Diprivan
Diprivan: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Diprivan
Code ATX: N01AX10
Ingrédient actif: propofol (propofol)
Producteur: CORDEN PHARMA (Italie)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Prix en pharmacie: à partir de 658 roubles.
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Diprivan est un médicament destiné à l'anesthésie générale et à la sédation sans inhalation.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous la forme d'une émulsion pour administration intraveineuse: une substance homogène presque blanche ou blanche, pratiquement sans inclusions étrangères, une légère stratification est possible lors d'un repos prolongé (20 ml chacun dans des ampoules en verre transparent, 5 ampoules dans des supports en plastique, 1 support dans une boîte en carton; 50 ml dans une seringue en verre avec un Luer lock et un piston en polypropylène, 1 seringue sous blisters, 1 emballage dans une boîte en carton; chaque boîte contient également des instructions d'utilisation de Diprivan).
1 ml d'émulsion contient:
- Ingrédient actif: propofol - 10 mg;
- Composants auxiliaires: sel disodique d'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), huile de soja, glycérol, phospholipides de jaune d'oeuf, hydroxyde de sodium, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Diprivan est le propofol (2,6-diisopropylphénol), un agent d'anesthésie générale à courte durée d'action caractérisé par un début d'action rapide - environ 30 secondes.
Le mécanisme d'action du propofol, comme d'autres anesthésiques généraux, n'est pas entièrement connu.
En règle générale, lors de l'utilisation de Diprivan pour induire et maintenir une anesthésie, il y a une diminution de la pression artérielle moyenne (TA) et de légères modifications de la fréquence cardiaque (FC). Les paramètres hémodynamiques sont généralement relativement stables pendant le maintien de l'anesthésie et l'incidence des changements hémodynamiques indésirables est faible. De plus, une dépression respiratoire est possible après l'administration du médicament. Cependant, tous les effets décrits sont similaires à ceux qui se produisent avec l'administration intraveineuse de tout autre anesthésique et sont facilement contrôlés dans un cadre clinique.
Diprivan réduit la pression intracrânienne (ICP), diminue le métabolisme cérébral et le flux sanguin cérébral. Une diminution de l'ICP est plus prononcée chez les patients avec une ICP initialement augmentée.
La récupération de l'anesthésie, en règle générale, se produit rapidement, le patient conserve une conscience claire. Dans de rares cas, des maux de tête, des nausées postopératoires et des vomissements sont possibles, mais leur fréquence d'apparition est inférieure à celle de l'utilisation de l'anesthésie par inhalation, ce qui est probablement dû à l'effet antiémétique du propofol.
Il n'y a pas de suppression de la synthèse des hormones du cortex surrénalien lorsque Diprivan est utilisé à des concentrations standard atteintes en milieu clinique.
Pharmacocinétique
La baisse de la concentration de propofol après la dose bolus et après la fin de la perfusion est décrite à l'aide d'un modèle triphasé ouvert. Dans la première phase, une distribution rapide se produit (la demi-période est de 2 à 4 minutes). La deuxième phase est caractérisée par une élimination rapide (la demi-période est de 30 à 60 minutes). La troisième phase (finale) est caractérisée par la redistribution du propofol des tissus faiblement perfusés dans le sang.
Le médicament est rapidement distribué et rapidement excrété du corps. Sa garde au sol totale est de 1,5 à 2 l / min. Il est métabolisé principalement dans le foie avec la formation de conjugués et du propofol quinol correspondant, qui sont excrétés dans l'urine.
Lorsque Diprivan est administré pour maintenir l'anesthésie, la concentration de propofol dans le sang atteint asymptotiquement une valeur d'équilibre correspondant à la vitesse d'administration.
Dans les taux de perfusion recommandés, la pharmacocinétique du médicament est linéaire.
Indications pour l'utilisation
Diprivan est utilisé comme analgésique à courte durée d'action pour l'administration intraveineuse pendant l'induction de l'anesthésie et pour maintenir l'anesthésie générale.
Diprivan est utilisé pour obtenir et maintenir un effet sédatif en présence des indications suivantes:
- Ventilation artificielle des poumons (pour supprimer la conscience pendant les soins intensifs chez les patients adultes);
- Diagnostics et interventions chirurgicales (pour les interventions chez les patients éveillés).
