Anafranil
Anafranil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Pour les violations de la fonction hépatique
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Anafranil
Le code ATX: N06AA04
Ingrédient actif: clomipramine (clomipramine)
Producteur: Novartis Pharma (Suisse)
Description et photo mises à jour: 2019-08-16
Prix en pharmacie: à partir de 266 roubles.
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L'anafranil est un médicament antidépresseur qui a un effet sédatif prononcé et analgésique modéré.
Forme de libération et composition
- Comprimés pelliculés (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 2 ou 3 blisters);
- Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse (en ampoules de 2 ml, dans une boîte en carton de 10 ampoules).
L'ingrédient actif d'Anafranil est la clomipramine.
Composants auxiliaires dans la composition des comprimés: lactose, acide stéarique, amidon de maïs, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, talc, dioxyde de titane, glycérine 85%, copolymère vinylpyrrolidone / acétate de vinyle, saccharose cristallin, hydroxypropylméthylcellulose, jaune, PVCP %, dioxyde de titane 95%, polyéthylèneglycol 8000.
Excipients dans la solution: eau pour préparations injectables, glycérol.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Anafranil est indiqué pour le traitement du syndrome dépressif en général, y compris ses symptômes typiques tels que l'anxiété, l'humeur dépressive et le retard psychomoteur. Les premières manifestations de l'effet clinique sont généralement observées 2 à 3 semaines après le début du traitement.
De plus, la clomipramine se caractérise par un effet spécifique (différent de son effet antidépresseur), se manifestant par des troubles obsessionnels compulsifs.
L'action d'Anafranil dans les syndromes de douleur chronique, à la fois associés et non associés à des maladies somatiques, est probablement due à une amélioration de la transmission de l'influx nerveux, dont la sérotonine et la noradrénaline sont responsables.
Pharmacocinétique
La clomipramine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité systémique inchangée atteint environ 50%. Cette diminution de la biodisponibilité est due à l'effet du premier passage dans le foie, au cours duquel se forme le métabolite actif N-desméthylclomipramine. La prise alimentaire ne modifie pas de manière significative la biodisponibilité de la clomipramine, cependant, il y a parfois une diminution de la vitesse de son absorption et, par conséquent, une augmentation du temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale dans le plasma sanguin.
Avec l'administration orale d'Anafranil à une dose quotidienne constante, les concentrations à l'équilibre du composant actif dans le plasma sanguin varient considérablement chez différents patients. Avec une prise quotidienne du médicament à une dose quotidienne de 75 mg, la plage de concentrations plasmatiques à l'équilibre de la clomipramine est de 20 à 175 ng / ml. Les valeurs de la concentration d'équilibre de la N-desméthylclomipramine, qui est un métabolite actif, sont généralement supérieures de 40 à 85% au chiffre correspondant pour la clomipramine.
La clomipramine se lie aux protéines plasmatiques du sang d'environ 97,6%. Le volume de distribution apparent est d'environ 12 à 17 l / kg de poids corporel. La concentration de la substance active dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 2% de sa concentration dans le plasma sanguin.
La clomipramine passe dans le lait maternel, où ses concentrations sont presque similaires à celles du plasma sanguin.
La clomipramine est métabolisée principalement par déméthylation. À la suite de ce processus, un métabolite actif est formé - la N-desméthylclomipramine. Plusieurs isoformes du cytochrome P 450 sont impliquées dans la réaction, principalement les isoenzymes CYP1A2, CYP2C19 et CYP3A4. La clomipramine et la N-desméthylclomipramine sont converties en 8-hydroxyclomipramine ou 8-hydroxy-N-desméthylclomipramine par hydroxylation. L'activité in vivo des 8-hydroxymétabolites n'est pas bien comprise.
La clomipramine attache également un groupe hydroxyle en position 2, et la N-desméthylclomipramine peut être davantage déméthylée en didesméthylclomipramine; Les métabolites 2- et 8-hydroxy sont principalement excrétés sous forme de glucuronides par les reins. L'isoenzyme CYP2D6 est le catalyseur de l'élimination de deux composants actifs du médicament - la clomipramine et la N-desméthylclomipramine - par la formation de 2- et 8-hydroxyclomipramine.
