Immard - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Immard

Immard: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. Interactions médicamenteuses
12. 12. Analogues
13. 13. Conditions de stockage
14. 14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. 15. Avis
16. 16. Prix en pharmacie

Nom latin: Immard

Code ATX: P01BA02

Ingrédient actif: Hydroxychloroquine (Hydroxychloroquine)

Fabricant: Laboratoires Ipca, Inde

Description et mise à jour photo: 18.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 400 roubles.

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Immard est un remède contre le paludisme.

Forme de libération et composition

La forme galénique de la libération est des comprimés pelliculés: presque blancs ou blancs, biconvexes, ronds, avec «HCQS» gravé sur une face (10 comprimés sous blister, 3, 6 ou 10 plaquettes dans une boîte en carton).

1 comprimé contient:

• substance active: sulfate d'hydroxychloroquine - 200 mg;
• excipients: stéarate de magnésium, amidon de maïs, hydrogénophosphate de calcium, dioxyde de silicium colloïdal, talc, polysorbate-80;
• coque: talc, macrogol, hypromellose, dioxyde de titane.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Un médicament contre le paludisme, inhibe intensément les formes érythrocytaires (médicament hématoschizotrope). Scelle les membranes lysosomales et interfère avec la libération des enzymes lysosomales, altère la synthèse de l'ARN, la reduplication de l'ADN et l'utilisation de l'Hb par les formes érythrocytaires du plasmodium.

Produit des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, réduit l'activité des enzymes protéolytiques (collagénase et protéase), chimiotactisme des lymphocytes, activité leucocytaire, inhibe les processus des radicaux libres.

Pharmacocinétique

L'absorption est variable. Le temps requis pour la semi-absorption est de 3,6 heures (1,9–5,5 heures). La biodisponibilité est de 74%. Le lien avec les protéines plasmatiques est de 45%. Temps nécessaire pour atteindre la concentration de médicament la plus élevée dans le sang (TC _max) - 3,2 heures (2-4,5 heures), la concentration la plus élevée (C _max) après administration orale de 155 mg est de 948 ng / ml, après administration orale de 310 mg - 1895 ng / ml. Il est collecté dans des tissus à haut degré de métabolisme (reins, foie, rate, poumons - dans ces organes, la concentration dépasse le plasma de 200 à 700 fois; dans le système nerveux central, leucocytes, érythrocytes) et dans des tissus riches en mélanine. À des concentrations plutôt faibles, il apparaît dans les parois du tractus gastro-intestinal. En petites quantités, il est déterminé dans le lait maternel, passe à travers la barrière placentaire. Volume de distribution: mesuré dans le plasma est de 44,257 litres, dans le sang - 5,522 litres. Le processus métabolique se déroule partiellement dans le foie avec la formation de métabolites déséthylés actifs. La demi-vie du plasma est de 32 jours, du sang - 50 jours. 23-25% sont excrétés par les reins inchangés et moins de 10% - avec la bile. Le taux d'excrétion est très faible et peut être déterminé pendant longtemps dans l'urine après l'arrêt du traitement.

Indications pour l'utilisation

• le traitement radical du paludisme causé par des souches sensibles de Plasmodium falciparum;
• traitement suppressif et traitement des crises aiguës de paludisme causées par Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae (à l'exception des cas résistants à l'hydroxychloroquine) et des souches sensibles de Plasmodium falciparum;
• polyarthrite rhumatoïde;
• photodermatite;
• lupus érythémateux (discoïde et systémique).

Contre-indications

• hypersensibilité à l'un des composants du médicament;
• rétinopathie (y compris des antécédents de maculopathie);
• âge jusqu'à 6 ans et poids corporel inférieur à 31 kg;
• thérapie à long terme dans l'enfance;
• grossesse et période d’allaitement.

Maladies / conditions dans lesquelles Immard doit être utilisé avec prudence (contre-indications relatives):

• maladies du système cardiovasculaire et du système nerveux central;
• psychose (y compris une histoire);
• psoriasis;
• porphyrie;
• réactions cutanées;
• troubles visuels (rétrécissement des champs visuels, altération de la vision des couleurs, diminution de l'acuité visuelle), prise articulaire de médicaments pouvant provoquer des réactions ophtalmiques négatives (risque de progression de la rétinopathie et des troubles visuels);
• insuffisance rénale et / ou hépatique, hépatite, une dose unique de médicaments qui affectent négativement la fonction des reins et / ou du foie;
• maladies gastro-intestinales sévères;
• violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
• hypersensibilité à la quinine;
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Instructions pour l'utilisation d'Immard: méthode et posologie

Les comprimés Immard sont pris par voie orale (à l'intérieur), avec les repas ou avec un verre de lait. 155 mg d'hydroxychloroquine base équivalent à 200 mg de sulfate d'hydroxychloroquine.

