Levoximed - Mode D'emploi, Comprimés 500 Mg, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-31 05:03

Levoximed

Levoximed: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Levoximed

Code ATX: J01MA12

Ingrédient actif: lévofloxacine (lévofloxacine)

Producteur: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Turquie); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Turquie)

Description et photo mises à jour: 2019-07-29

Prix en pharmacie: à partir de 456 roubles.

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Levoximed est un médicament antimicrobien à large spectre à usage oral et parentéral; fait référence aux fluoroquinolones.

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• comprimés pelliculés: biconvexes, oblongs, jaunes, d'un côté avec les gravures «W» et «M», séparés par une ligne, sur l'autre - gravés «L250» (pour les comprimés à une dose de 250 mg) ou «L500» (pour comprimés à une dose de 500 mg) (7 pièces sous blisters, 1 blister dans une boîte en carton et mode d'emploi médical de Levoximed);
• solution pour perfusion: un liquide limpide jaune verdâtre (100 ml chacun dans des flacons en verre incolore fermés par un bouchon en caoutchouc et un capuchon amovible en aluminium; dans une boîte en carton, un flacon et le mode d'emploi de Levoximed).

Composition pour 1 comprimé pelliculé:

• substance active: lévofloxacine (sous forme de lévofloxacine hémihydratée) - 250 mg ou 500 mg;
• composants auxiliaires du noyau du comprimé: crospovidone, cellulose microcristalline, stéarylfumarate de sodium, hydroxypropylméthylcellulose;
• enveloppe du film: Opadry jaune II (dioxyde de titane, talc, alcool polyvinylique, vernis aluminium jaune quinoléine, macrogol, vernis aluminium Ponso 4R).

Composition pour 1 ml de solution pour perfusion:

• substance active: lévofloxacine (sous forme de lévofloxacine hémihydratée) - 5 mg;
• composants auxiliaires: acide chlorhydrique concentré, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables, solution d'hydroxyde de sodium à 10%.

L'osmolarité théorique de la solution pour perfusion est de 280 à 320 mOsm / kg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de Levoximed, la lévofloxacine, est un isomère lévogyre optiquement actif de l'ofloxacine - L-ofloxacine. Il appartient au groupe des fluoroquinolones et a un effet antimicrobien. Le médicament bloque les enzymes topoisomérase II (ADN gyrase) et topoisomérase IV, perturbe le processus de surenroulement et de couture des ruptures dans les brins d'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN et provoque également de graves changements morphologiques dans les membranes, les parois cellulaires et le cytoplasme des microbes.

Dans des conditions in vivo et in vitro, Levoximed est actif contre la plupart des souches de bactéries et autres micro-organismes.

Les microorganismes suivants sont sensibles à la lévofloxacine (la concentration minimale inhibitrice est de 2 mg / l ou moins et la zone d'inhibition est de 17 mm ou plus):

• bactéries aérobies à Gram négatif: Acinetobacter spp. (y compris Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (y compris Enterobacter aerogenes et Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (souches sensibles à l'ampicilline et souches résistantes à l'ampicilline) et Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae et Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (souches productrices de bêta-lactamases / souches non productrices de bêta-lactamases), Gardnerella vaginal pylorilla. Helicobacter. (y compris Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis et Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
• bactéries aérobies à Gram positif: Enterococcus spp. (y compris Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. SNC (souches à coagulase négative), Staphylococcus coagulase négative methi-S (I) (souches sensibles à la méthicilline à coagulase négative / souches modérément sensibles à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis methi-S (méthicilline) - souches sensibles souches sensibles), Viridans streptococci peni-S / R (souches sensibles à la pénicilline / souches résistantes à la pénicilline), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (modérément sensible à la pénicilline souches de pénicilline / souches résistantes à la pénicilline), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium et Corynebacterium diphtheriae,Les groupes streptocoques C et G;
• bactéries anaérobies: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• autres microorganismes: Mycobacterium spp. (y compris Mycobacterium tuberculosis et Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (y compris Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Les bactéries suivantes sont modérément sensibles au Levoximed (la concentration minimale inhibitrice est de 4 mg / l et la zone d'inhibition est de 16-14 mm):

• bactéries aérobies à Gram négatif: Campylobacter jejuni / coli;
• bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus haemolyticus methi-R (souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis methi-R (souches résistantes à la méthicilline), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococium;
• bactéries anaérobies: Porphyromonas spp., Prevotella.