Après une dose unique du médicament, environ 2/3 de la clomipramine sont excrétés sous forme de conjugués hydrosolubles dans l'urine et environ 1/3 dans les selles. Sans changement par les reins, environ 2% de la clomipramine et environ 0,5% de la desméthylclomipramine sont excrétés. Pour la clomipramine, la demi-vie plasmatique est en moyenne de 21 heures (elle peut aller de 12 à 36 heures), et la demi-vie de la desméthylclomipramine est en moyenne de 36 heures.
Étant donné que chez les patients âgés, le taux métabolique diminue, la concentration de clomipramine dans le plasma sanguin est plus élevée que chez les patients plus jeunes et il n'y a aucune dépendance à la dose administrée d'Anafranil. Les informations sur l'effet des dysfonctionnements rénaux et hépatiques sur les paramètres pharmacocinétiques de la clomipramine font actuellement défaut.
Indications pour l'utilisation
- États dépressifs de nature névrotique, involutive, endogène, réactive, organique;
- Syndrome dépressif qui s'est développé dans le contexte de la schizophrénie;
- Trouble de la personnalité;
- États dépressifs provoqués par une douleur prolongée;
- Attaques de panique de peur.
L'anafranil est efficace pour le syndrome de douleur chronique chez les patients cancéreux, les patients souffrant de migraine, de rhumatisme, de névralgie post-herpétique, de neuropathie périphérique, de narcolepsie et de catalepsie.
Souvent, le médicament est utilisé pour prévenir les migraines et soulager les maux de tête.
Contre-indications
- Crise cardiaque;
- Intoxication alcoolique et drogue;
- Glaucome à angle fermé;
- Troubles de la conduction sévères;
- Moins de 12 ans;
- Grossesse et allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, Anafranil est prescrit avec prudence dans les conditions suivantes:
- Alcoolisme chronique;
- L'asthme bronchique;
- Psychose maniaco-dépressive, schizophrénie, épilepsie;
- Suppression de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse;
- Angine de poitrine, insuffisance cardiaque chronique, hypertension, arythmie, bloc cardiaque, accident vasculaire cérébral;
- Troubles de la motilité gastro-intestinale, insuffisance rénale et hépatique, thyrotoxicose, rétention urinaire, hyperplasie prostatique;
- Âge avancé.
Instructions pour l'utilisation d'Anafranil: méthode et posologie
L'anafranil est pris par voie orale, après ou pendant un repas, ou administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Pour le traitement des phobies, de la dépression, des états obsessionnels, Anafranil est pris par voie orale 2-3 fois par jour, 25 mg.
Au cours de la première semaine, la posologie quotidienne du médicament est progressivement augmentée à 100-150 mg. Une fois l'état de santé amélioré, le patient est transféré vers un traitement d'entretien - 50 à 100 mg par jour.
Le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 25 à 50 mg, après quoi la dose est augmentée de 25 mg chaque jour, la portant à 100-150 mg / jour. Après stabilisation de l'état, le nombre d'injections est réduit, le patient est transféré à la prise du médicament sous forme de comprimés.
50 à 75 mg d'Anafranil par voie intraveineuse sont administrés pendant 1,5 à 3 heures. Une seule perfusion est effectuée, avant l'administration, le médicament est dissous dans du dextrose ou une solution de chlorure de sodium. Une fois l'effet souhaité obtenu, le médicament est poursuivi pendant encore 3 à 5 jours.
En tant que traitement de soutien, le patient se voit prescrire l'utilisation d'Anafranil en comprimés.
Pour le traitement de la narcolepsie, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 25 à 75 mg, par voie orale.
Pour soulager la douleur chronique, prenez des comprimés à une dose de 10 à 150 mg / jour.
Pour les crises de peur, Anafranil est pris à une dose de 10 mg / jour.
Le médicament est prescrit aux patients âgés à une dose de 10 mg / jour, augmentant progressivement la dose à 30-50 mg.
Pour les enfants, le médicament est prescrit à une dose de 10 mg et il est augmenté pendant 10 jours:
- Pour les enfants de 5 à 7 ans - jusqu'à 20 mg;
- Pour les enfants de 8 à 14 ans - jusqu'à 20 à 50 mg;
- Pour les enfants de plus de 14 ans - jusqu'à 50 mg et plus.
