Truxal
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Truxal est un dérivé de thioxanthène; neuroleptique avec antipsychotique, effets sédatifs prononcés et antidépresseurs modérés.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés pelliculés: biconvexes, ronds (comprimés 5, 15 et 25 mg) ou ovales (comprimés 50 mg), brun foncé (50 et 100 pièces. Dans des récipients en plastique avec un bouchon à vis et un contrôle de la première ouverture, 1 contenant dans une boîte en carton).
Ingrédient actif: chlorhydrate de chlorprothixène, sa teneur dans 1 comprimé est de 5, 15, 25 ou 50 mg.
Composants supplémentaires: glycérol 85%, croscarmellose sodique, copovidone, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, talc, cellulose microcristalline, amidon de maïs.
Composition de la coque: Opadry OY-S-9478 marron, composé de macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane (E 171), oxyde de fer rouge (E 172) et oxyde de fer noir (E 172).
Indications pour l'utilisation
- névroses, dépressions, troubles psychosomatiques accompagnés de troubles du sommeil, d'insomnie, de tension, d'anxiété et d'anxiété;
- schizophrénie et autres psychoses, accompagnées d'anxiété, d'agitation et d'agitation psychomotrice;
- l'épilepsie et le retard mental, associés à des troubles mentaux tels que l'agitation, l'agitation, la labilité de l'humeur, les troubles du comportement;
- syndrome douloureux (en association avec des analgésiques);
- symptômes de sevrage dans l'alcoolisme et la toxicomanie;
- troubles du comportement et du sommeil chez les enfants;
- troubles du comportement et du sommeil, confusion, irritabilité, agitation, anxiété, hyperactivité chez les personnes âgées.
Contre-indications
- hypokaliémie ou hypomagnésémie non corrigée;
- syndrome congénital de l'intervalle QT long, acquis de l'intervalle QT prolongé (plus de 450 msec chez l'homme et 470 msec chez la femme);
- altération de l'absorption du glucose et du galactose;
- dépression de conscience de toute origine (y compris causée par la consommation de barbituriques, d'opiacés ou d'alcool);
- collapsus vasculaire;
- coma;
- présence dans le statut ou les antécédents de maladies cardiovasculaires cliniquement significatives, telles que bradycardie (moins de 50 battements / minute), hypertrophie cardiaque, insuffisance cardiaque décompensée, infarctus du myocarde récent, arythmies nécessitant l'utilisation d'antiarythmiques de classe IA et III, arythmies ventriculaires, pirouette polymorphe tachycardie ventriculaire (torsade de pointes);
- intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase;
- utilisation simultanée de médicaments qui allongent l'intervalle QT;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Soigneusement:
- myasthénie grave pseudoparalytique grave;
- troubles épileptiques;
- une histoire familiale d'allongement de l'intervalle QT;
- retard mental;
- maladies organiques du cerveau;
- hypertrophie bénigne de la prostate;
- insuffisance hépatique et rénale sévère;
- la présence de maladies cardiovasculaires dans le statut;
- hypertension intraoculaire (chez les patients présentant une prédisposition anatomique locale - un angle étroit de la chambre antérieure);
- la présence de facteurs de risque d'AVC;
- abus d'alcool ou d'opiacés;
- Pendant la grossesse et l'allaitement.
Mode d'administration et posologie
Truxal doit être pris par voie orale avec de l'eau.
Les doses sont fixées par le médecin individuellement pour chaque patient, en fonction de son état. Le traitement est généralement débuté par de petites doses, qui sont augmentées jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint le plus rapidement possible, en fonction de la réponse thérapeutique.
