Lymphocytose
Le contenu de l'article:
- Types de lymphocytose
- Causes de la lymphocytose
- Panneaux
- Diagnostique
- Traitement de la lymphocytose
- La prévention
La lymphocytose est une teneur accrue en lymphocytes dans le sang périphérique - l'un des types de leucocytes appartenant au groupe des agranulocytes.
Les lymphocytes sont les principales cellules du système immunitaire humain. Leurs fonctions dans le corps:
- fournir une immunité cellulaire - dirigée contre les parasites intracellulaires, les virus, les protozoaires, les champignons, les cellules tumorales;
- fournir une immunité humorale - la formation de molécules de protéines spéciales (anticorps) dirigées contre divers agents pathogènes (antigènes);
- réguler l'activité d'autres types de cellules - la destruction de celles d'entre elles, dont la structure est différente de la norme, par exemple les cellules cancéreuses.
Sur le nombre total de leucocytes, la proportion de lymphocytes chez un adulte en bonne santé est de 24 à 40%, chez les enfants, la proportion de lymphocytes peut atteindre 50%.
Les lymphocytes sont divisés en deux groupes selon les caractéristiques morphologiques:
- grands lymphocytes granulaires - représentés par des cellules NB (beaucoup moins souvent par des immunoblastes et des lymphoblastes);
- petits lymphocytes - ceux-ci incluent les cellules B et T.
Selon les fonctions qu'ils remplissent, les lymphocytes sont classés en trois types.
- Cellules T. Ils sont directement impliqués dans la garantie de l'immunité cellulaire. Ils, à leur tour, sont divisés en deux types: les T-helpers et les T.
- Cellules B. Ils reconnaissent différents antigènes et produisent des anticorps de structure protéique dirigés contre eux.
- NB cellules. Ils détruisent activement les cellules de structure anormale dans divers tissus du corps.
Sur le nombre total de lymphocytes, les cellules T représentent 65 à 80%, les cellules B 8 à 20% et les cellules NK 5 à 20%.
Types de lymphocytose
Lors de l'analyse du sang périphérique, non seulement le contenu absolu de lymphocytes par unité de volume sanguin est calculé, mais également le pourcentage de lymphocytes par rapport au nombre total de leucocytes.
Conformément à cela, les types suivants de lymphocytose chez les adultes et les enfants sont distingués:
- Lymphocytose absolue. Elle se caractérise par une augmentation absolue de la teneur en lymphocytes dans le sang (normalement 1000 à 4500 cellules dans 1 μl), qui se produit dans le contexte d'une augmentation du nombre total de leucocytes (leucocytose).
- Lymphocytose relative. Le patient a une augmentation du pourcentage de lymphocytes, le plus souvent dans le contexte d'un nombre total de leucocytes normal ou faible (leucopénie). En pratique clinique, elle est observée beaucoup plus souvent que la lymphocytose absolue.
Selon le facteur étiologique sous-jacent à la survenue de la lymphocytose, elle est subdivisée en réactif et malin.
L'ingestion d'un agent infectieux provoque le développement d'une réponse, qui conduit à une lymphocytose réactive, c'est-à-dire à une réaction normale du système immunitaire. Dans les cas où la lymphocytose se développe à la suite de la lutte du corps non pas contre l'infection, mais avec les cellules cancéreuses, ils parlent de lymphocytose maligne.
Causes de la lymphocytose
Dans la plupart des cas, la lymphocytose est causée par des maladies infectieuses. Le développement d'une lymphocytose absolue est causé par:
- infections virales respiratoires aiguës (ARVI);
- coqueluche;
- infection à cytomégalovirus;
- mononucléose infectieuse (maladie de Filatov);
- la toxoplasmose;
- la brucellose;
- tuberculose;
- hépatite virale aiguë;
- les stades initiaux de l'infection à VIH;
- maladies du système lymphatique (macroglobulinémie de Waldenström, leucémie lymphoïde chronique, lymphomes);
- La maladie de Chagas;
- La maladie de Crohn.
Les causes les plus courantes de lymphocytose relative sont:
- infections virales;
- hyperthyroïdie;
- maladies rhumatismales (systémiques);
- la fièvre typhoïde;
- processus purulent-inflammatoire massif;
- splénomégalie (rate hypertrophiée);
- La maladie d'Addison;
- purpura thrombocytopénique auto-immun.
De plus, une lymphocytose relative est observée chez les enfants de la naissance à deux ans. Dans ce cas, il est de nature physiologique.
