Fozinopril - Instructions Pour L'utilisation De Comprimés, Analogues, Prix, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Fosinopril

Fozinopril: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Fosinopril

Le code ATX: C09AA09

Ingrédient actif: fosinopril (fosinoprilum)

Producteur: Biocom (Russie), Izvarino (Russie), FP Obolenskoe (Russie), Ozon LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 109 roubles.

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Le fosinopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Forme de libération et composition

Forme posologique de Fosinopril - comprimés: cylindriques plats, blancs ou presque blancs, avec des chanfreins des deux côtés et un risque d'un côté - pour les doses de 5 et 10 mg; avec une ligne en forme de croix sur un côté - pour un dosage de 20 mg (10, 14, 25 ou 50 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3 ou 10 paquets; 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 comprimés dans une boîte, dans une boîte en carton 1 boîte).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: fosinopril sodique - 5/10/20 mg;
• composants auxiliaires: lactose, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, povidone-K25, dioxyde de silicium colloïdal, stéaryl fumarate de sodium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le fozinopril est un inhibiteur de l'ECA ayant des propriétés hypotensives, diurétiques, vasodilatatrices et d'épargne potassique. Il empêche la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II et, par conséquent, réduit la pression artérielle systémique (TA) et la résistance vasculaire périphérique totale, inhibe la réplication de l'aldostérone et inhibe l'ECA tissulaire.

En outre, le médicament inhibe le métabolisme de la bradykinine, qui a un puissant effet vasodilatateur.

Lors de la prise de Fosinopril, une diminution de la pression artérielle se produit sans diminution du volume de sang circulant (BCC), de la circulation rénale, cérébrale, de l'apport sanguin aux muscles squelettiques, aux organes internes, à la peau, ainsi que la contraction réflexe du myocarde.

Le traitement de l'hypertension avec dystrophie du ventricule gauche entraîne une diminution de sa masse, ainsi qu'un rétrécissement de la paroi septale. Un traitement à long terme n'entraîne pas de troubles métaboliques.

Après avoir pris Fosinopril, l'effet hypotenseur se produit après 1 heure, l'efficacité maximale du médicament est atteinte après 3-6 heures. La durée d'exposition à une dose unique est de 24 heures.

Pharmacocinétique

L'absorption du fosinopril est de 36% et ne dépend pas de l'apport alimentaire. Dans le foie et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT), le médicament est hydrolysé avec la libération de fosinoprilat. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de la substance est de 3 heures. Sa demi-vie (T _1/2) est de 11 heures.

Le lien avec les protéines plasmatiques est de 95%. Le fosinopril traverse la barrière hémato-encéphalique. Il est excrété du corps dans l'urine et la bile.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle (à la fois en monothérapie et dans le cadre d'un traitement combiné);
• insuffisance cardiaque (dans le cadre d'un traitement combiné).

Contre-indications

Absolu:

• angioœdème - idiopathique ou héréditaire (ainsi que dans le passé et associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA);
• intolérance au galactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
• administration conjointe de médicaments contenant de l'aliskirène et de l'aliskirène chez des patients présentant une insuffisance rénale (débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml / min / 1,73 m ²) et un diabète sucré;
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• sensibilité accrue aux composants du fosinopril, ainsi qu'à d'autres inhibiteurs de l'ECA.

Contre-indications relatives:

• sténose aortique;
• pathologies cérébrales et cardiovasculaires (maladie coronarienne, apport sanguin cérébral insuffisant, insuffisance coronarienne);
• maladies auto-immunes systémiques du tissu conjonctif à un stade sévère (y compris la sclérodermie, le lupus systémique);
• oppression de l'hématopoïèse;
• hyperkaliémie;
• hyponatrémie (en raison du risque d'hypotension artérielle, de déshydratation, d'insuffisance rénale chronique);
• Diabète;
• sténose bilatérale des artères rénales ou sténose d'une artère d'un rein solitaire;
• état après transplantation rénale;
• goutte, régime pauvre en sodium;
• insuffisance rénale / hépatique;
• insuffisance cardiaque chronique (classe fonctionnelle NYHA III-IV);
• conditions conduisant à une diminution du volume de sang circulant (y compris vomissements, diarrhée);
• programmes de désensibilisation;
• hémodialyse utilisant des membranes à haut débit;
• aphérèse des lipoprotéines de basse densité;
• âge avancé.

Instructions pour l'utilisation de Fosinopril: méthode et posologie

Les comprimés de Fozinopril sont destinés à une administration orale.