Contre-indications
- Âge jusqu'à 3 ans;
- Antécédents de réaction allergique à Diprivan;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
L'utilisation de Diprivan est contre-indiquée afin d'apporter un effet sédatif aux soins intensifs chez les enfants de tous âges atteints de croup ou d'épiglottite.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de pathologies respiratoires, cardiaques, hépatiques ou rénales, ainsi qu'en cas d'hypovolémie et chez les patients affaiblis.
Diprivan pénètre la barrière placentaire, son utilisation peut provoquer une dépression néonatale. Par conséquent, il ne peut pas être utilisé pour l'anesthésie en obstétrique et pendant la grossesse, à l'exception de l'interruption de grossesse (avortement) au cours du premier trimestre.
La sécurité d'utilisation de Diprivan pendant l'allaitement (allaitement) n'a pas été établie.
Diprivan, mode d'emploi: méthode et posologie
En règle générale, l'utilisation supplémentaire de médicaments / substances analgésiques est nécessaire simultanément avec Diprivan.
Il n'y avait pas d'incompatibilité pharmacologique avec l'utilisation du propofol en association avec une anesthésie péridurale et rachidienne, des myorelaxants, des agents de prémédication, des analgésiques par inhalation et des anesthésiques. Si une anesthésie générale est utilisée en complément d'une anesthésie régionale existante, une réduction de la dose de propofol peut être nécessaire.
Utilisation du médicament chez les patients adultes:
- Induction de l'anesthésie générale: l'induction de l'anesthésie est réalisée par perfusion ou injections en bolus lent; quelle que soit la prémédication, l'introduction de Diprivan doit être titrée (perfusion ou injections bolus ~ 40 mg / 10 sec - pour un patient adulte dans un état satisfaisant), en fonction de la réponse du patient jusqu'à l'apparition des signes cliniques d'anesthésie. La dose moyenne de propofol pour la plupart des adultes de moins de 55 ans est de 1,5 à 2,5 mg / kg. La dose totale requise peut être réduite en injectant le médicament plus lentement, à un débit de 20 à 50 mg / min. Les patients de plus de 55 ans ont généralement besoin d'une dose plus faible; les patients des classes III et IV à l'échelle de l'Association américaine des anesthésiologistes (ASA) doivent être administrés à un taux inférieur (~ 20 mg / 10 s);
- Entretien d'anesthésie générale: Effectué par perfusion continue ou injections de bolus répétées pour maintenir la profondeur d'anesthésie requise. Avec une perfusion constante, la vitesse d'administration varie considérablement et dépend des caractéristiques individuelles des patients (en règle générale, l'introduction à un débit de 4-12 mg / kg / h garantit le maintien d'un état adéquat). Dans le cas de la technique des injections répétées en bolus, l'introduction de doses croissantes est utilisée, en fonction du besoin clinique, de 25 à 50 mg;
- Fournir une sédation pendant les soins intensifs: afin d'obtenir un effet sédatif chez les adultes ventilés recevant des soins intensifs, il est recommandé d'utiliser Diprivan au moyen d'une perfusion constante, en ajustant le débit en fonction de la profondeur de sédation requise (normalement, le débit est compris entre 0,3 et 4,0 mg / kg / h devrait fournir un effet satisfaisant);
- Procurer un effet sédatif tout en maintenant la conscience chez les patients lors des procédures diagnostiques et chirurgicales: le débit et la dose de perfusion sont choisis individuellement et dépendent de la réponse clinique du patient. La dose standard pour obtenir un effet sédatif est de 0,5 à 1,0 mg / kg en 1 à 5 minutes, afin de maintenir la sédation, le débit est ajusté en fonction de la profondeur de sédation requise (pour la plupart des patients, le débit de perfusion varie entre 1,5 et 4, 5 mg / kg / h). S'il est nécessaire d'augmenter rapidement la profondeur de la sédation, une administration en bolus de 10 à 20 mg de propofol peut être utilisée en complément de la perfusion. Pour les patients des classes III et IV sur l'échelle ASA, il peut être nécessaire de réduire la dose et la vitesse d'administration.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le système ICC «Diprifyusor» chez les patients adultes afin de fournir un effet sédatif pour une thérapie intensive et une sédation avec préservation de la conscience.
