Escarres
Brève description de la maladie
Les escarres sont des zones endommagées de la peau qui surviennent à la suite d'une compression tissulaire lors d'un contact prolongé avec une surface dure (lit, fauteuil roulant, attelle, etc.) Les escarres apparaissent à la suite d'une exsanguination et d'une nécrose tissulaire au site de compression cutanée.
Causes des escarres
Comme vous le savez, la nutrition et l'oxygénation de la peau se produisent en raison de la présence de vaisseaux sanguins. Les plus petits d'entre eux, appelés capillaires, pénètrent chaque centimètre de la peau et la nourrissent. Avec une compression prolongée, les vaisseaux sont comprimés et le sang ne coule pas. Cela conduit au fait que certaines zones de la peau sont exsanguinées et qu'une nécrose tissulaire se produit.
Une autre raison de la formation d'escarres est le déplacement des couches supérieures de la peau. Cela se produit lorsque le patient est tiré sur le lit ou qu'un bateau ou un sous-vêtement mouillé est tiré sous lui. Tout cela peut entraîner une perturbation de l'approvisionnement en sang, entraînant la formation d'escarres.
Facteurs de risque d'escarres
Les personnes les plus sensibles aux escarres sont les personnes en surpoids ou, au contraire, épuisées, qui mangent mal et boivent peu, qui ont des antécédents de diabète ou de maladie cardiaque, qui transpirent beaucoup, qui souffrent de lésions cérébrales et médullaires et qui souffrent d'incontinence urinaire et fécale. La peau sale, les plis et les coutures sur le lit, la présence de miettes et de petits objets et les allergies aux produits de soin de la peau sont également considérés comme des facteurs défavorables.
Lieux de formation d'escarres
Les zones du corps situées au-dessus des crêtes osseuses qui touchent une surface dure sont les plus sujettes aux escarres. Cela est dû à l'absence presque complète de graisse sous-cutanée à ces endroits, qui est capable de réduire la pression sur les tissus.
Si une personne est allongée sur le dos pendant une longue période, des escarres se forment sur le sacrum, les tubercules ischiatiques, les omoplates, l'arrière de la tête, les talons et les coudes.
En position couchée sur le côté, des escarres se forment sur les cuisses dans la région du grand trochanter, sur les genoux et les chevilles.
Une position prolongée sur l'estomac entraîne la formation d'une nécrose sur le pubis et les pommettes.
La gravité des escarres
En fonction de la gravité des escarres, elles sont divisées en six étapes:
Stade I - une rougeur des zones de peau comprimées se produit;
Stade II - la peau gonfle, se couvre de cloques, la nécrose (mort) de la couche supérieure de la peau commence;
Stade III - des ulcères apparaissent sur la peau;
Stade IV - les ulcères se développent et pénètrent dans la couche musculaire;
Stade V - une nécrose et une destruction musculaires se produisent;
Stade VI - le stade le plus grave, l'ulcère atteint l'os, qui peut être endommagé et infecté.
Prévention des escarres
La prévention des escarres comprend un certain nombre de mesures visant à réduire la compression tissulaire et à maintenir une circulation sanguine normale dans la peau.
Pour les patients alités, des soins attentifs sont essentiels. Pour réduire la compression des tissus, les patients alités doivent acheter un matelas souple et élastique. Il existe un matelas spécial anti-escarres en vente, qui a un effet de massage, améliorant la circulation sanguine dans certaines zones de la peau. Vous pouvez également utiliser un matelas en mousse si vous ne parvenez pas à acheter un matelas contre les escarres. Il est nécessaire de changer la position du corps du patient aussi souvent que possible, et cela doit être fait avec suffisamment de soin pour éviter les frottements et le déplacement des tissus mous. Le lit du patient doit être de niveau et propre, exempt de miettes et d'objets étrangers. Sous les zones du corps où les escarres se produisent généralement, il est nécessaire de mettre des rouleaux ou des coussinets en mousse souple. Un cercle en caoutchouc spécial peut être placé sous le sacrum. Tous ces appareils (rouleaux,matelas de lit) augmentent la zone du corps qui est en contact avec la surface sur laquelle se trouve le patient. Cela améliore considérablement la circulation sanguine dans les tissus et réduit le risque d'escarres.
La prévention des escarres comprend également une rotation correcte et douce du patient, avec un risque minimal de blessure et de frottement des tissus mous. Si vous ne pouvez pas vous débrouiller seul, cherchez vous-même un assistant. Ne tirez pas et ne tirez pas sur les vêtements et les draps humides sous le patient; vous devez d'abord le soulever. Toutes les manipulations sur les soins de la peau et la literie doivent être effectuées avec soin et douceur.
Pour réduire les irritations de la peau, utilisez du linge doux (plus il y a de lavages, plus le lit est doux) sans coutures, patchs et boutons. Pour la peau de toilette, utilisez des produits cosmétiques doux et peu allergènes. Nettoyez les organes génitaux et le périnée plus souvent, car l'urine et les selles ont tendance à irriter la peau. Fournir la température optimale dans la pièce, couvrir et habiller le patient en fonction de la température, en évitant la surchauffe. La sueur irrite la peau et augmente le risque d'ulcères.
Des soins de la peau appropriés sont l'un des moyens de prévenir les escarres. Ne laissez pas votre peau devenir trop humide ou sèche, gardez-la propre. Utilisez des hydratants et des crèmes nourrissantes, des poudres à saupoudrer, des onguents de séchage.
Ne frottez pas la peau lors du lavage ou du séchage du patient, mais essuyez facilement. Les éponges et les débarbouillettes doivent être douces. Pour l'incontinence urinaire, utilisez des couches ou des urinoirs (pour les hommes).
Traitement des escarres
Aucune quantité de remède contre les escarres aidera à éliminer complètement le problème jusqu'à ce que la compression des tissus soit éliminée. Le traitement principal des escarres doit viser à restaurer la circulation sanguine dans les tissus endommagés. Pour ce faire, utilisez toutes les mesures pour prévenir les escarres.
Pour rejeter les tissus morts, divers moyens pour les escarres sont utilisés. La pommade Iruksol a un bon effet. Pour une cicatrisation plus rapide, il est nécessaire d'utiliser des pansements de gaze imbibés de vaseline. Vous pouvez appliquer des pansements hydrocolloïdes spéciaux si vous pouvez les acheter (ils sont assez chers). Il existe également des agents cicatrisants spéciaux pour les escarres, sous la forme de diverses pommades. Vous pouvez utiliser de l'huile d'argousier. Avec le développement d'une infection secondaire, qui se produit souvent lorsque des escarres surviennent, des agents antibactériens doivent être utilisés.
Les ulcères de décubitus, volumineux et difficiles à guérir, ne peuvent être traités que par chirurgie (greffe tissulaire).
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
