Chlorhydrate de tétracycline
Chlorhydrate de tétracycline: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: chlorhydrate de tétracycline
Le code ATX: J01AA07
Ingrédient actif: tétracycline (tétracycline)
Fabricant: PJSC (société anonyme publique) "Centre de recherche et de production" Borshchagovskiy Chemical and Pharmaceutical Plant "(Ukraine); PJSC "Vitamines" (Ukraine)
Description et photo mise à jour: 2020-02-13
Le chlorhydrate de tétracycline est un médicament antibactérien à large spectre.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés: de couleur rouge à rouge-brun, rond, biconvexe (sous blisters: 20 pièces, dans une boîte en carton 1 blister; 10 pièces, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters. chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation du chlorhydrate de tétracycline).
1 comprimé contient:
- substance active: chlorhydrate de tétracycline (en termes de matière sèche à 100%) - 100 mg;
- composants auxiliaires: croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de calcium, talc;
- composition du revêtement filmogène: alcool polyvinylique, macrogol (polyéthylène glycol) 3350, colorant rouge spécial AG (E129), dioxyde de titane (E171), jaune soleil FCF (E110), talc (E553b).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le chlorhydrate de tétracycline est un médicament antibactérien du groupe des tétracyclines qui a un large spectre d'activité bactériostatique. Le mécanisme d'action du médicament est dû à la propriété de la tétracycline d'inhiber la synthèse des protéines en bloquant la liaison de l'ARN de transport aminoacyle (acide ribonucléique) au complexe «ARN informationnel - ribosome».
Les bactéries suivantes sont sensibles au chlorhydrate de tétracycline:
- microorganismes à Gram positif: Streptococcus pneumoniae et autres Streptococcus speciales (), Staphylococcus spp. (y compris la production d'espèces de pénicillinase), Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis;
- microorganismes à Gram négatif: Enterobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Treponema spp., Rickettsia spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Petits virus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Proteus spp., Ainsi qu'une partie importante des souches de Bacteroides spp., Présentent une résistance à l'action du médicament. et champignons.
Pharmacocinétique
Après avoir pris le médicament à l'intérieur, 75 à 80% de la dose prise est absorbée. La concentration maximale dans le sang est atteinte après 2-3 heures, elle peut aller de 1,5 à 3,5 mg / l. Au cours des 8 heures suivantes, le niveau de concentration de chlorhydrate de tétracycline dans le sang diminue progressivement.
Liaison aux protéines plasmatiques - 55–65%.
La distribution de la substance dans le corps est inégale. La concentration maximale de chlorhydrate de tétracycline est observée dans les reins (déterminée dans l'urine 2 heures après l'administration et persiste pendant 6 à 12 heures), le foie, les poumons et les organes riches en éléments du système réticuloendothélial (rate, ganglions lymphatiques). Le niveau de tétracycline dans la bile dépasse sa concentration dans le sérum de 5 à 10 fois. Le contenu du médicament dans le plasma sanguin, la thyroïde ou les tissus de la prostate est le même. Dans la salive, les liquides pleuraux et ascitiques, le lait maternel, elle peut représenter 60 à 100% de la concentration plasmatique. Il s'accumule dans le tissu osseux en grande quantité. Surmontant la barrière placentaire, il pénètre dans le sang du fœtus. Il pénètre mal la barrière hémato-encéphalique.
Il est métabolisé dans le foie (30 à 50% de la dose prise). Le séjour à long terme du médicament dans le corps est facilité par la circulation intestinale-hépatique de la substance active, qui est exposée à 5-10% de la dose totale.
La demi-vie est de 8 heures. Environ 10 à 20% sont excrétés par les reins au cours des 12 premières heures, de 20 à 50% sont excrétés par les intestins.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation du chlorhydrate de tétracycline est indiquée dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
- angine de poitrine, scarlatine;
- coqueluche, bronchite, pneumonie, pleurésie purulente;
- infections purulentes de la peau et des tissus mous;
- infections des voies urinaires et biliaires;
- endocardite septique subaiguë;
- dysenterie bactérienne et amibienne;
- méningite purulente;
- la brucellose;
- tularémie;
- psittacose, psittacose;
- blennorragie;
- typhus et fièvre récurrente;
- choléra.
De plus, le chlorhydrate de tétracycline est prescrit pour la prévention des infections postopératoires.