Utilisation chez les patients âgés:
- Anesthésie d'introduction - des doses plus faibles de propofol sont utilisées, la dose est réduite en fonction de l'âge et de l'état physique du patient; la dose réduite est administrée à un rythme plus lent que d'habitude et titrée en fonction de la réponse du patient;
- Maintenir l'anesthésie ou fournir une sédation - La «concentration cible» ou le débit de perfusion doit être réduit.
Les patients âgés des classes III et IV sur l'échelle ASA peuvent nécessiter de nouvelles réductions de la vitesse d'administration du médicament et de sa dose.
Pour éviter la dépression des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, il n'est pas recommandé aux patients âgés d'administrer rapidement un bolus unique ou répété.
Application de Diprivan dans l'enfance:
- Induction de l'anesthésie générale: une administration lente de propofol aux enfants est recommandée jusqu'à l'apparition de signes cliniques d'anesthésie. La dose est ajustée en fonction du poids et / ou de l'âge de l'enfant (pour la plupart des patients de plus de 8 ans, la dose probable est de 2,5 mg / kg; les enfants de moins de 8 ans peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée). La réduction de la dose du médicament est recommandée pour les enfants des classes III et IV sur l'échelle ASA;
- Maintien de l'anesthésie générale: obtenu en administrant Diprivan par des injections de bolus répétées ou par perfusion continue aux doses nécessaires pour maintenir la profondeur d'anesthésie requise. La vitesse d'administration diffère considérablement d'un patient à l'autre (une anesthésie satisfaisante est généralement obtenue avec une vitesse de perfusion de 9 à 15 mg / kg / h);
- Fournir une sédation consciente dans les procédures diagnostiques et chirurgicales: chez les enfants, il n'est pas recommandé d'utiliser le propofol pour la sédation consciente, car son efficacité et sa sécurité avec cette utilisation n'ont pas encore été confirmées;
- Fournir une sédation pendant les soins intensifs: il n'est pas recommandé d'utiliser Diprivan pour la sédation chez les enfants, car son efficacité et sa sécurité avec cette utilisation n'ont pas encore été confirmées. Dans le cas d'une utilisation sans licence, des effets secondaires indésirables graves (y compris des effets mortels) ont été notés; il n'a pas été possible d'établir une relation de cause à effet entre ces effets avec l'utilisation de Diprivan. Le plus souvent, des événements indésirables ont été observés chez les enfants atteints d'infections des voies respiratoires lorsque les doses du médicament étaient administrées en excès par rapport aux doses recommandées pour les adultes.
Pour toute indication dans l'enfance, il n'est pas recommandé d'injecter Diprivan en utilisant le système ICC «Diprivusor».
Suspension Diprivan peut être administré non dilué à l'aide de seringues en plastique et de flacons de perfusion en verre ou de seringues en verre remplies prêtes à l'emploi. Lors de l'utilisation du médicament non dilué afin de maintenir une anesthésie générale, des infusomats ou des perfuseurs doivent être utilisés pour contrôler la vitesse d'administration.
Diprivan est également utilisé dilué avec seulement une solution de dextrose à 5% pour l'administration intraveineuse, dans des flacons en verre ou des sacs en PVC. La dilution ne doit pas dépasser un rapport de 1: 5 (2 mg de propofol / ml), la solution doit être préparée immédiatement avant utilisation conformément aux règles d'asepsie. Le mélange est stable pendant 6 heures.
Il est possible d'injecter une solution de Diprivan diluée en utilisant divers systèmes de perfusion réglementés, mais il faut garder à l'esprit que l'utilisation de ces seuls dispositifs n'évitera pas complètement le risque d'administration accidentelle incontrôlée du médicament dans de grands volumes. La ligne de perfusion doit toujours comprendre des compteurs goutte à goutte, des burettes ou des pompes doseuses. Lors du choix du volume maximal de propofol dilué dans la burette, il faut garder à l'esprit le risque d'administration incontrôlée.
Vous pouvez entrer l'émulsion par un té avec une valve à proximité du site d'injection, simultanément à l'introduction d'une solution intraveineuse: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5% ou solution de dextrose à 4% avec solution de chlorure de sodium à 0,18%. Une seringue en verre prête à l'emploi a moins de résistance au piston qu'une seringue en plastique jetable et est donc plus facile à déplacer. Lors de l'injection manuelle de Diprivan à l'aide d'une seringue en verre prête à l'emploi, le système de perfusion ne doit pas être laissé ouvert entre la seringue et le patient en l'absence de surveillance du personnel médical.
