Levolet R
Levolet R: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Mode d'emploi P: méthode et posologie
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix P en pharmacie
Nom latin: Levolet R
Code ATX: J01MA12
Ingrédient actif: Lévofloxacine (Levofloxacinum)
Fabricant: Dr. Laboratoires de Reddy, LTD (Inde)
Description et mise à jour photo: 2018-10-23
Prix en pharmacie: à partir de 351 roubles.
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Levolet R est un agent antimicrobien, la fluoroquinolone.
Forme de libération et composition
- comprimés pelliculés: biconvexes, capsulaires, blancs ou presque blancs; 250 et 500 mg chacun - avec gravure RDY sur une face et «279» (pour comprimés à 250 mg) ou «280» (pour comprimés à 500 mg) - sur l'autre (dans une plaquette de 10 comprimés, 1 plaquette dans une boîte en carton);
- solution pour perfusion 5 mg / ml: liquide clair ou légèrement opalescent de couleur jaune pâle (100 ml chacun dans un flacon translucide en polyéthylène basse densité avec une échelle graduée et une boucle au fond, 1 flacon dans une boîte en carton).
Composition de 1 comprimé (250/500/750 mg):
- substance active: lévofloxacine hémihydratée - 256,233 / 512,466 / 768,7 mg (ce qui correspond à 250/500/750 mg de lévofloxacine);
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline (Avicel PH 101 et Avicel PH 102), amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, crospovidone, hypromellose (15 cps), stéarate de magnésium;
- enveloppe du film: opadry blanc OY 58900 (hypromellose 5 cP, dioxyde de titane, macrogol 400).
Composition de 100 ml de solution:
- substance active: lévofloxacine hémihydratée - 512 mg (ce qui correspond à 500 mg de lévofloxacine);
- composants auxiliaires: dextrose, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La lévofloxacine appartient aux fluoroquinolones, a un large spectre d'action, des propriétés antimicrobiennes et bactéricides. Bloque la topoisomérase IV et l'ADN gyrase, et perturbe également le surenroulement et la couture des cassures d'ADN (acide désoxyribonucléique), inhibe la synthèse d'une molécule d'ADN, provoque des changements morphologiques profonds dans la paroi cellulaire, le cytoplasme et les membranes bactériennes.
Le médicament est efficace à la fois in vitro et in vivo contre les bactéries anaérobies (Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Etc.), aérobies à Gram positif (Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, etc.) et à Gram négatif (Escherichia coli, Morganella morganii.) micro-organismes.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique de la substance active, la lévofloxacine, est linéaire en administration unique et multiple du médicament. Lorsqu'il est pris par voie orale, il est absorbé rapidement et presque complètement, quels que soient les repas. La biodisponibilité est de 99%. La forme de comprimé de Levolet R agit de la même manière qu'une solution pour perfusion, et par conséquent, les méthodes orales et intraveineuses de prise du médicament sont considérées comme interchangeables. Le volume moyen de distribution après administration intraveineuse à une dose de 500 mg est de 89 à 112 litres (à la fois simple et multiple). Le lien entre la lévofloxacine et les protéines plasmatiques varie entre 30 et 40%. Après perfusion i.v. de 500 mg de lévofloxacine pendant 1 heure, la concentration maximale de la substance (C max) était de 6,2 ± 1 μg / ml, tout en prenant la forme de comprimé du médicament à une dose de 250 et 500 mg - 2,8 et 5,2 μg / ml, respectivement. Solution T max - 1 ± 0,1 h, comprimés T max - 1–2 h.
La lévofloxacine pénètre dans les tissus des organes internes en peu de temps.
Après une administration intraveineuse unique de Levolet P 500 mg, la demi-vie (T 1/2) est de 6,4 ± 0,7 heures. Lorsque le médicament est pris sous forme de comprimés, T 1/2 est de 6 à 8 heures. En petites quantités, la lévofloxacine est métabolisée et / ou oxydée dans le foie. Il est principalement excrété par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. 70% de la clairance totale est la clairance rénale. Moins de 5% sont excrétés sous forme de métabolites. Dans l'urine, un jour plus tard, 70% se retrouvent inchangés, après deux jours - 87% de la dose administrée. Dans les selles, après trois jours, 4% de la dose administrée est détectée.
