Salmecort
Salmecort: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Salmecort
Le code ATX: R03AK06
Ingrédient actif: fluticasone (Fluticasonum) + salmétérol (Salmeterolum)
Fabricant: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Inde)
Description et photo mises à jour: 2018-11-29
Prix en pharmacie: à partir de 429 roubles.
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Salmecort est une préparation combinée avec des effets bronchodilatateurs et anti-inflammatoires.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - Aérosol pour inhalation à dose dosée: suspension de couleur presque blanche ou blanche, placée dans un aérosol en aluminium sous pression avec une valve de distribution (dans une boîte en carton 1 boîte contenant 120 doses d'aérosol, et mode d'emploi de Salmecort).
Substances actives en 1 dose:
- salmétérol - 25 mcg (xinafoate de salmétérol - 36,3 mcg);
- propionate de fluticasone - 50, 125 ou 250 mcg.
Composants auxiliaires: polyéthylène glycol 1000; 1,1,1,2-tétrafluoroéthane (HFA-134a).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Salmecort est un bronchodilatateur combiné.
Les principales propriétés des principes actifs:
- salmétérol - est l'un des agonistes sélectifs des récepteurs β 2 -adrénergiques à action prolongée (pas moins de 12 heures). La molécule de la substance a une longue chaîne latérale la reliant au domaine externe du récepteur. Le salmétérol, en raison de cette propriété pharmacologique, est plus efficace pour prévenir le bronchospasme induit par l'histamine et conduit à une bronchodilatation plus longue par rapport aux agonistes conventionnels des récepteurs β 2 à courte durée d'action. Prolonge et inhibe efficacement la libération de médiateurs mastocytaires dans les tissus pulmonaires, y compris les leucotriènes, l'histamine et la PgD 2… Supprime les stades précoces et tardifs d'une réaction allergique. Après l'introduction d'une dose unique, une diminution de l'hyperréactivité bronchique est notée, l'effet inhibiteur de stade avancé persiste plus de 30 heures après l'application, lorsque l'effet bronchodilatateur n'est plus là;
- propionate de fluticasone - est un glucocorticostéroïde topique. Lorsqu'il est inhalé aux doses recommandées, il a un effet anti-allergique et anti-inflammatoire prononcé, ce qui entraîne une diminution de la gravité des symptômes et du nombre d'exacerbations de maladies accompagnées d'une obstruction des voies respiratoires. En cas d'utilisation prolongée de doses maximales de propionate de fluticasone, la sécrétion quotidienne / de réserve d'hormones corticosurrénales chez l'adulte et l'enfant reste dans les limites normales. Après le traitement, la diminution résiduelle de la fonction de réserve des glandes surrénales peut persister longtemps.
Pharmacocinétique
Il n'y a aucune information confirmant l'influence mutuelle des composants actifs de Salmecort.
Salmétérol
Après une utilisation par inhalation à des doses thérapeutiques, de très faibles concentrations de la substance sont créées dans le plasma sanguin (200 pg / ml ou moins). Dans la circulation systémique, en cas d'utilisation régulière de salmétérol inhalé, l'acide hydroxynaphtoïque (jusqu'à 100 ng / ml) est dosé.
Propionate de fluticasone
La biodisponibilité relative de la substance après inhalation est de 10 à 30% (selon le système d'administration du médicament). L'absorption systémique se produit principalement dans les poumons. Une partie de la substance inhalée peut être avalée, tandis qu'en raison d'un métabolisme intensif lors du premier passage dans le foie et d'une faible solubilité dans l'eau, son effet systémique est minime. En cas d'ingestion, la biodisponibilité de la fluticasone est inférieure à 1%.
Il existe une relation directe entre l'effet systémique de la fluticasone et la dose inhalée, le volume de distribution est d'environ 300 litres.
Le métabolisme se produit dans le foie, où une substance avec la participation du système CYP3A4 du cytochrome P 450 est métabolisée en un métabolite inactif. Moins de 5% du métabolite est excrété dans l'urine. Clairance plasmatique - 1,15 l / min. T 1/2 (demi-vie) est d'environ 8 heures.
