Urétrite chez les hommes
Le contenu de l'article:
- Causes de l'urétrite chez l'homme et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Les symptômes de l'urétrite chez les hommes
- Diagnostique
- Traitement de l'urétrite chez l'homme
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'urétrite chez l'homme est une inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre ou de l'urètre. L'urètre masculin diffère de la femme - il est plusieurs fois plus long et a une courbure en forme de S, c'est la raison des différences importantes dans l'évolution de l'urétrite chez les hommes et les femmes.
Les jeunes hommes sont plus susceptibles de souffrir d'urétrite.
L'urétrite chez l'homme est une infection inflammatoire de l'urètre
Causes de l'urétrite chez l'homme et facteurs de risque
La très grande majorité des cas d'inflammation de l'urètre sont causés par une infection, l'urétrite non infectieuse est beaucoup moins fréquente et la forme non infectieuse d'urétrite peut devenir infectieuse.
La plupart des cas d'urétrite infectieuse chez l'homme sont dus à des IST (infections sexuellement transmissibles). En plus d'eux, les micro-organismes opportunistes (staphylocoques, E. coli, etc.), qui sont activés lorsque les défenses de l'organisme sont réduites, peuvent servir d'agents responsables de l'urétrite infectieuse.
La cause la plus fréquente d'urétrite chez l'homme est l'infection par le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae), dans ce cas, on parle d'urétrite gonococcique. Les agents responsables de l'urétrite infectieuse non gonococcique dans la plupart des cas sont la chlamydia (Chlamydia trachomatis) et les Trichomonas (Trichomonas vaginalis). De plus, les virus (virus de l'herpès simplex, adénovirus, etc.), les champignons (Candida ablicans) et les microorganismes opportunistes (E. coli, mycoplasmes, etc.) peuvent être des agents infectieux. Dans environ 30% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause de l'urétrite non gonococcique.
L'infection gonococcique est la cause la plus fréquente d'urétrite chez les hommes
Les facteurs prédisposant à l'inflammation urétrale sont:
- rapports sexuels non protégés avec des porteurs de l'infection;
- non-respect des règles d'hygiène personnelle;
- traumatisme de l'urètre (y compris lors de procédures médicales);
- maladie de lithiase urinaire;
- congestion dans les organes pelviens;
- Troubles métaboliques;
- hypothermie du corps;
- hypovitaminose;
- une mauvaise nutrition;
- réactions allergiques;
- Irritation de l'urètre par des produits chimiques contenus dans les produits de soins corporels, les spermicides, les préservatifs, etc.
Formes de la maladie
Selon la cause, l'urétrite chez les hommes est divisée en infectieuse et non infectieuse, et infectieuse, à son tour, en gonococcique et non gonococcique.
L'urétrite non gonococcique est divisée en types en fonction de l'agent pathogène:
- bactérienne (causée par la microflore opportuniste);
- chlamydial;
- trichomonas;
- mycotique (candidal, fongique);
- viral;
- tuberculeux;
- ureaplasmique;
- mycoplasme;
- gardnerella;
- mixte.
L'urétrite non infectieuse chez l'homme est des types suivants:
- allergique;
- traumatique;
- stagnant (congestif).
Selon la durée de l'évolution de la maladie, on distingue l'urétrite fraîche (aiguë, subaiguë et torpide) et chronique.
En fonction de la localisation du processus pathologique:
- urétrite antérieure - dans la partie antérieure de l'urètre, c'est-à-dire située plus près de la sortie du gland du pénis;
- postérieur - dans la partie postérieure de l'urètre, c'est-à-dire qu'il est localisé plus près de la vessie.
Stades de la maladie
L'urétrite fraîche (aiguë) se déroule en trois étapes:
- La période d'incubation est le temps entre le moment de l'infection et le début de la maladie, d'une durée de 1 à 2 jours à 2 semaines.
- La période de symptômes sévères.
- La période de convalescence est la guérison complète dans des conditions favorables (traitement) ou la chronicité du processus, c'est-à-dire le passage de la maladie à une forme chronique dans un scénario défavorable.
Dans le tableau clinique de l'urétrite chronique, trois périodes alternées sont également distinguées:
- Aggravation (les symptômes sont prononcés).
- Rémission (asymptomatique, mais le processus inflammatoire n'est pas résolu, il se poursuit sous une forme implicite).
- Rémission instable (manifestations cliniques rares).
Les symptômes de l'urétrite chez les hommes
Dans environ la moitié des cas, l'urétrite chez l'homme a une évolution latente (latente), lorsque les symptômes sont soit absents du tout, soit si légers qu'ils n'attirent pas l'attention du patient. Les premiers signes prononcés de la maladie peuvent dans ce cas apparaître après plusieurs mois (dans certains cas - des années) à partir du moment de l'infection.
Les symptômes de l'urétrite chez l'homme sont des crampes, des brûlures et des démangeaisons à la miction, des rougeurs et une adhérence de l'ouverture externe de l'urètre dues à des sécrétions, qui peuvent être muqueuses ou purulentes, ainsi qu'un gonflement du gland du pénis. La nature de l'écoulement dépend de l'agent pathogène: l'urétrite gonococcique se produit, en règle générale, avec une grande quantité d'écoulement purulent ou purulent-muqueux, pour l'urétrite candidose, un écoulement muqueux de couleur blanchâtre est caractéristique, dans d'autres formes d'urétrite, l'écoulement est plus rare, dans certains cas, il peut être totalement absent (par exemple, avec inflammation de l'urètre de nature virale). La miction est plus fréquente, des douleurs lors de l'éjaculation sont souvent notées, des traces de sang sont parfois retrouvées dans les urines et l'éjaculat. Dans le cas d'une évolution aiguë de la maladie, l'état général en souffre également, une faiblesse, de la fatigue, des douleurs articulaires et musculaires apparaissent et la température corporelle augmente.
