Langue géographique
Le contenu de l'article:
- Raisons de la langue géographique
- Formes
- Symptômes
- Caractéristiques de l'évolution de la glossite desquamative chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de la langue géographique
- La prévention
- Conséquences et complications
La langue géographique (glossite desquamative) est une inflammation de la membrane muqueuse de la langue, accompagnée d'une violation des processus de kératinisation du tissu épithélial et de modifications dystrophiques des papilles. Sur le dos et les faces latérales de la langue, des foyers de desquamation rose vif ou rouge de l'épithélium apparaissent encadrés par un léger bord de tissus exfoliés, similaires aux contours des îles sur la carte. D'où le nom populaire de pathologie - langage géographique. Selon les statistiques de l'OMS, certaines manifestations de glossite desquamative sont observées chez 2% de la population des pays développés.
Source: créemile.ru
Raisons de la langue géographique
En science médicale, il n'y a pas de consensus sur l'étiologie de la glossite desquamative. Le langage géographique s'accompagne d'un certain nombre de pathologies, parmi lesquelles les plus courantes sont:
- maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins et du pancréas;
- troubles végétatifs-endocriniens;
- anémie et carence en vitamines;
- helminthiase;
- collagénose (la langue géographique est observée chez 16 à 42% des patients atteints de rhumatisme et de lupus érythémateux disséminé);
- maladies des organes hématopoïétiques, en particulier de la rate;
- dysbiose intestinale dans le contexte d'une utilisation prolongée d'antibiotiques;
- conditions allergiques et atopiques;
- processus infectieux aigus.
Dans environ la moitié des cas, la glossite desquamative s'accompagne d'une langue repliée, une anomalie congénitale caractérisée par une hypertrophie des muscles de la langue et la formation de plis longitudinaux et transversaux profonds. Aussi, une relation a été établie entre les processus de desquamation et les fluctuations du statut hormonal: la langue géographique chez la femme adulte est plus fréquente que chez l'homme, et la plupart des visites chez le médecin à ce sujet se produisent pendant la grossesse ou la ménopause.
Formes
En fonction de la profondeur et de la localisation des défauts de la muqueuse, l'image de la langue géographique apparaît sous deux variétés: fixe et migratrice. De forme fixe, les foyers pathologiques sont localisés aux mêmes endroits, avec des zones de desquamation migrantes et des zones d'hyperkératose changent de place.
La glossite desquamative migrante se manifeste soit superficiellement sous forme d'érythème, soit sous une forme érosive-ulcéreuse, caractérisée par une ulcération et des défauts de drainage étendus de la membrane muqueuse de la langue.
Une classification alternative identifie trois manifestations caractéristiques de la langue géographique, basées sur la nature des changements dans l'épithélium:
- superficiel - les zones d'érythème et de desquamation de l'épithélium ont des limites claires, la violation de la kératinisation des papilles est exprimée modérément ou complètement absente; la couleur de la membrane muqueuse autour des lésions ne change pas;
- hyperplasique - la formation de zones de desquamation de l'épithélium s'accompagne du compactage des papilles filiformes de la langue et de l'apparition de zones d'hyperkératose de couleur claire autour des foyers pathologiques;
- lichénoïde - la formation de foyers asymétriques étendus de desquamation avec une augmentation et une compaction simultanées des papilles de la langue. La forme lichénoïde de la glossite desquamative se développe généralement dans un contexte de troubles neuroendocriniens ou est une manifestation d'une réaction allergique aux prothèses métalliques ou aux laurylsulfates dans les dentifrices et les rinçages des gencives.
Symptômes
Le tableau clinique de la glossite desquamative se développe progressivement. Tout d'abord, un petit foyer de pelage squameux d'une nuance blanc-gris d'un diamètre de plusieurs millimètres apparaît sur le dos ou sur l'une des surfaces latérales de la langue, qui augmente rapidement, gonfle et devient cramoisi, et une bordure surélevée d'épithélium desquamé opacifié se forme le long de ses bords. Parfois, des sites de desquamation se trouvent sur la membrane muqueuse des joues, des gencives et du palais.
À l'intérieur des foyers, des papilles hypertrophiées sont clairement visibles, semblables à des points rouge vif. Les zones de desquamation de l'épithélium ont généralement une forme arrondie, tandis que les zones de desquamation ressemblent à des anneaux, des demi-anneaux ou des taches asymétriques en contour; avec une augmentation significative des zones de desquamation, les limites des foyers pathologiques peuvent s'estomper. Avec une forme migratoire, la kératinisation normale des papilles est rétablie au centre du foyer et la desquamation active de l'épithélium commence dans les zones périphériques de desquamation, à la suite de laquelle les zones touchées changent de place. Ainsi, le modèle géographique sur les muqueuses de la langue peut changer en une journée.
