Ednith
Ednit: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Ednyt
Le code ATX: C09AA02
Ingrédient actif: énalapril (énalapril)
Fabricant: Gedeon Richter (Hongrie)
Description et photo mises à jour: 30.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 53 roubles.
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Ednit est un antihypertenseur oral.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: blancs, ronds, cylindriques plats, biseautés; d'un côté du risque, de l'autre il y a un marquage pour une dose de 2,5 mg - "ED 2,5"; pour un dosage de 5 mg - "ED 5"; pour une dose de 10 mg - "ED 10"; pour un dosage de 20 mg - "ED 20" (en blisters de 10 pcs., dans une boîte en carton 2 blisters et mode d'emploi d'Ednit).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: maléate d'énalapril - 2,5; 5, 10 ou 20 mg;
- ingrédients auxiliaires: cellulose microcristalline, talc, hydroxyde de sodium, stéarate de magnésium, crospovidone, povidone K30, lactose monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif d'Ednita, le maléate d'énalapril, est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) avec une efficacité antihypertensive. Le mécanisme de son action est dû à la capacité à réduire la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, ce qui réduit la libération d'aldostérone. Il y a donc une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique (TA) et de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS), une diminution de la post- et de la précharge sur le myocarde.
Ednit réduit la dégradation de la bradykinine. Les artères se dilatent plus que les veines, ce qui ne s'accompagne pas d'une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque (FC).
L'effet hypotenseur de l'énalapril est plus prononcé chez les patients ayant une activité rénine plasmatique élevée que chez les patients ayant une activité normale ou réduite.
L'énalapril augmente le flux sanguin rénal et coronaire. La circulation cérébrale avec une diminution de la pression artérielle dans les limites thérapeutiques ne change pas (le flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau est maintenu à un niveau suffisant).
En cas de traitement prolongé, Ednit aide à réduire l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, ainsi que les myocytes des parois des artères résistives, réduit le taux de développement de la dilatation ventriculaire gauche et empêche la poursuite de la progression de l'insuffisance cardiaque.
Le médicament améliore le flux sanguin vers le myocarde ischémique en réduisant l'agrégation plaquettaire. Avec l'insuffisance cardiaque chronique, l'espérance de vie des patients augmente. Après avoir subi un infarctus du myocarde (en l'absence de manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque), la progression de la dysfonction ventriculaire gauche ralentit.
L'énalapril a un effet diurétique. Réduire l'hypertension intraglomérulaire, inhibe la progression de la glomérulosclérose, réduit le risque d'apparition et de développement d'une insuffisance rénale chronique.
Après administration orale, l'effet hypotenseur se développe après 1 heure, atteint un maximum après 4 à 6 heures et dure jusqu'à 24 heures. Dans certains cas, il faut plusieurs semaines pour obtenir une diminution optimale de la pression artérielle. Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, un effet clinique visible est observé avec un traitement prolongé - à partir de 6 mois.
Pharmacocinétique
Environ 60% de la dose orale du médicament est absorbée. La nourriture n'affecte pas l'absorption de l'énalapril.
Il se lie aux protéines plasmatiques jusqu'à 50%.
L'énalapril est un promédicament: il est rapidement métabolisé dans le foie par hydrolyse, entraînant la formation d'énalaprilate, un métabolite actif qui est un inhibiteur de l'ECA plus puissant que l'énalapril lui-même.
La biodisponibilité du médicament est de 40%.
La concentration plasmatique maximale d'énalapril est observée après 1 heure, énalaprilate - après 3-4 heures.
L'énalaprilate pénètre facilement les barrières histohématogènes, à l'exception du sang-cerveau. En petite quantité, il traverse la barrière placentaire et est également excrété pendant la lactation avec le lait maternel. La demi-vie de l'énalaprilate est d'environ 11 heures.
Le médicament est excrété: par les reins - 60% (énalapril - 20%, énalaprilate - 40%); par les intestins - 33% (énalapril - 6%, énalaprilate - 27%).
Le médicament est excrété du corps pendant l'hémodialyse (vitesse 62 ml / min) et la dialyse péritonéale.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle;
- insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement complexe);
- dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique - afin de prévenir le développement d'une insuffisance cardiaque chronique.
