Cefutil
Cefutil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Cefutil
Code ATX: J01DC02
Ingrédient actif: céfuroxime (céfuroximum)
Producteur: Pharma International (Jordanie)
Description et photo mises à jour: 2018-11-23
Cefutil est un médicament antibactérien à usage systémique, une céphalosporine de deuxième génération.
Forme de libération et composition
Forme posologique Cefutil - comprimés pelliculés: ovale, biconvexe, bleu, sur une face il y a une impression "PhI"; à une dose de 125 mg - de l'autre côté de l'encoche (à une dose de 125 mg et 250 mg - 10 comprimés sous blister, dans une boîte en carton 1 blister; à une dose de 500 mg - 10 comprimés dans une bouteille, dans une boîte en carton 1 bouteille) …
Composition de 1 comprimé:
- substance active: céfuroxime - 125, 250 ou 500 mg (sous forme d'axétil);
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, Opadry OY-L blanc [lactose monohydraté, hydroxypropylméthylcellulose, dioxyde de titane (E 171), polyéthylèneglycol bleu (E&C n ° 1) 133), polyéthylène glycol 6000.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Axetil céfuroxime est une forme orale de l'antibiotique bactéricide céphalosporine céfuroxime, qui résiste à l'action de la plupart des β-lactamases et est active contre un large éventail de micro-organismes Gram-positifs / Gram-négatifs.
L'effet bactéricide du céfuroxime est obtenu en inhibant la synthèse de la membrane cellulaire des micro-organismes.
Cefutil est très actif vis-à-vis des microorganismes suivants:
- aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis (y compris les souches produisant de la pénicillinase, à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Streptococcus pyogenes (et autres streptocoques bêta-hémolytiques), groupe Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pneumoniae;
- aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices / non productrices), Penicillinase Escherichiaella spp., Penicillinase Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
- anaérobies: cocci Gram positif / Gram négatif (y compris Peptococcus et Peptostreptococcus spp.), bactéries Gram positif / Gram négatif (y compris Clostridium, Fusobacterium et Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.;
- autres microorganismes: Borrelia burgdorferi.
Microorganismes insensibles aux effets du céfuroxime: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, souches insensibles à la méthicilline de Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus appureus.
Certaines souches des micro-organismes suivants sont insensibles au céfuroxime: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.
Pharmacocinétique
Axetil céfuroxime après administration orale de cefutil est absorbé dans l'intestin, hydrolysé sur sa membrane muqueuse et pénètre dans la circulation sanguine sous forme de céfuroxime.
Une absorption optimale est observée immédiatement après un repas. Le taux sérique maximal de céfuroxime dans le sang est observé environ 2 à 3 heures après la prise de Cefutil.
T 1/2 (demi-vie) - environ 1-1,5 heures. Le niveau de liaison aux protéines, selon la méthode de détermination, est de 33 à 55%. Le céfuroxime est excrété inchangé par les reins par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire.
En cas d'utilisation simultanée avec le probénécide, l'aire sous la courbe de la concentration moyenne dans le sérum augmente de 50%.
En raison de la dialyse, le taux sérique de céfuroxime dans le sang diminue.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Cefutil est prescrit pour le traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles à l'action du céfuroxime:
- otite moyenne, amygdalite, sinusite, pharyngite (organes ORL);
- pneumonie, bronchite aiguë et chronique au stade aigu (voies respiratoires);
- pyélonéphrite, cystite, urétrite (voies urinaires);
- pyodermite, furonculose, impétigo (peau et tissus mous);
- gonorrhée, cervicite gonococcique aiguë non compliquée et urétrite;
- Maladie de Lyme (traitement des manifestations précoces et prévention des complications tardives chez les enfants à partir de 12 ans et les adultes).
Contre-indications
Absolu:
- âge jusqu'à 2 ans (sous cette forme posologique);
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux autres céphalosporines.
Relatif (Cefutil est prescrit sous contrôle médical):
- intolérance établie à certains sucres (le médicament contient du lactose);
- les premiers mois de grossesse;
- période de lactation.
Instructions pour l'utilisation de Cefutil: méthode et posologie
Cefutil est pris par voie orale, de préférence après les repas.
