Driptan
Driptan: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Driptane
Le code ATX: G04BD04
Ingrédient actif: oxybutynine (oxybutynine)
Fabricant: Laboratoires Fournier S. A. (Laboratoires Fournier, SA) (France), Recipharm Fontaine (France)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-20
Prix en pharmacie: à partir de 678 roubles.
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Le Driptan est un médicament qui a un effet spasmolytique, m-anticholinergique et myotrope direct; détend le détrusor et réduit la fréquence de ses contractions, augmente la capacité de la vessie et limite l'envie d'uriner.
Forme de libération et composition
Driptan est disponible sous forme de comprimés: ronds, biconvexes, blancs, avec un risque d'un côté (30 pcs. En blisters, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton).
Ingrédient actif: chlorhydrate d'oxybutynine, 1 comprimé - 5 mg.
Composants supplémentaires: cellulose microcristalline, stéarate de calcium et lactose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le composant actif de Driptan est l'oxybutynine, une substance qui a un effet antispasmodique sur les fibres musculaires lisses du détrusor, ainsi qu'un effet anticholinergique (en raison de la capacité à bloquer l'effet de l'acétylcholine sur les récepteurs m-cholinergiques des muscles lisses). Ces propriétés du médicament aident à détendre le détrusor de la vessie.
En cas d'instabilité de la fonction vésicale, Driptan augmente son volume et diminue la fréquence des contractions détrusorales spontanées.
Pharmacocinétique
Après son entrée dans le tractus gastro-intestinal, l'oxybutynine est rapidement et complètement absorbée. La concentration plasmatique maximale est atteinte en moins d'une heure, après quoi elle diminue en deux phases avec une demi-vie de 2-3 heures. L'effet maximal est observé après 3-4 heures, l'effet résiduel peut être observé pendant 10 heures ou plus.
La concentration d'équilibre est atteinte après 8 jours de prise régulière de Driptan.
Les paramètres pharmacocinétiques de l'oxybutynine chez les personnes âgées ne diffèrent pas de ceux des patients adultes. Chez les personnes âgées actives, le médicament ne s'accumule probablement pas. Chez les patients âgés affaiblis, les indicateurs de la concentration maximale du médicament dans le sang et de la zone sous la courbe concentration-temps augmentent considérablement.
Le médicament subit un métabolisme intensif dans le foie, principalement avec la participation d'enzymes du système du cytochrome P450, en particulier le CYP3A4, une isoenzyme trouvée principalement dans les parois intestinales et dans le foie. Les métabolites de l'oxybutynine ont également une activité m-anticholinergique. Le médicament est excrété par les reins.
Dans les études animales, il a été constaté que seulement 0,3 à 0,4% d'oxybutynine inchangée est détectée dans l'urine des rats 24 heures après son application, 1% - dans l'urine des chiens après 48 heures. Ainsi, chez le rat et le chien, le médicament est presque complètement métabolisé.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Driptan est utilisé pour traiter l'incontinence urinaire associée à l'instabilité de la fonction de la vessie due aux troubles suivants:
- Troubles neurogènes (hyperréflexe du détrusor), par exemple dus à une sclérose avancée ou à un spina bifida;
- Troubles idiopathiques de la fonction détrusorienne.
En outre, les comprimés de Driptan sont utilisés pour traiter l'énurésie nocturne chez les enfants de plus de 5 ans.
Contre-indications
Absolu:
- Atonie intestinale;
- Obstruction du tractus gastro-intestinal;
- Rectocolite hémorragique;
- Dilatation du côlon;
- Uropathie obstructive;
- Myasthénie grave;
- Glaucome à angle fermé;
- Saignement;
- Enfants de moins de 5 ans;
- Lactation;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Relatif:
- Insuffisance hépatique et rénale;
- Hypertension artérielle;
- Arythmies;
- Insuffisance cardiaque;
- Ischémie cardiaque;
- Hyperplasie bénigne de la prostate;
- Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme;
- Grossesse.
Instructions pour l'utilisation de Driptan: méthode et posologie
Les comprimés de Driptan doivent être pris par voie orale.
Les patients adultes se voient prescrire 1 comprimé 2-3 fois par jour.
Personnes âgées et enfants - 1 comprimé 2 fois par jour.
Effets secondaires
- Système digestif: bouche sèche, diarrhée et / ou constipation, nausée, inconfort abdominal;
- Système nerveux central: faiblesse générale, insomnie ou somnolence, maux de tête, vertiges;
- Organe de la vision: augmentation de la pression intraoculaire, déficience visuelle (paralysie de l'accommodation, mydriase);
- Autres: diminution de la transpiration, rétention urinaire, réactions allergiques, arythmies, impuissance.
Surdosage
Les signes d'un surdosage augmentent progressivement: commençant par une augmentation des effets secondaires du système nerveux central (de l'excitation émotionnelle et de l'anxiété au comportement psychotique), le développement de troubles circulatoires (bouffées de chaleur, insuffisance circulatoire, baisse de la pression artérielle, etc.) jusqu'à la paralysie, l'insuffisance respiratoire, le coma.
