sont très probables. Autres indicateurs importants dans un test sanguin biochimique: transaminases hépatiques, bilirubine, créatinine, cholestérol total. Tous aident à juger de l'état de santé d'une femme et de la thérapie nécessaire avant un avortement.
Préparation supplémentaire à un avortement
Après avoir pris la décision d'interrompre une grossesse, une femme doit se familiariser avec toutes les informations nécessaires. Elle a besoin de connaître toutes les caractéristiques de la méthode, les conséquences possibles sur la santé. Avant un avortement, vous devez clarifier l'heure fixée de la procédure, quand et où vous devez venir, ce qu'il faut emporter avec vous. Il est important de savoir combien de temps vous devrez rester à la clinique sous la supervision du personnel médical.
La préparation psychologique avant un avortement se résume à se comprendre soi-même. L'essentiel est de comprendre si le choix de l'interruption artificielle de grossesse est conscient et volontaire. Les femmes dont la décision a été prise sous la pression de leurs proches sont celles qui subissent l'avortement le plus difficile.
Avant un avortement, vous devez peser soigneusement le pour et le contre, assumer la responsabilité de ce qui se passe. En effet, toute la vie future d'une femme dépend en grande partie de la décision prise.
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