Céfuroxime
Céfuroxime: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Cefuroxime
Code ATX: J01DC02
Ingrédient actif: céfuroxime (céfuroxime)
Fabricant: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Chine), Biosynthesis, JSC (Russie), BIOTEK MFPDK (Russie), KRASFARMA, JSC (Russie), DEKO Company, LLC (Russie)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 101 roubles.
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Le céfuroxime est un médicament à effet antibactérien (céphalosporine de génération II), destiné à un usage parentéral.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Cefuroxime est une poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (intraveineuse) et intramusculaire (intramusculaire): hygroscopique, du blanc au jaune (dans une boîte en carton 1, 10, 14, 25 ou 50 bouteilles de 250, 750 chacune ou 1500 mg).
Ingrédient actif dans 1 bouteille de poudre: céfuroxime - 250, 750 ou 1500 mg (sous forme de céfuroxime sodique).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le céfuroxime est un antibiotique céphalosporine de deuxième génération destiné à un usage parentéral.
Viole la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries (effet bactéricide). Possède un large spectre d'action antimicrobienne.
Montre une activité élevée par rapport aux micro-organismes suivants:
- les microorganismes Gram négatifs, y compris Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline;
- microorganismes à Gram positif, y compris les souches résistantes aux pénicillines (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (et autres streptocoques bêta-hémolytiques), Streptococcus mitis (groupes viridans), Streptococcus, groupe B (Streptus agecal) la coqueluche, la plupart. Clostridium spp.;
- les anaérobies à Gram positif / Gram négatif, y compris Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, y compris les souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline.
Les éléments suivants sont insensibles à l'action du céfuroxime: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline, Staphylococcus epidermidis, Streptidococcus spp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Pharmacocinétique
Après administration i / m de 750 mg de céfuroxime C max (concentration maximale) après 15 à 60 minutes, elle est de 0,027 mg / ml.
Après administration intraveineuse de 750 et 1500 mg, la Cmax de céfuroxime est atteinte en 15 minutes et est de 0,05 et 0,1 mg / ml, respectivement. Le temps de maintien de la concentration thérapeutique est de 5,3 et 8 heures, respectivement.
T 1/2 (demi-vie) avec administration intraveineuse et intramusculaire est compris entre 1,3 et 1,5 heure, chez les nouveau-nés, cet indicateur est supérieur à - 2 à 2,5 heures. Le lien avec les protéines plasmatiques est de 33 à 50%.
Il n'est pas métabolisé dans le foie. 85 à 90% de la substance est excrétée inchangée par les reins (par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire) pendant 8 heures (la majeure partie de la solution se trouve dans les 6 premières heures, tandis que des concentrations élevées sont créées dans l'urine); après 24 heures, il est excrété en totalité (dans un rapport 1: 1 par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire).
Le céfuroxime en concentration thérapeutique est enregistré dans le liquide pleural, les expectorations, la bile, le myocarde, les tissus mous et la peau. Des concentrations de substance supérieures à la concentration inhibitrice minimale pour la plupart des micro-organismes peuvent être atteintes dans les liquides intraoculaires et synoviaux, ainsi que dans le tissu osseux.
Le céfuroxime traverse la barrière hémato-encéphalique dans la méningite. Passe à travers le placenta et entre dans le lait maternel.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Cefuroxime est prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à son action:
- infections des voies respiratoires (y compris pneumonie, bronchite, abcès pulmonaire, empyème pleural, etc.), organes ORL (y compris otite moyenne, amygdalite, sinusite, pharyngite, etc.), peau et tissus mous (y compris pyodermie, érysipèle, impétigo, phlegmon, furonculose, infections de plaies, érysipéloïde, etc.), voies urinaires (y compris cystite, pyélonéphrite, bactériurie, gonorrhée asymptomatique, etc.), organes pelviens (y compris annexite, endométrite, cervicite), articulations et os (y compris arthrite septique, ostéomyélite et etc.), méningite, septicémie, borréliose de Lyme;
- opérations sur les organes de la cavité abdominale, du thorax, du bassin, des articulations, y compris les opérations de l'œsophage, du cœur, des poumons, en chirurgie vasculaire, les opérations orthopédiques (à des fins prophylactiques avec un risque élevé de développer des complications infectieuses).
Contre-indications
Une contre-indication absolue à l'utilisation de Cefuroxime est la présence d'une intolérance individuelle à ses composants, y compris les autres céphalosporines, carbapénèmes et pénicillines.