Une compatibilité adéquate doit être garantie lors de l'utilisation d'un verre luer lock et d'une seringue à piston et d'un pousse-seringue en polypropylène. La conception de la pompe, en particulier, doit empêcher le siphonnage et prévoir une alarme de blocage à une pression ne dépassant pas 1000 mmHg. Lorsqu'une pompe programmable ou équivalente est utilisée, on suppose que différentes seringues peuvent être utilisées; dans le cas d'une seringue en verre prête à l'emploi, seul le mode PLASTIPAK «BD» 50/60 ml peut être réglé. Le propofol peut être prémélangé avec de l'alfentanil (500 mcg / ml) pour injection, dans un rapport volumique de 20: 1-50: 1. Les mélanges doivent être préparés à l'aide d'un équipement stérile et appliqués dans les 6 heures suivant la préparation.
Pour réduire la douleur causée par la dose d'induction, immédiatement avant l'administration, Diprivan peut être mélangé dans une seringue en plastique avec une solution injectable de lignocaïne à 0,5% ou 1% dans un rapport de 20: 1.
Effets secondaires
En règle générale, l'induction de l'anesthésie se déroule en douceur, avec un minimum de signes d'excitation. Les effets indésirables les plus courants (p. Ex. Hypotension) sont prévisibles sur le plan pharmacologique et sont caractéristiques de tout anesthésique général.
Cas rapportés dans le cadre des soins intensifs et de l'anesthésie (peuvent également être dus à l'état ou aux procédures du patient):
- Réactions générales, réactions au site d'injection: très souvent - douleur au site d'injection pendant l'induction 1;
- Général: souvent - syndrome de sevrage chez les enfants 4;
- Système cardiovasculaire (CVS): souvent - hypotension 2, bradycardie 3, circulation sanguine chez les enfants 4; rarement - phlébite et thrombose; très rarement - œdème pulmonaire;
- Tractus gastro-intestinal (GIT): souvent - vomissements et nausées lors de la récupération de l'anesthésie; rarement - pancréatite;
- Système nerveux central (SNC): souvent - maux de tête au réveil; rarement - mouvements épileptiformes, y compris opisthotonos et convulsions pendant l'induction, pendant l'anesthésie et au réveil; très rarement - perte de conscience après la chirurgie;
- Système respiratoire: souvent - apnée temporaire lors de l'induction de l'anesthésie;
- Effets musculo-squelettiques, tissu conjonctif: rarement - rhabdomyolyse 5;
- Complications procédurales: rarement - fièvre postopératoire;
- Reins et système urinaire: très rarement - décoloration de l'urine à la suite d'une utilisation prolongée;
- Système immunitaire: très rarement - anaphylaxie (angio-œdème, bronchospasme, érythème, hypotension);
- Système reproducteur: Très rarement, désinhibition sexuelle.
Remarques:
1 - il est possible de réduire la douleur au site d'injection en introduisant une suspension dans les veines du coude et de l'avant-bras, qui sont de grande taille; De plus, la douleur peut être réduite par la co-administration de Diprivan avec une solution de lignocaïne à 1%.
2 - en cas d'hypotension, il peut être nécessaire d'injecter du liquide par voie intraveineuse et de réduire la vitesse d'administration de Diprivan.
3 - Les cas graves de ralentissement de l'activité cardiaque (bradycardie) sont rares, à l'exception de cas isolés de progression de la bradycardie vers l'asystole.
4 - le syndrome de sevrage (y compris la ruée vers le sang) chez les enfants ne survient que lorsque le médicament est brusquement arrêté pendant les soins intensifs.
5 - des cas très rares de rhabdomyolyse ont été rapportés, lorsque Diprivan a été utilisé à des doses supérieures à 4 mg / kg / h en soins intensifs pour sédation.
Surdosage
En cas de surdosage, il est possible de supprimer l'activité du CVS et de la respiration. En cas de dépression respiratoire, une ventilation artificielle des poumons avec de l'oxygène est nécessaire. En cas de suppression de l'activité cardiovasculaire, la tête du patient doit être abaissée; dans les cas graves, l'introduction d'agents presseurs et de substitution du plasma n'est pas exclue.
instructions spéciales
Diprivan ne peut être administré que par du personnel ayant une formation spéciale dans le domaine de l'anesthésie et par du personnel médical formé pour assister les patients pendant les soins intensifs dans des situations appropriées.