Effets secondaires
L'utilisation d'Anafranil peut provoquer des effets secondaires tels que somnolence, anxiété, anxiété, agressivité, troubles de la mémoire et de la concentration, cauchemars, psychose, troubles du sommeil, acouphènes, hallucinations, irritabilité, malaise, labilité.
En outre, le médicament peut dans certains cas provoquer des tremblements, une vision trouble, une tachycardie, une bouche sèche, une constipation, une augmentation de la transpiration, une arythmie, une ataxie, un collapsus, une hypotension, des nausées et des vomissements, une hépatite, des brûlures d'estomac.
Avec l'administration intraveineuse d'Anafranil, une thrombophlébite peut se développer, une sensation de brûlure, une lymphangite et une éruption cutanée peuvent apparaître.
En cas de surdosage du médicament, une somnolence, une ataxie, une insomnie, une anxiété, une confusion, une stupeur, une raideur musculaire, des crises d'épilepsie, une tachycardie, des troubles de la conduction intracardiaque surviennent: dans de rares cas, un arrêt cardiaque.
En outre, l'utilisation d'Anafranil à fortes doses peut provoquer un essoufflement, des vomissements, une mydriase, une dépression respiratoire, une cyanose, une oligurie, une augmentation de la transpiration, de l'anurie.
Lors de la prise du médicament par voie orale pour le traitement d'une surdose, l'estomac est lavé et du charbon activé est pris. Dans les cas graves, avec des arythmies, une pression artérielle basse, un coma, des inhibiteurs de la cholinestérase sont administrés, une ventilation pulmonaire artificielle et un traitement anticonvulsivant sont effectués. La diurèse et l'hémodialyse sont considérées comme inefficaces.
Surdosage
Un surdosage d'Anafranil s'accompagne de l'apparition de symptômes similaires à ceux décrits avec un surdosage d'autres antidépresseurs tricycliques. Les complications les plus importantes comprennent les troubles du système cardiovasculaire et les troubles neurologiques.
Chez les enfants, l'utilisation accidentelle du médicament à n'importe quelle dose doit être considérée comme un accident très grave et mortel.
Les symptômes de surdosage apparaissent généralement dans les 4 heures suivant la prise d'Anafranil et atteignent leur intensité maximale après 24 heures. Étant donné que la clomipramine a un effet anticholinergique qui provoque une absorption lente, participe également à la recirculation hépato-entérique et a une longue demi-vie, la période pendant laquelle le patient est à risque atteint 4 à 6 jours.
Les principaux symptômes d'un surdosage d'Anafranil sont:
- du côté du système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, diminution marquée de la pression artérielle, choc, tachycardie, troubles de la conduction intracardiaque, arythmies (y compris "torsade de points"), allongement de l'intervalle QT; occasionnellement - arrêt cardiaque;
- du côté du système nerveux central: somnolence, augmentation des réflexes, stupeur, raideur musculaire, ataxie, coma, agitation, anxiété, mouvements choréoathétoïdes, convulsions, manifestations du syndrome sérotoninergique (fièvre, délire, myoclonie, coma);
- autres: anurie ou oligurie, dépression du centre respiratoire, transpiration, cyanose, mydriase, fièvre, vomissements.
Il n'y a pas d'antidote spécifique, donc un traitement symptomatique et de soutien est généralement prescrit. Si un surdosage du médicament est suspecté, en particulier chez les enfants, le patient doit être hospitalisé et laissé sous surveillance médicale pendant au moins 72 heures.
Si le patient reste conscient, des vomissements ou un lavage gastrique doivent être provoqués dès que possible. Si le patient s'évanouit, il est recommandé d'intuber la trachée avec un tube avec un brassard avant de commencer un lavage gastrique (ceci est fait pour éviter l'aspiration). Faire vomir dans ce cas est interdit. Il est conseillé d'effectuer ces mesures même si 12 heures ou plus se sont écoulées depuis le moment de la prise d'Anafranil à fortes doses, car l'effet anticholinergique de la clomipramine provoque parfois une vidange gastrique retardée. Pour réduire l'absorption du médicament, l'apport de charbon actif est efficace.