Après avoir pris une dose nettement supérieure à celle recommandée, vous devez immédiatement rincer l'estomac. Le traitement de la fièvre est symptomatique. Une agitation ou une irritabilité significative est éliminée par administration intraveineuse de diazépam à une dose de 10 mg. Avec l'apparition d'un syndrome anticholinergique potentiellement mortel, la néostigmine / physostigmine peut être prescrite (aux doses indiquées dans les instructions). Si une tachycardie se développe, le propranolol est administré par voie intraveineuse. En cas de paralysie des muscles respiratoires, une ventilation artificielle des poumons est nécessaire, avec rétention urinaire - l'installation d'un cathéter.
instructions spéciales
Les patients âgés doivent être prudents lorsqu'ils utilisent des médicaments anticholinergiques, car il existe un risque de troubles cognitifs. Après la nomination de Driptan, des arythmies cardiaques, le développement d'une tachycardie, une augmentation des symptômes d'hyperthyroïdie, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque chronique, de maladie coronarienne et d'hyperplasie prostatique sont possibles.
Il existe des cas connus de développement d'effets anticholinergiques du système nerveux dans le contexte de l'utilisation de Driptan (par exemple, somnolence, confusion, hallucinations, agitation). À cet égard, au cours des premiers mois de traitement, ainsi que lorsque la dose est augmentée, il est recommandé de surveiller l'état du patient. Avec le développement d'effets indésirables du système nerveux, il faut envisager de réduire la dose du médicament ou de l'annuler complètement.
Le Driptan peut entraîner le développement d'un glaucome à angle fermé. Si vous ressentez une douleur dans les yeux ou une diminution soudaine de l'acuité visuelle, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans des études in vitro et chez l'animal, il a été démontré que l'oxybutynine augmentait la synthèse des porphyrinogènes, le Driptan doit donc être utilisé avec prudence chez les patients atteints de porphyrie.
En cas d'utilisation prolongée du médicament, il existe un risque de développement de caries en raison d'une diminution ou d'une suppression de la production de salive. Il est donc recommandé aux patients recevant du Driptan pendant une longue période d'être surveillés par un dentiste.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Le Driptan peut provoquer de la somnolence et réduire l'acuité visuelle. Dans ces cas, pendant la durée du traitement, il vaut la peine de s'abstenir de conduire une voiture et d'effectuer des activités aux conséquences potentiellement dangereuses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Dans les études animales, il a été constaté que l'utilisation d'oxybutynine à des doses qui ont un effet toxique sur le corps maternel entraîne une toxicité pour la reproduction, mais ces données sont insuffisantes pour évaluer l'effet du médicament sur le déroulement de la grossesse, le développement fœtal, l'accouchement et le développement postnatal. La sécurité d'utilisation du médicament chez les femmes enceintes n'a pas été étudiée. À cet égard, pour les femmes enceintes, la nomination de Driptan n'est autorisée que si le bénéfice attendu du traitement pour les femmes est nettement supérieur aux risques possibles pour le fœtus.
Selon des études animales, l'oxybutynine passe dans le lait maternel, le Driptan est donc contre-indiqué pendant la lactation.
Utilisation pendant l'enfance
En raison de données insuffisantes sur la sécurité et l'efficacité, le Driptan ne doit pas être utilisé pour traiter les enfants de moins de 5 ans.
Le traitement des enfants à partir de 5 ans doit être effectué avec une extrême prudence, car le corps de l'enfant peut être plus sensible à l'action de l'oxybutynine, ce qui augmente le risque de développer des troubles mentaux et du système nerveux.
Avec une fonction rénale altérée
Le Driptan avec insuffisance rénale doit être utilisé avec une extrême prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le Driptan pour l'insuffisance hépatique doit être utilisé avec une extrême prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés pendant la période de traitement doivent être sous surveillance médicale spéciale, car à un âge avancé, dans le contexte des anticholinergiques, le risque d'effets secondaires augmente.
Interactions médicamenteuses
Une attention particulière est requise si l'utilisation simultanée d'autres anticholinergiques est nécessaire, car l'effet peut être renforcé.
Des cas isolés d'interactions d'anticholinergiques avec les médicaments suivants ont été signalés: dipyridamole, amantadine, quinidine, atropine, phénothiazines, antispasmodiques de type atropine, antidépresseurs tricycliques, digitaliques, antihistaminiques, antipsychotiques (p. Ex., Clozapine, phénothiazines), lévodopa, bipéridine). Si nécessaire, leur utilisation combinée avec Driptan doit être utilisée avec prudence.
L'oxybutynine peut diminuer l'efficacité des inhibiteurs de la cholinestérase et du traitement procinétique.
Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du CYP3A4, il est possible de supprimer le métabolisme de l'oxybutynine et d'améliorer son action.
L'éthanol peut augmenter la somnolence causée par l'oxybutynine.
Le Driptan, en raison d'une diminution de la motilité gastro-intestinale, peut affecter l'absorption d'autres médicaments pris simultanément.
Analogues
Les analogues du Driptan sont: Oxybutynin, Sibutin, Vesikar, Dream-Apo, Detruzitol, Novitropan, Spazmex, Uroholum, Zevesin, Urotol.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Driptan
Selon la plupart des critiques, le Driptan est un médicament efficace et à action rapide qui aide à lutter contre les troubles urinaires neurogènes et la vessie hyperactive.
Il existe des déclarations isolées sur l'absence d'effet du traitement ou sur le développement d'effets secondaires.
Prix du Driptan en pharmacie
Le prix approximatif du Driptan est de 605 à 680 roubles. par boîte contenant 30 comprimés.
Driptan: prix dans les pharmacies en ligne
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