Les micro-organismes suivants sont résistants à la lévofloxacine (avec une concentration inhibitrice minimale de 8 mg / l ou plus et une zone d'inhibition de 13 mm ou moins):

• bactéries aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans;
• bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus coagulase négatif methi-R (souches résistantes à la méthicilline à coagulase négative), Staphylococcus aureus methi-R (souches résistantes à la méthicilline);
• bactéries anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron;
• autres bactéries: Mycobacterium avium.

La sensibilité des microorganismes au Levoximed peut être réduite en raison d'une mutation progressive des gènes codant pour les deux topoisomérases, ainsi qu'en raison de mécanismes de résistance tels que l'efflux (élimination active des substances antimicrobiennes des cellules microbiennes) et le mécanisme d'action sur les barrières de pénétration des cellules microbiennes (cette voie de développement de la résistance est typique pour Pseudomonas aeruginosa).

En raison de la nature du mécanisme d'action entre Levoximed et d'autres médicaments antimicrobiens, la résistance croisée ne se produit généralement pas.

Des études cliniques ont montré l'efficacité de la lévofloxacine contre les micro-organismes suivants:

• bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae et Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganosa;
• bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• autres bactéries: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Pharmacocinétique

Après avoir pris Levoximed à l'intérieur, la lévofloxacine est absorbée rapidement et presque complètement. La prise alimentaire n'a pratiquement aucun effet sur l'absorption de la substance active. La biodisponibilité après administration orale est de 99 à 100%. La concentration plasmatique maximale après l'injection de 500 mg du médicament par voie orale ou intraveineuse (intraveineuse) pendant 60 minutes est atteinte après 1-2 heures et est de 5,2 à 6,2 μg / ml.

La pharmacocinétique de Levoximed est linéaire dans la plage de doses de 50 à 1 000 mg. L'état d'équilibre est atteint en moyenne dans les 48 heures (lors de la prise ou de l'administration de 500 mg du médicament une ou deux fois par jour).

Environ 30 à 40% de la lévofloxacine se lie aux protéines de lactosérum. Le volume de distribution après une administration unique et répétée de Levoximed à une dose de 500 mg est de 100 litres. Cela indique une bonne pénétration de la substance active dans les tissus et les organes. La lévofloxacine pénètre dans le tissu pulmonaire et le liquide alvéolaire, la muqueuse bronchique, les macrophages alvéolaires et le liquide de revêtement épithélial bronchique, dans le tissu osseux, le liquide céphalo-rachidien, le tissu prostatique et l'urine.

Pas plus de 5% de la substance active sont métabolisés. Les métabolites résultants (lévofloxacine N-oxyde et diméthyl lévofloxacine) sont excrétés par les reins. La lévofloxacine elle-même est stéréochimiquement stable et n'est pas sujette à la chiralité.

La demi-vie du médicament est de 6 à 8 heures et plus de 85% de la dose prise ou administrée par voie intraveineuse est éliminée par les reins. Après une dose unique (injection) de 500 mg de lévofloxacine, la clairance totale est de 175 ± 29,2 ml / min.

Avec l'administration orale et intraveineuse de Levoximed, la pharmacocinétique du médicament ne diffère pas de manière significative, c'est-à-dire que la prise de lévofloxacine par voie orale et son administration intraveineuse sont interchangeables.

Les paramètres pharmacocinétiques du médicament chez les femmes et les hommes ne diffèrent pas. Il n'y a pas non plus de différences dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine chez les patients âgés et jeunes (sauf dans les cas où le patient a une insuffisance rénale).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une modification de la pharmacocinétique du médicament est observée (la clairance rénale diminue et la demi-vie augmente).