• polyarthrite rhumatoïde: dose initiale chez l'adulte - 400–600 mg par jour, dose d'entretien - 200–400 mg par jour;
• lupus érythémateux disséminé et discoïde: dose initiale pour adultes - 400-800 mg par jour, dose d'entretien - 200-400 mg par jour;
• arthrite juvénile: la dose ne doit pas dépasser 6,5 mg / kg ou 400 mg par jour (la dose la plus faible est choisie);
• photodermatose: dose quotidienne - jusqu'à 400 mg, le traitement doit être limité à des périodes d'exposition solaire maximale;
• paludisme: le traitement suppressif chez l'adulte est de 400 mg par jour tous les 7 jours; chez les enfants, la dose suppressive hebdomadaire est de 6,5 mg / kg, cependant, quel que soit le poids corporel, elle ne doit pas être supérieure à la dose pour les adultes (400 mg). Si les conditions le permettent, un traitement suppressif est prescrit 14 jours avant l'exposition, dans un autre cas, une double dose initiale peut être prescrite: 800 mg - pour les adultes, 12,5 mg / kg (ne doit pas dépasser 800 mg) - pour les enfants, répartis en 2 prises avec une pause dans 06 heures. Il est recommandé de poursuivre le traitement suppressif pendant 8 semaines après avoir quitté la zone d'endémie;
• traitement d'une crise aiguë de paludisme: dose de départ pour les adultes - 800 mg, puis après 6–8 heures - 400 mg, puis - 400 mg les 2ème et 3ème jours de traitement (un total de 2000 mg de sulfate d'hydroxychloroquine). Alternativement, une dose unique de 800 mg peut être efficace. La dose totale prescrite aux enfants pendant 3 jours est de 32 mg / kg (ne doit pas dépasser 2000 mg): la première dose est de 12,5 μg / kg (ne doit pas dépasser 800 mg), la deuxième dose est de 6,5 mg / kg (ne doit pas dépasser 400 mg) 6 heures après la première dose, la troisième dose - 6,5 mg / kg (ne doit pas dépasser 400 mg) 18 heures après la deuxième dose, la quatrième dose - 6,5 mg / kg (ne doit pas dépasser 400 mg mg) 24 heures après la troisième dose.

La dose pour les adultes peut être calculée de la même manière que pour les enfants, c'est-à-dire pour 1 kg de poids corporel.

Effets secondaires

• systèmes musculo-squelettique et nerveux: myopathie ou neuropathie, entraînant une augmentation de la myasthénie grave et une atrophie des groupes musculaires proximaux, perte de poids, diminution des réflexes tendineux, troubles sensoriels, conduction nerveuse anormale, étourdissements, céphalées, psychose, nervosité, labilité émotionnelle, convulsions;
• organes sensoriels: acouphènes, perte auditive, photophobie, troubles de l'acuité visuelle, troubles de l'accommodation, œdème et opacification de la cornée, scotome, avec utilisation prolongée de fortes doses - rétinopathie (y compris troubles de la pigmentation et anomalies du champ visuel), atrophie du nerf optique, dysfonctionnement des muscles ciliaires, kératopathie;
• système cardiovasculaire: avec traitement à long terme avec de fortes doses - cardiomyopathie, bloc auriculo-ventriculaire, dystrophie myocardique, diminution de la contractilité myocardique, hypertrophie myocardique;
• système digestif: diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales de nature spastique, hépatotoxicité (insuffisance hépatique, fonction hépatique anormale);
• système hématopoïétique: anémie aplasique, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie hémolytique (chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase);
• peau: démangeaisons, éruption cutanée (y compris bulleuse et pustuleuse généralisée), troubles de la pigmentation de la peau et des muqueuses, décoloration des cheveux, alopécie, photosensibilité, syndrome de Stevens-Johnson (érythème polymorphe exsudatif), exacerbation du psoriasis (y compris avec fièvre et hyperleucocytose), aggravation de la porphyrie.

Surdosage

Symptômes:

• cardiotoxicité (avec intoxication chronique - hypertrophie myocardique des deux ventricules, altération de la conduction le long du faisceau His);
• déficience visuelle;
• abaisser la tension artérielle;
• neurotoxicité (augmentation de l'excitabilité, maux de tête, vertiges, convulsions, coma);
• arrêt respiratoire et arrêt cardiaque.

