Kétoconazole
Kétoconazole: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Ketoconazole
Code ATX: J02AB02 (comprimés et gélules), D01AC08 (crème), G01AF11 (suppositoires)
Ingrédient actif: kétoconazole (kétoconazole)
Fabricant: VERTEX, JSC (Russie); Pharmaprim (République de Moldova); CJSC Lekhim-Kharkov (Ukraine)
Description et mise à jour photo: 2018-11-26
Prix en pharmacie: à partir de 172 roubles.
Acheter
Le kétoconazole est un médicament antifongique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques:
- comprimés: presque blancs ou blancs avec un biseau (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1 ou 3 blisters);
- capsules (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 2 blisters);
- suppositoires vaginaux: blancs ou blancs avec une teinte jaune, de forme cylindrique avec une extrémité pointue, la présence d'une dépression en forme d'entonnoir ou d'une tige d'air sur la coupure est possible (5 pièces dans un blister, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters);
- crème à usage externe 2%: une masse homogène de blanc ou de blanc avec une teinte jaune (10 g ou 15 g chacun dans des tubes en aluminium, dans une boîte en carton 1 tube);
- shampoing (150 ml dans un flacon, 1 flacon dans une boîte en carton).
1 comprimé contient:
- substance active: kétoconazole - 0,2 g;
- composants auxiliaires: lactose, amidon de maïs, polyvinylpyrrolidone de bas poids moléculaire, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.
Dans 1 capsule, le contenu de la substance active - le kétoconazole, est de 0,2 g.
1 suppositoire contient:
- substance active: kétoconazole - 0,4 g;
- composants auxiliaires: butylhydroxyanisole, glycérides semi-synthétiques (Suppocir-AM).
1 g de crème contient:
- substance active: kétoconazole - 0,02 g;
- composants auxiliaires: huile de vaseline, émulsifiant 61 WL 2659, nipagine, labrafil M 2130 CS, eau purifiée.
Le shampooing contient:
- substance active: kétoconazole - 2%;
- composants auxiliaires: sodium laureth sulfate, cocmidapropyl bétaïne, sodium lauryléthoxysulfosuccinate, cocoglucoside glycéryl oléate, polyquaternium-7, cocamide MEA, PEG (polyéthylène glycol) -7 glycéryl cocoate, triéthanolamine, laureth-3, chlorure de sodium, acide méthylènediamine, acide citrique composition de parfum.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le kétoconazole est un dérivé synthétique d'imidazole, un agent antifongique avec un large spectre d'activité fongicide et fongistatique. Le mécanisme de l'action mycostatique de la substance active est dû à sa capacité à inhiber la synthèse de l'ergostérol, des phospholipides et des triglycérides. Cela provoque un changement de la composition lipidique de la membrane fongique et une violation de la perméabilité de la paroi cellulaire.
Les microorganismes suivants sont sensibles au kétoconazole: dermatophytes [Trichophyton speciales (spp.), Microsporum spp., Epidermophyton floccosum], levures et champignons de type levure (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.), Gram-positif., Streptococcus spp.), Les champignons dimorphes et les eumycètes.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le kétoconazole est bien absorbé. La période pour atteindre la concentration plasmatique maximale est de 1 à 2 heures.
Liaison aux protéines plasmatiques - 99%.
La première phase T 1/2 (demi-vie) est de 2 heures, la deuxième phase de 8 heures.
Dans les 96 heures, il est excrété sous forme de métabolites inactifs et inchangé à 70% de la dose prise. Par les intestins - 57%, par les reins - 13%.
L'absorption systémique à usage externe ou intravaginal est négligeable.
Indications pour l'utilisation
Pilules et capsules
L'utilisation de gélules et de comprimés Le kétoconazole est indiqué pour le traitement et la prévention des mycoses causées par des microorganismes sensibles au médicament:
- infections des muqueuses du tractus gastro-intestinal;
- lésions sévères de la peau, des cheveux et des ongles (y compris dermatophytose, onychomycose, versicolor versicolor);
- mycoses systémiques: blastomycose, candidose, histoplasmose, paracoccidioïdomycose, coccidioïdomycose;
- candidose vaginale chronique récurrente, avec l'inefficacité du traitement local;
- maladies infectieuses fongiques chez les patients affaiblis, y compris ceux présentant un déficit immunitaire (pour la prévention).
