Fièvre récurrente
La fièvre récurrente est une maladie infectieuse aiguë. La fièvre récurrente est causée par des poux (fièvre récurrente épidémique) ou des tiques (fièvre récurrente endémique). La maladie se déroule par une alternance de crises de fièvre et de périodes de rémission.
La fièvre récurrente peut être contractée dans toutes les régions à l'exception de l'Australie. La plus grande probabilité de contracter le typhus, et sous ses formes les plus graves - en Afrique. Ainsi, au Soudan après la Première Guerre mondiale, environ 100 000 personnes sont mortes de cette maladie en dix ans.
La fièvre récurrente est également fréquente en Inde, sur le territoire de la Russie et dans les pays de la péninsule balkanique. En Iran, en Inde et en Asie du Sud-Est, la fièvre récurrente épidémique est plus fréquente en raison de la surpopulation des personnes dans des conditions insalubres. Dans les pays d'Europe, d'Asie, d'Afrique, d'Amérique du Sud, les poux du genre Pediculus, parasitant l'homme, sont porteurs de fièvre récurrente.
Dans les pays d'Europe, d'Asie, d'Afrique, d'Amérique du Nord et d'Amérique centrale, une fièvre récurrente transmise par les tiques se produit. La fièvre récurrente est portée par les tiques du genre Ornithodorus.
Quels facteurs déclenchent la fièvre récurrente?
Les agents responsables de la fièvre récurrente sont les spirochètes du genre Borrelia. La fièvre récurrente transmise par les tiques est une maladie zoonotique à transmission vectorielle causée par divers types de borrelia: B. caucasica, B. latyschewii, B. hispanica, B. persica, B. duttonii.
Dans leurs propriétés biologiques et morphologiques, ces borrelia sont similaires aux agents responsables du typhus épidémique.
Porteurs de fièvre récurrente
Les vecteurs de la fièvre récurrente transmise par les tiques sont les tiques de la famille Argas persicus, Argasidae, qui sont des hôtes réservoirs de spirochètes. De plus, divers types de rongeurs peuvent constituer un réservoir de Borrelia. Les tiques sont contagieuses tout au long de leur vie (environ 10 ans). En règle générale, l'infection humaine est due à une morsure de tique. Le plus souvent, cela se produit pendant la saison chaude lors de l'activation de l'activité vitale des tiques.
Les poux P. humanus humanus (vêtements), Pediculus humanus capitis (tête) et Phtirius pubis (pubis) sont porteurs de fièvre récurrente épidémique. Seules les personnes peuvent être atteintes de fièvre récurrente épidémique.
La pathogenèse de la fièvre récurrente
Lorsque Borrelia pénètre dans le corps humain, des cellules du système lymphoïde-macrophage sont introduites, où elles commencent à se multiplier et à pénétrer dans la circulation sanguine en quantité beaucoup plus grande. Sous l'influence des propriétés bactéricides du sang, ils commencent à se décomposer partiellement avec la libération d'endotoxine, qui affecte les systèmes nerveux central et circulatoire. La défaite des systèmes s'accompagne de fièvre et des foyers de nécrose apparaissent dans le foie et la rate. Les Borrelia, persistantes dans les capillaires des organes internes, perturbent l'apport sanguin local, ce qui entraîne un infarctus hémorragique.
La première période de la maladie, accompagnée de fièvre, se termine par le développement d'anticorps par l'organisme contre la première génération de Borrelia. En conséquence, la plupart des borrelia meurent, ce qui se traduit cliniquement par le début d'une période de rémission. Cependant, une partie de Borrelia change ses propriétés antigéniques et devient résistante aux anticorps. Ils recommencent à se multiplier et, une fois libérés dans le sang, ils provoquent une nouvelle crise de fièvre. Les anticorps contre la deuxième génération de Borrelia détruisent également la plupart d'entre eux, mais pas tous. Cela provoque à nouveau une rechute de la maladie. Le rétablissement complet ne se produit que lorsqu'un spectre complet d'anticorps apparaît dans le sang, détruisant toutes les mutations en barils. De plus, après la guérison, une immunité persistante à cette maladie ne se produit pas, car les anticorps restent dans le corps pendant une courte période.
Symptômes de fièvre récurrente
La première crise de fièvre récurrente commence soudainement. Le patient ressent un frisson à court terme, qui est remplacé par une augmentation de la température. Des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, des vomissements, des nausées apparaissent. La température augmente rapidement, la peau devient sèche, le pouls s'accélère et le délire se produit. Le pic de l'attaque s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau, du développement d'une jaunisse et d'une hypertrophie du foie et de la rate. Lors d'une fièvre, une pneumonie ou une bronchite peut se développer et des signes de lésions cardiaques sont notés. La première attaque dure 2 à 6 jours. Vient ensuite la période de rémission, le bien-être du patient s'améliore. Mais après quelques jours, une deuxième attaque de la maladie se développe, qui présente des symptômes similaires.
Pour la fièvre récurrente épidémique, plusieurs attaques similaires sont caractéristiques, qui, en règle générale, se terminent par un rétablissement complet et le début d'une immunité temporaire à la maladie. Pour la fièvre récurrente transmise par les tiques, quatre attaques similaires ou même plus sont caractéristiques, mais elles présentent des symptômes plus légers et durent moins. Mais il arrive que la deuxième attaque soit beaucoup plus difficile que la première.
La fièvre récurrente est lourde de développement de complications: uvéite, méningite, synovite, rupture de la rate, iridocyclite, iritis.
Diagnostic de fièvre récurrente
Le diagnostic de la maladie repose sur des données épidémiologiques et des manifestations cliniques. L'étude du sang périphérique joue un rôle important dans le diagnostic de la fièvre récurrente. Lors d'une attaque, il est assez facile de détecter l'agent pathogène dans le sang du patient.
Traitement de la fièvre récurrente
Le traitement de la fièvre récurrente épidémique consiste en l'utilisation d'antibiotiques (chloramphénicol, pénicilline, chlortétracycline), ainsi que de préparations d'arsenic (novarsénol).
Pour le traitement de la fièvre récurrente endémique, des antibiotiques du groupe tétracycline, ampicilline, chloramphénicol sont utilisés.
Prévention de la fièvre récurrente
La prévention des maladies se réduit à la lutte contre les agents pathogènes. Le contact avec des patients atteints de poux doit être évité. Actuellement, dans notre pays et dans plusieurs autres pays, le typhus épidémique est une maladie assez rare.
La prévention de la fièvre récurrente endémique consiste à protéger les personnes contre le contact avec les tiques, ainsi que dans la destruction des rongeurs et autres vecteurs dans les foyers naturels.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