Indications pour l'utilisation

Levoximed est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à la lévofloxacine, à savoir:

• sinusite aiguë;
• bronchite chronique au stade aigu;
• pneumonie communautaire;
• infections des tissus mous et de la peau;
• formes de tuberculose résistantes aux médicaments (dans le cadre d'un traitement combiné);
• infections des voies urinaires compliquées et non compliquées (y compris pyélonéphrite);
• le traitement et la prévention du charbon (lorsque l'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air);
• prostatite bactérienne chronique.

Lors de l'utilisation de Levoximed, il est nécessaire de prendre en compte les recommandations nationales pour l'utilisation d'agents antibactériens, ainsi que la sensibilité des bactéries à la lévofloxacine dans un pays particulier.

Contre-indications

Absolu:

• lésions des tendons lors de la prise de fluoroquinolones (y compris une histoire);
• myasthénie grave pseudoparalytique;
• épilepsie;
• période de grossesse et allaitement;
• les enfants jusqu'à 18 ans;
• augmentation de la sensibilité individuelle à la lévofloxacine, aux composants auxiliaires du médicament et / ou à d'autres agents antimicrobiens du groupe des quinolones.

Relatif (Levoximed est utilisé avec prudence):

• insuffisance rénale (il est nécessaire de surveiller la fonction rénale et d'ajuster le schéma posologique);
• prédisposition au développement de crises (présence de lésions antérieures du système nerveux central; utilisation concomitante de médicaments qui réduisent le seuil de préparation aux crises du cerveau, par exemple la théophylline ou le fenbufen);
• la présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT (troubles électrolytiques non corrigés; maladie cardiaque, par exemple, bradycardie, infarctus du myocarde et insuffisance cardiaque; allongement congénital du syndrome de l'intervalle QT; âge avancé; patientes; utilisation concomitante de médicaments pouvant prolonger l'intervalle QT, tels que les antipsychotiques, macrolides, antidépresseurs tricycliques, etc.);
• antécédents de psychose ou de maladie mentale;
• déficit manifeste ou latent de l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase (en raison d'un risque accru de réactions hémolytiques);
• utilisation concomitante d'agents hypoglycémiants oraux ou d'insuline chez les patients atteints de diabète sucré (en raison du risque d'hypoglycémie);
• réactions indésirables graves à d'autres médicaments du groupe des fluoroquinolones (par exemple, réponses neurologiques sévères).

Levoximed, mode d'emploi: méthode et posologie

Comprimés pelliculés

Sous forme de comprimés pelliculés, Levoximed 500 mg ou 250 mg est destiné à une administration orale 1 à 2 fois par jour. Le comprimé ne doit pas être mâché. Il doit être avalé entier avec de l'eau ou un autre liquide en quantité suffisante (100-200 ml). Si nécessaire, le comprimé peut être divisé en deux au risque de se diviser.

Les comprimés de Levoximed peuvent être pris avant les repas et pendant ou après les repas, car l'absorption du médicament ne dépend pas du régime alimentaire. La lévofloxacine ne doit pas être prise simultanément avec des médicaments contenant du zinc, du fer, de l'aluminium et / ou du magnésium, ainsi que du sucralfate. L'intervalle entre la prise de Levoximed et les médicaments listés doit être d'au moins 2 heures.

Lorsqu'un patient passe de l'administration intraveineuse de lévofloxacine à la forme orale du médicament, la dose quotidienne reste inchangée, car la biodisponibilité du lévoximed en comprimés est de presque 100% (comme pour la perfusion intraveineuse).

Si vous ne prenez pas le médicament, vous devez prendre la dose habituelle dès que possible et continuer à prendre la lévofloxacine selon le schéma posologique prescrit.

La dose de Levoximed est établie en fonction de la gravité et de la nature de l'infection. En outre, la sensibilité du pathogène suspecté doit être prise en compte. Le cours du traitement peut varier en fonction de l'évolution de la maladie.

