Chlorhydrate de drotavérine
Chlorhydrate de drotavérine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Drotaverine
Le code ATX: A03AD02
Ingrédient actif: drotavérine (drotavérine)
Producteur: JSC "Borisov usine de préparations médicales" (JSC "BZMP") (République de Biélorussie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-07
Le chlorhydrate de drotavérine est un médicament antispasmodique.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: cylindriques plats, biseautés, jaunes ou jaunes avec une teinte verdâtre (dans une boîte en carton 2 boîtes de contour de cellules de 10 comprimés et mode d'emploi du chlorhydrate de drotavérine).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate de drotavérine - 40 mg;
- composants auxiliaires: fécule de pomme de terre, lactose monohydraté, acide stéarique, talc.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La drotavérine est un dérivé de l'isoquinoline avec une activité antispasmodique sur les muscles lisses. Le mécanisme d'action est dû à sa capacité à supprimer l'enzyme phosphodiestérase IV (PDE IV), qui augmente la concentration d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc). Cela conduit à l'inactivation de la myosine chaîne légère kinase (MLCK) et, par conséquent, à la relaxation des muscles lisses.
La drotavérine ne déprime pas les isoenzymes PDE III et PDE V, inhibant uniquement la PDE IV, ce qui est fonctionnellement très important pour réduire la contractilité des muscles lisses. En tant qu'inhibiteur sélectif de la PDE IV, le chlorhydrate de drotavérine peut être utilisé dans le traitement des maladies hyperkinétiques et de diverses pathologies associées aux conditions spastiques du tractus gastro-intestinal. Le médicament est également utilisé pour les spasmes des muscles lisses causés par une altération de la régulation nerveuse et de l'autorégulation de l'étiologie musculaire ou nerveuse.
Quel que soit le type d'innervation autonome, le médicament a un effet sur les muscles lisses situés dans le tractus gastro-intestinal, les systèmes biliaire, vasculaire et urogénital. Améliore la circulation sanguine des tissus.
Contrairement à la papavérine, la drotavérine a un effet plus fort, est absorbée plus rapidement et plus complètement lorsqu'elle est prise par voie orale, et se lie moins aux protéines plasmatiques. Son avantage est l'absence d'effet stimulant sur le système respiratoire, qui est observé avec l'administration parentérale de papavérine.
Puisque l'enzyme qui hydrolyse l'AMPc dans les cellules musculaires lisses myocardiques et vasculaires est principalement une isoenzyme de la PDE III, la drotavérine a un effet antispasmodique prononcé, sans affecter significativement le système cardiovasculaire et sans provoquer d'effets secondaires de sa part.
Pharmacocinétique
Après administration orale de drotavérine, le chlorhydrate est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal: la période de demi-absorption est de 12 minutes. Le médicament est caractérisé par une biodisponibilité très élevée - environ 100%. La concentration maximale dans le sérum sanguin atteint dans les 45 à 60 minutes.
La drotavérine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. Métabolisé dans le foie. Il est excrété du corps dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites: avec l'urine - 50%, avec les matières fécales - 30%.
Indications pour l'utilisation
Le chlorhydrate de drotavérine est recommandé pour soulager les spasmes des muscles lisses associés aux maladies:
- voies biliaires: papillite, cholangite, cholécystite, péricholécystite, cholangiolithiase, cholécystolithiase;
- voies urinaires: ténesme de la vessie, cystite, uréthrolithiase, néphrolithiase, pyélite.
En tant que traitement d'appoint, le chlorhydrate de Drotaverine est prescrit dans les cas suivants:
- spasmes des muscles lisses d'origine gastro-intestinale: colite, entérite, colite spastique avec constipation et flatulence, gastrite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, spasmes du cardia et du pylore;
- maux de tête de tension;
- dysménorrhée.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance cardiaque sévère (syndrome de faible débit cardiaque);
- insuffisance rénale / hépatique sévère;
- déficit en lactase, galactosémie, syndrome d'absorption altérée du glucose / galactose;
- l'âge des enfants jusqu'à 1 an;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Il n'est pas recommandé de prescrire des comprimés d'hydrochlorure Drotaverine pendant l'allaitement.