Dans le traitement du surdosage, des méthodes modernes de soins intensifs sont utilisées, accompagnées d'une surveillance constante des électrolytes et de la composition des gaz sanguins, ainsi que du contrôle de la fonction cardiaque. Si nécessaire, des mesures d'urgence telles que la ventilation mécanique, le traitement anticonvulsivant et les méthodes de réanimation sont autorisées. Puisqu'il existe des preuves que la physostigmine peut provoquer des convulsions, une asystolie et une bradycardie sévère, il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament pour le traitement d'un surdosage d'Anafranil.
L'efficacité de la dialyse péritonéale et de l'hémodialyse est considérée comme minime, car la concentration de clomipramine dans le plasma sanguin est plutôt faible.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement par Anafranil, l'hypokaliémie doit être éliminée.
En présence de maladies hépatiques pendant le traitement médicamenteux, l'activité des enzymes hépatiques doit être surveillée.
La combinaison d'Anafranil avec des benzodiazépines donne un bon effet. Dans ce cas, au cours du traitement, la posologie du médicament est progressivement augmentée (en fonction de la tolérance) et la benzodiazépine est annulée. Il est souhaitable que le traitement dure au moins six mois.
Lors du traitement par Anafranil, vous devez éviter de conduire des véhicules et de contrôler des mécanismes potentiellement dangereux qui nécessitent une concentration élevée d'attention.
Le médicament doit être arrêté progressivement (pour éviter les effets indésirables).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'expérience de l'utilisation d'Anafranil chez la femme enceinte est limitée. En raison de la présence de rapports individuels sur une relation possible entre le traitement par les antidépresseurs tricycliques et la survenue de malformations fœtales, la prescription du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Une exception est lorsque le traitement est vital pour la mère, l'emportant sur les risques potentiels pour le fœtus.
Si la mère a pris des antidépresseurs tricycliques tels que la clomipramine tout au long de la grossesse, jusqu'au début du travail, les nouveau-nés au cours des premières heures ou premiers jours de la vie ont développé un syndrome de sevrage, exprimé par une forte augmentation ou diminution de la pression artérielle, un essoufflement, une augmentation de l'excitabilité nerveuse, de la somnolence, des coliques intestinales, tremblements, crampes ou convulsions. Pour éviter le développement de ce syndrome, il est recommandé de retirer l'anafranil progressivement, si possible, au moins 7 semaines avant le début prévu du travail.
Puisque la clomipramine passe dans le lait maternel, vous devez soit arrêter le médicament, en réduisant progressivement la dose, soit arrêter l'allaitement.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients atteints d'une maladie du foie ont besoin d'une surveillance périodique de l'activité des enzymes hépatiques.
Lors de la prise d'Anafranil, des précautions doivent être prises chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, ainsi que chez les patients présentant des tumeurs de la médullosurrénale (par exemple, neuroblastome, phéochromocytome), car dans ce cas, la clomipramine est capable de provoquer le développement d'une crise hypertensive.
Utilisation chez les personnes âgées
L'anafranil doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, principalement des arythmies, des troubles de la conduction intracardiaque (par exemple, un blocage AV des degrés I - III) ou une insuffisance cardiovasculaire. Chez ces patients, comme chez les patients âgés, un ECG régulier et une surveillance des performances cardiaques sont recommandés.
Lors de la prise d'Anafranil chez des patients souffrant de constipation chronique, une attention particulière est requise. Il peut provoquer un iléus paralytique chez les patients alités et les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
La clomipramine peut réduire ou neutraliser complètement l'effet antihypertenseur de l'alphaméthyldopa, de la guanéthidine, de la clonidine, de la réserpine et de la bétanidine. Par conséquent, dans les cas où la prise d'Anafranil doit être associée au traitement de l'hypertension, il est conseillé d'utiliser des médicaments d'autres classes (par exemple, des bêtabloquants ou des vasodilatateurs).
La clomipramine peut renforcer l'effet des anticholinergiques, qui comprennent les antihistaminiques, les phénothiazines, le bipéridène, l'atropine, les médicaments antiparkinsoniens, sur la vessie, les intestins, le système nerveux central et l'organe de la vision.
L'anafranil est capable de potentialiser l'effet des boissons alcoolisées et d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central (par exemple, les anesthésiques, les benzodiazépines ou les barbituriques).