Doses recommandées de Levoximed et durée du traitement avec une fonction rénale normale (clairance de la créatinine supérieure à 50 ml / min):

• exacerbation de la bronchite chronique, pyélonéphrite: 500 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours;
• sinusite aiguë: 500 mg une fois par jour pendant 10 à 14 jours;
• pneumonie communautaire, infections des tissus mous et de la peau: 500 mg une ou deux fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• formes de tuberculose résistantes aux médicaments: 500 mg une ou deux fois par jour pendant jusqu'à 3 mois;
• infections compliquées des voies urinaires: 500 mg une fois par jour pendant 7 à 14 jours;
• infections urinaires non compliquées: 250 mg une fois par jour pendant 3 jours;
• traitement et prévention de l'anthrax (avec infection aéroportée): 500 mg une fois par jour pendant jusqu'à 8 semaines;
• prostatite bactérienne chronique: 500 mg une fois par jour pendant 28 jours.

En cas d'insuffisance rénale, la dose de Levoximed et la fréquence d'application du médicament sont ajustées en fonction du CC (clairance de la créatinine):

• CC 50–20 ml / min: avec une dose recommandée de 250 mg une fois par jour, la dose initiale est de 250 mg, puis 125 mg une fois par jour; à une dose recommandée de 500 mg une fois par jour, la dose initiale est de 500 mg, puis de 250 mg une fois par jour; à la dose recommandée de Levoximed 500 mg deux fois par jour, la dose initiale est de 500 mg, puis 250 mg deux fois par jour;
• CC 19-10 ml / min: avec une dose recommandée de 250 mg une fois par jour, la dose initiale est de 250 mg, puis 125 mg une fois toutes les 48 heures; à une dose recommandée de 500 mg une fois par jour, la dose initiale est de 500 mg, puis de 125 mg une fois par jour; à une dose recommandée de 500 mg deux fois par jour, la dose initiale est de 500 mg, puis 125 mg deux fois par jour;
• CC inférieure à 10 ml / min (y compris les patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale continue ambulatoire): avec une dose recommandée de 250 mg une fois par jour, la dose initiale est de 250 mg, puis 125 mg une fois toutes les 48 heures; à une dose recommandée de 500 mg une fois par jour, la dose initiale est de 500 mg, puis de 125 mg une fois par jour; à une dose recommandée de 500 mg deux fois par jour, la dose initiale est de 500 mg, puis de 125 mg une fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, Levoximed est utilisé aux doses habituelles, car seule une petite quantité de lévofloxacine subit un métabolisme hépatique.

À un âge avancé, la dose du médicament n'est pas ajustée (sauf en cas d'insuffisance rénale et de diminution du CC inférieure à 50 ml / min).

Solution pour perfusion

Levoximed sous forme de solution pour perfusion est injecté dans / en goutte à goutte lentement. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et peut varier considérablement en fonction de la gravité de l'infection. Comme les autres antibiotiques, la lévofloxacine doit être utilisée pendant au moins 2 à 3 jours supplémentaires après que la température est revenue à la normale et que l'agent pathogène a été détruit de manière fiable. Le traitement ne peut être interrompu ou interrompu prématurément sans les instructions d'un médecin.

La durée d'une perfusion (flacon de 100 ml avec le médicament, ce qui correspond à 500 mg de lévofloxacine) est d'au moins 60 minutes. Si le patient reçoit une demi-bouteille (50 ml de solution, ce qui correspond à 250 mg de lévofloxacine), la durée d'administration doit être d'au moins 30 minutes.

Solution pour perfusion Levoximed est compatible avec une solution de dextrose à 5%, une solution de chlorure de sodium à 0,9%, des solutions combinées pour la nutrition parentérale (glucides, électrolytes, acides aminés) et une solution de Ringer à 2,5% avec du dextrose.

Levoximed ne doit pas être mélangé avec des solutions à réaction alcaline (solution de bicarbonate de sodium, etc.), ainsi qu'avec de l'héparine.