Contre-indications
Absolu:
- les maladies fongiques;
- dysfonctionnement hépatique chronique;
- insuffisance rénale, y compris chronique;
- lupus érythémateux disséminé, porphyrie;
- apport combiné avec des rétinoïdes ou de la vitamine A;
- Pendant la grossesse et l'allaitement;
- âge jusqu'à 12 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Le chlorhydrate de tétracycline doit être utilisé avec prudence pour le traitement des patients présentant un reflux gastro-œsophagien, une myasthénie grave, une insuffisance hépatique, une leucopénie, une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique, chez les personnes âgées.
Chlorhydrate de tétracycline, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'hydrochlorure de tétracycline sont pris par voie orale 1 heure avant ou 2 heures après un repas avec beaucoup d'eau.
Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation simultanée de lait et d'autres produits laitiers ou la prise alimentaire perturbe considérablement l'absorption du médicament.
Après avoir pris le médicament, le patient doit être en position verticale (assis ou debout).
Le chlorhydrate de tétracycline ne doit pas être pris avant d'aller au lit, car cela augmente le risque de développer une œsophagite.
Le médecin prescrit individuellement la dose et la durée du traitement, en tenant compte des indications cliniques et de la nature de l'évolution de la maladie.
Posologie recommandée pour les patients de plus de 12 ans: la dose unique habituelle est de 200 mg (2 pcs.) 4 fois par jour, en respectant le même intervalle entre les doses du médicament. Dans le traitement des infections sévères, il est possible d'utiliser le chlorhydrate de tétracycline à une dose allant jusqu'à 500 mg 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg. Après la disparition des symptômes de la maladie, le traitement doit être poursuivi pendant trois jours supplémentaires.
La durée du traitement pour toutes les infections causées par les streptocoques bêta hémolytiques du groupe A doit être d'au moins 10 jours.
Si vous oubliez accidentellement la dose suivante, vous pouvez la prendre un peu plus tard, si cela ne signifie pas doubler la dose unique la prochaine fois que vous la prendrez.
Pour les patients âgés, un ajustement de la dose de chlorhydrate de tétracycline n'est pas nécessaire.
Dans les cas où l'administration de cette classe d'antibiotiques est absolument nécessaire chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la dose quotidienne habituelle doit être réduite et / ou l'intervalle entre les comprimés doit être augmenté.
Effets secondaires
- du système immunitaire: urticaire, angio-œdème (y compris le visage et la langue), anaphylaxie, péricardite, bronchospasme et autres réactions d'hypersensibilité; réactions anaphylactoïdes, y compris érythème fixe, exacerbation du lupus érythémateux disséminé, purpura anaphylactoïde, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson; réactions allergiques, asthme bronchique;
- de la peau et du tissu sous-cutané: démangeaisons, hyperémie, éruptions cutanées (y compris maculopapuleuses, érythémateuses), troubles de la pigmentation des muqueuses et de la peau, dermatoses bulleuses, réactions de photosensibilisation;
- du système lymphatique et du sang: thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplasique, éosinophilie, agranulocytose, neutropénie, maladie de Moshkovich;
- de la part du système endocrinien: après une utilisation prolongée, des zones microscopiques de couleur brun-noir peuvent être observées dans les tissus de la glande thyroïde, qui n'affectent pas la fonction de la glande thyroïde;
- du système nerveux: chez les nourrissons - fontanelle bombée; chez les adolescents et les adultes - hypertension intracrânienne bénigne avec des symptômes tels que acouphènes, nausées, vomissements, maux de tête, déficience auditive, vertiges, démarche instable, déficience visuelle (y compris vision trouble, œdème du nerf optique, photophobie, scotomes, diplopie, complète perte de vision temporaire ou permanente);
- du système digestif: bouche sèche, nausées, vomissements, anorexie, gêne abdominale (douleur), dysphagie, dyspepsie, brûlures d'estomac, gastrite, pancréatite, dysbiose intestinale, diarrhée, constipation, ulcères de l'œsophage, œsophagite, ulcères gastriques et intestinaux;
- du système hépatobiliaire: hépatotoxicité, augmentation transitoire du taux de phosphatase alcaline, des transaminases hépatiques et de la bilirubine dans le sang, altération de la fonction hépatique, stéatose hépatique, hépatite, jaunisse, insuffisance hépatique (les premiers symptômes de l'atteinte hépatique comprennent un mauvais état général, des douleurs dans l'hypochondre droit et / ou fièvre, nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, sclérotique subicterus);
- de la part du système musculo-squelettique: en présence de myasthénie grave - faiblesse musculaire;
- du système urinaire: néphrite, insuffisance rénale aiguë (plus souvent chez les patients présentant une insuffisance rénale), azotémie, hypercréatininémie;
- développement de surinfections: stomatite, candidose, glossite avec hypertrophie papillaire, glossophytose, CDAD (Clostridium difficile), entérocolite staphylococcique, colite pseudomembraneuse, balanite, lésion inflammatoire de la zone anogénitale (due à une candidose), démangeaisons dans la région anale, vulvovaginite;
- autres: hypovitaminose, voix rauque, mal de gorge, pharyngite, décoloration permanente des dents (jaune, marron, gris), altération de la formation osseuse; chez les enfants - hypoplasie de l'émail dentaire et / ou ralentissement de la croissance linéaire des os.
