Glande mammaire
Les glandes mammaires sont des organes glandulaires appariés qui, après l'accouchement, forment du lait et restent sous-développés chez les hommes.
Structure du sein
La taille et la forme des glandes sont individuelles, en fonction de l'âge, du degré de développement des caractères sexuels externes et du cycle menstruel. Sur la face antérieure de la poitrine, ils sont situés en avant des muscles pectoraux majeurs et serratus antérieurs.
Chaque glande mammaire contient 15 à 25 lobules glandulaires, séparés par des couches de tissu conjonctif et de tissu adipeux, dans lesquelles passent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les glandes se terminent par des conduits qui convergent radialement vers le mamelon et s'ouvrent en haut du mamelon. Dans le dernier segment des canaux laiteux, il y a des extensions - les sinus lactifères, qui servent de sorte de réservoir pour le lait formé dans les alvéoles.
Le mamelon et l'aréole sont pigmentés et possèdent de nombreuses terminaisons nerveuses. Sur l'aréole, les glandes sudoripares et sébacées s'ouvrent sous forme de tubercules. Les glandes mammaires sont alimentées en sang par un vaste réseau de vaisseaux.
Examen mammaire
L'étude de l'organe commence par une question sur le moment de la puberté, la formation des menstruations, le nombre de grossesses, l'accouchement, si une femme a allaité après l'accouchement et pendant combien de temps, sur la charge héréditaire des lésions tumorales des glandes. Une femme peut se plaindre que la glande mammaire fait mal ou qu'il y a un écoulement du mamelon.
Après interrogatoire, la glande mammaire est soigneusement examinée en position verticale et horizontale. À l'examen, la taille, la forme, la symétrie de l'emplacement des glandes, le gonflement des glandes mammaires, l'état du mamelon et de l'aréole, le degré de déplacement des glandes mammaires lors du déplacement avec les mains, le système vasculaire sur la peau sont évalués.
La palpation glissante des glandes mammaires permet d'évaluer leur mobilité par rapport à la peau et aux tissus sous-jacents, d'identifier les écoulements pathologiques du mamelon, les déformations du mamelon et la compaction de l'aréole. Assurez-vous d'étudier les ganglions lymphatiques associés aux glandes - axillaires et sous-clavières.
La transillumination des glandes aide à détecter les foyers pathologiques en eux. Une méthode de recherche plus informative est l'échographie, il est recommandé de la réaliser en cas de suspicion de maladie du sein chez les femmes de moins de 30 ans, à un âge plus avancé, une mammographie est indiquée. En cas de pathologie, sur les radiographies avec mammographie, un assombrissement est constaté, dont la taille et l'emplacement peuvent être déterminés avec précision.
Maladies du sein et approches de traitement
Les processus pathologiques suivants peuvent affecter la glande mammaire:
- Inflammatoire et infectieux;
- Dyshormonal;
- Tumeur;
- Blessures traumatiques.
La mammite est une maladie inflammatoire qui se développe le plus souvent chez les femmes pendant l'allaitement. Les bactéries pathogènes (staphylocoques, streptocoques, etc.) pénètrent dans la glande mammaire par les canaux ou à travers les mamelons fissurés, provoquant une inflammation. La maladie se déroule dans le contexte d'une mauvaise santé d'une femme, d'une température corporelle élevée, d'un gonflement des glandes mammaires et d'une augmentation de leur taille, lorsque la sensation est déterminée par les phoques et la douleur. Avec le passage de l'inflammation à la phase purulente, il peut y avoir des rougeurs locales et un ramollissement de la peau. Le traitement de la glande mammaire avec la mammite est effectué sous la surveillance d'un chirurgien, en commençant par des mesures conservatrices, des antibiotiques et une désintoxication doivent être inclus. Avec la mammite purulente, une intervention chirurgicale est nécessaire.
D'autres lésions infectieuses et inflammatoires des glandes comprennent la thrombophlébite de leur réseau veineux, la tuberculose, l'échinococcose, etc.
Galactorrhée - écoulement de lait volontaire des glandes mammaires. C'est un phénomène assez fréquent et tout à fait physiologique pendant la lactation, lorsque lorsqu'un sein est sucé de l'autre, le lait est libéré, signe de l'établissement de la lactation à un niveau suffisant. Si le lait est sécrété en dehors de la période d'allaitement, il s'agit d'une pathologie associée à un déséquilibre hormonal et à une production accrue de l'hormone prolactine. Le traitement des glandes mammaires dans ce cas repose sur le rétablissement de l'équilibre hormonal, réalisé en collaboration avec un endocrinologue.
Des maladies tumorales des glandes mammaires, on distingue les processus bénins et malins. Les bénins comprennent la mastopathie fibrokystique et le fibroadénome. Dans ces conditions, la glande mammaire fait mal en fonction de la phase du cycle menstruel. Le traitement aux stades initiaux comprend des remèdes hormonaux et homéopathiques, une intervention chirurgicale ultérieure est nécessaire avec résection sectorielle d'une partie de la glande, ablation de tout le sein, en règle générale, non requis.
Parmi les lésions malignes, le cancer est en premier lieu. Dans sa survenue, l'hérédité, l'âge de la première grossesse, la durée de l'allaitement, etc. jouent un rôle Le danger du cancer du sein réside dans la propagation rapide des métastases. Une période asymptomatique prolongée conduit à une détection tardive de la pathologie. Le plus souvent, une femme découvre accidentellement une tumeur, en changeant de vêtements, en lavant le corps. Fondamentalement, le processus n'affecte qu'une seule glande, dans la seconde, il y a déjà des métastases tumorales.
Les plus courantes sont les lésions nodulaires et diffuses. Le cancer nodulaire est généralement localisé dans la zone centrale et le quadrant externe supérieur, vous pouvez sentir une formation arrondie dense et mobile avec des bords clairs. Au-dessus, il peut y avoir des changements cutanés sous forme de pâteux, de "peau de citron", de rétraction du mamelon. Le cancer diffus n'est pas clairement palpable; avec ses diverses variétés, la mobilité de la peau peut diminuer et la glande mammaire rétrécit et rétrécit. L'examen cytologique et histologique d'un échantillon de biopsie joue un rôle déterminant dans le diagnostic.
Les approches de la thérapie anticancéreuse dépendent du stade - dans les premiers stades, seule l'ablation chirurgicale du sein est possible, dans les étapes restantes, il est nécessaire de la combiner avec la radiothérapie et la chimiothérapie.
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