Les doses et la durée de traitement recommandées par Levoximed sous forme de solution pour perfusion sont similaires aux doses et à la durée du traitement lors de l'utilisation du médicament sous forme de comprimés pelliculés. Les données sur la correction du schéma posologique de la lévofloxacine chez les patients présentant une insuffisance rénale sont également valables.

Si l'état du patient s'améliore, il est possible de le transférer de la forme parentérale à la forme orale de Levoximed aux mêmes doses.

Effets secondaires

À la suite d'études cliniques et dans le processus d'utilisation post-commercialisation de Levoximed, des effets secondaires des systèmes et organes suivants ont été identifiés:

• système digestif: souvent - nausées, vomissements, selles molles; rarement - troubles dyspeptiques, douleurs abdominales, constipation, flatulences; fréquence inconnue - diarrhée hémorragique, entérocolite, pancréatite, colite pseudomembraneuse;
• système hépatobiliaire: souvent - activité accrue des enzymes hépatiques, de la phosphatase alcaline et de la gamma glutamyl transférase; rarement - une augmentation du taux de bilirubine dans le sang; fréquence inconnue - jaunisse, hépatite, insuffisance hépatique sévère;
• métabolisme et nutrition: rarement - anorexie; rarement (principalement chez les patients atteints de diabète sucré) - hypoglycémie (se manifestant par de la nervosité, un appétit vorace, des tremblements et de la transpiration); fréquence inconnue - coma hypoglycémique, hyperglycémie;
• système respiratoire: rarement - essoufflement; fréquence inconnue - pneumopathie allergique, bronchospasme;
• système cardiovasculaire: rarement - baisse de la pression artérielle, palpitations, tachycardie sinusale; fréquence inconnue - tachycardie ventriculaire (y compris de type pirouette), arythmies ventriculaires, allongement de l'intervalle QT;
• système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement - tremblements, somnolence, perversion du goût; rarement - convulsions, paresthésie; fréquence inconnue - dyskinésie, perte de goût, neuropathie périphérique sensorielle et sensori-motrice, trouble de la sensation d'odeur (jusqu'à perte d'odorat), troubles extrapyramidaux, hypertension intracrânienne bénigne, syncope;
• troubles mentaux: souvent - insomnie; rarement - anxiété, anxiété, confusion; rarement - dépression, agitation, cauchemars, paranoïa, troubles du sommeil, hallucinations; fréquence inconnue - pensées et tentatives suicidaires;
• organes des sens: rarement - vertiges; rarement - bourdonnement dans les oreilles; très rarement - flou de l'image visible; fréquence inconnue - perte ou perte d'audition, perte de vision transitoire;
• système lymphatique et sang: rarement - une augmentation du nombre d'éosinophiles, une diminution du nombre de leucocytes; rarement - une diminution du nombre de plaquettes et de neutrophiles; fréquence inconnue - anémie hémolytique, forte diminution ou absence de granulocytes, diminution du nombre de toutes les cellules sanguines;
• peau et graisse sous-cutanée: rarement - augmentation de la transpiration, prurit, éruption cutanée, urticaire; fréquence inconnue - photosensibilisation, stomatite, érythème polymorphe exsudatif, vascularite leucocytoclastique, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
• système urinaire: rarement - une augmentation de la concentration de créatinine sérique; rarement - insuffisance rénale aiguë;
• système musculo-squelettique: rarement - myalgie, arthralgie; rarement - faiblesse musculaire (particulièrement dangereuse pour les patients atteints de myasthénie grave), tendinite et autres lésions tendineuses; fréquence inconnue - rupture des ligaments, des muscles ou des tendons, arthrite, rhabdomyolyse;
• maladies parasitaires et infectieuses: rarement - le développement de la résistance des microbes pathogènes, des infections fongiques;
• système immunitaire: rarement - œdème de Quincke; la fréquence est inconnue - choc anaphylactoïde et anaphylactique (possible même après la prise de la dose initiale);
• réactions générales: rarement - asthénie; rarement - une augmentation de la température corporelle; fréquence inconnue - douleur dans la poitrine, le dos, les membres et d'autres parties du corps;
• effets indésirables caractéristiques de toutes les fluoroquinolones: crises de porphyrie (chez les patients atteints de porphyrie), uvéite.