Contre-indications
Absolu:
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- porphyrie;
- grossesse;
- lactation;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- angioedème (héréditaire ou idiopathique);
- des antécédents d'angio-œdème, qui se sont développés lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Relatif (les comprimés Ednit doivent être utilisés avec prudence):
- maladies systémiques du tissu conjonctif;
- les maladies cérébrovasculaires;
- inhibition de la fonction de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
- sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique;
- Diabète;
- sténose aortique / mitrale avec altération hémodynamique;
- ischémie cardiaque;
- hyperkaliémie;
- insuffisance rénale avec protéinurie supérieure à 1 g / jour;
- état après transplantation rénale;
- sténose bilatérale des artères rénales ou sténose d'une artère d'un rein solitaire;
- hyperaldostéronisme primaire;
- insuffisance hépatique;
- conditions avec diminution concomitante du volume de sang circulant (diarrhée, vomissements, adhésion à un régime pauvre en sel, prise de diurétiques, hémodialyse);
- l'utilisation simultanée de salurétiques ou d'immunosuppresseurs;
- plus de 65 ans.
Ednit, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'Ednit doivent être pris par voie orale, avalés entiers et lavés avec beaucoup de liquide. L'heure des repas n'a pas d'importance.
Après avoir pris la première dose, le patient doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 heures, jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise.
En cas d'hypertension artérielle, Ednit est prescrit en mono-préparation à une dose initiale de 5 mg une fois par jour. Après 1 à 2 semaines, s'il n'y a pas d'effet clinique, la dose quotidienne est augmentée à 10 mg. Si dans ce cas la diminution de la pression artérielle n'est pas suffisante, il est possible d'augmenter encore la dose du médicament, jusqu'à la dose maximale autorisée de 40 mg en 1 à 2 doses, à condition que le traitement soit bien toléré. Après 2 à 3 semaines, le traitement d'entretien est débuté à une dose quotidienne de 10 à 40 mg (en 1 à 2 doses), en fonction du degré d'hypertension artérielle.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle recevant des diurétiques, avant la nomination d'Ednita, le diurétique doit être interrompu 2-3 jours avant. Si cela n'est pas possible, le traitement par énalapril doit être instauré avec une dose quotidienne de 2,5 mg. En cas d'hyponatrémie concomitante (la concentration d'ions sodium dans le sérum sanguin est inférieure à 130 mmol / l) ou une augmentation de la concentration de créatinine dans le sérum sanguin (plus de 0,14 mmol / l), la dose initiale d'Ednit est de 2,5 mg une fois par jour.
Pour les patients souffrant d'hypertension rénovasculaire, Ednit est prescrit à une dose quotidienne de 2,5 à 5 mg. Si nécessaire, il est progressivement augmenté, mais pas plus de 20 mg par jour.
Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique commence par une dose de 2,5 mg une fois par jour. Ensuite, tous les 3-4 jours, en fonction de la réponse clinique au médicament, la dose est augmentée de 2,5 à 5 mg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 40 mg en 1 à 2 doses. Les patients ayant une pression artérielle systolique faible (<110 mm de Hg. V.) Ednit administrés en une posologie quotidienne de départ de 1,25 mg (une / 2comprimés à une dose de 2,5 mg). La dose thérapeutique optimale est choisie dans les 2-4 semaines (si nécessaire, les délais peuvent être réduits). La dose d'entretien peut être de 5 à 20 mg en 1-2 doses fractionnées. Une dose initiale de 1,25 mg par jour est également recommandée pour les patients âgés, car, en raison d'une diminution de la vitesse d'élimination de l'énalapril, ils ont un effet antihypertenseur plus prononcé et un allongement de la durée d'action d'Ednit.
Dans la prévention de l'insuffisance cardiaque chronique chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique, Ednit est prescrit à une dose quotidienne de 5 mg à 2,5 mg 2 fois par jour. La dose d'entretien est choisie individuellement en fonction de la tolérance et peut atteindre 20 mg en 2 prises fractionnées.
Pour les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante, la dose quotidienne d'Ednit est ajustée en fonction de la clairance de la créatinine (CC):
- CC 30–80 ml / min - de 5 à 10 mg;
- CC 10-30 ml / min - de 2,5 à 5 mg;
- CC moins de 10 ml / min - de 1,25 à 2,5 mg uniquement les jours de dialyse.