Indications pour l'utilisation
Salmecort est prescrit pour une utilisation régulière chez les patients souffrant d'asthme bronchique s'il existe des indications pour un traitement combiné avec un β 2 -adrénomimétique à action prolongée et un glucocorticostéroïde pour inhalation dans les cas suivants:
- contrôle insuffisant de la maladie chez les patients qui suivent une monothérapie continue avec un glucocorticostéroïde en inhalation et utilisent périodiquement un β 2 -adrénomimétique à courte durée d'action;
- la présence d'un contrôle adéquat de la maladie dans le contexte d'un traitement par glucocorticostéroïdes inhalés et β 2 -adrénomimétiques à action prolongée;
- la nécessité de commencer un traitement d'entretien chez les patients souffrant d'asthme bronchique persistant (caractérisé par l'apparition quotidienne de symptômes et l'utilisation quotidienne de médicaments pour un soulagement rapide des symptômes) en cas d'indications pour la nomination de glucocorticostéroïdes pour contrôler la maladie;
- la nécessité d'un traitement d'entretien chez les patients atteints de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) chez lesquels la valeur du VEMS (volume expiratoire forcé) est <60% des valeurs appropriées (avant l'inhalation d'un bronchodilatateur), avec des antécédents d'exacerbations répétées, et chez qui, malgré une thérapie avec des bronchodilatateurs, les symptômes sévères de la maladie persistent.
Contre-indications
Absolu:
- âge jusqu'à 4 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relatif (Salmecort aérosol est prescrit sous contrôle médical):
- tuberculose pulmonaire aiguë / latente, infections respiratoires fongiques, virales ou bactériennes, thyrotoxicose;
- les maladies cardiovasculaires, y compris les arythmies (battements ventriculaires prématurés, battements prématurés supraventriculaires et tachycardie, fibrillation auriculaire), car l'utilisation de Salmecort, en particulier lorsque les doses thérapeutiques sont dépassées, peut augmenter la pression systolique et la fréquence cardiaque;
- hypokaliémie, car lors de l'utilisation de Salmecort en excès des doses recommandées, il peut y avoir une diminution transitoire des taux de potassium sérique dans le sang;
- le glaucome, les cataractes, l'ostéoporose, qui sont associés aux effets systémiques d'un glucocorticostéroïde inhalé, en particulier lors d'une utilisation prolongée à fortes doses;
- diabète sucré, car de très rares cas d'augmentation de la glycémie au cours du traitement ont été signalés;
- Grossesse et allaitement.
Salmecort, mode d'emploi: méthode et posologie
L'aérosol Salmecort est destiné exclusivement à une utilisation par inhalation.
Pour obtenir un effet optimal, Salmecort doit être utilisé régulièrement, même en l'absence de symptômes cliniques d'asthme bronchique et de BPCO.
Pendant le traitement, il est nécessaire d'évaluer régulièrement son efficacité. La durée du cours et le changement de dose sont déterminés par le médecin.
La dose initiale de Salmecort dépend de la dose de fluticasone recommandée pour le traitement d'une maladie d'une gravité donnée. Elle est progressivement réduite à la dose minimale efficace. Afin de sélectionner la dose optimale, le patient doit être régulièrement surveillé par un médecin.
Si l'utilisation de Salmecort 2 fois par jour pour l'asthme bronchique permet un contrôle des symptômes, la fréquence d'utilisation peut être réduite à 1 fois par jour (dans le cadre d'une réduction de la dose à la dose efficace la plus faible).
Dans les cas où le traitement par glucocorticostéroïdes inhalés ne permet pas un contrôle adéquat de la maladie, leur remplacement par Salmecort à une dose thérapeutiquement équivalente à la dose des médicaments administrés peut avoir un effet positif sur le contrôle de l'asthme. Si l'évolution de l'asthme peut être contrôlée exclusivement à l'aide de glucocorticostéroïdes inhalés, leur remplacement par Salmecort peut réduire la dose de ces médicaments, qui est nécessaire pour contrôler l'évolution de l'asthme.
Salmecort est prescrit 2 inhalations 2 fois par jour. Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose de propionate de fluticasone est déterminée en fonction de la gravité de la maladie (50, 125 ou 250 mcg). Les enfants de 4 à 12 ans ne peuvent utiliser que la forme posologique en aérosol contenant 50 mcg de propionate de fluticasone.