Surdosage

Les données d'études toxicologiques sur la lévofloxacine, menées sur des animaux, suggèrent que les principaux symptômes d'un surdosage de Levoximed concernent le système digestif (nausées, érosion des muqueuses du tractus gastro-intestinal) et le système nerveux central (tremblements, vertiges, troubles et confusion de la conscience, hallucinations, convulsions) … Selon les résultats de la recherche, il a été révélé que chez les patients prenant le médicament à des doses dépassant les doses recommandées, il y avait une augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG (électrocardiogramme). En cas de surdosage, le patient doit être sous étroite surveillance, y compris une surveillance ECG.

Un traitement symptomatique est effectué. Le patient doit subir un lavage gastrique et recevoir des antiacides, qui protègent la muqueuse gastrique des dommages. Il n'y a pas d'antidotes spécifiques. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Pour les infections nosocomiales à Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), une association thérapeutique peut être nécessaire.

En cas d'inefficacité du traitement, ainsi que chez les patients atteints d'infections sévères, il est nécessaire d'établir un diagnostic microbiologique (isoler le pathogène et déterminer sa sensibilité au médicament).

Levoximed n'est pas recommandé pour le traitement des infections suspectées ou établies causées par des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline, car il est très probable qu'il résiste au traitement par la lévofloxacine.

La diarrhée qui se développe pendant l'utilisation de Levoximed ou après la fin du traitement, en particulier persistante (y compris le sang), peut être un signe de colite pseudomembraneuse, qui est causée par la bactérie Clostridium difficile. Si cette maladie est suspectée, le traitement doit être interrompu et le patient doit se voir prescrire des médicaments antibactériens appropriés (métronidazole, vancomycine ou teicoplanine par voie orale). Vous ne pouvez pas utiliser de médicaments qui ralentissent la motilité intestinale.

Les patients âgés sont plus susceptibles de développer une tendinite que les jeunes. Dans certains cas, cet effet secondaire se développe dans les 48 heures suivant le début du traitement. La probabilité de tendinite augmente chez les patients qui prennent des glucocorticostéroïdes en même temps que la lévofloxacine.

Avec le développement de réactions allergiques sévères, en particulier au niveau des muqueuses et de la peau, le traitement par le médicament doit être interrompu et consulter d'urgence un médecin.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale pendant le traitement par Levoximed, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale.

Afin d'éviter la photosensibilisation pendant la période de traitement avec le médicament, ainsi que dans les deux jours après la fin du traitement, il n'est pas recommandé au patient de visiter le solarium et d'être exposé à un rayonnement solaire intense.

Le traitement par la lévofloxacine, en particulier à long terme, peut entraîner une reproduction active de champignons et de bactéries insensibles, et provoquer une modification de la microflore normale, ce qui peut finalement conduire au développement d'une surinfection. Pendant le traitement, il est nécessaire de réévaluer l'état du patient et, en cas de surinfection, de prendre les mesures appropriées.

Chez les patients atteints de diabète sucré pendant la période de traitement par Levoximed, le taux de sucre dans le sang doit être mesuré régulièrement (afin d'éviter le développement d'une hypo- ou hyperglycémie).

Lorsque des symptômes de neuropathie apparaissent, ainsi que des réactions psychotiques, il est nécessaire d'arrêter le traitement par la lévofloxacine, ce qui minimise le risque potentiel de changements irréversibles.

En cas de déficience visuelle, il est conseillé au patient de consulter d'urgence un ophtalmologiste.

La lévofloxacine peut modifier les résultats des tests de laboratoire, par exemple, lors de la détermination des opiacés dans l'urine, des résultats faussement positifs peuvent apparaître, qui doivent être confirmés par des méthodes plus précises et spécifiques.

