Kardura
Kardura: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Pharmacodynamique et pharmacocinétique
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Demande de violation de la fonction hépatique
- 13. Demande d'insuffisance rénale
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Cardura
Le code ATX: C02CA04
Ingrédient actif: Doxazosine (Doxazosinum)
Fabricant: PFIZER (Allemagne)
Description et mise à jour des photos: 2019-05-08
Prix en pharmacie: à partir de 350 roubles.
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Cardura est un alpha1-bloquant. Agent antihypertenseur utilisé pour les troubles urinaires en présence d'hyperplasie bénigne de la prostate.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés: ronds biconvexes, blancs, gravés «Pfizer» sur une face et «CN 1», «CN 2» ou «CN 4» - sur l'autre (en plaquettes thermoformées de 7 pièces, dans une boîte en carton 2 blisters, 10 pcs., dans une boîte en carton 3 blisters, 14 pcs., dans une boîte en carton 1 blister).
La substance active est le mésylate de doxazosine, son contenu en 1 comprimé avec une gravure:
- CN 1 - 1,213 mg ou 1 mg de doxazosine;
- CN 2 - 2,43 mg ou 2 mg de doxazosine;
- CN 4 - 4,85 mg ou 4 mg de doxazosine.
Composants auxiliaires: lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'utilisation de Kardura dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate peut améliorer considérablement les paramètres urodynamiques et réduire la manifestation des symptômes de la maladie. Cet effet est associé à la capacité de la doxazosine à bloquer les récepteurs alpha-1-adrénergiques situés dans la prostate et le col de la vessie. L'effet de l'utilisation du médicament dure longtemps (par exemple, jusqu'à 48 mois).
L'utilisation de Kardura chez les patients souffrant d'hypertension artérielle entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale et une diminution significative de la pression artérielle. Lorsque le médicament est pris une fois par jour, la diminution de la pression se produit progressivement et un effet antihypertenseur significatif se développe dans les 24 heures. Après administration orale, l'effet maximal est généralement observé après 2-6 heures. Dans le traitement de Kardura chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, les valeurs de pression artérielle en position debout et couchée sont les mêmes.
Avec une utilisation prolongée de la doxazosine, la tolérance au médicament ne se développe pas (contrairement aux alpha1-bloquants non sélectifs). Pendant le traitement d'entretien, l'incidence de la tachycardie et de l'augmentation de l'activité rénine plasmatique est faible.
Cardura a un effet positif sur le profil lipidique du sang, augmentant considérablement le rapport des lipoprotéines de haute densité au cholestérol total et abaissant le cholestérol total et les triglycérides totaux. Ce fait est un avantage par rapport aux bêtabloquants et aux diurétiques, qui n'ont pas d'effet bénéfique sur ces paramètres.
Une relation fiable a été établie entre le profil lipidique du sang et l'hypertension artérielle avec maladie coronarienne, par conséquent, la normalisation de la concentration lipidique et de la pression artérielle pendant l'administration de doxazosine réduit le risque de développer une maladie coronarienne.
Les effets suivants ont été observés avec le traitement par doxazosine:
- inhibition de l'agrégation plaquettaire;
- régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche;
- activité accrue de l'activateur tissulaire du plasminogène;
- une sensibilité accrue à l'insuline avec une tolérance au glucose altérée.
La réception de Kardura ne provoque pas le développement d'effets métaboliques secondaires, de sorte que le médicament peut être prescrit aux patients atteints de diabète sucré, d'asthme bronchique, de goutte et d'insuffisance ventriculaire gauche.
Les résultats d'essais cliniques contrôlés chez des patients souffrant d'hypertension artérielle indiquent que la prise de doxazosine peut s'accompagner d'une amélioration de la fonction érectile. De plus, les patients ayant reçu de la doxazosine présentaient moins de dysfonctions érectiles récurrentes (par rapport aux patients ayant reçu des antihypertenseurs).
Après administration orale de doses thérapeutiques, le médicament est bien absorbé: la concentration maximale dans le sang est observée après 2 heures. La doxazosine est capable de se lier aux protéines plasmatiques du sang d'environ 98%. Les principales voies métaboliques de cette substance sont l'hydroxylation et l'O-déméthylation.