Les patients doivent être surveillés en permanence. La pièce dans laquelle le médicament est administré doit être équipée d'un système de ventilation artificielle des poumons, d'un appareil pour maintenir les voies respiratoires libres, d'un enrichissement en oxygène, ainsi que d'autres équipements de réanimation constamment prêts à l'emploi.
Un spécialiste effectuant une intervention chirurgicale ou diagnostique ne doit pas administrer Diprivan.
Dans le processus d'utilisation de l'anesthésie Diprivan pour des procédures diagnostiques ou chirurgicales afin de fournir un effet sédatif avec une conscience préservée, une surveillance constante du patient est nécessaire pour détecter en temps opportun les premiers signes de saturation insuffisante en oxygène du sang, d'obstruction des voies respiratoires et d'hypotension.
Lors de l'utilisation de Diprivan afin de fournir un effet sédatif pendant la chirurgie, comme dans le cas de l'utilisation d'autres sédatifs, les patients ont une possibilité de mouvements involontaires qui peuvent être dangereux pour le site de la chirurgie lors d'interventions nécessitant une immobilisation.
L'observation du patient pour assurer une récupération complète de l'anesthésie générale est nécessaire pendant une période de temps adéquate. Dans des cas extrêmement rares, à la suite de l'utilisation de Diprivan, il peut y avoir un manque de conscience dans la période postopératoire, qui peut être accompagné d'une augmentation du tonus musculaire. La perte de conscience survient parfois après une période d'éveil, la probabilité d'un réveil spontané n'est pas exclue (une surveillance adéquate du patient inconscient doit être établie).
Diprivan a un faible effet vagolytique, son utilisation est associée à des manifestations de bradycardie (parfois de nature grave) et d'asystole. À cet égard, avant l'induction de l'anesthésie, ou pendant le maintien de l'anesthésie (en particulier en cas de prédominance probable du tonus vagal), ainsi qu'en cas d'utilisation en association avec d'autres médicaments pouvant provoquer une bradycardie, l'administration intraveineuse d'un médicament anticholinergique est recommandée.
Il existe un risque de convulsions lorsqu'un anesthésique est administré à un patient épileptique.
Les patients présentant des troubles du métabolisme lipidique et la présence de conditions nécessitant l'utilisation d'émulsions lipidiques avec prudence doivent faire l'objet d'une attention accrue. Une surveillance des lipides sanguins est recommandée lors de la prescription du médicament à des patients présentant un risque particulier d'accumulation de graisse. Si, à la suite d'observations, une excrétion insuffisante des lipides du corps est détectée, il est nécessaire d'ajuster la dose. En cas d'administration intraveineuse simultanée d'un autre agent lipidique, sa dose doit être réduite en tenant compte de la quantité de lipide administrée dans le cadre de Diprivan (1,0 ml contient environ 0,1 g de graisse).
En tant qu'induction de l'anesthésie (induction) chez les nouveau-nés, selon des indications non enregistrées, le propofol peut entraîner une dépression des systèmes cardiovasculaire et respiratoire lors de l'utilisation du schéma posologique standard recommandé pour les enfants.
Il n'y a pas de données sur l'utilisation de Diprivan pour administrer une sédation pendant les soins intensifs chez les prématurés. Des études cliniques sur l'utilisation de la suspension pour fournir une sédation pendant les soins intensifs chez les enfants atteints de croup ou d'épiglottite n'ont pas été menées.
Tout en apportant un effet sédatif lors d'un traitement intensif, des patients gravement malades recevant du propofol ont été observés dans de très rares cas: acidose métabolique, rhabdomyolyse, hyperkaliémie, insuffisance cardiaque, dans certains épisodes d'issue fatale. Cela était probablement dû à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus. Aucune relation causale n'a été établie entre l'utilisation de Diprivan et ces cas.
Tous les médicaments sédatifs et thérapeutiques utilisés en soins intensifs (y compris Diprivan) doivent être titrés pour maintenir des paramètres hémodynamiques optimaux et un apport optimal en oxygène aux tissus corporels.
L'EDTA, qui fait partie de la préparation, forme des complexes chélates avec des ions métalliques, y compris des ions zinc. À cet égard, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'une administration supplémentaire de zinc en cas d'utilisation prolongée de Diprivan, en particulier chez les patients présentant une prédisposition à une carence en zinc, par exemple avec diarrhée, brûlures et / ou septicémie.