Panneaux
La lymphocytose n'est pas une pathologie indépendante, mais est l'un des symptômes de laboratoire de maladies très différentes (dans la plupart des cas, infectieuses). Par conséquent, les signes de lymphocytose sont représentés par les symptômes de l'une ou l'autre maladie, qui a provoqué des changements dans la composition cellulaire du sang périphérique.
Ces symptômes comprennent:
- lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés);
- hépatomégalie (hépatomégalie);
- splénomégalie (rate hypertrophiée);
- hyperémie de la muqueuse pharyngée;
- gorge irritée;
- toux;
- rhinite;
- faiblesse générale, fatigue accrue;
- diminution de l'appétit;
- augmentation de la température corporelle (éventuellement avec des frissons);
- les troubles du sommeil;
- augmentation de la transpiration.
La lymphocytose chez les enfants se manifeste souvent par une altération de la fonction intestinale:
- nausées Vomissements;
- ballonnements;
- selles instables (alternance de diarrhée et de constipation).
Diagnostique
Le diagnostic de la lymphocytose est effectué en fonction des résultats d'un test sanguin général (clinique).
Avec la lymphocytose absolue chez les patients, une augmentation du nombre de lymphocytes est associée à une augmentation du nombre total de leucocytes.
Une combinaison de lymphocytose relative et de thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes) est le plus souvent observée dans le purpura ou l'hypersplénisme thrombopénique auto-immun.
En cas d'infections bactériennes et virales, accompagnées d'une déshydratation du patient (forte fièvre, vomissements fréquents, diarrhée), une augmentation simultanée des lymphocytes et des érythrocytes est détectée dans l'analyse du sang périphérique.
La tuberculose et de nombreuses infections virales s'accompagnent du développement d'une leucopénie (diminution du nombre total de leucocytes) en association avec une lymphocytose relative.
La lymphocytose accompagne souvent le cancer. Par conséquent, si, selon les résultats d'un test sanguin, une lymphocytose est détectée et que le patient ne présente aucun symptôme clinique inhérent à une pathologie infectieuse ou une indication d'une maladie infectieuse antérieure, un examen détaillé est présenté, qui, selon les indications, comprend les méthodes suivantes:
- détermination des marqueurs tumoraux;
- Échographie des organes abdominaux et pelviens;
- imagerie par résonance magnétique et / ou calculée;
- Méthodes de recherche aux rayons X;
- fibrogastroduodénoscopie (FGDS);
- biopsie des lésions suspectes détectées par imagerie diagnostique, suivie d'une analyse histologique d'échantillons de tissus.
Traitement de la lymphocytose
La lymphocytose, comme mentionné ci-dessus, n'est pas une maladie indépendante, mais juste l'un des critères de laboratoire inhérents à de nombreuses pathologies, son traitement, ou plutôt le traitement de la maladie qui l'a provoquée, diffère dans chaque cas.
La lymphocytose physiologique chez les enfants ne nécessite pas de traitement. Dans d'autres cas, le traitement de la lymphocytose ne doit être prescrit que par un médecin, après avoir procédé à l'examen nécessaire du patient et établi un diagnostic précis.
Pour les maladies infectieuses, les patients se voient prescrire des antibiotiques, des sulfamides, des antiviraux ou des anti-inflammatoires selon les indications.
Les patients atteints de tuberculose se voient prescrire un traitement spécifique de la tuberculose (traitement DOTS +).
La lymphocytose chez les patients atteints de maladies malignes (lymphogranulomatose, leucémie lymphocytaire) nécessite un traitement à long terme avec des médicaments cytostatiques sous forme de mono- ou polychimiothérapie et, dans certains cas, de greffe de moelle osseuse.
La prévention
La prévention de la lymphocytose vise à augmenter les défenses du corps humain, en prévenant l'infection par des maladies infectieuses.
Source: mygazeta.com
Il comprend les activités suivantes:
- régime équilibré;
- respect du régime d'alternance travail et repos;
- mode de vie actif (éducation physique régulière, promenades fréquentes au grand air, passe-temps actif pendant la journée);
- rejet des mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
- respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle;
- isolement des patients atteints de maladies infectieuses;
- la vaccination des infections majeures conformément au calendrier national de vaccination;
- examens préventifs réguliers, ceci est particulièrement important pour les personnes à risque de lésions sanguines malignes (antécédents familiaux de lymphome, etc.).
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