Un risque accru de surdosage est pour les jeunes enfants, chez qui la prise de 1 à 2 g du médicament peut être mortelle.

En cas de symptômes de surdosage, un lavage gastrique doit être effectué, le patient doit recevoir du charbon activé (la dose de charbon actif doit être 5 fois supérieure à la dose prise du médicament). Une diurèse forcée et une alcalinisation de l'urine (par exemple, avec du chlorure d'ammonium à un pH urinaire de 5,5 à 6,5) sont recommandées, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion de la 4-aminoquinoléine dans l'urine. Un traitement symptomatique peut être prescrit, y compris la nomination de diazépam pour les convulsions et un traitement anti-choc.

Il est nécessaire de surveiller la concentration de sodium dans le sérum sanguin et d'effectuer une surveillance médicale attentive de l'état du patient pendant au moins 6 heures après le soulagement des symptômes.

instructions spéciales

Avant de commencer et pendant le traitement, il est nécessaire de procéder à un examen ophtalmologique au moins une fois tous les 6 mois.

L'enquête doit être menée plus souvent si:

• la dose quotidienne du médicament est supérieure à 6,5 mg / kg sans augmentation du poids corporel (le poids réel utilisé pour fixer la dose chez les patients obèses peut entraîner un surdosage);
• diminution de l'acuité visuelle;
• la dose totale dépasse 200 g;
• âge du patient> 65 ans;
• il existe des signes d'insuffisance rénale.

L'utilisation de doses quotidiennes supérieures à 6,5 mg / kg augmente le risque de développer une rétinopathie et accélère son apparition. Si des réactions négatives surviennent du côté de la vision (diminution de l'acuité visuelle, modifications de la perception des couleurs, etc.), le médicament doit être annulé immédiatement (des modifications de la rétine peuvent progresser même après l'arrêt du médicament, par conséquent, les patients doivent être sous la surveillance d'un spécialiste).

Pendant toute la durée du traitement, une surveillance constante de la composition cellulaire du sang, de l'état des muscles squelettiques (y compris des réflexes tendineux) est nécessaire.

Le médicament doit être annulé en cas de manifestations de faiblesse musculaire, révélant un écart par rapport à la norme des paramètres hématologiques.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, il est recommandé d'être prudent lors de la conduite de véhicules et lors d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration d'attention accrue.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation des comprimés Immard pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que pour des raisons de santé (si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus). À doses thérapeutiques, il peut provoquer des lésions du système nerveux central chez le nourrisson ou le fœtus (ototoxicité vestibulaire et auditive, jusqu'à la surdité), une pigmentation pathologique de la rétine et des saignements rétiniens (les nouveau-nés sont les plus sensibles aux réactions toxiques des 4-aminoquinoléines, dont la présence en petites quantités dans le lait maternel peut être justifiée par la prise du médicament).

Utilisation pendant l'enfance

Selon les instructions, Immard est contre-indiqué chez les personnes de moins de 6 ans et pesant moins de 31 kg.

Interactions médicamenteuses

Effet du sulfate d'hydroxychloroquine sur les médicaments / substances en utilisation combinée:

• digoxine: une augmentation de sa concentration dans le plasma;
• aminosides: amélioration de l'effet bloquant sur la conduction neuromusculaire;
• médicaments hypoglycémiants: augmentation de l'effet de ces derniers (une diminution de leur dose est nécessaire);
• boissons alcalines et alcalis: accélèrent leur excrétion du corps;
• pénicillamine: augmentation des concentrations plasmatiques et risque de réactions indésirables au niveau du système urinaire, des organes hématopoïétiques et des réactions cutanées;
• glucocorticostéroïdes, salicylates, antiarythmiques de classe Ia, hémato-, hépato- et neurotoxiques: augmentant leurs effets secondaires.

Avec une seule utilisation d'antiacides, l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 4 heures (diminution de l'absorption).

Analogues

Les analogues d'Immard sont: Hydroxychloroquine, Plaquenil.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Valable 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Immard

Selon les critiques, Immard est généralement bien toléré. Certains patients prenant le médicament notent un effet rapide.

Prix pour Immard en pharmacie

Le prix d'Immard 200 mg (30 comprimés par paquet) est d'environ 400 roubles.

Immard: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Comprimés Immard p.p. 200 mg 30 pièces 400 RUB Acheter

Immard 200 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 420 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!