Dermatite des couches
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes de la maladie
- Diagnostique
- Traitement de la dermatite des couches
- Conséquences et complications potentielles
- Prévoir
- La prévention
La dermatite des couches est une inflammation de zones limitées de la peau causée par des facteurs mécaniques, physiques, microbiens ou chimiques. La maladie affecte dans la plupart des cas les enfants au cours de la première année de vie. Selon les statistiques, il est diagnostiqué chez 60 à 65% des nourrissons. Le taux d'incidence est légèrement plus élevé chez les bébés nourris au biberon.
Beaucoup moins souvent, la dermatite des couches se développe chez les adultes. Dans ce cas, la maladie affecte les patients alités qui ne contrôlent pas les processus de miction et de défécation, avec des soins hygiéniques insuffisants. L'apparition d'une dermatite des couches chez les patients alités augmente considérablement le risque d'escarres.
La dermatite des couches survient chez environ 60% des nourrissons
Causes et facteurs de risque
Chez les enfants de la première année de vie, la peau est très délicate et fine. Il a la capacité d'absorber facilement les substances qui tombent à sa surface. Ses fonctions protectrices et barrières sont sous-développées. Toutes ces caractéristiques d'âge créent les conditions préalables au développement de la dermatite des couches chez les enfants.
Divers facteurs peuvent provoquer le développement de la maladie:
- mécanique - frottement contre la peau délicate d'une couche pour bébé faite d'un matériau grossier ou de coutures de vêtements;
- produit chimique - contact prolongé de la peau de l'enfant avec des matières fécales ou de l'urine;
- physique - augmentation de l'humidité de la peau ou surchauffe de l'enfant.
En outre, le développement de la dermatite des couches peut être un mauvais rinçage des couches et des vêtements de bébé après le lavage avec du savon à lessive ou un détergent synthétique, des couches de mauvaise qualité et une mauvaise utilisation des produits cosmétiques pour bébés (savon, crème, poudre).
La dermatite des couches chez les adultes, comme mentionné ci-dessus, affecte les patients alités. Les personnes âgées sont plus sensibles au développement de la maladie. Cela est dû au fait qu'ils ont une capacité réduite de régénération (régénération) de l'épiderme. Un autre facteur de risque de développer une dermatite de la couche chez l'adulte est la prescription d'enzymes digestives. Le fait est qu'un excès de ces enzymes, ainsi que des matières fécales, pénètre dans la peau et renforce le phénomène de macération.
Symptômes de la maladie
La dermatite des couches affecte le plus souvent la peau des plis de l'aine et du périnée, ainsi que le pli entre les fesses. Un peu moins souvent, la lésion est localisée au niveau des aisselles ou derrière les oreilles.
Les symptômes cliniques de la dermatite des couches dépendent de la gravité de la maladie. Avec un degré léger, une zone œdémateuse hyperémique (rougie) apparaît sur la peau. Sa surface est plus chaude au toucher que la peau saine environnante.
En l'absence du traitement nécessaire, les symptômes de la maladie progressent. En conséquence, la rougeur de la zone touchée de la peau devient plus brillante, des érosions et des fissures apparaissent à sa surface et de petites pustules séparées apparaissent. Toucher cette zone est douloureux, les enfants y réagissent par un cri.
Stades de la dermatite des couches
Pour la dermatite sévère des couches, une augmentation de la surface d'érosion et de fissures est caractéristique. La surface de la peau affectée commence à devenir très humide. Il y a souvent un détachement de l'épiderme affecté, ce qui conduit à la formation d'ulcères mal cicatrisants.
Les lésions cutanées avec dermatite de la couche sont accompagnées de démangeaisons et de brûlures, qui provoquent des larmes, un mauvais sommeil et une perte d'appétit chez les enfants. Chez l'adulte, les démangeaisons sévères aggravent l'état mental du patient, provoquent de l'insomnie et deviennent la cause d'un état dépressif.
Diagnostique
Le diagnostic de la dermatite des couches n'est généralement pas difficile et repose sur un tableau clinique caractéristique. Dans la plupart des cas, la maladie ne nécessite aucune méthode diagnostique de laboratoire ou instrumentale.
Si le traitement traditionnel de la dermatite des couches ne conduit pas à une amélioration de l'état de la peau affectée, dans ce cas, il est possible de suspecter la présence d'une dermatite fongique chez l'enfant causée par une infection à Candida albicans. Pour confirmer le diagnostic, une étude bactériologique est réalisée.