La diminution de la clairance du médicament et de son excrétion par les reins chez les patients insuffisants rénaux dépend du niveau de clairance de la créatinine.
Indications pour l'utilisation
Pilules
Levolet R est indiqué pour les lésions infectieuses et inflammatoires légères et modérées causées par des microorganismes sensibles au médicament: infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie communautaire, exacerbation de la bronchite chronique), peau et tissus mous, organes ORL, infections intra-abdominales, sans complications et les infections compliquées des reins et des voies urinaires (y compris la pyélonéphrite), les formes pharmacorésistantes de tuberculose (en association avec d'autres médicaments), la prostatite, ainsi que la septicémie et la bactériémie associées à ces maladies.
Solution pour perfusion
Levolet R est indiqué pour les lésions infectieuses et inflammatoires légères et modérées causées par des micro-organismes sensibles au médicament: infections non compliquées et compliquées des reins et des voies urinaires (y compris pyélonéphrite), infections intra-abdominales, pneumonie communautaire, résistante aux médicaments formes de tuberculose (en association avec d'autres médicaments), prostatite bactérienne, ainsi que septicémie et bactériémie associées à ces maladies.
Contre-indications
Absolu:
- épilepsie;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- lésions tendineuses lors d'un traitement précédent avec des quinolones;
- sensibilité accrue aux composants de Levolet R, ainsi qu'aux autres quinolones.
De plus, pour les comprimés de 750 mg: altération de la fonction rénale avec CC <20 ml / min.
Relatif:
- la vieillesse (en raison de la forte probabilité d'une diminution concomitante de la fonction rénale liée à l'âge);
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.
De plus pour les comprimés à 750 mg:
- maladies du système nerveux central qui réduisent le seuil d'activité épileptique du cerveau;
- administration conjointe avec des médicaments qui réduisent le seuil de préparation convulsive du cerveau;
- antécédents de psychoses et de maladies psychiatriques;
- altération de la fonction rénale, avec CC 20-50 ml / min (une surveillance de la fonction rénale est nécessaire, ainsi qu'un ajustement de la dose du médicament);
- la présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT [syndrome d'allongement congénital de l'intervalle QT, troubles électrolytiques (non corrigés), maladie cardiaque, utilisation concomitante de médicaments pouvant allonger l'intervalle QT, âge avancé];
- diabète sucré avec l'utilisation d'hypoglycémiants oraux ou d'insuline;
- la présence d'effets secondaires graves lors de la prise d'autres fluoroquinolones.
Mode d'emploi de Levolet R: méthode et posologie
Pilules
Levolet R est pris par voie orale avant les repas ou entre les repas. Le comprimé est avalé entier avec une quantité suffisante de liquide.
Posologie recommandée pour une fonction rénale normale (CC> 50 ml / min):
- lésions infectieuses de la peau et des tissus mous: 500 mg par jour pour 1 ou 2 doses, en cas d'infections compliquées, la dose peut être augmentée à 750 mg par jour, la durée d'utilisation est de 7 à 14 jours;
- sinusite: 500 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 10-14 jours; en cas de sinusite bactérienne aiguë - 750 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 5 jours;
- tuberculose (formes résistantes aux médicaments): 500-1000 mg par jour et par dose, durée d'utilisation - jusqu'à 90 jours;
- bronchite chronique en phase d'exacerbation: 250-500 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 10-14 jours;
- pneumonie (acquise dans la communauté): 500 mg 1 à 2 fois par jour, durée d'utilisation - 7 à 14 jours; ou 750 mg 1 fois par jour, la durée du traitement est de 5 jours;
- infections des voies urinaires (non compliquées): 250 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 3 jours;
- infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite): 250 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 7 à 10 jours; en cas d'infection sévère - 750 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 5 jours;
- infection intra-abdominale: 500 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 7-14 jours (dans le cadre d'un traitement d'association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie);
- prostatite: 500 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 28 jours;
- septicémie / bactériémie: 500 mg 1 à 2 fois par jour, durée d'utilisation - 10 à 14 jours.