Diprivan ne contient pas de conservateurs antimicrobiens, la suspension peut donc être un environnement favorable à la croissance de micro-organismes, y compris pathogènes. Lors du remplissage d'une seringue stérile ou d'une ligne de perfusion avec un médicament, il est important de suivre les règles d'asepsie, de prélever la suspension immédiatement après l'ouverture de l'ampoule, puis de commencer immédiatement l'administration. Des conditions aseptiques doivent être garanties tout au long du processus de perfusion en ce qui concerne l'équipement pour l'administration, et directement pour Diprivan. Toute solution pour perfusion ajoutée à la ligne de perfusion doit être injectée aussi près que possible de la canule. Ne pas entrer dans la suspension à travers un filtre microbiologique.
La seringue avec Diprivan est jetable, destinée à être utilisée chez un patient. Conformément aux règles établies, y compris pour les autres émulsions lipidiques, la durée maximale de perfusion continue est de 12 heures. Le récipient avec l'émulsion et la ligne de perfusion sont remplacés après une période de 12 heures ou à la fin de la perfusion.
Avant utilisation, le récipient contenant l'émulsion doit être secoué et le contenu restant après son utilisation en toute quantité doit être détruit.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est important d'informer les patients que pendant un certain temps après l'anesthésie générale avec Diprivan, une détérioration des compétences est probable, dont la mise en œuvre nécessite une concentration accrue d'attention et une rapidité des réactions psychomotrices, comme conduire une voiture ou travailler avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le propofol pénètre dans la barrière placentaire, par conséquent, Diprivan est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et en obstétrique. Cependant, le médicament peut être utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse pour y mettre fin.
La sécurité de Diprivan pour les bébés allaités en cas d'anesthésie chez une mère qui allaite n'a pas été établie.
Utilisation pendant l'enfance
Pour l'induction et le maintien de l'anesthésie, Diprivan est approuvé pour une utilisation à partir de 3 ans.
Il est interdit d'administrer le médicament aux enfants de tous les groupes d'âge pour fournir un effet sédatif pendant les soins intensifs, les procédures chirurgicales et diagnostiques, car la sécurité du propofol n'a pas été prouvée. Bien que le lien avec l'utilisation de Diprivan n'ait pas été établi, des effets secondaires graves, y compris des effets mortels, ont été observés avec l'utilisation non autorisée du médicament. Le plus souvent, ils sont survenus chez des enfants atteints d'infections des voies respiratoires, auxquels le médicament était administré à des doses dépassant les doses recommandées pour les patients adultes.
En l'absence d'indications, Diprivan doit être administré aux enfants utilisant le système Diprifyuzor ICC.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, Diprivan doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Si la fonction hépatique est altérée, Diprivan doit être utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés pour l'induction de l'anesthésie nécessitent l'introduction de doses plus faibles de Diprivan.
Interactions médicamenteuses
Avant utilisation, Diprivan ne doit pas être mélangé avec d'autres solutions pour perfusion ou injection, à l'exception de la solution de dextrose à 5% dans des sacs en PVC ou des flacons en verre pour perfusion, de l'alfentanil ou de la lignocaïne pour injection dans des seringues en plastique.
Avant l'administration de myorelaxants mivacurium et atracurium en utilisant la même ligne de perfusion que pour Diprivan, il doit être soigneusement rincé au préalable.
Analogues
Les analogues de Diprivan sont: Recofol, Provive, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants entre 2 et 25 ° C, ne pas congeler.
Durée de conservation: ampoules - 3 ans, seringues - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Diprivan
Les avis sur Diprivan sont pour la plupart positifs. Les patients qui, à différents moments, étaient sous anesthésie avec du propofol et d'autres anesthésiques comparent leur bien-être et soulignent les avantages évidents de Diprivan - une récupération rapide de l'anesthésie et l'absence d'effets secondaires sous forme de maux de tête, de confusion, de nausées et de vomissements postopératoires.
Prix pour Diprivan en pharmacie
Le prix de Diprivan pour 5 ampoules de 20 ml est d'environ 1580-1603 roubles.
Diprivan: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Diprivan 10 mg / ml émulsion pour administration intraveineuse 20 ml 5 pcs. 658 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