Après 6 à 12 semaines après la première utilisation de Salmecort comme traitement d'entretien de l'asthme bronchique, tous les patients doivent consulter un médecin.
La dose maximale recommandée de propionate de fluticasone pour les patients adultes dans le traitement de la BPCO est de 2 inhalations, 2 fois par jour, 250 mcg.
L'inhalateur doit être secoué avant chaque utilisation.
Avant la première utilisation ou dans les cas où l'inhalateur n'a pas été utilisé pendant 2 jours ou plus, il doit être vérifié. Pour ce faire, vous devez passer 4 clics (inhalations) dans les airs.
Pendant le stockage, l'embout buccal de l'inhalateur doit rester fermement attaché au flacon. Si l'inhalateur a été conservé sans housse de protection, vous devez vérifier si l'embout buccal est contaminé.
L'inhalateur est pris dans les mains avec l'embout buccal vers le bas, avec un doigt au bas de l'inhalateur, l'autre doigt (ou deux) à l'extrémité supérieure de l'inhalateur. Après l'expiration, l'embout buccal est placé entre les dents. Vous devez serrer fermement l'embout buccal avec vos lèvres et incliner légèrement la tête en arrière. Puis, simultanément avec une inspiration lente, appuyez sur le fond de la canette et continuez à inhaler jusqu'au bout. Après avoir retiré l'inhalateur de la cavité buccale, vous devez retenir votre souffle pendant 10 secondes (ou pendant une autre période confortable), puis expirez lentement. L'intervalle entre deux inhalations est d'au moins 1 minute.
Il est recommandé de se rincer la bouche / la gorge avec de l'eau après chaque utilisation de Salmecort. Cela aidera à réduire la sécheresse associée au traitement.
Il est recommandé d'effectuer les premières inhalations sous contrôle devant un miroir. Si le médicament s'échappe du trou entre l'embout buccal et le corps de l'inhalateur ou par la bouche, c'est la preuve d'une technique d'inhalation incorrecte.
Pour les petits enfants, l'inhalation doit être surveillée par un adulte.
Les adultes aux mains faibles et les enfants plus âgés doivent tenir l'inhalateur à deux mains. Dans ce cas, sur le dessus de l'inhalateur, vous devez placer les deux index et sur la base sous l'embout buccal, les deux pouces.
L'inhalateur doit être nettoyé au moins une fois par jour. Le corps de l'inhalateur, après en avoir retiré la cartouche métallique, et l'embout buccal sont lavés à l'eau courante tiède, après quoi ils sont soigneusement essuyés avec un coton-tige ou un chiffon sec. La surchauffe doit être évitée.
Jetez la boîte métallique après avoir utilisé toutes les doses indiquées sur l'emballage.
Effets secondaires
Toutes les violations présentées ci-dessous sont caractéristiques des composants actifs de Salmecort séparément (le profil de sécurité du médicament et de ses ingrédients actifs ne diffère pas).
Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rare):
- système nerveux: très souvent - maux de tête; rarement - tremblements;
- système respiratoire: souvent - dysphonie et / ou enrouement; rarement - irritation de la gorge; rarement - bronchospasme paradoxal;
- système cardiovasculaire: rarement - fibrillation auriculaire, palpitations, tachycardie; rarement - arythmie, y compris extrasystole ventriculaire, tachycardie supraventriculaire, extrasystole;
- système digestif: très rarement - nausées, dyspepsie;
- infections et invasions: souvent - pneumonie (avec BPCO), candidose pharyngée et buccale;
- système endocrinien: rarement - suppression de la fonction surrénalienne, syndrome de Cushing, diminution de la densité minérale osseuse, symptômes cushingoïdes, retard de croissance chez les patients de moins de 18 ans;
- système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité cutanée; rarement - bronchospasme, réactions anaphylactiques, angioedème (principalement gonflement de l'oropharynx et du visage);
- métabolisme et nutrition: rarement - hyperglycémie; très rarement - hypokaliémie;
- organe de la vision: rarement - cataracte; rarement - glaucome;
- psychisme: rarement - troubles du sommeil, anxiété; rarement - changements de comportement, y compris augmentation de l'irritabilité et de l'activité (en particulier chez les enfants);
- système musculo-squelettique: souvent - arthralgie, spasmes musculaires;
- peau et tissu sous-cutané: rarement - ecchymoses.