Contre-indications relatives (Cefuroxime est prescrit sous surveillance médicale):
- état affaibli / épuisé;
- l'insuffisance rénale chronique;
- les maladies du tractus gastro-intestinal, y compris une histoire lourde de colite ulcéreuse;
- saignement;
- période néonatale, prématurité;
- grossesse et période d’allaitement.
Instructions pour l'utilisation de Cefuroxime: méthode et posologie
Mode d'administration de Cefuroxime: intraveineux et intramusculaire.
Schéma thérapeutique recommandé:
- adultes: 3 fois par jour, 750 mg; en cas d'évolution sévère du processus infectieux, une dose unique peut être doublée, la fréquence d'administration - jusqu'à 4 fois par jour (avec des intervalles de 6 heures). La dose moyenne est de 3000 à 6000 mg par jour;
- enfants: 30 à 100 mg / kg par jour, répartis en 3 à 4 injections. Dans la plupart des cas, la dose quotidienne optimale est de 60 mg / kg, les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois se voient prescrire 30 mg / kg par jour en 2-3 doses.
Application de Cefuroxime, selon les indications:
- gonorrhée: injection intramusculaire unique à une dose de 1500 mg, ou 2 injections de 750 mg chacune avec introduction dans différentes zones (par exemple, dans deux muscles fessiers);
- méningite bactérienne: 3000 mg IV toutes les 8 heures; les enfants de plus en plus âgés se voient prescrire 150-250 mg / kg par jour, répartis en 3-4 injections, pour les nouveau-nés - 100 mg / kg par jour;
- exacerbation de la bronchite chronique: i / v ou i / m 2-3 fois par jour, 750 mg pendant 48 à 72 heures, puis le patient est transféré au céfuroxime oral (2 fois par jour, 500 mg pendant une cure de 5 à 10 jours);
- opérations des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins et de l'œsophage: 1 500 mg par voie intraveineuse avec induction de l'anesthésie, 750 mg par voie intramusculaire 3 fois par jour pendant 24 à 48 heures;
- opérations de la cavité abdominale, des organes pelviens, interventions orthopédiques: i.v.1500 mg avec induction de l'anesthésie, puis en plus i / m à 750 mg 8 et 16 heures après l'opération;
- pneumonie: intraveineuse ou intramusculaire 2 à 3 fois par jour, 1500 mg pendant 48 à 72 heures, puis le patient est transféré à une administration orale (2 fois par jour, 500 mg pendant 7 à 10 jours);
- remplacement total de l'articulation: avant d'ajouter le monomère liquide, 1500 mg de poudre sèche doivent être mélangés avec chaque sac de polymère de ciment méthacrylate de méthyle.
Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique nécessitent un ajustement posologique (en fonction de la clairance de la créatinine):
- 10 à 20 ml / min: i / v ou i / m 2 fois par jour, 750 mg;
- moins de 10 ml / min: i / v ou i / m une fois par jour, 750 mg.
Les patients qui sont sous hémodialyse continue en utilisant un shunt artério-veineux ou dans des unités de soins intensifs en hémofiltration à haute vitesse se voient prescrire du céfuroxime 2 fois par jour, 750 mg; pour les patients sous hémofiltration à faible taux, le médicament est prescrit aux doses recommandées en cas d'insuffisance rénale.
Méthode de préparation de la solution injectable:
- solution pour injection intramusculaire: ajouter 3 ml d'eau pour injection à 750 mg de poudre et agiter doucement jusqu'à formation d'une suspension. Le céfuroxime est compatible avec les solutions aqueuses contenant jusqu'à 1% de chlorhydrate de lidocaïne;
- solution pour injection intraveineuse: dissoudre 750 mg de poudre dans 6 ml ou plus d'eau pour injection; le volume requis d'eau pour injection pour 1500 mg du médicament - à partir de 15 ml;
- solution pour perfusion intraveineuse à court terme (jusqu'à 30 minutes): 1500 mg de poudre sont dissous dans 50 ml d'eau pour injection. Les solutions peuvent être injectées dans un tube de perfusion ou directement dans une veine.