Suppositoires vaginaux
- candidose vaginale chronique récurrente et aiguë;
- prévention des infections fongiques du vagin en cas de résistance corporelle réduite, pendant le traitement avec des médicaments (y compris des antibiotiques) qui provoquent une perturbation de la microflore normale du vagin.
Crème à usage externe 2%
L'application topique de la crème de kétoconazole est indiquée pour le traitement des mycoses cutanées causées par des champignons sensibles au kétoconazole:
- candidose de la peau;
- épidermophytose inguinale;
- dermatomycose de la peau lisse (teigne);
- épidermophytose des pieds et des mains;
- dermatite séborrhéique causée par Pityrosporum ovale;
- pityriasis versicolor.
Shampooing
L'utilisation du shampooing au kétoconazole est indiquée pour le traitement et la prévention de la croissance de la flore fongique sur le cuir chevelu, y compris le pityriasis versicolor et les pellicules.
Contre-indications
Pilules
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- traitement concomitant par terfénadine, astémizole, triazolam, cisapride, quinidine, simvastatine, lovastatine, pimozide;
- lactation;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, le kétoconazole doit être pris avec prudence en cas de maladie du foie, d'antécédents de réactions allergiques aux médicaments, de dysfonctionnement surrénalien, en association avec des antiacides, si nécessaire, l'utilisation simultanée à long terme d'agents hépatotoxiques.
L'utilisation de comprimés de kétoconazole pendant la grossesse n'est possible que dans des cas particuliers lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
Capsules
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- allaitement maternel;
- hypersensibilité aux macrolides et aux autres composants du médicament.
Pendant la gestation, l'utilisation de gélules n'est autorisée que dans les cas où l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
Suppositoires vaginaux
- Je trimestre de grossesse;
- âge jusqu'à 12 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Il est recommandé d'utiliser le kétoconazole avec prudence au cours des trimestres II et III de la grossesse, pendant l'allaitement et à l'âge de 12 à 18 ans.
Crème à usage externe 2%
- violation de l'intégrité de la peau dans la zone d'application prévue de la crème;
- hypersensibilité aux composants de la composition.
Shampooing
L'utilisation est contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle aux composants qui le composent.
Instructions pour l'utilisation du kétoconazole: méthode et posologie
Pilules et capsules
Les comprimés et gélules de kétoconazole sont pris par voie orale avec les repas.
Dosage recommandé:
- dermatomycose, versicolor versicolor, candidose de la peau et de la cavité buccale, onychomycose, mycoses systémiques: adultes et enfants de plus de 30 kg: 1 pc. (Avec 200 mg) une fois par jour. Si nécessaire, pour obtenir un effet clinique significatif, la dose quotidienne peut être augmentée à 2 unités. (400 mg). Pour les enfants pesant entre 15 et 30 kg, la dose est de 1/2 pc. (Avec 100 mg). La durée du cours dépend du diagnostic et peut être: dermatomycose - jusqu'à 28 jours; versicolor versicolor - 10 jours; candidose de la peau et de la cavité buccale - 14 à 21 jours, onychomycose - jusqu'à amélioration clinique et mycologique de 180 à 360 jours, mycoses systémiques - 30 à 60 jours;
- candidose vaginale: 2 pcs. par jour pendant 5 jours;
- prévention des infections fongiques: adultes - 2 pcs. par jour, enfants - à raison de 4 à 8 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour. La durée du cours est prescrite individuellement, en tenant compte de la situation clinique.
Une fois que les symptômes de la maladie ont complètement disparu, la prise des comprimés et des gélules doit être poursuivie pendant plusieurs jours.
Si après 28 jours d'utilisation du médicament, il n'y a aucun signe d'amélioration significative de la condition, le diagnostic doit être vérifié.
