Étoposide
Mode d'emploi:
- 1. Action pharmacologique
- 2. Formulaire de décharge
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Instructions d'utilisation
- 6. Effets secondaires
- 7. Instructions spéciales
- 8. Conditions de stockage
L'étoposide est un médicament appartenant au groupe des médicaments anticancéreux.
Action pharmacologique de l'étoposide
L'étoposide fait partie des dérivés semi-synthétiques de la podophilotoxine. Il a un effet antitumoral sur le corps.
L'action du médicament Etoposide est basée sur le mécanisme d'inhibition de la topoisomérase II. L'effet thérapeutique de la prise d'Etoposide est dû à la capacité du médicament à inhiber la mitose en bloquant les cellules pendant l'interphase S et G2 (effet cytoxique spécifique à la phase). Le médicament n'a d'effet sur les cellules saines que lorsqu'il est utilisé à fortes doses.
On note la capacité de l'étoposide à influencer la molécule d'ADN, perturbant le processus de sa réplication. En outre, le médicament inhibe la prolifération cellulaire et inhibe le transport des nucléotides. Ce mécanisme interfère avec la réparation et la synthèse de l'ADN.
Formulaire de décharge
Trois formes du médicament Etoposide sont disponibles dans les chaînes pharmaceutiques:
- capsules;
- agent concentré Etoposide pour la préparation d'une solution destinée à la perfusion;
- produit concentré pour la préparation de solution buvable.
Indications d'utilisation de l'étoposide
L'instruction pour Etoposide note l'efficacité du médicament dans le traitement des maladies suivantes:
- tumeurs des cellules germinales des ovaires et des testicules;
- cancer du cortex surrénalien;
- cancer du poumon;
- cancer de la vessie;
- le lymphome non hodgkinien;
- leucémie myéloblastique et monoblastique sous formes aiguës;
- lymphogranulomatose;
- Sarcome d'Ewing;
- Le sarcome de Kaposi;
- chorionépithéliome;
- cancer de l'estomac;
- neuroblastome.
Contre-indications
Parmi les contre-indications du médicament, de nombreuses critiques médicales sur l'étoposide notent ce qui suit:
- hypersensibilité à l'un des composants de l'étoposide;
- insuffisance rénale ou hépatique;
- inhibition de l'hématopoïèse médullaire sous forme sévère (cas où la leucopénie est inférieure ou égale à 2 mille / μl, la neutropénie est inférieure ou égale à 1,5 mille / μl et la thrombocytopénie est inférieure à 75 mille / μl);
- infections de nature fongique, bactérienne et virale sous forme aiguë (y compris la varicelle et l'herpès);
- arythmie;
- Pendant la grossesse et l'allaitement.
Le médicament Etoposide doit être utilisé avec prudence dans les groupes de patients suivants:
- avez subi une chimiothérapie ou une radiothérapie;
- souffrant de varicelle;
- patients présentant des lésions infectieuses des muqueuses;
- les patients souffrant d'arythmies cardiaques;
- patients présentant une insuffisance rénale;
- patients atteints de maladies du système nerveux;
- les patients souffrant de dépendance chronique à l'alcool;
- enfants âgés de moins de 2 ans (il convient de garder à l'esprit que la sécurité et l'efficacité en cas d'utilisation par des enfants n'ont pas été établies).
Instructions pour l'utilisation de l'étoposide
Selon les instructions pour Etoposide, le médicament est généralement administré par voie intraveineuse, goutte à goutte.
Le schéma posologique doit être attribué individuellement, en se concentrant sur le stade de la maladie, les indications médicales, les schémas de chimiothérapie et l'état du système hématopoïétique.
Avant de commencer l'utilisation, le médicament doit être dissous dans 250 ml de solution de NaCl à 0,9%, en calculant le taux d'administration de telle sorte que le temps total d'égouttement soit de 30 minutes à une heure. De plus, l'étoposide peut être mélangé avec une solution de dextrose de sorte que la concentration finale soit de 0,2 à 0,4 mg / L. Il est interdit de mettre en contact le médicament avec des solutions aqueuses tamponnées dont le pH est supérieur à 8.
Les dosages d'étoposide peuvent être les suivants:
- 100 mg / mètre carré m une fois par jour de 1 à 5 jours de traitement. Le cycle est répété toutes les 3 semaines par mois;
- 100 à 125 mg / m2 m le 1er, 3e, 5e jour. Répétez le cours après 3 semaines;
- 50 mg / mètre carré m tous les jours à l'intérieur pendant 21 jours. Le cours doit être répété toutes les 4 semaines. Il existe également un autre schéma posologique: 100-200 mg / m2. m doit être pris dans les 5 jours, puis faire une pause de 3 semaines.
Il est important de garder à l'esprit que le traitement n'est répété qu'après normalisation des paramètres sanguins périphériques.
Effets secondaires de l'étoposide
Dans certains cas, des effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation d'Etoposide. Ceux-ci inclus:
- phlébite (avec administration intraveineuse du médicament), effet irritant local (jusqu'à nécrose) lorsque le produit pénètre sous la peau;
- manifestations toxiques sous la forme d'une diminution du nombre de granulocytes et de leucocytes. Dans ce cas, le nombre le plus bas de granulocytes est généralement observé le 7-14ème jour de traitement, le nombre minimum de plaquettes peut être observé le 9-16ème jour après le début de l'utilisation de l'étoposide. La numération formule sanguine est le plus souvent rétablie 20 jours après le début de l'utilisation (à condition qu'une dose standard soit administrée);
- anémie;
- vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhée, œsophagite, stomatite, diminution de l'appétit, dysphagie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie;
- diminution de la pression artérielle, qui est temporaire (observée avec une perfusion rapide du médicament dans / dans);
- manifestations allergiques sous forme de bronchospasme, tachycardie, essoufflement, frissons. Vous pouvez éliminer ces réactions en utilisant des antihistaminiques;
- alopécie, réversible (dans certains cas (environ 66%), la perte de cheveux complète n'est pas exclue), pigmentation de la peau, dermatite de rayonnement, démangeaisons;
- somnolence, neuropathie périphérique, fatigue, fibrose pulmonaire, dermatite interstitielle, arrière-goût dans la bouche, syndrome de Stevens-Johnson, névrite optique, syndrome de Lyell, crampes musculaires, hyperuricémie, acidose métabolique.
instructions spéciales
De nombreuses expériences et revues sur l'étoposide, basées sur des données empiriques, notent l'incompatibilité du médicament avec des activités qui nécessitent un degré élevé de concentration et de vitesse de réaction.
L'étoposide est capable d'effets mutagènes.
Il est recommandé de contrôler l'image du sang périphérique pendant le traitement par Etoposide.
Conditions de stockage de l'étoposide
Il est recommandé de stocker l'étoposide dans un endroit où les rayons du soleil ne pénètrent pas et où la température est comprise entre 15 et 25 ° C. Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants. La durée de conservation, sous réserve des conditions de stockage, est de 3 ans.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