Chez les patients de moins de 18 ans, il existe théoriquement la possibilité de développer des réactions systémiques, qui incluent la suppression de la fonction surrénalienne, les symptômes cushingoïdes, le syndrome de Cushing et un retard de croissance. Dans de très rares cas, des troubles du sommeil, de l'anxiété et des troubles du comportement, y compris de l'irritabilité et de l'hyperactivité, peuvent survenir.
Surdosage
Afin d'éviter un surdosage, il est très important d'évaluer régulièrement le schéma posologique de Salmecort et de réduire la dose à la dose recommandée la plus faible qui garantira un contrôle efficace de la maladie.
Symptômes possibles de surdosage:
- salmétérol: les symptômes attendus sont typiques d'une stimulation β 2 -adrénergique excessive, ils comprennent l'hypokaliémie, la tachycardie, les maux de tête, les tremblements, l'augmentation de la pression systolique
- propionate de fluticasone: un surdosage aigu peut entraîner une suppression temporaire du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Dans ce cas, aucune mesure d'urgence n'est généralement requise, car la fonction surrénalienne normale est rétablie en quelques jours.
En cas d'utilisation prolongée de Salmecort (plusieurs mois ou années) au-delà des doses recommandées, il peut y avoir une suppression significative de la fonction du cortex surrénalien. Il existe des informations sur de rares cas de crise surrénalienne aiguë, observés principalement chez les enfants.
La principale manifestation d'une crise d'adrénaline aiguë est une hypoglycémie, accompagnée de convulsions et / ou de confusion. Les facteurs déclenchants comprennent la chirurgie, les blessures, les infections ou toute réduction rapide de la dose de propionate de fluticasone inhalé.
Il n'y a pas de traitement spécifique en cas de surdosage de salmétérol et de propionate de fluticasone. En cas de surdosage, un traitement de soutien est prescrit, l'état du patient doit être surveillé.
instructions spéciales
Pour le soulagement des symptômes aigus, Salmecort n'est pas destiné; dans ces cas, l'utilisation d'un bronchodilatateur inhalé à action rapide et à courte durée d'action (par exemple, le salbutamol) est nécessaire. Les patients doivent toujours avoir un médicament sous la main pour soulager les symptômes aigus.
L'association de salmétérol et de propionate de fluticasone peut être utilisée pour le traitement d'entretien initial de l'asthme bronchique persistant s'il existe une indication pour la nomination d'un glucocorticostéroïde et lors de la détermination de leur dose approximative.
Avec une utilisation plus fréquente de bronchodilatateurs à courte durée d'action afin de soulager les symptômes, la probabilité d'aggravation du contrôle de la maladie doit être prise en compte, dans de tels cas, vous devez consulter votre médecin.
Une menace potentielle pour la vie est une détérioration soudaine et croissante du contrôle de l'asthme bronchique, qui nécessite une attention médicale immédiate, qui devrait envisager d'augmenter la dose de glucocorticostéroïde. Si la dose de Salmecort utilisée ne permet pas un contrôle adéquat de la maladie, le patient doit demander l'avis d'un médecin.
Avec l'asthme, Salmecort ne peut pas être annulé brusquement, la dose du médicament doit être réduite progressivement sous surveillance médicale. Avec la BPCO, dans le contexte de l'arrêt du traitement, des symptômes de décompensation peuvent se développer, ce qui nécessite également une surveillance médicale.
Les patients atteints de BPCO utilisant Salmecort doivent prendre en compte la probabilité d'une augmentation de l'incidence de la pneumonie, dans laquelle le tableau clinique présente des symptômes similaires avec une exacerbation de la BPCO.
Dans les situations planifiées et urgentes qui peuvent causer du stress, vous devez toujours vous souvenir de la probabilité de suppression de la fonction surrénalienne et être prêt à utiliser un glucocorticostéroïde.
Pendant la chirurgie ou la réanimation, il est nécessaire de déterminer le degré d'insuffisance surrénalienne.