Il n'est pas recommandé de prescrire de la clomipramine pendant au moins 2 semaines après l'arrêt des inhibiteurs de la MAO en raison du risque de développer des conditions et symptômes aussi graves que fièvre et crise hypertensive, ainsi que l'apparition de signes de syndrome sérotoninergique: délire, agitation, myoclonie, convulsions et coma. La même chose doit être faite si un inhibiteur de la MAO est prescrit après un traitement antérieur par la clomipramine. Dans l'une de ces situations, les doses initiales d'inhibiteurs de la MAO ou d'Anafranil doivent être faibles, après quoi elles sont progressivement augmentées, tout en surveillant en permanence l'effet des médicaments sur le corps.
L'expérience clinique disponible confirme qu'Anafranil peut être prescrit au plus tôt 1 jour après le retrait des inhibiteurs de la MAO-A de l'action inverse (ceux-ci incluent le moclobémide). Cependant, après l'annulation d'Anafranil, l'utilisation d'un inhibiteur de la MAO-A inverse n'est autorisée qu'avec une interruption minimale du traitement d'au moins 2 semaines.
L'utilisation combinée de clomipramine et d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine peut augmenter l'effet sur le système sérotoninergique.
Lorsque Anafranil est associé à des inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la sérotonine ou à des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des préparations de lithium et des antidépresseurs tricycliques, un syndrome sérotoninergique peut se développer, accompagné de symptômes tels que délire, agitation, fièvre, myoclonie, états convulsifs et coma. Si vous devez prendre de la fluoxétine, vous devez faire une pause de 2 à 3 semaines entre l'utilisation d'Anafranil et de la fluoxétine: arrêtez de prendre la fluoxétine 2 à 3 semaines avant de commencer le traitement par Anafranil, ou prescrivez de la fluoxétine 2 à 3 semaines après l'arrêt d'Anafranil.
La clomipramine peut augmenter l'effet sur le système cardiovasculaire de la phényléphrine, de l'épinéphrine, de l'éphédrine, de l'isoprénaline et de la norépinéphrine (y compris lorsque ces substances font partie des anesthésiques locaux).
La co-administration d'Anafranil avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 peut entraîner une augmentation de 3 fois la concentration de la clomipramine et de son principal métabolite, la N-desméthylclomipramine, chez les patients présentant le phénotype d'un métaboliseur rapide de la débrisoquine / spartéine. Dans le même temps, chez ces patients, le métabolisme ralentit au niveau caractéristique des patients présentant le phénotype d'un métaboliseur faible. On suppose que l'association d'Anafranil avec des inhibiteurs des isoenzymes CYP3A4, CYP2C19 et CYP1A2 peut entraîner une augmentation des taux de clomipramine et une diminution des taux de N-desméthylclomipramine.
La prise d'inhibiteurs de la MAO (par exemple, le moclobémide) avec la clomipramine est contre-indiquée, car in vivo, ce sont de puissants inhibiteurs du CYP2D6. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (sertraline, paroxétine ou fluoxétine) sont des inhibiteurs du CYP2D6, d'autres médicaments de cette catégorie (par exemple, la fluvoxamine) sont également des inhibiteurs du CYP2C19 et du CYP1A2, qui peuvent provoquer une augmentation de la concentration de clomipramine dans le plasma sanguin des effets indésirables et la survenue d'effets indésirables. Quand Anafranil a été pris avec la fluvoxamine, la concentration d'équilibre de clomipramine a augmenté de 4 fois et la concentration de N-desméthylclomipramine a diminué de 2 fois.
Les antiarythmiques (tels que la propafénone et la quinidine) ne doivent pas être utilisés avec Anafranil car ils sont de puissants inhibiteurs du CYP2D6.
La co-administration du médicament avec un bloqueur des récepteurs de l'histamine H 2, la cimétidine, qui est un inhibiteur de certaines isoenzymes du cytochrome P 450 (y compris le CYP3A4 et le CYP2D6), peut entraîner une augmentation de la concentration de clomipramine dans le plasma, ce qui peut nécessiter un ajustement de la dose à la baisse.