Solution pour perfusion
Levolet R est administré par voie intraveineuse.
La dose du médicament dépend de la nature et de la gravité de l'infection, ainsi que de la sensibilité de l'agent pathogène présumé.
Dosage recommandé:
- pneumonie communautaire: 500 ou 1000 mg par jour pour 1 ou 2 doses, durée d'utilisation - 7-14 jours;
- tuberculose (formes résistantes aux médicaments): 500 ou 1000 mg par jour pour 1 ou 2 doses, selon la gravité de la maladie et le schéma thérapeutique utilisé, la durée d'utilisation peut aller jusqu'à 90 jours;
- prostatite bactérienne: 500 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 28 jours;
- infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 3 jours;
- infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite): 250 mg par jour pour 1 dose (en cas d'infection sévère, la dose peut être augmentée), durée d'utilisation - 7 à 10 jours;
- infection intra-abdominale: 500 mg par jour pour 1 dose, durée d'utilisation - 7-14 jours (dans le cadre d'un traitement d'association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie);
- septicémie / bactériémie: 500 ou 1000 mg par jour pour 1 ou 2 doses, durée d'utilisation - 10-14 jours.
La solution est injectée lentement par voie intraveineuse. L'introduction de Levolet R 500 mg (100 ml de solution) doit durer au moins 1 heure. Les solutions suivantes sont recommandées comme solvants pour le médicament: chlorure de sodium 0,9%, solution de Ringer avec dextrose 2,5%, dextrose 5%, solutions combinées pour la nutrition parentérale (acides aminés, glucides, électrolytes).
La lévofloxacine ne doit pas être mélangée avec de l'héparine, ni avec des solutions alcalines (par exemple, une solution de bicarbonate de sodium).
Après avoir commencé le traitement avec une solution pour perfusion, en cas de dynamique positive de l'état du patient, vous pouvez passer à l'administration orale du médicament.
Après une éradication fiable du pathogène ou après une normalisation de la température, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 48 à 72 heures.
Effets secondaires
- organes hématopoïétiques et système circulatoire: leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose prononcée, anémie hémolytique, pancytopénie;
- système digestif: nausées, diarrhée, augmentation de l'activité des ALAT, AST, dysbiose, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit, augmentation du taux de bilirubine sérique, indigestion, diarrhée mélangée à du sang (qui peut indiquer une inflammation de l'intestin ou une colite pseudomembraneuse), hépatite;
- système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, tachycardie, collapsus vasculaire, allongement de l'intervalle QT;
- système nerveux central et périphérique: maux de tête, somnolence, vertiges, raideur des mouvements, troubles du sommeil, paresthésie des mains, état de peur, anxiété, tremblements, confusion, convulsions, réactions psychotiques (hallucinations, dépression), troubles du mouvement;
- organes sensoriels: troubles de l'odorat, de l'audition, de la vision, du goût et de la sensibilité tactile;
- métabolisme: hypoglycémie (forte augmentation de l'appétit, transpiration, tremblements), exacerbation de la porphyrie existante;
- système urinaire: hypercréatininémie, diminution de la fonction rénale jusqu'à une insuffisance rénale aiguë (par exemple, en raison d'une réaction allergique - néphrite interstitielle);
- système musculo-squelettique: lésion tendineuse (y compris tendinite), douleurs musculaires et articulaires, rupture du tendon d'Achille (peut apparaître dans les 2 jours suivant le début du traitement et être bilatérale), faiblesse musculaire (en particulier chez les patients atteints de myasthénie grave), rhabdomyolyse;
- réactions allergiques: rougeur cutanée, démangeaisons, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes (symptômes: bronchospasme avec possibilité d'étouffement sévère, urticaire, rarement - gonflement du visage, larynx), diminution soudaine de la pression artérielle, syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique, nécrolyse épidermique toxique, pneumopathie allergique érythème polymorphe exsudatif, vascularite;
- peau et graisse sous-cutanée: photosensibilité;
- autres: asthénie, fièvre persistante, développement d'une surinfection.
Lors de l'utilisation de la solution pour perfusion Levolet R, les réactions locales suivantes peuvent survenir: douleur, rougeur, phlébite.