Dosage recommandé selon les indications:

• hypertension artérielle: la dose initiale est de 10 mg / jour pour 1 dose. En outre, la dose est ajustée en fonction de la dynamique d'abaissement de la pression artérielle et est généralement de 10 à 40 mg / jour par dose. En cas d'insuffisance de l'effet antihypertenseur, il est possible d'utiliser des diurétiques conjointement, lorsque Fosinopril est démarré en arrière-plan d'un traitement diurétique, sa dose initiale ne doit pas dépasser 10 mg / jour avec un suivi médical régulier de l'état du patient. La dose maximale recommandée du médicament est de 40 mg;
• insuffisance cardiaque chronique (ICC): la dose initiale est de 5 mg 1 ou 2 fois par jour; lorsque le patient tolère bien le médicament, la dose est progressivement augmentée à 40 mg / jour pour 1 dose (l'intervalle entre les augmentations de dose doit être d'au moins une semaine). Le traitement doit être instauré sous surveillance médicale.

Effets secondaires

• système lymphatique et hématopoïétique: diminution transitoire de l'hémoglobine et de l'hématocrite, leucopénie, éosinophilie, neutropénie, thrombocytopénie, lymphadénopathie, anémie transitoire, agranulocytose;
• métabolisme: exacerbation de la goutte, diminution de l'appétit, hyperkaliémie;
• système nerveux central (SNC): maux de tête, étourdissements, instabilité de l'humeur, troubles du sommeil, paresthésie, dépression, somnolence, tremblements, troubles du goût, troubles du sommeil, confusion, troubles de la mémoire et de la parole, désorientation, anxiété, comportement inapproprié, déséquilibre, ischémie cerveau, accident vasculaire cérébral hémorragique;
• organe de la vision: déficience visuelle;
• système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension orthostatique, diminution marquée de la pression artérielle, angine de poitrine, arythmie, augmentation de la pression artérielle, choc, œdème périphérique, ischémie transitoire, hémorragies, rougeur du visage, troubles circulatoires périphériques, crise hypertensive;
• système respiratoire: toux sèche, rhinite, pharyngite, essoufflement, trachéobronchite, sinusite, pneumonie, bronchospasme, infiltrats pulmonaires, saignements de nez, laryngite, dysphonie, douleur thoracique;
• système digestif: diarrhée, douleurs abdominales, nausées, vomissements, sécheresse de la muqueuse buccale, constipation, troubles du goût, perte d'appétit, pancréatite, stomatite, dysphagie, obstruction intestinale, angio-œdème de l'intestin;
• foie et voies biliaires: hépatite, insuffisance hépatique;
• peau et tissus sous-cutanés: dermatite, éruption cutanée, angio-œdème, transpiration accrue, prurit, urticaire, dermatite exfoliative, ecchymose;
• système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie, convulsions, arthrite, faiblesse musculaire;
• système urinaire: troubles urinaires, protéinurie, développement ou aggravation des symptômes d'insuffisance rénale chronique, néphrite interstitielle aiguë, insuffisance rénale aiguë;
• système reproducteur: dysfonctionnement sexuel, troubles de la prostate;
• maladies infectieuses et parasitaires: infections des voies respiratoires supérieures, infection virale;
• autres: faiblesse, douleur de localisation incertaine, fièvre, prise de poids, mort subite;
• paramètres de laboratoire: activité accrue des transaminases hépatiques, de la lactate déshydrogénase et de la phosphatase alcaline; hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'urée, hypercréatininémie, hyperkaliémie, légère augmentation de l'hémoglobine, hyponatrémie, diminution de l'hématocrite, hyponatrémie.

Surdosage

Symptômes d'un surdosage de Fosinopril: diminution prononcée de la pression artérielle, toux, étourdissements, anxiété, bradycardie, insuffisance rénale, déséquilibre de l'équilibre hydro-électrolytique, tachycardie, hyperventilation temporaire des poumons, stupeur.

Le traitement est effectué en milieu hospitalier, en unité de soins intensifs. Le contrôle des niveaux d'électrolyte et de créatinine est nécessaire. Dans les 30 minutes suivant la prise du médicament, vous devez laver l'estomac, commencer à prendre des adsorbants, du sulfate de sodium. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, allonger le patient horizontalement, lever les jambes, injecter par voie intraveineuse une solution de chlorure de sodium à 0,9%, des catécholamines. Avec la bradycardie, l'atropine est nécessaire, dans certains cas, un stimulateur cardiaque artificiel peut être nécessaire. La dialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.

instructions spéciales

Le traitement antihypertenseur antérieur doit être interrompu quelques jours avant le début du traitement par Fosinopril. En milieu hospitalier, il doit être instauré chez les patients présentant une hypertension artérielle maligne ou une décompensation concomitante d'insuffisance cardiaque chronique. Il est recommandé d'arrêter de prendre les diurétiques 2 à 3 jours avant le début du traitement par Fozinopril. Avant le début, ainsi que pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, la créatinine, l'urée, le contrôle de la pression artérielle et de la teneur en électrolytes, ainsi que l'activité des enzymes hépatiques.