Surdosage
Symptômes: nausées, vomissements, cristallurie, hématurie, manifestation accrue d'effets secondaires, réactions d'hypersensibilité.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique au chlorhydrate de tétracycline, par conséquent, une surveillance médicale attentive de l'état du patient et la nomination d'un traitement symptomatique sont nécessaires.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement avec le chlorhydrate de tétracycline, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin concernant le schéma posologique et la méthode d'utilisation du médicament. Il convient de garder à l'esprit qu'une quantité d'eau insuffisante lors de l'ingestion d'un comprimé, de la prise du médicament en position couchée ou avant le coucher augmente le risque de développer une œsophagite et des ulcères de l'œsophage. En cas de dysphagie ou de douleur thoracique, l'arrêt du médicament doit être envisagé.
Il est recommandé d'éviter l'exposition à la lumière directe du soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels sur les zones exposées du corps. Les patients doivent être informés du risque existant de photosensibilisation et d'arrêt immédiat des tétracyclines lorsque les premiers signes d'érythème apparaissent sur la peau.
Afin de prévenir la candidose, il est nécessaire de prescrire des agents antifongiques et des vitamines en même temps que le chlorhydrate de tétracycline. Il convient de garder à l'esprit que le développement d'une surinfection peut être observé non seulement pendant le traitement, mais également plusieurs semaines après le retrait de l'antibiotique. Par conséquent, si un patient développe une diarrhée sévère, persistante et / ou sanglante et suspecte une CDAD pendant (ou après) le traitement, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre les comprimés et de mener des études appropriées. L'utilisation de médicaments inhibant le péristaltisme est contre-indiquée dans cette situation clinique. Il est inapproprié de prescrire le médicament à une dose quotidienne inférieure à 800 mg pour le traitement des patients adultes en raison du développement possible de formes de micro-organismes résistantes à la tétracycline et d'un effet thérapeutique insuffisant.
Le traitement des maladies sexuellement transmissibles avec suspicion de syphilis concomitante doit être accompagné de procédures de diagnostic appropriées, y compris des tests sérologiques mensuels pendant au moins 16 semaines. Cela est dû au fait que le chlorhydrate de tétracycline peut masquer les manifestations de la syphilis.
L'utilisation du médicament en cas d'insuffisance rénale sévère peut entraîner une augmentation du taux d'urée dans le sang, une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose.
Ne pas autoriser la nomination de doses élevées de chlorhydrate de tétracycline en cas de dysfonctionnement hépatique ou de patients prenant des médicaments potentiellement hépatotoxiques, en raison du risque accru de stéatose hépatique et de pancréatite. Avec un traitement de longue durée, la fonction des reins, du foie et des organes hématopoïétiques doit être surveillée périodiquement.
Afin de prévenir le développement d'événements indésirables, il est conseillé d'utiliser le médicament en association avec des hépatoprotecteurs, des agents cholérétiques et antimycotiques, des probiotiques et des vitamines. Lors du traitement de tout type d'infection staphylococcique, le chlorhydrate de tétracycline n'est pas le médicament de choix.
Les patients présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique présentent un risque accru de développer des réactions allergiques.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a pas de données sur l'effet du chlorhydrate de tétracycline sur le taux de réactions psychomotrices humaines lors de la conduite de véhicules et de mécanismes complexes, mais pendant la période d'utilisation du médicament, les patients doivent prendre en compte la possibilité de développer des événements indésirables du système nerveux et être prudents lorsqu'ils exercent des activités potentiellement dangereuses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du chlorhydrate de tétracycline pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation du chlorhydrate de tétracycline pour le traitement des enfants de moins de 12 ans est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
Il est contre-indiqué d'utiliser des comprimés d'hydrochlorure de tétracycline pour l'insuffisance rénale, y compris chronique.
Si, de l'avis du médecin, la nomination du médicament chez les patients souffrant d'insuffisance rénale est absolument nécessaire, une dose quotidienne habituelle réduite doit être utilisée et / ou l'intervalle entre les comprimés doit être augmenté.
