Pyélonéphrite aiguë
Brève description de la maladie
La pyélonéphrite aiguë est une maladie infectieuse et inflammatoire caractérisée par une évolution aiguë et des lésions du tissu rénal, ainsi que du système pyelocaliceal rénal. La maladie survient à la fois par elle-même et est la conséquence d'une maladie rénale existante.
Symptômes de la pyélonéphrite aiguë
- mal de crâne;
- frissons, transpiration abondante;
- température corporelle élevée;
- douleur intense dans la région lombaire et les articulations;
- inconfort dans la région des reins et de l'hypocondre.
Pyélonéphrite aiguë - traitement de la maladie
En règle générale, les patients doivent être hospitalisés. Les principaux principes du traitement sont l'alitement, la consommation de liquides, les médicaments et un régime alimentaire spécial. La pyélonéphrite (le régime est déjà prescrit le premier jour du traitement) est associée à une intoxication, il est donc conseillé aux patients de consommer de grandes quantités de liquides, de légumes frais, de fruits et de baies. À l'avenir, les plats de produits laitiers et de légumes sont inclus dans le régime alimentaire standard. La valeur énergétique du régime ne doit pas dépasser 3200 kcal par jour.
Après avoir analysé des échantillons de sang et d'urine, le médecin prend une décision sur l'utilisation de l'un ou l'autre groupe d'antibiotiques. La pyélonéphrite aiguë, dont le traitement est difficile en raison de l'apparition possible de complications graves, nécessite une approche intégrée. Par conséquent, des antibiotiques de différents groupes sont utilisés (les agents fluoroquinolones sont les plus efficaces) en association avec de l'acide nitroxolinique et des nitrofuranes. L'antibiothérapie dure jusqu'à 6 semaines afin que la pyélonéphrite aiguë ne devienne pas chronique. Cette période doit être maintenue même dans le contexte du fait que le rétablissement complet du patient se produit généralement après 4 semaines.
Si une personne développe une pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente. Il convient de garder à l'esprit que la forme secondaire se déroule souvent dans le contexte de processus purulents, de calculs rénaux et de violations de l'écoulement normal de l'urine, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Il existe également des complications telles que:
- néphrite apostémateuse - l'apparition dans la capsule rénale d'un grand nombre de petits abcès;
- abcès - fusion purulente du tissu rénal;
- anthrax du rein - la formation dans les tissus du rein d'un foyer purulent-nécrotique.
Pyélonéphrite aiguë chez les enfants
À un âge précoce, la maladie présente certaines caractéristiques dues à l'immaturité morphologique du système génito-urinaire chez l'enfant et à une tendance à une évolution sévère du processus inflammatoire.
Les premiers stades de la maladie sont violents. Les enfants développent: hyperthermie, toxicose, exsicose, agitation, perte de poids, régurgitation, selles molles et anxiété avant ou après la miction. La maladie se propage rapidement et affecte non seulement les reins, mais aussi le foie, les glandes surrénales, le système nerveux central, entraînant de nombreuses complications, en particulier, septicémie, néphrite, anthrax rénal, nécrose papillaire rénale.
Toutes les méthodes de traitement existantes impliquent de combattre le processus infectieux et l'intoxication, ainsi que d'augmenter la réactivité du corps et de restaurer une urodynamique normale. Si un enfant reçoit un diagnostic de pyélonéphrite aiguë, un nutritionniste pédiatrique prescrit un régime dès le premier jour du traitement. Il est nécessaire de limiter ou d'éliminer complètement les poivrons, les oignons, les viandes fumées, le café et autres produits irritants de l'alimentation. Fruits, légumes, baies (y compris les pastèques), une grande quantité de liquide sera utile. La transfusion, la réhydratation et la thérapie de désintoxication sont recommandées pour les jeunes enfants. Les mêmes mesures sont prescrites dans le cas où la pyélonéphrite aiguë chez les enfants se déroule avec des complications graves ou si la maladie menace d'évoluer vers une forme chronique.
Pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse
En termes de fréquence d'apparition de la pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte, elle devance toutes les autres maladies du système urinaire. Ce fait s'explique par les caractéristiques du corps d'une femme enceinte et par l'effet du fœtus sur l'activité des voies urinaires.
Selon les estimations modernes, la forme aiguë de la maladie est observée chez 6 à 10% des femmes enceintes. Si, dans des conditions normales, le corps d'une femme résiste plus ou moins aux infections, alors pendant la grossesse, les mécanismes de protection s'affaiblissent. Ainsi, par exemple, les muscles des organes internes de la mère se relâchent, le tonus de la vessie, des uretères et de l'urètre diminue, ce qui permet à l'infection de pénétrer rapidement et facilement dans le corps.
Le traitement de la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse implique la nomination d'antibiotiques. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la plupart des médicaments existants sont dangereux pour le fœtus. Au premier trimestre, il est recommandé d'utiliser des pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, ampicilline). Au cours des deuxième et troisième trimestres, des macrolides (azithromycine et érythromycine) peuvent leur être ajoutés. Vous ne devez en aucun cas utiliser des aminosides, des tétracyclines et des céphalosporines, car les médicaments de ces groupes provoquent une toxicose fœtale.
Le traitement de la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse est de 7 à 10 jours. En l'absence de dynamique positive, les médecins considèrent la nécessité d'installer un cathéter ou un stent jusqu'à la fin de la grossesse, ce qui permettra à l'urine de s'écouler et éliminera la possibilité de complications.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