Surdosage
Symptômes de surdosage de Levolet R: nausées, étourdissements, confusion, lésions érosives de la muqueuse gastro-intestinale, convulsions, allongement de l'intervalle QT.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique est recommandé. La dialyse est inefficace.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par Levolet R, les rayons UV solaires et artificiels doivent être évités en raison du risque de lésions cutanées.
Au premier signe de tendinite, l'administration de lévofloxacine doit être arrêtée immédiatement.
Si vous avez des antécédents de lésions cérébrales, telles qu'un accident vasculaire cérébral, un traumatisme grave, il existe un risque de convulsions, en cas de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase - un risque d'hémolyse.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement par Levolet R, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules, ainsi que dans d'autres activités nécessitant une concentration d'attention accrue et une vitesse des réactions psychomotrices.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Levolet R est contre-indiqué pendant la grossesse.
Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est recommandée pour arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Levolet R est contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la dose de Levolet R est nécessaire en fonction de la valeur CC. Doses pour administration orale / intraveineuse - 250 mg / jour, 500 mg / jour, 500 mg / 12 h. Le schéma posologique ultérieur dépend de la nature et de la gravité de l'infection, ainsi que de la sensibilité du pathogène présumé.
Posologie recommandée en cas d'insuffisance rénale [250 mg / jour (première dose - 250 mg), 500 mg / jour, 500 mg / 12 h (première dose - 500 mg)]:
- CC <10 (y compris hémodialyse et dialyse péritonéale ambulatoire continue): 125 mg / 48 h, 125 mg / jour, 125 mg / jour;
- CC 10-19 ml / min: 125 mg / 48 h, 125 mg / jour, 125 mg / 12 h;
- CC 20-50 ml / min: 125 mg / jour, 250 mg / jour, 250 mg / 12 heures.
L'introduction de doses supplémentaires de Levolet R après une dialyse ambulatoire continue ou une hémodialyse n'est pas nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
La lévofloxacine est légèrement métabolisée dans le foie et, par conséquent, si sa fonction est altérée, le médicament peut être pris à des doses normales.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent utiliser Levolet R avec prudence en raison de la forte probabilité de dysfonctionnement rénal concomitant.
Interactions médicamenteuses
Lorsqu'elles sont prises ensemble, la lévofloxacine augmente la T 1/2 de la cyclosporine.
Les médicaments suivants réduisent l'efficacité de la lévofloxacine lorsqu'ils sont pris simultanément: médicaments qui inhibent la motilité intestinale, antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium, sucralfate, sels de fer (l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 2 heures).
L'utilisation concomitante d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que de théophylline, augmente la préparation aux convulsions; avec des glucocorticostéroïdes (GCS) - augmente le risque de rupture du tendon.
La cimétidine et les médicaments bloquant la sécrétion de calcium réduisent le taux d'excrétion de la lévofloxacine.
Lors de la prise simultanée de lévofloxacine et d'anticoagulants indirects (y compris la warfarine), un contrôle de la coagulation sanguine est nécessaire.
Analogues
Les analogues de Levolet R sont: Tanflomed, Glevo, Levofloxabol, OD Levox, Leflobact, Remedia, Levoflox, Ivacin, Ekolevid, Flexid.
Termes et conditions de stockage
Conserver à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants. Ne congelez pas la solution!
Durée de conservation: comprimés - 3 ans, solution pour perfusion - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Levolet R
Les avis sur Levolet R sont assez contradictoires. Parmi les avantages du médicament, les patients notent dans la plupart des cas son coût relativement faible, tandis que les critiques négatives sont principalement associées à une liste impressionnante d'effets secondaires.
Prix du Levolet R en pharmacie
Le prix approximatif pour Levolet R est: solution (100 ml) - 430 roubles, comprimés (10 pièces dans un emballage) à une dose de 250 mg - 210 roubles, à une dose de 500 mg - 400 roubles, à une dose de 750 mg - 510 R.
Levolet R: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Levolet R 500 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 351 RUB Acheter |
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Levolet R 750 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 458 r Acheter |
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Comprimés Levolet R p.p. 750 mg 10 pièces 574 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