Avec une évolution prolongée de la glossite desquamative, la langue se ramollit et augmente de taille; Les patients peuvent se plaindre de brûlures et de picotements dans la langue, d'une distorsion de la perception du goût ou d'une perte complète du goût, d'un goût désagréable dans la bouche, d'une articulation altérée, de difficultés à avaler et de sensations douloureuses en prenant des aliments chauds, acides, épicés et salés, de l'alcool fort et d'autres boissons irritantes. Avec une rechute de la maladie sous-jacente, l'inconfort de la langue géographique augmente.
Caractéristiques de l'évolution de la glossite desquamative chez les enfants
La langue géographique est plus courante chez les enfants que chez les adultes. Les causes les plus courantes du langage géographique dans l'enfance sont la diathèse exsudative et l'invasion helminthique, cependant, des manifestations modérées de glossite desquamative peuvent également être présentes dans le contexte d'un bien-être complet en tant que variante de la norme individuelle.
Source: schoowell.jp
La langue géographique n'est généralement pas inconfortable pour les enfants. Les exacerbations épisodiques se résorbent spontanément en quelques semaines; à mesure que l'enfant grandit, les manifestations de glossite desquamative, qui ne s'accompagnent pas de maladies systémiques, peuvent disparaître complètement.
Dans certains cas, la langue géographique d'un enfant est observée sur la base de changements liés à l'âge - pendant la poussée dentaire ou pendant la puberté. Chez les adolescentes, les poussées sont fréquentes avant les menstruations.
Diagnostique
La langue géographique est généralement diagnostiquée accidentellement lors d'examens oraux avec un dentiste, un thérapeute, un pédiatre et d'autres professionnels. Pour identifier les pathologies concomitantes, des tests de laboratoire sont effectués - tests sanguins et urinaires généraux, tests sanguins biochimiques, analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes. Si des pathologies somatiques sont suspectées, des consultations de spécialistes appropriés et des examens instrumentaux des organes internes et des systèmes fonctionnels sont prescrits.
Traitement de la langue géographique
En l'absence de plaintes, la glossite desquamative ne nécessite pas de traitement particulier. En cas de sensations douloureuses, un assainissement de la cavité buccale est recommandé. Lorsqu'un inconfort apparaît lors d'une conversation et d'un repas, des agents symptomatiques locaux sont utilisés pour traiter la langue géographique - rinçage antiseptique, irrigation et bains oraux, applications d'agents kératoplastiques et anesthésiques, préparations de vitamines liposolubles A et E et de vitamines B hydrosolubles, qui accélèrent l'épithélialisation du défaut de la langue … Avec une douleur intense, ils ont recours au blocage de la novocaïne du nerf trijumeau.
La prévention
En raison de l'étiologie peu claire du processus pathologique, il n'est pas encore possible de prévenir l'apparition d'une glossite desquamative. Afin de prévenir les rechutes, il est important d'identifier et de traiter rapidement les maladies somatiques et dentaires, d'adhérer à une alimentation équilibrée et d'organiser des soins bucco-dentaires approfondis à l'aide de produits d'hygiène doux et hypoallergéniques. Il est recommandé de passer la soie dentaire et de se rincer la bouche avec une solution désinfectante après chaque repas. Avec une combinaison d'une langue géographique et pliée, un assainissement professionnel de la cavité buccale est nécessaire, car la plaque microbienne s'accumule dans les rainures profondes de la membrane muqueuse, ce qui provoque une inflammation. Avec des exacerbations fréquentes, le patient doit exclure tous les plats irritants du menu et limiter la consommation de glucides instantanés;peut être justifiée bien sûr la prise de suppléments vitaminiques et minéraux stimulant l'action d'épithélisation une fois tous les six mois.
Afin d'éviter l'infection des enfants par des helminthes, il est important de leur apprendre dès que possible à se laver les mains avant de manger et après être allé aux toilettes, ainsi qu'à suivre les règles de traitement sanitaire et culinaire des produits et à vermifuger les animaux domestiques à temps. Les adultes doivent arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées, ne pas économiser sur des prothèses dentaires de haute qualité et éviter de prendre des médicaments puissants et des antibiotiques sans ordonnance d'un médecin.
Conséquences et complications
Les exacerbations périodiques de la glossite desquamative disparaissent généralement sans conséquences graves.
Les complications possibles sont principalement de nature locale; ceux-ci incluent l'ajout d'une infection bactérienne, le développement d'un processus purulent-inflammatoire secondaire, des dommages aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires et la formation de fissures dans les zones endommagées des muqueuses.
Le pronostic pour la vie du patient est favorable; les sections altérées de l'épithélium ne sont pas sujettes à une dégénérescence maligne.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