Suppositoires vaginaux
Les suppositoires de kétoconazole sont destinés à un usage intravaginal.
Pour la procédure, vous devez retirer la bougie de l'emballage de contour, prendre une position couchée sur le dos et l'insérer profondément dans le vagin.
Dosage recommandé: 1 pc. 1 par jour. La durée du cours est de 3 à 5 jours, avec candidose chronique - 10 jours.
Crème à usage externe 2%
La crème de kétoconazole est appliquée à l'extérieur, en appliquant une fine couche du médicament sur la zone cutanée infectée et adjacente.
Le médecin prescrit la durée du traitement individuellement, en tenant compte des indications cliniques.
Dosage recommandé:
- dermatomycose de la peau lisse, épidermophytose inguinale, pied et mains d'athlète, candidose de la peau, pityriasis versicolor: une fois par jour. Durée du traitement: dermatomycose de la peau lisse - 21-28 jours, épidermophytose inguinale - 14-28 jours, épidermophytose des mains et des pieds - 28-42 jours, pityriasis versicolor et candidose de la peau - 14-21 jours;
- dermatite séborrhéique: 1 ou 2 fois par jour pendant 14 à 28 jours;
- traitement d'entretien pour l'inflammation des glandes sébacées: 1 à 2 fois tous les 7 jours.
Après la disparition des symptômes de la maladie, confirmée par des résultats négatifs de tests cutanés pour la présence de champignons, l'application de la crème doit être poursuivie pendant plusieurs jours.
Shampooing
Le shampooing au kétoconazole doit être appliqué généreusement sur le cuir chevelu et laissé pendant 5 minutes. Ensuite, les cheveux sont soigneusement rincés à l'eau tiède.
Fréquence recommandée des procédures:
- traitement antipelliculaire: une fois tous les trois jours, durée du cours - 30 jours;
- pityriasis versicolor: 1 fois par jour pendant 7 jours.
Effets secondaires
Pilules
- du système digestif: rarement - nausées, vomissements; très rarement - une augmentation transitoire du taux de transaminases hépatiques, une hépatite;
- du système nerveux: rarement - maux de tête, vertiges, photophobie, augmentation réversible de la pression intracrânienne, paresthésie;
- de la part du système reproducteur: rarement (dans le contexte d'une utilisation à long terme de doses élevées) - irrégularités menstruelles, inhibition de la formation d'androgènes, oligospermie, gynécomastie;
- du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie.
Capsules
- possible: diarrhée, nausées, vomissements, paresthésie, maux de tête, troubles du sommeil, folie, photophobie, thrombocytopénie, exanthème;
- très rare: fièvre, chute de cheveux, réactions allergiques (urticaire, éruption cutanée), gynécomastie, oligospermie, diminution de la libido, arthralgie;
- chez l'enfant dans de rares cas: nervosité, agitation, insomnie, hyperkinésie, conjonctivite peuvent apparaître.
Suppositoires vaginaux
- réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire;
- réactions locales: démangeaisons, irritation et hyperémie de la muqueuse vaginale.
Crème à usage externe 2%
Dans le contexte de l'application de la crème, des phénomènes indésirables peuvent se manifester par des brûlures, des démangeaisons, une irritation cutanée, notamment en début de traitement.
Si une éruption cutanée apparaît, ce qui est un symptôme d'une allergie médicamenteuse, le médicament doit être arrêté.
Shampooing
Après application, le shampooing au kétoconazole est complètement lavé à l'eau courante, sans provoquer d'irritation, d'hypersensibilité et d'autres effets indésirables.
Surdosage
Pilules et capsules
Symptômes: manifestation augmentée possible des effets secondaires.
Traitement: lavage gastrique immédiat. Nomination d'un traitement symptomatique.
Suppositoires vaginaux
En raison de la faible absorption du kétoconazole lors d'une utilisation intravaginale, un surdosage est peu probable.
Crème à usage externe 2%
Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, l'absorption de la substance active dans la circulation systémique ne se produit pratiquement pas, par conséquent, un surdosage du médicament est peu probable.
