Engourdissement de la jambe de la hanche au genou à l'extérieur
Le contenu de l'article:
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Les raisons du développement de la paresthésie
- Troubles de sensibilité transitoires
- Troubles de la sensibilité prolongés
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Neuropathie du nerf cutané externe de la cuisse
- Mécanisme de développement
- Facteurs provoquants
- Syndrome de Roth et grossesse
- Maladies provoquant un engourdissement de la cuisse
- Diagnostique
- Traitement
- Vidéo
L'engourdissement de la jambe de la hanche au genou à l'extérieur est un trouble sensoriel appelé paresthésie. La localisation de la paresthésie dans la région de la cuisse se produit assez souvent et est la conséquence de divers processus pathologiques dans le corps humain qui affectent les structures nerveuses: tumeurs, lésions infectieuses, neurodégénératives, auto-immunes. La perte de sensibilité n'étant pas une maladie indépendante, l'élimination de ce symptôme dépend de l'efficacité du traitement de la pathologie sous-jacente.
Le plus souvent, l'engourdissement de la jambe de la hanche au genou de l'extérieur n'est pas associé à des pathologies et est transitoire
Les raisons du développement de la paresthésie
Les paresthésies des membres inférieurs s'accompagnent non seulement d'engourdissements, mais également de picotements, de brûlures, de douleurs d'intensité variable. Ces sensations sont de courte durée et peuvent déranger le patient pendant une longue période ou se produire sous la forme de convulsions. En conséquence, le premier a été appelé passage, et le second - paresthésies chroniques.
Troubles de sensibilité transitoires
Si, après un effort physique excessif, un long séjour dans une position inconfortable, la surface externe de la jambe droite n'est pas ressentie, ou la cuisse de la jambe gauche engourdie à l'extérieur, les raisons de la perte de sensations sont évidentes. Dans ce cas, un engourdissement temporaire est provoqué par:
- violation de la circulation sanguine locale;
- compression mécanique du nerf superficiel;
- irritation des terminaisons nerveuses avec des produits acides du métabolisme cellulaire.
Une telle violation de la sensibilité ne nécessite pas de mesures thérapeutiques spéciales et disparaît d'elle-même. Pour cela, le repos, les changements de position du corps et un léger massage suffisent.
Troubles de la sensibilité prolongés
Lorsque la face externe de la cuisse n'est pas ressentie pendant une longue période, les changements pathologiques sont plus graves qu'une paresthésie passagère. Ils peuvent être le résultat d'une lésion primaire du système nerveux ou être la conséquence d'une maladie à long terme. La paresthésie chronique des parties antérieures et latérales du membre inférieur de la hanche au genou conduit à:
- neuropathie du nerf cutané externe de la cuisse;
- ostéochondrose de la colonne lombaire;
- hernie intervertébrale de la région lombo-sacrée;
- arthrite de l'articulation de la hanche;
- arthrose déformante de l'articulation de la hanche;
- sclérose en plaques;
- neuropathie diabétique;
- athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs;
- polyneuropathie alcoolique;
- blessure à l'articulation de la hanche;
- processus tumoral.
Les différents mécanismes d'action de ces facteurs négatifs se réduisent finalement à une modification des processus métaboliques dans le tissu nerveux et à une violation de la conduction de l'influx nerveux.
Neuropathie du nerf cutané externe de la cuisse
La neuropathie du nerf cutané externe de la cuisse fait référence aux syndromes tunnel des lésions nerveuses périphériques. Dans la littérature médicale, vous pouvez trouver plusieurs synonymes pour le nom de cette affection: meralgie paresthésique, syndrome du nerf cutané latéral de la cuisse, syndrome de Roth, maladie de Roth-Bernhardt.
Mécanisme de développement
Le nerf et ses branches atteignant l'articulation du genou innervent les surfaces fémorales externes et partiellement antérieures. La partie la plus vulnérable du nerf est le lieu de sa sortie de la cavité pelvienne: au-dessus de l'épine iliaque antéro-supérieure ou en dessous du ligament inguinal. Il se trouve là ou dans le tunnel formé par la membrane du tissu conjonctif des muscles de la cuisse, et sa compression se produit, ce qui provoque le développement du syndrome.
La neuropathie se manifeste par un engourdissement, des picotements, des douleurs dans la surface antéro-latérale de la cuisse, avec un stress accru et un syndrome douloureux intense - une violation de la marche. La maladie de Roth-Bernhardt survient principalement chez les personnes d'âge moyen et âgées, et l'incidence des hommes est trois fois plus élevée que celle des femmes.
Pourquoi la meralgie paresthésique se développe-t-elle plus souvent après 50 ans? Cela est dû à des changements dégénératifs liés à l'âge dans le tissu nerveux dus à:
- écoulement veineux obstrué;
- infériorité du réseau capillaire;
- Troubles métaboliques.
Facteurs provoquants
Les plaintes commencent à apparaître lorsque l'effet compressif du facteur provoquant devient critique. Une compression au niveau de l'aine ou au niveau du muscle iliaque peut résulter de:
- porter un corset, une ceinture serrée, des sous-vêtements trop serrés;
- dépôt excessif de graisse dans la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure et des cuisses (lyse);
- hémorragie rétropéritonéale;
- processus tumoral;
- infiltration inflammatoire de la cavité abdominale;
- intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.