Traitement de la dermatite des couches
Le traitement de la dermatite des couches commence par des soins hygiéniques appropriés pour la peau du patient. Après chaque miction et défécation, un lavage est effectué. Ensuite, avec de doux mouvements de buvardage, la peau est séchée et des onguents ou crèmes anti-inflammatoires y sont appliqués, qui contiennent de l'oxyde de zinc, du dexpanthénol ou d'autres substances actives.
Dans le traitement de la dermatite des couches, les bains d'air sont largement utilisés, ce qui contribue à une meilleure aération de la surface affectée et à son séchage. Sont également présentés des bains médicinaux aux décoctions de plantes médicinales aux propriétés désinfectantes et tannantes (écorce de chêne, camomille). En l'absence de signes d'infection, des méthodes de physiothérapie, en particulier la photothérapie, peuvent être utilisées.
Les bains d'air pour la dermatite des couches favorisent une meilleure cicatrisation de la surface affectée
Le traitement de la dermatite des couches, compliquée par l'ajout d'une infection fongique ou bactérienne secondaire, nécessite l'application topique d'agents antifongiques ou antibactériens, respectivement.
Il faut se rappeler que la dermatite des couches n'est pas une maladie allergique, par conséquent, les antihistaminiques et les corticostéroïdes ne sont pas utilisés pour la traiter.
Conséquences et complications potentielles
Les dommages à la surface de la peau dans le contexte de la dermatite de la couche deviennent la porte d'entrée d'une infection secondaire, dont l'ajout se manifeste par la formation de pustules et une aggravation de l'évolution de la maladie.
Prévoir
Le pronostic de la dermatite des couches est favorable. Le traitement commencé en temps opportun conduit à une amélioration rapide de l'état de la peau et à une guérison complète du patient.
La prévention
La prévention du développement de la dermatite des couches consiste en un soin attentif et approprié de la peau des enfants et des patients alités et comprend les mesures suivantes:
- refus d'utiliser de la poudre pour bébé et du talc;
- laver après chaque miction et selle;
- utilisation de produits cosmétiques spéciaux pour enfants (huile, savon, crème, lotion) pour le traitement de la peau;
- sélection correcte des couches en taille;
- prévention du frottement de la peau avec des coutures grossières et des plis de vêtements, couches;
- application d'une crème protectrice spéciale sous la couche, qui doit être appliquée sur la zone de la culotte à chaque changement de couche.
Pour prévenir la dermatite des couches, il est important de changer les couches régulièrement (au moins 7 à 8 fois par jour). Ils doivent être changés le matin, dès que le bébé se réveille, puis après chaque tétée et toujours avant le coucher. Si le bébé est agité, la couche doit également être remplacée.
La prévention de la dermatite des couches consiste à maintenir l'hygiène et à changer fréquemment les couches
Chez les enfants, la prévention de la dermatite de la couche, si nécessaire, peut inclure la nomination de vitamine D. Un manque de cette vitamine entraîne le développement d'un rachitisme, qui se manifeste par une violation de la formation du tissu osseux et, en outre, accompagné d'une transpiration accrue et d'une violation de la structure de la peau.
Les couches jetables modernes à trois couches absorbent non seulement bien l'humidité, mais savent également «respirer», c'est-à-dire qu'elles ont la capacité de ne pas perturber le processus d'échange d'air. Par conséquent, lors de leur utilisation, le risque de développer une dermatite des couches est considérablement réduit.
Lors du choix des couches, vous devez tenir compte du sexe de l'enfant. Chez les garçons, lors de la miction, la plupart de l'urine est fixée à l'avant du produit, chez les filles à l'arrière ou au centre. Par conséquent, différentes couches pour filles et garçons sont une nécessité hygiénique et non un stratagème de marketing des entreprises.
Actuellement, il existe même des couches pour bébés en vente qui peuvent absorber non seulement l'urine, mais aussi les matières fécales. La couche hydrophobe supérieure de ces couches a de grands pores disposés comme un nid d'abeille. La couche intérieure comprend des fibres de cellulose spécialement traitées, grâce auxquelles son pouvoir absorbant est considérablement amélioré.
Les principaux fabricants de couches incluent dans leurs produits une couche spéciale de lotion Aloe barbadensis, qui possède d'excellentes propriétés hydratantes, anti-inflammatoires et régénératrices.
Un autre avantage des couches jetables modernes est leur surface extra douce. Ceci est important, car chez les enfants de la première année de vie, la peau est l'organe sensoriel le plus développé et le plus grand. Par conséquent, la douceur du linge et des couches qui la touchent réduit non seulement le risque de développer une dermatite des couches, mais affecte également l'état général des enfants, contribue à leur bon développement émotionnel. …
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