Le processus d'élimination de Kardura du plasma sanguin est en deux phases. La demi-vie finale est de 22 heures, de sorte que le médicament ne peut être pris qu'une fois par jour. Moins de 5% de la dose sont excrétés inchangés.
Des études pharmacocinétiques ont montré que chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, la pharmacocinétique du médicament ne diffère pas significativement de celle des patients plus jeunes ayant une fonction rénale normale.
Les résultats d'une étude clinique, portant sur 12 patients atteints d'insuffisance hépatique modérée, ont montré qu'avec une seule utilisation de doxazosine, il y avait une augmentation de l'ASC de 43% et une diminution de la clairance orale réelle de 40%.
Indications pour l'utilisation
- Hypertension artérielle (dans le cadre d'une polythérapie);
- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP);
- Écoulement d'urine retardé et autres symptômes associés à l'HBP.
Contre-indications
- Insuffisance hépatique sous forme sévère ou progressive;
- Anurie;
- Calculs vésicaux;
- Infections des voies urinaires;
- Obstruction concomitante des voies urinaires supérieures;
- Moins de 18 ans;
- Hypotension et tendance aux troubles orthostatiques, y compris des antécédents;
- Malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose, déficit en lactase;
- Hypersensibilité aux composants du médicament et aux quinazolines.
Kardura est prescrit avec prudence aux patients présentant une sténose aortique et mitrale, une insuffisance cardiaque avec augmentation du débit minute, une insuffisance ventriculaire droite (due à un épanchement péricardique ou une embolie pulmonaire), une insuffisance ventriculaire gauche avec une pression de remplissage basse, une circulation cérébrale altérée, l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la PDE5 (hypotension), insuffisance hépatique, patients âgés.
L'application pendant la grossesse et l'allaitement est possible si, de l'avis du médecin, l'effet attendu du traitement pour la mère l'emporte de manière significative sur la menace potentielle pour le fœtus ou l'enfant.
Instructions pour l'utilisation de Kardura: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale 1 fois par jour, le matin ou le soir.
Le médecin prescrit et sélectionne la dose du médicament individuellement en fonction des indications cliniques.
Dosage quotidien recommandé:
- Hypertension artérielle: les 1-2 premières semaines - 1 mg une fois par jour. Après avoir pris la première dose, le patient doit surveiller la tension artérielle (TA) pendant les 6 à 8 premières heures afin d'éviter une forte diminution de celle-ci, en particulier dans le contexte d'un traitement diurétique précédent. Ensuite, avec un intervalle de 1 à 2 semaines, une augmentation multiple progressive (jusqu'à 2 mg, jusqu'à 4 mg, jusqu'à 8 mg) de la dose quotidienne est effectuée jusqu'à ce que l'efficacité thérapeutique soit atteinte. La dose moyenne du médicament est de 2 à 4 mg par jour, la dose maximale est de 16 mg;
- Hyperplasie bénigne de la prostate: pour éviter le développement d'une syncope et / ou d'une hypotension orthostatique, la dose initiale est prescrite à raison de 1 mg. La dose doit être augmentée progressivement avec un intervalle de 1 à 2 semaines, en tenant compte de la présence de symptômes d'HBP et des caractéristiques individuelles de l'urodynamique. La dose quotidienne moyenne est de 2 à 4 mg, le maximum est de 8 mg.
Lors d'un traitement combiné avec des diurétiques ou d'autres médicaments antihypertenseurs, la dose de Kardura doit être ajustée en tenant compte de la tolérance du médicament et de l'état du patient.
En cas d'interruption de la prise du médicament pendant plusieurs jours, il est nécessaire de reprendre le traitement à partir de la dose initiale.
En cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés, une correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.