Syndrome de Roth et grossesse
La compression des fibres nerveuses au niveau du ligament inguinal est une cause fréquente de neuropathie pendant la gestation. Pendant la grossesse, la courbure de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire, l'angle d'inclinaison du bassin et l'extension de l'articulation de la hanche augmentent. Tout cela entraîne une tension sur le ligament et une compression du nerf.
Le syndrome de Roth est l'une des causes courantes, mais pas la seule, d'engourdissement de la jambe, de l'articulation de la hanche au genou.
Maladies provoquant un engourdissement de la cuisse
Une perte de sensibilité des membres inférieurs est possible avec une altération de la conduction nerveuse accompagnant diverses maladies.
| Maladie | Manifestations | Changements pathologiques |
| Ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée | La douleur et les paresthésies se propagent du bas du dos à la fesse le long du bord extérieur de la cuisse, de la surface latérale du bas de la jambe à l'arrière du pied et du gros orteil. | Lésions dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux situés entre les corps vertébraux: usure sous l'influence du stress, effets traumatiques élevés et à long terme. |
| Hernie intervertébrale dans la colonne lombo-sacrée | Engourdissement, picotements, faiblesse du membre inférieur. Douleur d'intensité variable, irradiant vers la fesse, le long de la surface externe postérieure de la cuisse et du bas de la jambe du côté affecté. Dysfonctionnement possible des organes pelviens. | Protrusion du disque intervertébral entre les corps vertébraux associée au déplacement du noyau pulpeux du disque et à la rupture de l'annulus fibrosus. Conduit à la compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins. |
| Arthrite de l'articulation de la hanche | Douleurs, troubles sensoriels dans l'aine, la cuisse latérale, la fesse, limitation de l'amplitude des mouvements, difficulté à marcher. | Processus inflammatoire de diverses étiologies (rhumatoïde, réactif, infectieux, psoriasique), affectant le tissu conjonctif dans la zone de l'articulation des os du bassin et du fémur. |
| Coxarthrose (arthrose déformante, arthrose de l'articulation de la hanche) | Douleurs articulaires, de l'aine au genou, raideur des mouvements, paresthésie, troubles de la marche, boiterie, atrophie des muscles de la cuisse, raccourcissement du membre du côté affecté. | Modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage hyalin des surfaces articulaires. |
| Sclérose en plaques | Paresthésies, violation de la sensibilité profonde et superficielle: diminution des sensations vibratoires, tactiles, sensation de pression dans un ou plusieurs membres. | Dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière: formation de foyers de sclérose (plaques) avec remplacement du tissu nerveux normal par du tissu conjonctif. |
| Neuropathie diabétique périphérique | Engourdissement, sensation de brûlure, picotements, diminution ou perte de température, sensibilité à la douleur, d'abord dans les pieds, puis dans les extrémités proximales. | Troubles métaboliques, dommages aux petits vaisseaux sanguins. Le processus pathologique affecte toutes les fibres nerveuses: sensorielles, motrices et végétatives. |
| Athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs | Frilosité, engourdissement des membres, claudication intermittente; troubles trophiques: décoloration de la peau, atrophie du tissu sous-cutané, ulcères, gangrène sèche. | Violation du métabolisme lipidique et protéique dans les artères de type élastique et musculo-élastique, accompagnée du dépôt de cholestérol et de certaines fractions lipoprotéiques dans la lumière des vaisseaux, conduisant à une insuffisance circulatoire. |
| Polyneuropathie alcoolique | Troubles sensoriels, se manifestant par une sensation d'engourdissement, rampante œdème des extrémités distales, changements de couleur et de température; douleur dans les muscles du mollet, faiblesse, paralysie. | L'effet toxique de l'alcool et de ses métabolites sur les processus métaboliques dans les fibres nerveuses: axonopathie (dommages aux processus longs des cellules nerveuses) avec des dommages secondaires à la gaine de myéline. |
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie qui a conduit au développement d'un engourdissement de la jambe de la hanche au genou à l'extérieur est généralement effectué par un neurologue. Les antécédents médicaux et les données d'examen neurologique peuvent être complétés par:
- Radiographie de la colonne vertébrale, de l'articulation de la hanche;
- imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale, de l'articulation de la hanche, du cerveau;
- examen échographique de la cavité abdominale, du petit bassin, de l'articulation de la hanche;
- dopplerographie échographique des vaisseaux des membres inférieurs;
- examen de laboratoire (analyses sanguines cliniques et biochimiques détaillées).
Si un diagnostic précis est nécessaire, une IRM du membre affecté est réalisée
Des consultations de spécialistes peuvent être nécessaires: chirurgien vasculaire, neurochirurgien, orthopédiste, thérapeute, endocrinologue, rhumatologue, etc.
Traitement
Une condition préalable pour obtenir un effet positif du traitement de la paresthésie chronique est l'élimination de la cause immédiate qui a conduit à son développement. Il est nécessaire de traiter de manière complexe, en utilisant des méthodes médicamenteuses, de physiothérapie et de réflexologie. Le résultat est obtenu par:
- régime équilibré;
- normalisation du poids corporel;
- arrêter de fumer;
- élimination de l'alcool;
- exercice thérapeutique, en particulier la natation et la marche.
Plus tôt le patient demande des soins médicaux qualifiés, plus le traitement sera efficace et meilleur marché.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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