Hormones féminines en comprimés pour la ménopause
Le contenu de l'article:
- Classification et liste des médicaments
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Monothérapie avec œstrogène
- Proginova
- Ovestin
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Médicaments de thérapie cyclique
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymène
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Médicaments de thérapie continue
- Kliogest
- Premella
- Comment fonctionne le traitement hormonal substitutif
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Dois-je prendre des hormones pendant la ménopause
- Avantages
- désavantages
- Des mesures de précaution
- Vidéo
La ménopause est une période naturelle de la vie d'une femme, au cours de laquelle se produit l'extinction de la fonction reproductrice. Son apparition est associée à de nombreux phénomènes désagréables - décoloration de la peau, bouffées de chaleur, sécheresse vaginale et parfois incontinence urinaire. Avec la ménopause, les hormones féminines contenues dans les comprimés peuvent éliminer les symptômes désagréables. De plus, ce traitement protège le cœur, les vaisseaux sanguins et les os. Cependant, il existe également des inconvénients avec lesquels vous devez absolument vous familiariser. Avant de commencer le rendez-vous, il est recommandé de peser le pour et le contre, ainsi que de consulter un gynécologue.
Boire des hormones en comprimés pendant la ménopause ou ne pas boire? Avant de prendre une décision, vous devriez consulter votre médecin.
Classification et liste des médicaments
L'hormonothérapie substitutive (THS) peut être systémique et locale. La thérapie locale est indiquée pour le traitement des troubles urogénitaux et n'affecte pas l'état général du corps. La thérapie systémique consiste à prendre des pilules hormonales.
Il existe plusieurs groupes de médicaments hormonaux. Un large assortiment crée certaines difficultés lors de leur choix. Le choix dépend de nombreux facteurs - l'âge de la femme, la durée de la ménopause, les maladies concomitantes.
Le tableau présente les groupes de médicaments hormonaux avec une brève description et une liste de médicaments.
| Groupe de médicaments | Indications de base | Noms des tablettes | |
| Préparations contenant uniquement des œstrogènes |
La monothérapie aux œstrogènes n'est prescrite qu'aux femmes qui ont subi une ablation de l'utérus. Avec un utérus préservé, des médicaments combinés (œstrogènes et progestérone) sont utilisés. |
Prétarine, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Préparations contenant des œstrogènes et des gestagènes | Monophasique | Nommé chez les femmes ménopausées (au plus tôt 1 an après la fin des règles). | Cliogest, Premella |
| Biphasique | Prescrit au début de la ménopause, lorsque la femme accepte de garder ses règles. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Trois phases | Prescrit au début de la ménopause, lorsque la femme accepte de garder ses règles. | Trisequencing | |
| Avec une activité antiandrogène supplémentaire | Ils sont prescrits aux femmes présentant des symptômes d'hyperandrogénie - croissance excessive des cheveux, peau grasse. | Klymène | |
Monothérapie avec œstrogène
La monothérapie avec des œstrogènes est rarement prescrite, uniquement après l'ablation chirurgicale de l'utérus avec appendices. Avec un utérus préservé, l'utilisation d'œstrogènes sans gestagènes est associée à un risque extrêmement élevé de cancer de l'endomètre. Les médicaments œstrogéniques suivants sont utilisés sous forme de comprimés: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - une préparation contenant de l'estradiol
Proginova
Le médicament ne contient qu'un seul composant - le valérate d'estradiol en une quantité de 2 mg. Proginov est produit sous forme de pilules, 21 pièces sous blister. Le médicament remplace les œstrogènes endogènes, qui sont produits par les ovaires. Favorise le rejet de l'endomètre en temps opportun et des saignements menstruels réguliers, à des concentrations élevées, Proginova provoque une hyperplasie de l'endomètre.
Des effets secondaires peuvent survenir pendant le traitement:
- la nausée;
- vomissement;
- effet pathologique sur les cellules hépatiques.
Le médicament est pris par voie orale pendant 21 jours pour 1 comprimé, puis faites une pause de 7 jours. La durée du traitement est de 3 à 6 mois.
Ovestin
Les comprimés d'Ovestin contiennent de l'estriol - 1 mg ou 2 mg, qui appartient aux hormones à action brève.
Les pilules sont prises quotidiennement par voie orale. La posologie initiale est de 4 mg (2 ou 4 comprimés). Après 2-3 semaines, la posologie est réduite à 1-2 mg. La durée du traitement est déterminée individuellement.
Médicaments de thérapie cyclique
Les médicaments cycliques sont utilisés chez les femmes avant la ménopause ou au début de la période. Pas plus d'un an ne devrait s'écouler après la dernière période menstruelle. Ce groupe de médicaments est recommandé au début du traitement de substitution pour les femmes de moins de 50 ans. Lors de l'utilisation de médicaments pour la thérapie cyclique, les saignements menstruels persistent chez les femmes. Les médicaments de ce groupe comprennent Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston est un médicament hormonal combiné
Femoston
Femoston 2/10 contient des comprimés roses et jaune clair. Les comprimés roses contiennent 2 mg d'estradiol, les comprimés jaune clair contiennent 2 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone. Les médicaments à faible dose comprennent Femoston 1/10, qui contient 1 mg d'estradiol (comprimés blancs), 1 mg d'estradiol et 10 mg de dydrogestérone (gris).