La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
En cas de diminution excessive de la pression artérielle, la dose d'Ednit est progressivement réduite.
Ednit peut être utilisé comme médicament principal du traitement ou en association avec d'autres antihypertenseurs.
Effets secondaires
- du système immunitaire: éruptions cutanées, œdème de Quincke des lèvres, œdème du visage, de la langue, de la glotte, du larynx et / ou des extrémités; extrêmement rarement - urticaire, prurit, photosensibilité, arthralgie, vascularite, arthrite, myosite, sérosite, pemphigus, dermatite exfoliative, angioedème intestinal, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe;
- de la part du système cardiovasculaire: chute excessive de la pression artérielle, collapsus orthostatique; rarement - angine de poitrine, douleur thoracique, accident vasculaire cérébral / infarctus du myocarde (généralement en raison d'une diminution prononcée de la pression artérielle); extrêmement rarement - sensation de palpitations, thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire, arythmies (fibrillation auriculaire, brady auriculaire ou tachycardie), syndrome de Raynaud;
- du côté du métabolisme: hyperbilirubinémie, augmentation de l'urée sanguine, hypercréatininémie; chez les patients atteints de diabète sucré recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux - hypoglycémie;
- des sens: déficience visuelle et auditive, acouphènes, déséquilibre;
- du système nerveux central et périphérique: anxiété, faiblesse, maux de tête, étourdissements, somnolence, insomnie, fatigue, confusion; très rarement lors de la prise d'Ednit à fortes doses - nervosité, paresthésie, dépression;
- du système urinaire: altération de la fonction rénale; rarement - protéinurie;
- du système respiratoire: pharyngite, rhinorrhée, enrouement, mal de gorge, toux sèche improductive, essoufflement, bronchospasme, pneumopathie interstitielle, infiltrats pulmonaires;
- du système digestif: bouche sèche, douleur abdominale, diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, troubles dyspeptiques, anorexie, obstruction intestinale, altération de la fonction hépatique et de la sécrétion de bile, pancréatite, jaunisse, hépatite (hépatocellulaire ou cholestatique); extrêmement rarement - glossite, stomatite, activité accrue des enzymes hépatiques;
- de la part de l'équilibre hydrique et électrolytique: hyponatrémie, hyperkaliémie; parfois - thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie, agranulocytose (chez les patients atteints de maladies auto-immunes), augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite;
- autres: bouffées de chaleur, alopécie, diminution de la libido, impuissance.
Surdosage
En cas de surdosage, la pression artérielle diminue, jusqu'au développement de complications thromboemboliques, d'accident vasculaire cérébral aigu, de convulsions, d'effondrement, d'infarctus du myocarde - en fonction de la dose d'Ednita prise. Stupeur est possible.
Le patient doit être placé en position horizontale avec une tête de lit basse. En cas de surdosage modéré, un lavage gastrique est effectué et une solution saline est prescrite à l'intérieur. En cas d'intoxication sévère, des mesures sont prises pour stabiliser la pression artérielle, y compris l'administration intraveineuse de chlorure de sodium à 0,9% et de substituts plasmatiques, si nécessaire, l'angiotensine II. Pour éliminer l'énalapril du corps, une hémodialyse est utilisée (en moyenne, le taux d'excrétion est de 62 ml / min).
instructions spéciales
Pendant le traitement et après l'utilisation d'Ednit, les indicateurs suivants doivent être surveillés: tension artérielle, concentration de protéines dans l'urine, tableau sanguin (teneur en urée, potassium, créatinine et hémoglobine, activité des enzymes hépatiques).
L'hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication à l'utilisation d'Ednit après stabilisation de la pression artérielle. En cas de diminution prononcée et répétée de la pression artérielle, il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou de l'annuler.
Les patients qui ont des antécédents de développement d'angio-œdème ont un risque accru de survenue pendant le traitement par les IEC.
La probabilité de développer une réaction anaphylactique augmente avec l'utilisation de membranes de dialyse à haut débit.
Les jours sans dialyse, la dose est ajustée en fonction de la pression artérielle.
Ednit doit être interrompu avant d’examiner la fonction des glandes parathyroïdes.