Les enfants qui utilisent Salmecort pendant une longue période doivent mesurer leur taille régulièrement.
En raison de la possibilité de suppression de la fonction surrénalienne, les patients qui passent d'un traitement par glucocorticostéroïdes oraux à un traitement par inhalation avec du propionate de fluticasone doivent être traités avec une extrême prudence et une surveillance régulière de la fonction corticale surrénalienne. Après le passage de la prise de glucocorticostéroïdes systémiques à Salmecort, des réactions allergiques (en particulier, eczéma, rhinite allergique) peuvent survenir, qui étaient auparavant supprimées par les glucocorticostéroïdes systémiques. Dans de tels cas, un traitement symptomatique avec des antihistaminiques et / ou des médicaments topiques, y compris des glucocorticostéroïdes topiques, est généralement prescrit.
Après le début du traitement par Salmecort, la suppression des glucocorticostéroïdes systémiques est réalisée progressivement. Les patients doivent avoir une carte patient spéciale avec eux, qui contient une indication de la nécessité éventuelle d'une utilisation supplémentaire d'un glucocorticostéroïde dans un contexte de stress.
En cas d'exacerbation de l'asthme bronchique et de l'hypoxie, la concentration plasmatique des ions potassium doit être surveillée.
Il existe de très rares informations sur une augmentation de la concentration de glucose dans le sang. Ce fait doit être pris en compte lors de la prescription de Salmecort dans le contexte du diabète sucré.
Il est recommandé d'éviter l'utilisation combinée du propionate de fluticasone et du ritonavir, à moins que le bénéfice attendu ne l'emporte sur le risque potentiel. Cela est dû à la probabilité de développement d'effets systémiques du glucocorticostéroïde, y compris le syndrome de Cushing et la suppression de la fonction surrénalienne.
Chez les patients d'origine afro-américaine, lors de l'utilisation du salmétérol, le risque de réactions indésirables graves du système respiratoire ou de décès est vraisemblablement plus élevé que chez les autres patients. L'importance des facteurs pharmacogénétiques ou d'autres causes est inconnue. Le degré d'influence de l'utilisation combinée de glucocorticostéroïdes en inhalation sur le risque de décès chez les patients asthmatiques n'a pas été étudié.
Salmecort, comme d'autres médicaments inhalés, peut entraîner le développement d'un bronchospasme paradoxal, se manifestant par une augmentation de l'essoufflement immédiatement après l'utilisation du médicament. Dans de tels cas, l'utilisation immédiate d'un bronchodilatateur inhalé à action rapide et brève, l'arrêt de Salmecort et, si nécessaire, un traitement alternatif sont nécessaires.
Il est possible de développer des effets secondaires associés à l'action pharmacologique des β 2 -antagonistes, y compris des tremblements, des maux de tête et des palpitations. Cependant, ces réactions sont de courte durée; avec un traitement régulier, leur gravité diminue.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lors de la conduite de véhicules, les patients doivent prendre en compte la probabilité de développer des effets indésirables de Salmecort, qui peuvent affecter la vitesse de réaction.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Salmecort pendant la grossesse / l'allaitement ne peut être utilisé que dans les cas où le bénéfice attendu est supérieur au risque éventuel, car le profil de sécurité n'est pas entièrement élucidé.
Il convient de garder à l'esprit qu'une concentration systémique excessive de β 2 -adrénomimétique et de glucocorticostéroïde actifs affecte le fœtus. Compte tenu de la vaste expérience clinique de l'utilisation de médicaments de cette classe, on peut supposer que les effets décrits lors de l'utilisation de doses thérapeutiques de Salmecort ne sont pas cliniquement significatifs. Le salmétérol et le propionate de fluticasone ne possèdent pas de génotoxicité.
La concentration plasmatique de salmétérol et de propionate de fluticasone dans le sang après inhalation de Salmecort à des doses thérapeutiques étant extrêmement faible, leur concentration dans le lait maternel doit être tout aussi faible. Il n'y a pas de données sur la concentration de salmétérol et de propionate de fluticasone dans le lait maternel des femmes pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Salmecort n'est pas prescrit aux patients de moins de 4 ans.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation combinée de bêtabloquants sélectifs et non sélectifs doit être évitée (il existe un risque de développer un bronchospasme), sauf lorsque cela est extrêmement nécessaire pour le patient.