La sensibilité à l'action de Cefutil dépend de la région et peut évoluer avec le temps. Le choix de l'antibiotique doit être basé sur les données locales de sensibilité aux antibiotiques.
La durée moyenne d'utilisation est de 7 jours.
Dans le traitement de la plupart des infections chez les adultes, Cefutil est prescrit à une dose quotidienne de 500 mg (en 2 doses divisées à parts égales).
Le schéma posologique recommandé du médicament, en fonction des indications:
- infections des voies urinaires: 2 fois par jour, 125 mg;
- infections des voies respiratoires (bronchite): avec des infections de gravité modérée - 250 mg de Cefutil 2 fois par jour, avec des infections plus graves ou avec suspicion de pneumonie - 500 mg 2 fois par jour;
- pyélonéphrite: 2 fois par jour, 250 mg de Cefutil;
- gonorrhée non compliquée: 1000 mg une fois;
- Maladie de Lyme (enfants à partir de 12 ans et adultes): 2 fois par jour, 500 mg pour une cure de 20 jours.
Le céfuroxime est également disponible pour une utilisation parentérale, ce qui, s'il est cliniquement indiqué, permet un traitement séquentiel avec un antibiotique (passage de l'administration parentérale à l'administration orale). L'efficacité de cette méthode d'application est notée dans le traitement de la pneumonie et des exacerbations de la bronchite chronique.
Schéma de thérapie séquentielle:
- pneumonie: 2 à 3 fois par jour, 1500 mg de céfuroxime sodique (par voie intramusculaire ou intraveineuse) pendant 2 à 3 jours, puis 2 fois par jour, 500 mg de Cefutil, une cure de 7 jours;
- exacerbation de la bronchite chronique: 2 à 3 fois par jour, 750 mg de céfuroxime sodique (par voie intramusculaire ou intraveineuse) pendant 2 à 3 jours, puis 2 fois par jour, 500 mg de Cefutil, une cure de 5 à 7 jours.
La durée du traitement parentéral et oral peut varier en fonction de l'état du patient et de la gravité de l'infection.
La dose moyenne pour les enfants à partir de 2 ans est de 125 mg 2 fois par jour (maximum 250 mg par jour). Lors du traitement de l'otite moyenne ou des infections plus sévères, une dose unique est doublée (maximum - 500 mg par jour).
Axetil cefuroxime suspension est recommandé pour les enfants de moins de 2 ans.
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose. La dose quotidienne maximale pour ce groupe de patients est de 1000 mg.
La dose de Cefutil pour les patients souffrant d'insuffisance rénale est déterminée par CC (clairance de la créatinine), qui est associée à la nécessité de compenser la lente excrétion du principe actif.
Avec CC ≥ 30 ml / min (T 1/2 - 1,4–2,4 heures), une dose standard est prescrite - 125–500 mg 2 fois par jour. Avec CC 10-29 ml / min (T 1/2 - 4,6 heures) et <10 ml / min (T 1/2 - 16,8 heures), la dose standard doit être appliquée une fois toutes les 24 ou 48 heures, respectivement. Après chaque dialyse, une dose unitaire supplémentaire est prescrite.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de Cefutil, les réactions secondaires sont généralement modérément prononcées, réversibles.
Violations possibles:
- infestations / infections: prolifération de Candida;
- système immunitaire: réactions allergiques, y compris cutanées (se manifestant sous forme de fièvre médicamenteuse, d'éruption cutanée, de démangeaisons, d'urticaire, de choc anaphylactique, de maladie sérique); des cas de syndrome de Stevens-Johnson, d'érythème polymorphe, de nécrolyse épidermique toxique ont été rapportés;
- système digestif: troubles gastro-entérologiques (sous forme de vomissements, de diarrhée, de nausées, de douleurs abdominales; en cas de diarrhée sévère, la probabilité de colite pseudomembraneuse associée au traitement par Cefutil doit être prise en compte);
- système hépatobiliaire: dans le contexte des maladies du foie - hépatite, jaunisse, augmentation temporaire du taux de transaminases hépatiques dans le sérum et la bilirubine sérique;
- système sanguin et lymphatique: anémie hémolytique, thrombocytopénie, éosinophilie, neutropénie, leucopénie, diminution de l'hémoglobine, test de Coombs positif;
- système nerveux: vertiges, maux de tête.