Comment prendre Femoston:
- Dans les 14 premiers jours - un comprimé rose ou blanc par jour.
- Dans les 14 prochains jours - un comprimé jaune clair ou gris par jour.
- Pour les femmes qui n'ont pas arrêté de menstruer, le traitement doit être commencé le premier jour après le début des règles.
- Pour les femmes ménopausées, la thérapie peut être commencée n'importe quel jour.
Lors de la prise de Femoston, les saignements menstruels reprennent.
Klimonorm
Dans l'emballage du médicament Klimonorm, il y a des pilules jaunes et brunes. Les dragées jaunes contiennent 2 mg de valérate d'estradiol, les dragées brunes contiennent 2 mg de valérate d'estradiol et 150 μg de lévonorgestrel.
Comment prendre les pilules Climonorm:
- Dans les 9 premiers jours - un comprimé jaune par jour.
- Dans les 12 prochains jours - une dragée brune par jour.
- Ensuite, vous devez faire une pause de 7 jours. Pendant cette période, les saignements menstruels commencent.
- Pour les femmes qui n'ont pas arrêté leurs règles, le traitement doit être instauré 5 jours après le début des règles.
- Chez les femmes ménopausées, la thérapie peut être commencée n'importe quel jour.
Divina
L'emballage de Divin contient des comprimés blancs et bleus. Les comprimés blancs contiennent 2 mg de valérate d'estradiol, les comprimés bleus contiennent 2 mg de valérate d'estradiol et 10 mg d'acétate de médroxyprogestérone.
Comment prendre Divina:
- Dans les 11 premiers jours - un comprimé blanc par jour.
- Dans les 10 prochains jours - un comprimé bleu.
- Ceci est suivi d'une pause de 7 jours. Pendant cette période, les saignements menstruels commencent.
- Il est recommandé de prendre le médicament le soir.
- Si la menstruation ne s'arrête pas, le traitement doit être commencé 5 jours après le début des règles. Sinon, la thérapie peut être commencée n'importe quel jour.
Cyclo-Proginova
Le médicament est disponible sous forme de pilules. Le paquet contient 2 types de pilules:
- dragées blanches - contiennent 2 mg de valérate d'estradiol;
- pilules brun clair - contiennent 2 mg de valérate d'estradiol, 500 mcg de norgestrel.
L'inconvénient du norgestrel (le composant progestérone) est son manque de neutralité métabolique. Avec une utilisation prolongée de Cyclo-Proginov, il peut réduire la tolérance au glucose, de sorte que le médicament n'est pas recommandé pour les femmes atteintes de diabète sucré ou du syndrome métabolique.
Comment prendre Cyclo-Proginova:
- Pendant les 11 premiers jours, vous devez prendre 1 dragée blanche.
- Au cours des 10 prochains jours - 1 comprimé brun clair par jour.
- Ceci est suivi d'une pause de 7 jours, au cours de laquelle les saignements menstruels commencent.
- Si les règles d'une femme se poursuivent, le traitement débute le 5ème jour à compter du début des règles.
Trisequencing
Le trisequencing fait référence à des médicaments combinés en trois phases, qui comprennent les œstrogènes et les gestagènes.
Il existe 3 types de comprimés dans l'emballage Trisequens:
- 12 pièces bleu - estradiol 2 mg;
- 10 morceaux. blanc - estradiol 2 mg et acétate de norgestrel 1 mg;
- 6 pièces rouge - estradiol 1 mg.
Le trisequencing est destiné au traitement hormonal substitutif chez les jeunes femmes (35 à 40 ans), lorsque la persistance des saignements menstruels ne dérange pas les patientes. Le trisequencing est prescrit en périménopause ou en début de ménopause.
Klymène
Klymen est un médicament pour l'hormonothérapie cyclique, qui a une activité antiandrogénique.
Le paquet contient 2 types de pilules:
- blanc - contient 2 mg de valérate d'estradiol;
- rose - contient 2 mg de valérate d'estradiol et 1 mg d'acétate de cyprotérone.
Klymen est recommandé aux femmes qui présentent des signes d'hyperandrogénie:
- croissance excessive des cheveux;
- peau grasse et éruptions cutanées;
- abaisser le timbre de la voix.
Le médicament présente un inconvénient majeur: il peut modifier la tolérance au glucose. L'utilisation à long terme n'est pas recommandée pour les patients atteints de diabète sucré.
Médicaments de thérapie continue
Les médicaments pour le traitement acyclique sont prescrits aux femmes ménopausées lorsque plus d'un an s'est écoulé depuis la dernière période menstruelle. Les médicaments de ce groupe comprennent Kliogest, Premella.
Kliogest est un médicament hormonal pour un traitement continu
Kliogest
Kliogest contient 2 substances médicinales:
- 2 mg d'estradiol;
- 1 mg d'acétate de noréthistérone.