Effets secondaires
- système nerveux central: convulsions;
- système génito-urinaire: vaginite, dysurie, altération de la fonction rénale, démangeaisons dans le périnée;
- système digestif et hépatobiliaire: nausées, diarrhée, vomissements, flatulences, constipation, crampes / douleurs abdominales, entérocolite pseudomembraneuse, ulcération de la muqueuse buccale, glossite, candidose buccale, cholestase, dysfonctionnement hépatique;
- organes sensoriels: perte auditive;
- organes hématopoïétiques: allongement du temps de prothrombine, diminution de la concentration d'hémoglobine et de l'hématocrite, anémie hémolytique / aplasique, neutropénie, éosinophilie, hypoprothrombinémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
- réactions allergiques: urticaire, frissons, démangeaisons, éruptions cutanées; rarement - bronchospasme, érythème polymorphe exsudatif, érythème exsudatif malin, choc anaphylactique;
- réactions au site d'injection: irritation, phlébite, infiltration / douleur au site d'injection.
Surdosage
Les principaux symptômes: convulsions, agitation du système nerveux central.
Thérapie: médicaments antiépileptiques, maintien et contrôle des fonctions vitales du corps, dialyse péritonéale et hémodialyse.
instructions spéciales
Avec une histoire lourde de réactions allergiques aux pénicillines, une hypersensibilité au céfuroxime ne peut être exclue.
Une fois les symptômes disparus, le traitement doit être poursuivi pendant 48 à 72 heures. La durée du traitement en cas d'infections causées par Streptococcus pyogenes est d'au moins 7 à 10 jours.
Pendant la période de traitement, une surveillance de la fonction rénale est nécessaire, en particulier chez les patients recevant des doses élevées de Céfuroxime.
Il convient de garder à l'esprit que pendant le traitement, il peut y avoir une réaction urinaire faussement positive au glucose et une réaction directe de Coombs faussement positive. Lors de la détermination de la concentration de glucose dans le sang, il est recommandé d'utiliser des tests avec l'hexokinase ou la glucose oxydase.
La solution préparée peut être conservée pendant 7 heures à température ambiante; lorsqu'elle est conservée au réfrigérateur, cette période passe à 48 heures. L'utilisation d'une solution jaunie pendant le stockage est autorisée.
Lors du transfert d'un patient d'une administration parentérale à une administration orale, l'état général, la gravité de l'infection et la sensibilité des micro-organismes doivent être pris en compte. Si, 72 heures après la prise de céfuroxime à l'intérieur, il n'y a pas d'amélioration de l'état, vous devez revenir à l'injection du médicament. Si des symptômes de colite pseudomembraneuse apparaissent, le traitement est annulé.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement par Cefuroxime, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules, ce qui est associé à un risque élevé d'effets indésirables du système nerveux.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le traitement par céfuroxime pour les femmes enceintes doit être effectué sous surveillance médicale, le médicament est prescrit après évaluation du rapport bénéfice / risque. S'il est nécessaire d'effectuer un traitement pendant l'allaitement, il est nécessaire de considérer la question de l'arrêt de l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
La période néonatale et la prématurité sont des contre-indications relatives à l'utilisation de Cefuroxime. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale chronique est une contre-indication relative à l'utilisation de Céfuroxime. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Le céfuroxime est pharmaceutiquement compatible avec les médicaments / solutions suivants: métronidazole, azlocilline, xylitol, solutions aqueuses contenant jusqu'à 1% de chlorhydrate de lidocaïne, solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5%, solution de chlorure de sodium à 0,18% et solution de dextrose à 4%, Solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,45%, solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,225%, solution de dextrose à 10%, sucre inverti à 10% dans l'eau pour solution injectable, solution de Ringer, solution de lactate de sodium, solution de Hartman, solution de dextrose à 5% et hydrocortisone, héparine (10 U / ml et 50 U / ml) dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, chlorure de potassium (10 mEq / l et 40 mEq / l) dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Le céfuroxime est pharmaceutiquement incompatible avec les médicaments / solutions suivants: aminosides, solution de bicarbonate de sodium à 2,74%.
Autres interactions possibles:
- diurétiques de l'anse (oraux): la sécrétion tubulaire de céfuroxime ralentit, sa clairance rénale diminue, la concentration plasmatique augmente, T 1/2 augmente;
- aminosides, diurétiques: la probabilité d'effets néphrotoxiques augmente.
Analogues
Les analogues de Cefuroxime sont: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Axetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Cefuroxime
Selon les critiques, Cefuroxime est un médicament antibactérien efficace avec un large spectre d'action. L'amélioration a tendance à venir rapidement. Parmi les lacunes, ils indiquent le développement d'effets secondaires.
Prix du céfuroxime en pharmacie
Le prix approximatif du céfuroxime (1 bouteille de 750 mg) est de 153 roubles.
Céfuroxime: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
