Dermatomycose
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de la dermatomycose
- Diagnostique
- Traitement de la dermatomycose
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La dermatomycose est une maladie dermatologique dans laquelle la peau et ses phanères (ongles et cheveux) sont affectés par des champignons microscopiques.
La dermatomycose est répandue, son incidence dans la population générale est d'environ 20%. La pathologie fongique représente environ 40% de la structure globale des maladies de la peau. L'une des formes les plus courantes de la maladie est la teigne des pieds, qui est la plus fréquente chez les jeunes hommes.
Source: magicworld.su
Causes et facteurs de risque
La raison de la prédominance de la dermatomycose dans la structure générale des maladies fongiques est le contact constant de la peau avec l'environnement.
Les agents responsables de la dermatomycose humaine sont des champignons microscopiques anthropophiles (la source de l'infection est une personne malade), zoophiles (la source de l'infection est des chats, chiens, chevaux et autres animaux infectés) ou géophiles (l'agent infectieux est dans le sol). L'infection se produit par contact direct avec une personne malade, un animal, ainsi qu'avec un sol contaminé par des articles ménagers, et l'auto-infection n'est pas exclue. L'infection survient souvent dans les lieux publics (piscines, bains, saunas, plages, coiffeurs), dans des groupes d'enfants organisés.
Les facteurs de risque de développement de la dermatomycose comprennent:
- états d'immunodéficience;
- Troubles endocriniens;
- maladies infectieuses chroniques;
- maladies métaboliques;
- l'impact sur le corps des facteurs environnementaux défavorables;
- des situations stressantes;
- violation de l'intégrité de la peau;
- âge avancé;
- en surpoids;
- une mauvaise nutrition;
- utilisation à long terme de médicaments antibactériens;
- transpiration excessive;
- porter des vêtements, en particulier des sous-vêtements, en matières synthétiques.
Formes de la maladie
Selon la profondeur de la lésion, il y a:
- épidermomycose;
- dermatomycose superficielle;
- dermatomycose profonde.
En fonction de la localisation, on distingue la dermatomycose de la peau lisse, du cuir chevelu, des pieds, de l'aine, des ongles.
La dermatomycose des pieds peut avoir une forme squameuse, intertrigineuse, dyshidrotique.
Par type d'agent pathogène:
- kératomycose (pityriasis versicolor, microsporie nodulaire);
- candidose;
- dermatophytose (favus, épidermophytose, trichophytose, rubrophytose);
- mycoses profondes (blastomycose, sporotrichose, aspergillose);
- pseudomycose (trichomycose, érythrasme, actinomycose).
Symptômes de la dermatomycose
Les symptômes de la dermatomycose dépendent du type d'agent pathogène, de sa virulence, de la zone et de la localisation de la lésion, ainsi que de la durée de la maladie.
Avec la dermatomycose de la peau lisse, des éruptions cutanées arrondies roses ou rouges apparaissent avec illumination au centre, les zones humides de l'éruption deviennent croûteuses, les bords de la lésion sont squameux, accompagnés de démangeaisons.
Source: mirmedikov.ru
Lorsque le champignon affecte les plaques à ongles (onychomycose), elles s'épaississent et au fil du temps elles se déforment, des cellules mortes s'accumulent sous l'ongle, la plaque à ongles exfolie et s'effondre progressivement. Le processus pathologique peut également impliquer le pli de l'ongle. Les champignons affectent souvent les ongles des membres inférieurs.
Source: parazitoved.ru
Lorsque le cuir chevelu est affecté, une éruption papuleuse, des nœuds en forme de furoncle se produit dans la zone touchée. Les zones touchées sont généralement hyperémiques, œdémateuses, squameuses, le patient se plaint de démangeaisons et de douleurs. Les poils de la zone touchée se cassent ou tombent.
Source: gribokube.ru
La dermatomycose de la région de l'aine est caractérisée par l'apparition au niveau des plis de l'aine de taches roses de forme ronde aux contours indistincts. Le processus pathologique implique la peau de la région périanale, le périnée, l'intérieur des cuisses. À mesure que les spots progressent, les spots s'agrandissent et fusionnent. À la périphérie de la lésion, des bulles apparaissent, qui s'accompagnent de démangeaisons, de brûlures, parfois de douleurs, puis l'éruption se couvre d'écailles et de croûtes.
Source: idermatolog.ru
Avec le développement de la forme squameuse de la dermatomycose des pieds, la peau des plis interdigitaux des membres inférieurs est d'abord affectée. La peau des zones touchées commence à se décoller, ce qui ne s'accompagne d'aucune sensation subjective. Avec la progression de la maladie, la peau de la surface latérale des pieds est impliquée dans le processus pathologique. Les éléments de l'éruption se confondent, recouverts d'écailles légères. Dans certains cas, la desquamation s'accompagne de la formation d'éruptions cutanées suintantes.
Source: traiter-fungus.rf
Avec une forme intertrigineuse de dermatomycose des pieds, les patients se plaignent d'hyperémie, de gonflement des plis interdigitaux, de fissures et d'érosions suintantes.
Avec la dermatomycose dyshidrotique des pieds, de nombreuses bulles apparaissent dans la zone de la plante du pied, des doigts et de la voûte plantaire, qui finissent par s'ouvrir avec la formation d'érosions.
Avec le développement du lichen pityriasis sur la peau du dos, de la poitrine, de l'abdomen, du cou, des membres supérieurs et inférieurs, des taches squameuses de forme irrégulière de couleur marron clair, rose jaunâtre ou crème apparaissent.