Doses moyennes utilisées:
- états maniaques, schizophrénie et autres psychoses: la dose initiale est de 50 à 100 mg par jour, puis elle est progressivement augmentée jusqu'au niveau efficace optimal, généralement 300 mg par jour. Dans certains cas, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 1200 mg. La dose d'entretien quotidienne peut être de 100 à 200 mg. La dose quotidienne doit être divisée en 2-3 doses, tandis que la plus petite partie doit être prise pendant la journée, la plus grande partie - le soir;
- troubles psychosomatiques, états dépressifs et névroses: à une dose quotidienne allant jusqu'à 75 mg en 2 à 3 doses, la dose maximale est de 150 mg par jour;
- symptômes de sevrage dans l'alcoolisme et la toxicomanie: 500 mg par jour en 2-3 doses pendant, en règle générale, 7 jours. Après la disparition des symptômes de sevrage, la dose est progressivement réduite. La dose quotidienne d'entretien pour stabiliser la maladie et réduire le risque d'une autre frénésie est de 25 à 75 mg;
- épilepsie et oligophrénie, associées à des troubles mentaux: 50 mg en 2-3 doses, si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 75-100 mg;
- troubles du comportement chez les personnes âgées: 25 à 75 mg par jour;
- douleur chronique: à une dose quotidienne de 75 à 300 mg (si nécessaire, Truxal est utilisé en association avec des analgésiques);
- insomnie: 25 mg 1 heure avant le coucher;
- troubles du comportement chez les enfants: à une dose quotidienne de 0,5 à 2 mg / kg.
La durée du traitement est déterminée individuellement. Le chlorprothixène ne cause ni dépendance ni dépendance aux drogues, il peut donc être utilisé pendant une longue période.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique, le médicament est prescrit à une dose plus faible. Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller la concentration de chlorprothixène dans le sérum sanguin.
Effets secondaires
La plupart des effets secondaires dépendent de la dose. La fréquence et la gravité de leur développement sont les plus prononcées au début du traitement et diminuent à mesure que le traitement se poursuit.
La classification des effets indésirables est présentée selon la gradation suivante de la fréquence de leur développement: très souvent - ≥1 / 10, souvent - de ≥ 1/100 à 1/1000 à <1/100, rarement - de ≥ 1/10 000 à <1 / 1000, très rarement - <1/10 000, la fréquence est inconnue - sur la base des données existantes, il n'est pas possible d'estimer la fréquence de développement.
- du système nerveux: très souvent - vertiges, somnolence; souvent - maux de tête, dystonie; rarement - parkinsonisme, akathisie, dyskinésie tardive, convulsions; très rarement - syndrome malin des neuroleptiques (rigidité musculaire, hyperthermie, troubles de la conscience, transpiration accrue, tachycardie, tension artérielle labile);
- de la part de la psyché: souvent - agitation, insomnie, diminution de la libido, nervosité;
- du système respiratoire: rarement - essoufflement;
- du système endocrinien: rarement - hyperprolactinémie;
- du système digestif: très souvent - augmentation de la salivation, bouche sèche; souvent - nausées, dyspepsie, constipation; rarement - diarrhée, vomissements;
- du système urinaire: rarement - miction douloureuse, rétention urinaire;
- de la part des organes hématopoïétiques: rarement - leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
- de la part du système cardiovasculaire: souvent - une sensation de palpitations, de tachycardie; rarement - bouffées de chaleur, hypotension; rarement - allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme; très rarement - thromboembolie veineuse, arythmies ventriculaires (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire pirouette, mort subite);
- du système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques et réactions d'hypersensibilité;
- troubles métaboliques et troubles de l'alimentation: souvent - augmentation de l'appétit, prise de poids; rarement - diminution de l'appétit et perte de poids; rarement - altération de la tolérance au glucose, hyperglycémie;
- de la part du système reproducteur: rarement - dysfonction érectile, troubles de l'éjaculation; rarement - aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie;
- de la part des organes visuels: souvent - déficience visuelle et logement; rarement - mouvement des globes oculaires;
- du système musculo-squelettique: souvent - myalgie; rarement - rigidité musculaire;
- du système hépatobiliaire: rarement - modifications des paramètres de laboratoire de la fonction hépatique; très rarement - jaunisse;
- de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - hyperhidrose; rarement - démangeaisons, dermatite, éruption cutanée, photosensibilité;
- d'autres: souvent - fatigue, asthénie.