L'association d'Anafranil avec des antipsychotiques (par exemple, des phénothiazines) peut entraîner une augmentation de la teneur plasmatique en clomipramine, une diminution du seuil épileptogène et provoquer des convulsions. L'association avec la thioridazine augmente le risque d'arythmies sévères.
Il n'y a aucune information confirmant l'interaction de la clomipramine (à une dose quotidienne de 25 mg) et des contraceptifs oraux (0,015 ou 0,03 mg d'éthinylestradiol par jour) avec un apport constant de ces derniers. Il n'a pas été prouvé que les œstrogènes sont des inhibiteurs du CYP2D6, l'enzyme la plus importante impliquée dans l'élimination de la clomipramine, leur interaction ne doit donc pas être présumée. Dans certains cas, avec l'administration simultanée d'oestrogènes à fortes doses (dose quotidienne de 0,05 mg) et de l'antidépresseur tricyclique imipramine, une augmentation des effets indésirables et une intensification de l'effet thérapeutique de l'antidépresseur ont été rapportées. On ne sait pas si ces données peuvent être considérées comme significatives pour la clomipramine et les œstrogènes à faibles doses. Avec l'association d'Anafranil et d'oestrogènes à fortes doses (0,05 mg par jour), il est conseillé de surveiller l'effet thérapeutique de l'antidépresseur et, si nécessaire, d'ajuster le schéma posologique.
Le méthylphénidate (Ritalin) peut augmenter la concentration de clomipramine, probablement en raison de la suppression de son métabolisme. Lorsqu'il est utilisé avec Anafranil, une réduction de la dose de ce dernier peut être nécessaire.
Parfois, la clomipramine peut renforcer l'effet anticoagulant des coumarines (par exemple, la warfarine), probablement en ralentissant leur métabolisme, qui est réalisé à l'aide de l'isoenzyme CYP2C9. Il n'y a pas de données confirmant la capacité de la clomipramine à inhiber le métabolisme des anticoagulants. Cependant, lors de la prise de cet antidépresseur, il est souhaitable de surveiller la concentration de prothrombine dans le plasma.
L'association d'Anafranil avec des médicaments - inducteurs du CYP2C et du CYP3A, qui comprennent la rifampicine ou des anticonvulsivants (phénytoïne, barbituriques, phénobarbital, carbamazépine, etc.), peut entraîner une diminution du taux de clomipramine dans le plasma.
Les inducteurs connus du CYP1A2 (par exemple, la nicotine et d'autres composants de la fumée de cigarette) réduisent la teneur en clomipramine dans le plasma sanguin. La concentration d'équilibre du composant actif d'Anafranil chez les patients qui fument des cigarettes est 2 fois inférieure à celle des patients non fumeurs (alors que la concentration de N-desméthylclomipramine reste inchangée).
La clomipramine à la fois in vitro et in vivo (K i = 2,2 microM) inhibe l'activité du CYP2D6, responsable de l'oxydation de la spartéine. Par conséquent, ce médicament peut augmenter la concentration de médicaments métabolisés principalement avec la participation du CYP2D6, tout en étant pris avec Anafranil chez les patients présentant un phénotype de métaboliseur puissant.
Analogues
Les analogues de l'anafranil sont Anafranil SR, Clominal, Clofranil et Clomipramine.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Anafranil
Selon les critiques, Anafranil est considéré comme un bon médicament efficace. Il aide à se débarrasser des pensées et des idées obsessionnelles et oppressives, combat avec succès la dépression, rétablit le désir de vivre des patients. Cependant, comme le médicament a de nombreux effets secondaires, seul un médecin devrait le prescrire.
Le prix d'Anafranil dans les pharmacies
Le prix approximatif d'Anafranil sous forme de comprimés est de 299-332 roubles (le paquet comprend 30 pièces). Vous pouvez acheter une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse pour environ 652 à 673 roubles (le paquet comprend 10 ampoules).
Anafranil: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Anafranil 25 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 266 r Acheter |
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Comprimés d'Anafranil p.o. 25 mg 30 pièces 308 RUB Acheter |
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Anafranil SR 75 mg comprimés pelliculés à libération prolongée 10 pcs. 355 RUB Acheter |
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Comprimés Anafranil SR p.o. action prolongée 75 mg 10 pcs. 379 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