Source: olishae.ru
Avec la microsporie et la trichophytose, la peau et le cuir chevelu lisses sont principalement affectés. Dans le même temps, sur la peau de la tête, apparaissent quelques taches rondes bien définies, couvertes d'écailles blanc grisâtre. Les poils de la zone touchée se cassent à une hauteur de 4 à 5 mm au-dessus du niveau de la peau. Lorsque la peau lisse est endommagée, des plaques concentriques apparaissent dessus, qui sont entourées d'un rouleau de petites vésicules et de croûtes séreuses. Chez les jeunes enfants, avec le développement d'une trichophytose superficielle du cuir chevelu, il y a une perte de couleur et de brillance des cheveux, se cassant au niveau de la peau avec la formation de taches chauves arrondies couvertes de petites écailles.
Source: med-sklad1.ru
Avec le développement des favus sur le cuir chevelu, des boucliers favoses (scutules) se forment, qui ressemblent à des croûtes sèches épaisses de couleur jaune ou marron clair et dégagent une odeur désagréable (stagnante). Les bords de la scutule sont surélevés au-dessus de la surface de la peau, le centre est enfoncé. Les cheveux dans la zone touchée deviennent plus fins et facilement arrachés avec la racine. Avec la progression du processus pathologique, la mort des follicules pileux et l'atrophie cicatricielle de la peau se produisent.
Source: doktorvolos.ru
Diagnostique
Le diagnostic est établi sur la base des données d'anamnèse, du tableau clinique, des résultats de laboratoire.
Avant le diagnostic, il n'est pas recommandé de traiter les zones cutanées touchées avec des solutions antiseptiques, car cela peut brouiller le tableau clinique et entraîner une erreur de diagnostic.
Lors de la microscopie de matériel biologique prélevé sur des lésions (écailles épidermiques, cheveux, masses cornées du lit de l'ongle, etc.), on trouve du mycélium, des hyphes ou des spores du pathogène. Semer des raclures de la zone touchée sur des milieux nutritifs (universels et sélectifs) vous permet d'identifier un agent infectieux et de déterminer sa sensibilité aux médicaments antimycotiques. La détermination en laboratoire des anticorps dirigés contre l'agent pathogène dans le sang du patient peut être nécessaire.
Une méthode informative pour diagnostiquer une certaine dermatomycose est l'examen de la peau sous une lampe en bois - une lueur bleu verdâtre, rougeâtre, brune ou jaune d'or des écailles dans les zones touchées est révélée.
Avant de prescrire un traitement systémique pour la dermatomycose, en particulier pour les patients âgés, un test sanguin et urinaire général, un test sanguin biochimique (transaminases hépatiques, bilirubine, créatinine), ainsi qu'un examen échographique de la cavité abdominale et des reins et une électrocardiographie sont prescrits. Cela vous permet d'identifier les patients pour lesquels le traitement systémique est contre-indiqué.
Le diagnostic différentiel est effectué avec le psoriasis, l'eczéma, la neurodermatite, le vitiligo, la séborrhée, la leucodermie syphilitique.
Traitement de la dermatomycose
Le schéma thérapeutique de la dermatomycose n'est établi qu'après confirmation en laboratoire du diagnostic. La thérapie est effectuée sur une base ambulatoire. L'efficacité du traitement étiotrope de la dermatomycose augmente avec la correction des conditions pathologiques qui ont contribué au développement de la maladie.
La pharmacothérapie consiste en l'utilisation d'antimycotiques externes (sous forme de pommade, gel, crème, pâte). Dans les cas graves ou résistants au traitement, une combinaison d'antimycosiques locaux et systémiques est utilisée, le traitement est complété par des antihistaminiques, des glucocorticoïdes et des complexes vitaminiques. Les lésions sont traitées quotidiennement avec des solutions antiseptiques. Les poils sur les zones touchées sont généralement rasés et les croûtes enlevées. Lorsqu'une infection bactérienne secondaire est associée, des médicaments antibactériens sont prescrits.
Lors du traitement de patients âgés, l'interaction possible des médicaments antimycosiques systémiques avec des médicaments pris en permanence doit être prise en compte.
En plus du traitement principal, des procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, magnétothérapie, thérapie au laser, thérapie au décimètre, darsonvalisation) peuvent être effectuées.
En cas de dommages aux ongles, si nécessaire, une ablation chirurgicale de la plaque à ongles est effectuée.
Pendant le traitement, un patient atteint de dermatomycose doit éviter tout contact étroit avec les autres. Pendant la thérapie, les effets personnels du patient (vêtements, chaussures, articles d'hygiène personnelle) sont périodiquement désinfectés afin d'éviter une réinfection. Les membres de la famille du patient sont soumis à un examen et, si nécessaire, à un traitement.
L'efficacité du traitement est évaluée sur la base des résultats des études de contrôle.
Complications et conséquences possibles
La dermatomycose peut être compliquée par la survenue de réactions allergiques, l'ajout d'une infection bactérienne secondaire avec le développement d'une pyodermite, l'eczéma mycotique.
Prévoir
Avec un traitement opportun et correctement sélectionné, le pronostic est favorable.
En l'absence de traitement adéquat, la dermatomycose devient persistante et nécessite par la suite un traitement à long terme.
La prévention
Afin de prévenir le développement de la dermatomycose, il est recommandé:
- traitement rapide des maladies qui contribuent au développement de l'immunodéficience;
- immunité accrue;
- désinfection de fournitures de coiffure et de manucure;
- exclusion du contact avec les animaux errants;
- éviter d'utiliser les vêtements et les chaussures de quelqu'un d'autre, les articles d'hygiène personnelle;
- sélection de vêtements en tissus naturels.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