En cas d'arrêt brutal de Truxal, un syndrome de sevrage peut se développer: anxiété, transpiration accrue, insomnie, agitation, paresthésie, vertiges, nervosité, nausées, diarrhée, anorexie, vomissements, myalgie, rhinorrhée, tremblements, sensation supplémentaire de chaleur et de froid.
Symptômes de surdosage: somnolence, hyperthermie ou hypothermie, symptômes extrapyramidaux, convulsions, insuffisance rénale, coma, choc, tachycardie ventriculaire polymorphe pirouette, arythmie ventriculaire, allongement de l'intervalle QT, arrêt cardiaque.
Chez les nouveau-nés dont la mère a pris le médicament dans les derniers mois de la grossesse ou pendant l'accouchement, des signes d'intoxication peuvent survenir: excitabilité excessive, tremblements, léthargie. Un score Apgar faible est également possible.
instructions spéciales
Truxal n'est pas utilisé pour traiter les troubles du comportement chez les personnes âgées atteintes de démence.
Les patients recevant des antipsychotiques sont souvent à risque de développer une thromboembolie veineuse, par conséquent, avant la nomination de Truxal et périodiquement pendant le traitement, il est nécessaire d'évaluer la présence de facteurs de risque pour le développement de cette maladie et, si nécessaire, de prendre des précautions.
Une électrocardiographie (ECG) doit être effectuée avant de commencer le traitement. Le médicament ne doit pas être prescrit si l'intervalle QT chez les hommes est supérieur à 450 msec, chez les femmes - plus de 470 msec.
Si l'intervalle QT augmente pendant l'utilisation de Truxal, la dose doit être réduite. Si l'indicateur dépasse les limites ci-dessus, le médicament est annulé.
La nécessité d'un ECG pendant le traitement est évaluée par le médecin en fonction de l'état du patient.
Lors d'un traitement à long terme, en particulier à des doses élevées, l'état du patient doit être étroitement surveillé afin de prendre la décision de réduire la dose d'entretien.
Les patients atteints de diabète sucré pendant la période d'utilisation du médicament peuvent avoir besoin d'ajuster la dose d'insuline.
Pendant le traitement, il faut s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychophysiques rapides et une attention accrue, y compris en conduisant.
Interactions médicamenteuses
- antipsychotiques et préparations de lithium: le risque de neurotoxicité augmente;
- éthanol, barbituriques et autres médicaments qui dépriment le système nerveux central: leur effet est renforcé;
- disulfirame: il est possible de réduire ou d'éliminer son action;
- antidépresseurs tricycliques: une inhibition mutuelle du métabolisme est notée;
- médicaments qui provoquent des troubles électrolytiques (thiazidiques et diurétiques similaires), médicaments pouvant augmenter la concentration de chlorprothixène dans le plasma sanguin: il est possible d'allonger l'intervalle QT et la survenue d'arythmies potentiellement mortelles (de telles associations doivent être utilisées avec une grande prudence);
- lévodopa, médicaments adrénergiques: leur efficacité diminue;
- anticholinergiques: leur effet est renforcé;
- métoclopramide, pipérazine: le risque de développer des troubles extrapyramidaux augmente;
- guanéthidine et agents similaires: leur effet est affaibli;
- antihypertenseurs: il est possible d'augmenter ou de diminuer leur action.
L'augmentation de l'intervalle QT, caractéristique des antipsychotiques, peut être renforcée par l'utilisation simultanée de médicaments allongeant significativement l'intervalle QT (cisapride, lithium), des antibiotiques quinolones (gatifloxacine, moxifloxacine), des antiarythmiques des classes IA et III (dofétilide, sotalol, quinidine, amiodarone), certains antihistaminiques (par exemple, astémizole, terfénadine), certains antibiotiques macrolides (par exemple, érythromycine), certains médicaments antipsychotiques (par exemple, la thioridazine). De telles combinaisons doivent être évitées.
Analogues
Le chlorprothixène est un analogue de Truxal.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Truksal: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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