Le lévoximed peut inhiber la croissance de Mycobacterium tuberculosis et rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct plus tard.

Avec une perfusion intraveineuse, il est nécessaire de respecter strictement le débit et la durée recommandés d'administration de la solution. Pendant la perfusion, une diminution transitoire de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque sont possibles et, dans de rares cas, un collapsus vasculaire. En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, l'administration de Levoximed doit être arrêtée immédiatement.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Certains effets secondaires de la lévofloxacine (par exemple, vertiges, déficience visuelle, somnolence) peuvent affecter la concentration et la vitesse de réaction psychomotrice, ce qui peut poser un certain risque dans des situations où ces qualités sont particulièrement importantes (au volant, lorsque vous travaillez avec d'autres machines, etc. mécanismes, etc.).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Lévoximed est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, car il existe un risque d'endommagement des points de croissance cartilagineux chez le fœtus et l'enfant.

Utilisation pendant l'enfance

Levoximed ne doit pas être utilisé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans (en raison du risque élevé de lésions des points de croissance cartilagineux).

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il est nécessaire d'ajuster la dose de lévofloxacine en fonction de la valeur CC.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées, Levoximed est utilisé avec prudence, car chez les patients de plus de 65 ans, il existe une forte probabilité de détérioration concomitante de la fonction rénale.

Interactions médicamenteuses

Il n'est pas recommandé de prendre simultanément la lévofloxacine et les préparations contenant de l'aluminium, du zinc, du fer et du magnésium, ainsi que du sucralfate. L'intervalle entre la prise de comprimés de Levoximed et les fonds listés doit être d'au moins 2 heures.

Les sels de calcium n'ont pratiquement aucun effet sur l'absorption systémique du médicament lorsqu'il est administré par voie orale.

Avec l'utilisation combinée de la lévofloxacine avec du fenbufène, de la théophylline, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui réduisent le seuil épileptogène, une diminution significative de la préparation du cerveau à une réaction épileptique est possible.

La lévofloxacine est soigneusement associée à des anticoagulants indirects (une surveillance régulière des paramètres de la coagulation sanguine est nécessaire).

Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, les médicaments perturbant la sécrétion tubulaire rénale (cimétidine et probénécide) sont utilisés avec prudence en même temps que la lévofloxacine, car ces médicaments ralentissent son excrétion.

Le lévoximed augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.

Les glucocorticostéroïdes augmentent la probabilité de rupture du tendon lorsqu'ils sont utilisés avec la lévofloxacine.

Toutes les fluoroquinolones sont utilisées avec prudence en association avec des médicaments prolongeant l'intervalle QT (antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques, antiarythmiques de classe IA et III, macrolides, etc.).

Il n'y a eu aucune interaction pharmacocinétique significative (pour la lévofloxacine) avec la ranitidine, la digoxine, la warfarine et le glibenclamide.

Analogues

Les analogues de Levoksimed sont Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEKSVMTA-Alioflox, Levofloxacin-LEKSVMTA-Alioflox Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Levoximed

Il n'y a pas beaucoup d'avis sur Levoximed. Fondamentalement, les patients répondent positivement au médicament. La lévofloxacine est un agent antimicrobien à large spectre et est efficace contre diverses infections bactériennes. Il est pratique de prendre les comprimés, car une fois par jour suffit généralement.

Comme inconvénient, il est le plus souvent indiqué que les comprimés et la solution pour perfusion ne sont pas toujours présents dans l'éventail des pharmacies.

Prix du Levoximed en pharmacie

Le prix de Levoximed sous forme de comprimés pelliculés de 500 mg (7 pièces dans un emballage) est de 430 à 540 roubles. Le coût d'une solution pour perfusion en flacons de 100 ml est d'environ 380 à 400 roubles.

Levoximed: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Levoximed 500 mg comprimés pelliculés 7 pcs. 456 r Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!