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est contre-indiqué d'utiliser le chlorhydrate de tétracycline en cas de dysfonctionnement hépatique chronique.
Les comprimés doivent être pris avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Le chlorhydrate de tétracycline doit être utilisé avec précaution pour traiter les patients âgés. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
- vitamine A, acitrétine, trétinoïne, isotrétinoïne et autres rétinoïdes: l'utilisation combinée avec le médicament augmente le risque de développer une hypertension intracrânienne bénigne;
- sels de fer, cholestyramine, pectine de kaolin, colestipol, bicarbonate de sodium, formes orales de préparations de bismuth (y compris le sous-salicylate de bismuth), zinc, calcium, aluminium, magnésium (y compris laxatifs contenant du magnésium, quinapril, sucralfate, antiacides), didanosine (en raison de la teneur en calcium et composants auxiliaires contenant du magnésium): l'interaction de l'un quelconque des médicaments énumérés avec la tétracycline contribue à la formation de chélates inactifs et à une diminution de son absorption; il est recommandé d'éviter une telle association et, si nécessaire, un traitement concomitant avec ces médicaments, prendre de la tétracycline 2 heures avant ou 4-6 heures après leur prise;
- ranélate de strontium: il est recommandé d'interrompre le traitement par ranélate de strontium pendant la période de traitement antibactérien en raison du fait qu'il peut abaisser le niveau de concentration de tétracycline dans le sérum sanguin;
- digoxine, préparations de lithium: le chlorhydrate de tétracycline peut augmenter la concentration de ces substances dans le sérum sanguin;
- pénicillines, antibiotiques bêta-lactamines, céphalosporines: une association avec chacun de ces antibiotiques doit être évitée du fait que l'effet bactériostatique de la tétracycline peut interférer avec leur activité bactéricide;
- oleandomycine, érythromycine: une association avec chacun de ces médicaments peut s'accompagner d'une action synergique;
- anticoagulants indirects, y compris les agents antithrombotiques, la warfarine, la phénindione: une augmentation cliniquement significative de l'effet des anticoagulants indirects et la nécessité de réduire leur dose est possible;
- atovaquone: la concentration d'atovaquone dans le plasma sanguin diminue;
- méthotrexate: l'association avec le méthotrexate peut s'accompagner d'une augmentation de sa toxicité, par conséquent, la prudence est de mise;
- méthoxyflurane: une association avec le méthoxyflurane augmente le risque d'effets toxiques sur les reins, une augmentation de l'azote uréique et de la créatinine sérique, le développement d'une insuffisance rénale aiguë (y compris mortelle);
- contraceptifs hormonaux: l’incidence des métrorragies augmente et l’efficacité des contraceptifs hormonaux diminue. Afin d'éviter une conception non planifiée pendant toute la durée du traitement à la tétracycline et 7 jours après son achèvement, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales;
- diurétiques: lorsqu'ils sont associés à des diurétiques, le risque de néphrotoxicité due à la déshydratation augmente;
- insuline, dérivés de sulfonylurée (y compris glibenclamide, gliclazide): l'effet hypoglycémiant des agents antidiabétiques est renforcé;
- chymotrypsine: aide à augmenter la concentration et la durée de circulation du chlorhydrate de tétracycline dans le sang;
- ergotamine, méthysergide: un traitement concomitant avec de l'ergotamine ou du méthysergide augmente le risque de développer un ergotisme;
- vaccin oral contre la typhoïde, BCG (bacille de Calmette - Guérin): la vaccination doit être évitée pendant le traitement à la tétracycline, car les antibiotiques peuvent réduire l'effet thérapeutique des vaccins.
Analogues
Les analogues du chlorhydrate de tétracycline sont la tétracycline, la tétracycline-AKOS, la doxycycline, le bassado, la vibramycine, la vidoccine, le doxibène, la rondomycine, la minolexine, le chlorhydrate de minocycline, le chlorhydrate de minocycline dihydraté, l'innolir, le chlorhydrate d'oxyridétracycline.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur le chlorhydrate de tétracycline
Les évaluations du chlorhydrate de tétracycline sont positives. Les patients soulignent la grande efficacité du médicament dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires. Les avantages du médicament comprennent un large éventail d'indications cliniques.
Le prix du chlorhydrate de tétracycline dans les pharmacies
Le prix du chlorhydrate de tétracycline n'a pas été établi en raison de son absence dans la chaîne de pharmacies.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