Surdosage
Les principaux symptômes sont des convulsions.
Thérapie: hémodialyse / dialyse péritonéale.
instructions spéciales
La possibilité de passer d'un traitement parentéral à une administration orale de Cefutil est déterminée par le médecin, en tenant compte de la gravité de l'infection, de l'état clinique du patient et de la sensibilité du microorganisme pathogène. Si après 3 jours d'administration parentérale, aucune amélioration clinique ne se produit, le traitement est poursuivi sans transférer le patient à la prise du médicament à l'intérieur.
La prolifération de Candida est possible pendant le traitement. Un traitement prolongé peut entraîner une croissance excessive d'autres micro-organismes insensibles, y compris les entérocoques, Clostridium difficile (Cefutil peut devoir être annulé).
En cas de troubles sévères du système digestif, accompagnés de diarrhée et de vomissements, il n'est pas recommandé de prendre Cefutil, car dans ce cas le niveau d'absorption diminue. Il est plus opportun de transférer le patient sous la forme parentérale de céfuroxime.
Avec un traitement de 20 jours contre la maladie de Lyme, une augmentation de l'incidence de la diarrhée est possible.
Pendant la durée du traitement, la probabilité d'apparition d'une colite pseudomembraneuse (d'une forme bénigne à une maladie potentiellement mortelle) ne peut être exclue. Lorsque des symptômes tels qu'une diarrhée sévère / prolongée, des crampes abdominales aiguës apparaissent, Cefutil est immédiatement annulé et un examen approfondi est effectué.
Dans le traitement de la maladie de Lyme, le développement de la réaction de Jarisch-Herxheimer peut être observé (un traitement supplémentaire n'est pas nécessaire).
Pendant le traitement, il est recommandé de déterminer la concentration de glucose dans le plasma sanguin en utilisant des méthodes avec hexokinase / glucose oxydase. Le céfuroxime n'a aucun effet sur la détermination de la créatinine en utilisant une étude avec du picrate alcalin.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement par Cefutil, des étourdissements peuvent se développer, ce qui doit être pris en compte lors de la conduite.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Cefutil au cours des premiers mois de grossesse / allaitement doit être utilisé avec prudence.
Il n’existe pas de données expérimentales confirmant l’effet embryotoxique / tératogène de l’axétil céfuroxime. Il faut tenir compte du fait que de faibles concentrations de céfuroxime passent dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
Le traitement par Cefutil est contre-indiqué chez les patients de moins de 2 ans (le céfuroxime peut être prescrit sous une forme posologique différente).
Avec une fonction rénale altérée
Avec CC <29 ml / min, une correction du schéma posologique de Cefutil est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles:
- médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique: la biodisponibilité du céfuroxime diminue, l'effet d'une meilleure absorption après les repas est également réduit;
- médicaments augmentant l'acidité du suc gastrique: l'absorption du céfuroxime peut être altérée; la combinaison n'est pas recommandée;
- contraceptifs oraux combinés: leur efficacité diminue, ce qui est associé à une diminution de la réabsorption des œstrogènes;
- diurétiques puissants (acide éthacrynique, furosémide), aminosides, amphotéricine, colistine et polymyxine (avec de fortes doses de Cefutil): le risque d'insuffisance rénale augmente;
- phénylbutazone, probénécide: la clairance rénale du céfuroxime diminue et sa concentration plasmatique augmente.
Analogues
Les analogues de Cefutil sont: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans son emballage d'origine à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie:
- 125 et 250 mg - 4 ans;
- 500 mg chacun - 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Cefutil
Les avis sur Cefutil sont pour la plupart positifs. Son effet rapide est noté. Dans certains cas, ils indiquent le développement d'effets secondaires prononcés et un effet thérapeutique insuffisant.
Prix pour Cefutil en pharmacie
Le prix de Cefutil est inconnu car le médicament n'est pas disponible en pharmacie.
Prix approximatif des analogues: Zinnat - 200 à 260 roubles. (10 comprimés de 125 mg) ou 363 à 455 roubles. (10 comprimés de 250 mg), Axosef (14 comprimés de 500 mg) - 535-610 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