Pendant le traitement par Fosinopril, des précautions doivent être prises lors d'une activité physique accrue, ainsi que par temps chaud en raison du risque accru de déshydratation et d'hypotension artérielle.

Conditions rencontrées lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA:

• œdème de Quincke des extrémités, du visage, des lèvres, de la langue, des muqueuses, du pharynx, du larynx: cette affection est généralement réversible lorsque le médicament est arrêté, mais dans certains cas, elle peut entraîner une obstruction des voies respiratoires et éventuellement la mort. L'arrêt immédiat du médicament et des mesures symptomatiques sont recommandés, par exemple, l'administration sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine (adrénaline) (1: 1000);
• gonflement de la muqueuse intestinale: les symptômes disparaissent après l'arrêt du médicament. Parfois, le gonflement de la muqueuse intestinale se déroule sans nausées, vomissements et œdème facial, alors que l'activité de la C1-estérase est normale, son seul symptôme peut être des douleurs abdominales;
• réactions anaphylactiques lors de la dialyse à l'aide de membranes à haute perméabilité, et lors de l'aphérèse de lipoprotéines de basse densité avec adsorption sur sulfate de dextran: il est conseillé d'envisager l'utilisation de membranes de dialyse d'un type différent et l'utilisation d'antihypertenseurs d'une classe différente;
• réactions anaphylactiques pendant la désensibilisation: la désensibilisation doit être effectuée avec une extrême prudence chez les patients prenant des IEC, si des signes de réaction anaphylactoïde apparaissent, ils doivent être arrêtés immédiatement;
• neutropénie / agranulocytose: il est recommandé de contrôler la numération leucocytaire et la numération leucocytaire une fois par mois en début de traitement, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale, en présence de maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé ou sclérodermie);
• hypotension artérielle: survient le plus souvent lorsque des diurétiques sont utilisés avec des inhibiteurs de l'ECA, un régime qui restreint l'utilisation du sel de table, ainsi que pendant la dialyse. Après avoir pris des mesures pour restaurer le volume de sang circulant, vous pouvez continuer à prendre le médicament, vous devrez peut-être réduire la dose du diurétique. Chez les patients atteints d'ICC, la prise d'inhibiteurs de l'ECA peut provoquer un effet antihypertenseur excessif, ce qui peut entraîner le développement d'une oligurie et d'une azotémie, ainsi que, dans certains cas, une insuffisance rénale aiguë avec une issue fatale, et par conséquent, ce groupe de patients nécessite une surveillance étroite au cours des 2 premières semaines. prendre Fosinopril, ainsi que lors de toute augmentation de dose. Cependant, une légère diminution de la pression artérielle au début de la prise d'ECA est normale chez les patients atteints d'ICC. En règle générale, la pression artérielle revient à la normale en 1 à 2 semaines sans réduire l'efficacité thérapeutique du médicament;
• hyperkaliémie: lors de la prise d'ECA, il y a eu des cas d'augmentation du potassium dans le sang, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale, de diabète sucré de type 1, chez les patients prenant des diurétiques épargneurs de potassium ou des médicaments augmentant la kaliémie (héparine, etc.);
• toux: la prise d'inhibiteurs de l'ECA peut provoquer une toux persistante et improductive qui disparaît d'elle-même après l'arrêt du médicament;
• anesthésie générale, opérations chirurgicales: il est possible d'augmenter l'effet antihypertenseur des médicaments utilisés pour l'anesthésie générale, dans le cadre desquels le chirurgien et l'anesthésiste doivent être avertis de la prise d'ECA.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Il faut être prudent lors de la conduite et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent la rapidité des réactions psychomotrices en raison du risque d'effets secondaires, tels que des étourdissements.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Fosinopril pendant la grossesse est contre-indiquée en raison de ses effets tératogènes et fœtotoxiques. Si une grossesse survient pendant la prise du médicament, celle-ci doit être immédiatement interrompue et basculée vers un traitement alternatif sûr pendant la grossesse. Le patient doit être informé du risque pour le fœtus et une échographie approfondie doit être effectuée pour identifier les anomalies fœtales.

Chez les nouveau-nés dont les mères ont pris des IEC pendant la grossesse, une oligurie, une hypotension artérielle et une hyperkaliémie ont été notées.

S'il est nécessaire de prendre Fosinopril pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation de Fosinopril en pédiatrie n'ont pas été établies et il est donc contre-indiqué d'utiliser le médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Le fosinopril doit être utilisé avec prudence chez les patients insuffisants rénaux.