En cas d'ingestion accidentelle de la crème, il est nécessaire de rincer l'estomac. Ce qui suit montre la conduite d'un traitement symptomatique.
instructions spéciales
Si des symptômes de développement de phénomènes indésirables apparaissent, l'utilisation du médicament doit être interrompue et consulter votre médecin.
Si la durée de prise des comprimés dépasse 14 jours, le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière du tableau sanguin périphérique et des indicateurs de la fonction hépatique.
Si un traitement antiacide simultané est nécessaire, les comprimés de kétoconazole doivent être pris 2 heures avant les médicaments antiacides.
Lors de la prise de kétoconazole par voie orale, l'alcool est contre-indiqué.
Dans le contexte de l'utilisation de suppositoires chez un partenaire sexuel, dans de rares cas, une hyperémie du pénis peut survenir.
Avec la candidose vaginale, un traitement simultané des deux partenaires sexuels est recommandé, cela réduira le risque de récidive de la maladie.
Les suppositoires peuvent nuire à la fiabilité des méthodes de contraception barrières telles que les préservatifs contenant du latex et les diaphragmes vaginaux.
La crème ne peut être appliquée qu'à l'extérieur, elle ne peut pas être utilisée en pratique ophtalmique. Ne laissez pas la crème pénétrer dans vos yeux.
Si l'application de la crème est prescrite après une utilisation externe prolongée de glucocorticostéroïdes, une irritation cutanée peut apparaître. Pour l'éliminer, il est recommandé de continuer à appliquer le glucocorticostéroïde le matin pendant 14 à 21 jours et d'utiliser le kétoconazole le soir. Ensuite, la dose de glucocorticostéroïde doit être progressivement réduite jusqu'à l'arrêt complet. Si un glucocorticostéroïde puissant a été utilisé au départ, il peut être remplacé par un glucocorticostéroïde moins puissant.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
La prise de pilules et de gélules peut provoquer chez le patient des effets secondaires qui affectent la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention, par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'exécution de travaux potentiellement dangereux, y compris lors de la conduite.
L'utilisation de suppositoires et de crème n'affecte pas la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de comprimés et de gélules pendant la grossesse n'est possible que dans des cas particuliers lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus.
L'utilisation de comprimés et de gélules pendant l'allaitement est contre-indiquée. Si vous devez prendre du kétoconazole à l'intérieur, l'allaitement doit être interrompu.
La nomination de suppositoires est contre-indiquée au cours du premier trimestre de la grossesse. L'utilisation de suppositoires au cours des trimestres II et III de la gestation et pendant l'allaitement n'est possible que si, de l'avis du médecin, le bénéfice attendu du traitement pour la mère l'emporte sur le risque existant pour le fœtus et l'enfant.
Il est possible d'utiliser la crème pendant la grossesse et l'allaitement en raison du faible degré d'absorption du kétoconazole dans la circulation systémique.
Utilisation pendant l'enfance
Posologie recommandée pour les comprimés et les gélules:
- dermatomycose, pityriasis versicolor, candidose de la peau et de la cavité buccale, onychomycose, mycoses systémiques: enfants pesant plus de 30 kg - 1 pc. (200 mg) une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 pcs. Enfants de 15 à 30 kg - 1/2 pc. (Avec 100 mg) une fois par jour. Durée du traitement: dermatomycose - jusqu'à 28 jours; versicolor versicolor - 10 jours; candidose de la peau et de la cavité buccale - 14 à 21 jours, onychomycose - jusqu'à amélioration clinique et mycologique de 180 à 360 jours, mycoses systémiques - 30 à 60 jours;
- prévention des infections fongiques: à raison de 4 à 8 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour. La durée du cours est prescrite individuellement.
Suppositoires vaginaux: il n'y a pas d'informations sur la sécurité et l'efficacité de leur utilisation chez les filles de moins de 12 ans, leur utilisation est donc contre-indiquée.
Il est recommandé d'utiliser avec précaution les bougies à l'âge de 12-18 ans.
Pour les violations de la fonction hépatique
La nomination de comprimés et de gélules de kétoconazole est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.