Salmétérol
L'association avec le kétoconazole n'est pas recommandée, sauf si les bénéfices de l'association thérapeutique l'emportent sur le risque potentiel de développer des effets indésirables systémiques. Un risque similaire d'interaction est observé lorsqu'il est utilisé avec d'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 - itraconazole, télithromycine, ritonavir.
Propionate de fluticasone
L'inhalation de propionate de fluticasone dans des situations normales s'accompagne de ses concentrations plasmatiques insignifiantes, associées à un métabolisme intensif lors du premier passage dans le foie et à une clairance systémique élevée sous l'influence de l'isoenzyme CYP3A4 du système du cytochrome P 450 dans le foie et les intestins. À cet égard, le développement d'interactions cliniquement significatives avec la participation du propionate de fluticasone est peu probable.
Le ritonavir, qui est un inhibiteur hautement actif de l'enzyme CYP3A4, peut entraîner une forte augmentation de la concentration plasmatique de propionate de fluticasone, ce qui diminue considérablement la concentration de cortisol sérique. Lors de l'utilisation simultanée de ritonavir, des effets indésirables peuvent se développer sous la forme d'une suppression de la fonction surrénalienne et du syndrome de Cushing. À cet égard, il est recommandé d'éviter le traitement d'association avec le ritonavir, sauf si le bénéfice attendu est supérieur au risque d'effets secondaires systémiques des glucocorticostéroïdes.
D'autres inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 provoquent une augmentation négligeable (érythromycine) ou insignifiante (kétoconazole) de la teneur plasmatique du propionate de fluticasone, tandis que la concentration de cortisol sérique ne diminue pratiquement pas. Cependant, il est impossible d'exclure complètement une augmentation de la concentration plasmatique de propionate de fluticasone et, par conséquent, lorsqu'il est associé à des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, avec le kétoconazole), des précautions doivent être prises.
Les dérivés de la xanthine, les diurétiques et les glucocorticostéroïdes augmentent le risque de développer une hypokaliémie, en particulier chez les patients présentant une exacerbation de l'asthme bronchique et de l'hypoxie.
Le propionate de fluticasone est compatible avec l'acide cromoglycique.
Le risque de développer des effets indésirables du système cardiovasculaire en association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase et des antidépresseurs tricycliques augmente.
Analogues
Les analogues de Salmecort sont: Saltikazon-aeronativ, Saltikazon-native, Seretid, Seretid Multidisk, Seroflo, Seroflo Inhaler, Seroflo Multihaler, Tevacomb, Erflyusal.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, ne pas congeler. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Salmecort
Les critiques de Salmecort sont pour la plupart positives. Le plus souvent, les parents d'enfants souffrant d'asthme bronchique qui ont abandonné l'utilisation d'un analogue, Seretide, laissent des réponses. Dans la plupart des cas, il est à noter que le médicament a la même efficacité élevée et une bonne tolérance. Le fait que l'agent n'ait pas l'effet thérapeutique revendiqué ou entraîne le développement d'effets secondaires prononcés est rarement signalé.
Le prix de Salmecort en pharmacie
Les prix approximatifs de Salmecort (1 bouteille) sont: 25 μg + 50 μg - 428–490 roubles, 25 μg + 125 μg - 747–840 roubles, 25 μg + 250 μg - 1254–1290 roubles.
Salmecort: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Salmecort 25 mcg + 50 mcg / dose 120 doses aérosol pour inhalation dosé 1 pc. 429 r Acheter |
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Aérosol Salmecort pour in. dosage. 25mcg + 50mcg / dose 120 doses 460 RUB Acheter |
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Salmecort 25 mcg + 125 mcg / dose 120 doses aérosol pour inhalation dosé 1 pc. 578 r Acheter |
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Aérosol Salmecort pour in. dosage. 25mcg + 125mcg / dose 120 doses 722 RUB Acheter |
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Salmecort 25 mcg + 250 mcg / dose 120 doses aérosol pour inhalation dosé 1 pc. 1059 r Acheter |
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Aérosol Salmecort pour in. dosage. 25mcg + 250mcg / dose 120 doses 1192 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