Effets secondaires
L'utilisation de Kardura pour l'hypertension artérielle peut le plus souvent provoquer les effets secondaires suivants:
- Du système nerveux: somnolence, vertiges posturaux (une forte diminution de la pression artérielle dans le contexte de la prise de la première dose, pouvant entraîner des vertiges orthostatiques, des évanouissements avec un changement rapide de la position du corps); très souvent - vertiges, maux de tête;
- De l'appareil vestibulaire et de l'organe auditif: vertiges;
- Du système respiratoire: rhinite;
- Du système digestif: nausées;
- Autres: faiblesse, asthénie, fatigue, œdème des membres inférieurs.
Effets indésirables notés dans le processus de recherche marketing de l'action de Kardura dans le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle, dont le développement peut ne pas être associé à l'utilisation du médicament: douleurs thoraciques, palpitations, tachycardie; rarement - arythmie, angine de poitrine, infarctus du myocarde; très rarement - une violation de la circulation cérébrale, une bradycardie.
L'utilisation de Kardura dans l'hyperplasie bénigne de la prostate peut provoquer les mêmes effets indésirables que ceux qui surviennent dans le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle.
De plus, les études post-commercialisation rapportent les effets indésirables possibles des médicaments suivants:
- Du côté du système cardiovasculaire: rarement - des bouffées de sang sur la peau du visage, une hypotension orthostatique, une diminution marquée de la pression artérielle;
- Du système hématopoïétique: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie;
- Des voies urinaires: rarement - polyurie, augmentation de la fréquence des mictions, incontinence urinaire; très rarement - dysurie, nycturie, hématurie;
- Du système digestif: souvent - sécheresse de la muqueuse buccale, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée; rarement - vomissements, flatulences, constipation; très rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite, cholestase, jaunisse;
- Du côté de l'organe de la vision: souvent - violation de la perception des couleurs; rarement - syndrome de l'iris atonique;
- Du système nerveux: souvent - paresthésie; rarement - tremblements, hypesthésie;
- De l'appareil vestibulaire et de l'organe de l'audition: rarement - acouphènes;
- Du côté du métabolisme: rarement - anorexie;
- Du système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactiques;
- Du système musculo-squelettique: rarement - maux de dos, arthralgie, spasmes musculaires, myalgie, faiblesse musculaire;
- Du côté de la psyché: souvent - insomnie, anxiété, agitation; rarement - dépression;
- Du côté de la peau: rarement - démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, alopécie, purpura; très rarement - urticaire;
- Du système reproducteur: très rarement - impuissance, priapisme, gynécomastie; très rarement - éjaculation rétrograde;
- Du système respiratoire: souvent - rhinite, essoufflement; rarement - saignements de nez, toux; très rarement - exacerbation du bronchospasme existant;
- Indicateurs de laboratoire: rarement - une augmentation du poids corporel;
- Autres: rarement - douleurs de localisation différente.
Surdosage
En cas de surdosage, une baisse prononcée de la pression artérielle est possible, qui s'accompagne parfois d'évanouissements.
Avec le développement d'un tel effet, le patient doit être immédiatement allongé sur le dos et les jambes relevées. Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué. En raison de la forte liaison de la doxazosine aux protéines du plasma sanguin, la dialyse n'est pas efficace.
instructions spéciales
L'utilisation d'alpha-bloquants, en particulier au début du traitement, chez une faible proportion de patients provoque le développement d'une hypotension orthostatique sous forme de faiblesse, d'étourdissements et parfois de perte de conscience (évanouissement). Par conséquent, lors de la prescription du médicament, le médecin doit donner au patient des recommandations de prudence, notamment en évitant un changement brusque de la position du corps. Il doit être averti de la possibilité d'hypotension orthostatique, notamment par temps chaud, lors d'efforts physiques ou debout prolongés et en cas de consommation d'alcool.
Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients âgés, car avec l'âge, le risque d'hypotension orthostatique et de survenue de déficience visuelle, d'étourdissements et d'évanouissements augmente.
La prescription du médicament aux patients atteints d'HBP est indiquée à la fois avec une pression artérielle normale et avec une hypertension artérielle. La pression artérielle normale chez les patients atteints d'HBP ne change pas de manière significative par rapport à l'utilisation du médicament. Le traitement de l'HBP en association avec l'hypertension artérielle peut être une monothérapie.