Les patients atteints d'une maladie du foie doivent être utilisés avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de kétoconazole sous forme de comprimés et de gélules:
- terfénadine, astémizole, triazolam, cisapride, quinidine, simvastatine, lovastatine, pimozide: médicaments dont l'association avec le kétoconazole est contre-indiquée;
- antiacides, anticholinergiques, anti-H2: contribuent à une diminution significative de l'absorption du kétoconazole;
- rifampicine, isoniazide, rifabutine, carbamazépine, phénytoïne: provoquent une diminution de la concentration du médicament dans le plasma sanguin;
- cyclosporine, anticoagulants indirects, indinavir, saquinavir, disulfan, vincristine, docétaxel, nifédipine, digoxine, vérapamil, carbamazépine, alfentanil, sildénafil, buspirone, alprazolam, risques du midazolam, augmentation des taux sanguins de trifabrednizatolam.
Avec l'utilisation intravaginale et externe du kétoconazole, il n'y a pratiquement pas d'absorption systémique de la substance, par conséquent, l'interaction des suppositoires et de la crème avec d'autres médicaments est peu probable.
Analogues
Les analogues du kétoconazole sont: les comprimés - Ketoconazole DS, Fungavis, Funginok, Oronazole, Fungistab, Mycozoral, Nevirapin, Ritonavir, Invirase, Ketazol; capsules - Pradaksa, Krixivan; crème - Dermazole, Nizoral, Ketozoral; pommade - Mikoket, Sebozol, Perhotal; suppositoires - Ketoconazole-Altpharm, Livarol, Ketodin; shampooing - Mikanisal, Nizoral, Perkhotal, Nezo-Pharm.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures comprises entre 15 et 25 ° C; comprimés, gélules, suppositoires - dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Les comprimés et suppositoires sont disponibles sur ordonnance, gélules, crème, shampoing - sans ordonnance.
Avis sur Ketoconazole
Les critiques du kétoconazole sous forme de suppositoires, de crème et de shampooing sont positives. Les patients notent l'efficacité de l'utilisation de suppositoires dans le traitement du muguet, une bonne tolérance du médicament. L'application topique de kétoconazole pendant 5 jours vous permet de vous débarrasser de l'inconfort, des démangeaisons et d'autres symptômes de maladie fongique. Le shampooing au kétoconazole a un effet rapide sur le traitement des pellicules.
Dans les examens de la crème, les patients attribuent sa disponibilité aux avantages du médicament. Mais il existe des rapports sur le risque existant de récidive après la disparition complète des symptômes de mycose cutanée.
Peu d'examens de pilules sont ambigus, beaucoup d'entre eux indiquent le développement fréquent d'effets secondaires.
Le prix du kétoconazole dans les pharmacies
Le prix du kétoconazole, suppositoires vaginaux, pour un paquet contenant 5 pièces, peut varier de 233 roubles, pour 10 pièces. - à partir de 392 roubles; 1 bouteille (150 ml) de shampooing peut coûter à partir de 187 roubles.
Kétoconazole: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Shampooing Mirrolla (Mirrolla) contre les pellicules Kétoconazole 150 ml 172 r Acheter |
|
Kétoconazole 400 mg, suppositoires vaginaux 10 pcs. 189 r Acheter |
|
Kétoconazole 400 mg suppositoires vaginaux 5 pcs. 199 RUB Acheter |
|
Kétoconazole (shampooing) Shampooing médicamenteux 2% 75 g 1 pc. 249 r Acheter |
|
Suppositoires vaginaux au kétoconazole. 400 mg 5 pièces 259 r Acheter |
|
Shampooing Mycozoral médicinal Kétoconazole 2% 75 g 300 RUB Acheter |
|
Kétoconazole (shampooing) shampooing médicamenteux 2% 150 g 1 pc. 328 RUB Acheter |
|
Kétoconazole 400 mg, suppositoires vaginaux 10 pcs. 329 r Acheter |
|
Shampooing médicinal Kétoconazole 2% 150 g 390 RUB Acheter |
| Voir toutes les offres des pharmacies |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