Le principal symptôme de l'urétrite chez l'homme est la douleur, les brûlures et les démangeaisons lors de la miction.
En l'absence de traitement, après 1 à 2 semaines après le début, les symptômes de l'urétrite disparaissent et la maladie devient chronique. Pour l'urétrite chronique chez l'homme, une évolution en forme de vague est caractéristique - les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations. Pendant la période de rémission, il n'y a pas de manifestations de la maladie, avec des exacerbations, il y a des douleurs légères le long de l'urètre, des écoulements mineurs, ainsi que des douleurs pendant et / ou après la miction, et l'éjaculation peut être douloureuse.
Diagnostique
Les plaintes et l'anamnèse sont collectées, ainsi qu'un examen physique du patient. Afin de clarifier le diagnostic, un examen de laboratoire est prescrit, qui comprend:
- analyse sanguine générale;
- analyse d'urine générale;
- examen bactérioscopique d'un frottis du contenu de l'urètre, coloré selon Gram;
- culture bactériologique des sécrétions urogénitales;
- antibioticogramme;
- réaction en chaîne par polymérase;
- test d'immunosorbant lié;
- méthode d'immunofluorescence directe, etc.
La culture du contenu de l'urètre aide à déterminer la cause de l'urétrite chez les hommes
Traitement de l'urétrite chez l'homme
Le traitement de l'urétrite chez l'homme est effectué en ambulatoire. Pendant la période de traitement, les patients reçoivent un régime. Il est nécessaire d'exclure les aliments épicés, fumés et marinés de l'alimentation, de limiter la consommation de sel et de refuser de prendre de l'alcool. Pendant le traitement, les rapports sexuels sont exclus ou, au moins, des méthodes de contraception de barrière sont utilisées.
Les médicaments pour le traitement de l'urétrite chez l'homme sont sélectionnés en fonction du type de maladie. L'urétrite infectieuse nécessite un traitement antibiotique (sauf pour les virus - dans ce cas, les antibiotiques ne peuvent être prescrits qu'en cas d'infection bactérienne secondaire). Pour le traitement de l'urétrite fraîche, des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés. En règle générale, un traitement antibactérien de l'urétrite chronique est effectué en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène (les données d'antibiogramme sont utilisées).
Quels que soient les résultats des analyses des partenaires sexuels d'un patient souffrant d'urétrite infectieuse, une antibiothérapie leur est également indiquée.
Avec la forme mycotique de l'urétrite, des médicaments antifongiques systémiques sont utilisés.
Pour l'urétrite non infectieuse de nature allergique, des antihistaminiques sont utilisés. Avec la forme congestive d'urétrite, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause de la congestion dans le petit bassin, contre laquelle la maladie s'est développée. Avec une forme traumatique d'urétrite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le traitement principal peut être complété par des phytopréparations qui ont des effets anti-inflammatoires et diurétiques.
Dans la forme chronique d'urétrite chez l'homme, la physiothérapie est largement utilisée (magnétothérapie, thérapie au laser, thérapie UHF, électrophorèse).
Le traitement de l'urétrite chez les hommes de nature infectieuse est effectué avec l'utilisation d'antibiotiques
Afin de renforcer le système immunitaire, des préparations vitaminées et des agents immunomodulateurs d'origine végétale sont prescrits (préparations à base d'échinacée, de citronnelle, de ginseng, d'éleutherococcus piquant, etc.).
La durée du traitement de l'urétrite chez l'homme peut varier d'une à plusieurs semaines, selon la forme et la gravité de la maladie.
Après le traitement, afin d'évaluer l'efficacité du traitement, un deuxième examen diagnostique doit être effectué.
Complications et conséquences possibles
Un traitement inopportun ou inapproprié de l'urétrite chez l'homme est dangereux avec l'apparition de complications graves. Le processus infectieux-inflammatoire peut se propager à d'autres organes du petit bassin, entraînant le développement de pyélonéphrite, de cystite, d'orchite, de balanoposthite et de prostatite, qui, à leur tour, peuvent provoquer l'infertilité et des dysfonctionnements sexuels.
La conséquence de l'urétrite gonococcique chez l'homme peut être une sténose (rétrécissement) de l'urètre. L'urétrite à chlamydia peut provoquer le développement du syndrome de Reiter, qui se manifeste par une lésion combinée des articulations, des organes du système urinaire et de la conjonctive.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat de l'urétrite chez les hommes, le pronostic est favorable. Avec le passage de la pathologie à une forme chronique, ainsi qu'avec l'apparition de complications, le pronostic de récupération diminue.
La prévention
- Traitement opportun et adéquat des maladies infectieuses.
- Orientation en temps opportun vers un médecin dès les premiers signes indiquant une possible inflammation des organes du système génito-urinaire.
- Utilisation de méthodes de contraception barrières dans tous les cas douteux.
- Respect des règles d'hygiène personnelle.
- Rejet des mauvaises habitudes.
- Renforcement du corps: alimentation rationnelle équilibrée, évitant l'hypothermie, activité physique régulière mais pas excessive, etc.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