En cas d'hyperplasie prostatique, le médicament est prescrit après exclusion de sa dégénérescence cancéreuse.
La doxazosine n'a aucun effet sur la concentration plasmatique de l'antigène prostatique spécifique (PSA).
Pendant la chirurgie de la cataracte, les patients qui prennent ou ont subi un traitement par alpha1-bloquant peuvent présenter un syndrome de l'iris atonique peropératoire. Afin de prévenir les complications pendant l'opération, le patient doit informer le chirurgien avant le début du traitement par alpha1-bloquants ou de leur prise plus tôt.
Kardura est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique, en évitant l'utilisation de doses maximales.
Pendant la période d'utilisation du médicament, il est recommandé de faire attention à toutes les activités potentiellement dangereuses, dont la mise en œuvre nécessite une attention accrue et une vitesse élevée des réactions psychomotrices, y compris la gestion des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les expérimentations animales n'ont pas fourni de données sur l'effet tératogène de la doxazosine, cependant, l'utilisation de doses extrêmement élevées (300 fois supérieures à celles recommandées pour l'homme) a entraîné une diminution de la survie fœtale. Le manque d'études adéquates bien contrôlées ne nous permet pas de conclure sur la sécurité du médicament pendant la grossesse ou l'allaitement. Par conséquent, lors de la prescription de Kardura pendant ces périodes, il est nécessaire d'analyser soigneusement les avantages pour la mère et les dommages possibles pour le fœtus ou l'enfant.
Utilisation pendant l'enfance
Il est interdit d'utiliser le médicament dans le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors du traitement de patients de cette catégorie, le médicament est utilisé avec prudence.
Demande de violations de la fonction hépatique
Selon les instructions, Kardura subit une biotransformation complète dans le foie. Par conséquent, lors du traitement de patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Demande d'insuffisance rénale
Lors du traitement de cette catégorie de patients, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la PDE5 peut provoquer une hypotension symptomatique.
Le médicament ne doit pas être administré en même temps que d'autres alpha-bloquants adrénergiques.
L'association de la doxazosine avec la warfarine, l'indométacine, la digoxine ou la phénytoïne n'affecte pas leur liaison aux protéines du plasma sanguin.
L'absence d'interaction clinique du médicament a été notée lors de l'utilisation simultanée avec le furosémide, les diurétiques thiazidiques, les bêtabloquants, les hypoglycémiants oraux, les antibiotiques, les anticoagulants, les agents uricosuriques.
L'effet antihypertenseur du médicament peut être réduit par les œstrogènes, les anti-inflammatoires sympathomimétiques et non stéroïdiens, en particulier l'indométacine.
Lorsqu'il est combiné avec l'épinéphrine, une hypotension artérielle et une tachycardie peuvent se développer, car Kardura élimine son effet alpha-adrénostimulant; avec le sildénafil - la probabilité d'une hypotension orthostatique augmente; avec des inhibiteurs de l'oxydation microsomale dans le foie, une diminution de l'efficacité de la doxazosine est possible et avec des inducteurs, une augmentation; avec d'autres médicaments antihypertenseurs - il est nécessaire d'ajuster leur dose, car la gravité de leur action augmente.
Analogues
Les analogues de Kardura sont: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Kardura
Les avis sur Kardura sont principalement positifs: le médicament est efficace dans le traitement de l'hyperplasie prostatique et de l'hypertension. Les effets secondaires sont rares.
Prix pour Kardura dans les pharmacies
Le prix de Kardura est d'environ 497-530 roubles pour un paquet de 30 comprimés de 1 mg, 550-630 roubles pour un paquet de 30 comprimés de 2 mg et 697 roubles pour un paquet de 30 comprimés de 4 mg.
Kardura: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Kardura 2 mg comprimés 30 pcs. 350 RUB Acheter |
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Kardura 1 mg comprimés 30 pcs. 441 r Acheter |
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Cardura 2 mg comprimés 30 pcs. 553 r Acheter |
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Kardura 4 mg comprimés 30 pcs. 619 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