L'estradiol est un analogue de l'oestrogène naturel, l'acétate de noréthistérone est une progestérone synthétique. L'estradiol élimine la carence en œstrogènes dans le corps de la femme et l'acétate de noréthistérone est nécessaire pour prévenir le développement d'une hyperplasie ou d'un cancer de l'endomètre.
L'avantage de ce médicament est l'absence de métrorragie. Cliogest doit être utilisé quotidiennement, sans interruption. La dose quotidienne est de 1 comprimé.
Premella
Les comprimés Premella contiennent 2 substances médicinales:
- 625 μg d'oestrogènes conjugués;
- 2,5 mg d'acétate de médroxyprogestérone.
Premella compense la carence en hormones endogènes. Lors de la prise des pilules, les saignements menstruels ne persistent pas. Vous devez utiliser le médicament 1 comprimé par jour par jour. Non recommandé pour une utilisation chez les femmes de plus de 65 ans.
Comment fonctionne le traitement hormonal substitutif
Pendant la ménopause, la production d'œstrogènes diminue. La carence en œstrogènes affecte non seulement les organes génitaux, mais tout le corps dans son ensemble. L'apport d'hormones sexuelles féminines pendant la ménopause est substitutif, c'est-à-dire que les hormones qui manquent dans le corps sont introduites.
Comment fonctionne l'oestrogène (endogène ou en pilule):
| Organe cible | Acte |
| Utérus | Stimule la prolifération endométriale |
| Des os | Renforce les os en réduisant la résorption osseuse |
| Coeur et vaisseaux sanguins | Améliore l'état de l'endothélium vasculaire, la force des contractions cardiaques. Influence le métabolisme des graisses - réduit la probabilité de dépôt de lipides sur la paroi vasculaire |
| Cerveau | Améliore la capacité cognitive, régule l'humeur |
| Cuir | Réduit le travail des glandes sébacées, ce qui empêche une peau grasse excessive |
Dois-je prendre des hormones pendant la ménopause
Utiliser ou non un traitement hormonal substitutif est un choix difficile pour une femme. Le traitement aux hormones féminines présente de nombreux avantages: préserver la jeunesse, éliminer les symptômes désagréables de la ménopause, protéger le système cardiovasculaire et le tissu osseux. Dans le même temps, la prise d'hormones est associée à un risque accru de thrombose, de cancer du sein et de l'endomètre.
Avantages
L'hormonothérapie substitutive élimine la carence en œstrogènes, ce qui a un effet bénéfique sur l'état du corps féminin. Cela offre les avantages suivants:
| Avantage | Explication |
| Élimination des premiers symptômes de la ménopause - vasomoteurs et psycho-émotionnels | Le traitement aux hormones féminines aide à se débarrasser des bouffées de chaleur, de la transpiration excessive, des fluctuations de la pression artérielle, de l'irritabilité, des larmes. |
| Prévention des troubles urogénitaux | Les organes du tractus urogénital sont extrêmement sensibles au niveau d'œstrogène - le vagin, l'urètre et la vessie. Pendant la ménopause, cela entraîne une sécheresse vaginale, une incontinence urinaire et un prolapsus de l'utérus. Un traitement hormonal substitutif peut arrêter ces manifestations. Les symptômes diminuent au bout d'un mois, disparaissent complètement au bout de 4 à 5 mois environ. |
| Prévention de l'ostéoporose et des fractures osseuses | Pendant la ménopause, la densité osseuse diminue et leur fragilité augmente. Le traitement aux œstrogènes peut aider à ralentir la perte osseuse. |
| Prévention des maladies cardiovasculaires | Les œstrogènes ont des effets cardioprotecteurs. Lorsqu'il est pris pendant la ménopause, la probabilité de développer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral est réduite plusieurs fois. |
désavantages
Le traitement hormonal substitutif présente également des inconvénients. Ils sont principalement associés à un risque accru de néoplasmes malins et de thrombose lors de la prise d'œstrogènes:
- La prise d'œstrogènes favorise l'hypercoagulation - augmentation de la coagulation sanguine. À cet égard, le THS augmente le risque de caillots sanguins.
- Les œstrogènes provoquent des modifications prolifératives de l'endomètre. Cela augmente le risque de développer un cancer de l'utérus.
- Les tumeurs œstrogéno-dépendantes comprennent les néoplasmes mammaires. Le risque de développer une telle pathologie augmente lors de la prise d'hormones féminines.
Les inconvénients relatifs du THS incluent le fait que les médicaments hormonaux doivent être pris pendant une longue période - à partir de 5 ans.
Des mesures de précaution
Avant de prescrire un THS, une femme doit subir des tests. L'enquête comprend les méthodes suivantes:
- Coagulogramme - effectué pour évaluer la coagulation sanguine.
- Un test sanguin biochimique (complexe hépatique) - pour évaluer la fonction hépatique.
- Échographie des organes pelviens - pour exclure les néoplasmes dans les ovaires et l'utérus.
- Échographie des glandes mammaires, mammographie - pour exclure les tumeurs du sein.
Des changements dans ces analyses qui diffèrent de la norme sont une contre-indication à la nomination d'un THS.
De plus, le niveau d'hormones féminines dans le sang peut être étudié - pour évaluer le fond hormonal.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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