Avec une sténose des artères rénales ou de l'artère du seul rein pendant la période de prise des IEC, une augmentation de l'azote uréique sanguin et de la créatinine sérique est possible. Après la fin du traitement, ces effets disparaissent. Au début du traitement, ce groupe de patients doit être surveillé.

Pour les violations de la fonction hépatique

Selon les instructions, Fosinopril doit être administré avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique.

Il y a des épisodes décrits où, pendant la prise d'ECA, une jaunisse cholestatique est apparue, puis une nécrose fulminante du foie s'est développée, entraînant dans certains cas la mort. Si une jaunisse apparaît et que l'activité des enzymes hépatiques augmente, le médicament doit être arrêté et un traitement symptomatique doit être instauré.

Utilisation chez les personnes âgées

Habituellement, un ajustement de la dose de Fosinopril n'est pas nécessaire chez les patients âgés, cependant, une possible élimination retardée du médicament chez les personnes âgées doit être envisagée, ce qui peut entraîner un surdosage.

Interactions médicamenteuses

• antiacides: réduisent l'absorption du fosinopril. Il est recommandé d'observer l'intervalle entre la prise de ces médicaments au moins 2 heures;
• sels de lithium: le risque de développer une intoxication au lithium augmente et, par conséquent, lorsqu'ils sont pris ensemble, une surveillance attentive de la teneur en lithium dans le sérum sanguin est nécessaire;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (indométacine, acide acétylsalicylique à une dose de 3 g / jour ou plus, inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2): peuvent réduire l'effet antihypertenseur du fosinopril, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension et d'une faible activité rénine dans le plasma sanguin. Chez les patients de plus de 65 ans présentant une hypovolémie et une insuffisance rénale, ces médicaments peuvent entraîner une détérioration de la fonction rénale, pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale aiguë, et par conséquent, les patients prenant des AINS et du fosinopril nécessitent une surveillance étroite de la fonction rénale;
• diurétiques, régime pauvre en sel, dialyse: le risque d'une baisse prononcée de la pression artérielle, en particulier dans la première heure après la prise de la dose initiale du médicament;
• diurétiques épargneurs de potassium contenant des triméthoprimes: le risque d'hyperkaliémie augmente;
• inhibiteurs des enzymes mTOR (temsirolimus, sirolimus, évérolimus): le risque d'angio-œdème augmente;
• dérivés de sulfonylurée, insuline: leur effet hypoglycémiant augmente;
• allopurinol, médicaments cytostatiques, immunosuppresseurs, procaïnamide: risque de développer une leucopénie;
• œstrogènes: réduisent l'effet antihypertenseur du fosinopril;
• médicaments pour l'anesthésie générale, antihypertenseurs, analgésiques narcotiques: renforcent l'effet antihypertenseur du fosinopril;
• chlorthalidone, nifédipine, propranalol, hydrochlorothiazide, cimétidine, métoclopramide, bromure de propanthéline, digoxine, warfarine: n'affectent pas la biodisponibilité du fosinopril;
• aliskiren: l'utilisation concomitante est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale modérée à sévère. La nomination de ces médicaments dans le complexe n'est autorisée que dans des cas individuels et avec une surveillance régulière de la fonction rénale.

Analogues

Les analogues du fosinopril sont le lisinopril, l'énalapril, le captopril, le berlipril, l'Accupro, le Moex, le Prenessa, le Prestarium, le Renitek, le Hartil, le Tritace, l'enap, le Ramipril, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Fozinopril

Les critiques de Fozinopril sont pour la plupart positives. Les patients rapportent un soulagement et une stabilisation significatifs de la pression artérielle. Il y a quelques mentions d'effets secondaires légers sous forme de toux, bouffées de chaleur et changements de goût.

Le prix du Fozinopril en pharmacie

Le prix approximatif du Fozinopril dans les pharmacies est de 270 roubles. par emballage contenant 30 comprimés de 10 mg.

Fozinopril: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Fozinopril 20 mg comprimés 28 pcs. 109 RUB Acheter

Fozinopril 5 mg comprimés 28 pcs. 150 RUB Acheter

Fozinopril 10 mg comprimés 30 pcs. 171 r Acheter

Fozinopril 10 mg comprimés 28 pcs. 184 r Acheter

Fozinopril 10 mg comprimés 30 pcs. 231 r Acheter

Fozinopril 20 mg comprimés 30 pcs. 243 r Acheter

Fozinopril 20 mg comprimés 30 pcs. 268 r Acheter

Comprimés de Fozinopril 20mg 30pcs 284 r Acheter

Comprimés de Fozinopril 10 mg 30 pcs. 284 r Acheter

Comprimés de Fozinopril 20 mg 30 pcs. 377 r Acheter

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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!