Il est nécessaire d'avertir le médecin / chirurgien / anesthésiste de la prise d'un inhibiteur de l'ECA en cas d'intervention chirurgicale prévue, y compris dentaire.
Une surveillance intensive est nécessaire pour les patients atteints de maladie cérébrovasculaire, de cardiopathie ischémique et d'insuffisance cardiaque sévère, car dans ces cas, une forte diminution de la pression artérielle entraîne le développement d'un accident vasculaire cérébral, d'un infarctus du myocarde ou d'une insuffisance rénale.
Pendant la période de traitement, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées. Il est important de faire preuve de prudence par temps chaud et de faire de l'exercice en raison du risque de déshydratation et d'une baisse excessive de la pression artérielle due à une diminution du volume sanguin.
Avec un retrait brutal d'Ednit, le syndrome de sevrage (augmentation soudaine de la pression artérielle) ne se produit pas.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En cas de développement de réactions secondaires négatives du système nerveux central, les patients doivent s'abstenir d'effectuer des travaux potentiellement dangereux qui nécessitent une réaction rapide et une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Ednit est interdit pendant la grossesse. Chez les nouveau-nés exposés à une exposition intra-utérine aux IEC, une hyperkaliémie, une oligurie et des troubles neurologiques peuvent se développer en raison d'une diminution du flux sanguin cérébral et rénal avec une diminution de la pression artérielle.
Le métabolite actif de l'énalapril passe dans le lait maternel. Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
En raison du manque de données sur la sécurité de l'utilisation de l'énalapril pendant l'enfance et l'adolescence, Ednit est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Ednit doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale (protéinurie supérieure à 1 g / jour), de sténose bilatérale de l'artère rénale ou de sténose d'une artère rénale isolée, état après transplantation rénale. Une diminution de la dose du médicament ou une augmentation des intervalles entre les doses est nécessaire.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, Ednit est utilisé avec une extrême prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Dans le respect des précautions, Ednit est prescrit aux patients de plus de 65 ans.
Interactions médicamenteuses
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2): il est possible de réduire l'effet hypotenseur. Avec les troubles fonctionnels des reins, il existe un risque de détérioration supplémentaire de la fonction des organes (les changements sont réversibles);
- théophylline: son effet diminue;
- méthyldopa, hydralazine, prazosine, bêtabloquants, inhibiteurs calciques lents, diurétiques, nitrates: l'effet antihypertenseur de l'énalapril est renforcé;
- médicaments qui inhibent la fonction de la moelle osseuse: le risque de développer une neutropénie et / ou une agranulocytose augmente, pouvant aller jusqu'à la mort;
- allopurinol, immunosuppresseurs, cytostatiques: augmentation de l'hématotoxicité;
- diurétiques épargneurs de potassium (triamtérène, spironolactone, amiloride): une hyperkaliémie peut se développer;
- sels de lithium: l'excrétion du lithium ralentit (il est nécessaire de contrôler sa concentration plasmatique);
- préparations d'or (formes intraveineuses): il existe de rares cas de développement d'un complexe de symptômes, y compris une rougeur du visage, une hypotension artérielle, des nausées et des vomissements;
- agents hypoglycémiants oraux et insuline: l'effet hypoglycémiant peut augmenter, jusqu'au développement d'une hypoglycémie, en particulier au cours des premières semaines de traitement combiné, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale (une surveillance étroite de la glycémie est nécessaire).
Analogues
Les analogues d'Ednit sont Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Kapoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritaprilina, Enapharm, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ednith
Les avis sur Ednite sont peu nombreux, mais surtout positifs: le médicament est efficace contre l'hypertension artérielle, est peu coûteux, bien toléré même après de nombreuses années d'utilisation.
Prix pour Ednite dans les pharmacies
Prix approximatifs d'Ednit par paquet de 20 comprimés:
- dosage 2,5 mg - 36 roubles;
- dosage de 5 mg - 42-59 roubles;
- dosage de 10 mg - 57–78 roubles;
- dosage 20 mg - 90-124 roubles.
Ednit: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Ednit 5 mg comprimés 20 pcs. 53 RUB Acheter |
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Ednit 10 mg comprimés 20 pcs. 73 rbl. Acheter |
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Ednit 20 mg comprimés 20 pcs. 109 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