L'antispasmodique doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que dans le traitement des enfants de 1 à 6 ans.
Chlorhydrate de drotavérine, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'hydrochlorure de Drotaverine doivent être pris par voie orale.
Dosages recommandés:
- adultes - 1-2 comprimés (40-80 mg) 3 fois par jour;
- enfants de 6 à 12 ans - ½ comprimé (20 mg) 2-3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 5 comprimés (200 mg);
- enfants de 1 à 6 ans - ¼ - ½ comprimés (10 à 20 mg) 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés (120 mg).
Effets secondaires
Le chlorhydrate de drotavérine est généralement bien toléré. Dans de rares cas (de 1/10 000 à <1/1000), les effets indésirables suivants sont notés:
- du tractus gastro-intestinal: nausées, constipation;
- du côté du système cardiovasculaire: palpitations cardiaques, diminution de la pression artérielle;
- du système nerveux: insomnie, maux de tête, vertiges;
- du système immunitaire: réactions allergiques (éruption cutanée, urticaire, démangeaisons, œdème de Quincke).
Surdosage
La prise d'une dose excessive du médicament peut contribuer à des violations du rythme cardiaque et de la conduction, jusqu'à un blocage complet du faisceau de son faisceau et à un arrêt cardiaque, qui entraîne la mort.
En cas de prise d'une dose excessive du médicament à l'intérieur, il est recommandé de provoquer des vomissements et / ou de laver l'estomac. Le patient est hospitalisé. Une thérapie symptomatique et de soutien est effectuée.
instructions spéciales
Chaque comprimé contient 53 mg de lactose. Si le schéma posologique recommandé est observé, le patient reçoit jusqu'à 159 mg de lactose avec chaque dose unique du médicament. À cet égard, le chlorhydrate de drotavérine sous cette forme posologique est contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en lactase, une galactosémie, un syndrome d'absorption altérée du galactose / glucose.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Si des étourdissements apparaissent pendant le traitement, il est recommandé d'éviter les activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite automobile et le travail avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La drotavérine ne provoque pas le développement d'effets tératogènes et embryotoxiques, elle peut donc être utilisée selon les directives d'un médecin pendant la grossesse.
Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'expérience de l'utilisation du chlorhydrate de Drotaverine en pédiatrie est limitée et, par conséquent, le médicament doit être utilisé avec prudence lors du traitement des enfants. La nomination d'un antispasmodique est contre-indiquée chez les enfants de moins de 1 an.
Avec une fonction rénale altérée
La drotavérine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Pour les violations de la fonction hépatique
La drotavérine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
La drotavérine peut réduire l'effet antiparkinsonien de la lévodopa.
Analogues
Les analogues du chlorhydrate de Drotaverin sont Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifillin, Papaverin, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Chlorhydrate de Drotaverine
Le médicament est un analogue du médicament populaire No-shpa. Les patients laissent des critiques positives sur le chlorhydrate de Drotaverine, ne notant pas moins d'efficacité à un moindre coût. L'antispasmodique soulage efficacement divers spasmes des muscles lisses et le syndrome douloureux, est bien toléré, disponible en pharmacie. De nombreuses femmes écrivent qu'on leur a prescrit ce médicament avec un tonus accru de l'utérus.
Dans le même temps, des rapports indiquent que l'effet du chlorhydrate de drotavérine est bien inférieur à celui du No-shpa. Par conséquent, les patients, malgré le coût élevé, préfèrent ce dernier.
Le prix du chlorhydrate de Drotaverine dans les pharmacies
Le prix approximatif du chlorhydrate de drotavérine pour un paquet de 20 comprimés est de 15 à 18 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
