Reduksin Forte - Mode D'emploi, Avis, Prix, 850 Mg + 10 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Reduksin Forte

Reduksin Forte: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Reduxin Forte

Code ATX: A08A, A10BA02

Ingrédient actif: metformine + sibutramine (metformine + sibutramine)

Fabricant: JSC "BIOCHEMIK" (Russie); LLC "OZON" (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-10-12

Prix en pharmacie: à partir de 1779 roubles.

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Reduxin Forte est un médicament pour le traitement de l'obésité du groupe biguanide.

Forme de libération et composition

Reduksin Forte est produit sous forme de comprimés pelliculés:

• comprimés à une dose de 850 mg + 10 mg: biconvexes, ovales, pelliculés bleus, avec une ligne de séparation sur une face, blancs à la pause;
• comprimés à la dose de 850 mg + 15 mg: biconvexes, ovales, pelliculés blancs, avec une ligne séparative sur une face, blancs à la pause.

Les comprimés, quel que soit leur dosage, sont conditionnés en plaquettes thermoformées de 5, 7, 10 ou 15 pièces. ou dans des bidons en polyéthylène téréphtalate de 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 ou 180 pièces. Dans une boîte en carton de 1 à 10 blisters ou 1 boîte et mode d'emploi de Reduksin Forte.

Composition pour 1 comprimé pelliculé:

• substances actives: metformine (sous forme de chlorhydrate de metformine) - 850 mg, sibutramine (sous forme de chlorhydrate de sibutramine monohydraté) - 10 mg ou 15 mg;
• composants auxiliaires du noyau du comprimé: croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone K-25;
• pelliculage: pour comprimés Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 bleu (dioxyde de titane, alcool polyvinylique, colorant indigo carmin avec vernis aluminium, macrogol, colorant oxyde de fer jaune, colorant bleu brillant avec vernis aluminium, talc); pour comprimés Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 blanc (talc, alcool polyvinylique, dioxyde de titane, macrogol).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Reduxin Forte contient deux ingrédients actifs: la metformine et la sibutramine.

La metformine est un hypoglycémiant oral du groupe des biguanides. Il réduit l'hyperglycémie, mais n'entraîne pas d'hypoglycémie. Il diffère des dérivés de sulfonylurée en ce qu'il ne stimule pas la sécrétion d'insuline et ne provoque pas non plus d'effet hypoglycémiant chez les individus en bonne santé.

Sous l'influence de la metformine, la sensibilité des récepteurs périphériques à l'insuline augmente et l'utilisation du glucose par les cellules augmente. Il ralentit la gluconéogenèse dans le foie, inhibe l'absorption intestinale des glucides. En agissant sur la glycogène synthase, la metformine stimule la synthèse du glycogène. De plus, il augmente la capacité de transport de tous les types de transporteurs membranaires du glucose.

La metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides: elle réduit la teneur en LDL (lipoprotéine de basse densité), en triglycérides et en cholestérol total.

La prise de metformine entraîne une perte de poids modérée ou aide à stabiliser le poids.

La sibutramine est une prodrogue à partir de laquelle, à la suite du métabolisme, des amines primaires et secondaires actives sont formées, qui inhibent la recapture de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine. En augmentant la concentration de neurotransmetteurs dans les synapses, l'activité des récepteurs adrénergiques centraux et des récepteurs 5HT-sérotonine augmente, ce qui entraîne une diminution du besoin de nourriture, une augmentation de la production de chaleur et une sensation de satiété.

En raison de l'activation indirecte des récepteurs β ₃ -adrénergiques, la sibutramine affecte le tissu adipeux brun. Avec une diminution du poids corporel pendant la prise de sibutramine, la concentration de HDL (lipoprotéines de haute densité) dans le sérum sanguin augmente et le taux de cholestérol total, de triglycérides, d'acide urique et de LDL diminue.

Les métabolites de la sibutramine et la sibutramine elle-même n'inhibent pas la MAO (monoamine oxydase) et n'affectent pas la libération de monoamines; ils n'ont pas d'affinité pour la plupart des récepteurs de neurotransmetteurs, y compris muscarinique, benzodiazépine, sérotonine (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamine (H ₁), dopamine (D ₁, D ₂), les récepteurs NMDA du glutamate et les récepteurs adrénergiques (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Pharmacocinétique

Après avoir pris Reduxin Forte à l'intérieur, la metformine est presque complètement absorbée dans le tube digestif. La prise alimentaire concomitante réduit et ralentit son absorption. La biodisponibilité absolue est de 50 à 60%. Dans le plasma sanguin, la concentration maximale est atteinte après 2,5 heures et est d'environ 15 μmol ou 2 μg / ml. La metformine se lie à peine aux protéines plasmatiques. Il est rapidement distribué dans les tissus et les organes.

Il est métabolisé à un degré insignifiant. L'excrétion est effectuée par les reins. Chez les personnes en bonne santé, la clairance de la metformine est de 400 ml / min (c'est 4 fois plus élevée que la clairance de la créatinine, qui indique une sécrétion active dans les tubules rénaux). La demi-vie est d'environ 6,5 heures En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie est allongée (le risque d'accumulation du principe actif augmente).

La sibutramine n'est pas moins de 77% absorbée par le tube digestif. Absorption rapide. Il subit l'effet de passage primaire dans le foie (biotransformé sous l'influence de l'isoenzyme CYP3A4). À la suite de la biotransformation, deux métabolites actifs se forment: M1 (monodesméthylsibutramine) et M2 (didésméthylsibutramine). Après administration orale d'une dose unique de 15 mg, la concentration plasmatique maximale de M1 est de 3,2-4,8 ng / ml (en moyenne 4 ng / ml) et M2 est de 5,6-7,2 ng / ml (en moyenne 6, 4 ng / ml). La concentration maximale de sibutramine dans le plasma est atteinte après 1,2 heure, et ses métabolites actifs - après 3-4 heures. La prise alimentaire réduit le niveau maximal de métabolites dans le plasma de 30% et allonge le temps pour l'atteindre de près de 3 heures, tandis que la zone sous pharmacocinétique la courbe concentration-temps (ASC) ne change pas. La sibutramine est rapidement distribuée dans les organes et les tissus, son lien avec les protéines plasmatiques est de 97%. Les métabolites M1 et M2 se lient à 94% aux protéines plasmatiques. La concentration d'équilibre des métabolites dans le plasma est atteinte dans les 4 jours suivant le début du traitement. Elle est presque 2 fois plus élevée que la concentration plasmatique après avoir pris une seule dose du médicament.

Les métabolites actifs de la sibutramine sont hydroxylés et conjugués. Les métabolites inactifs formés à la suite de ces processus sont principalement excrétés par les reins. La demi-vie de la sibutramine est de 1,1 heure, le métabolite M1 est de 14 heures et le métabolite M2 est de 16 heures.

Chez les hommes et les femmes, la pharmacocinétique de la sibutramine ne diffère pas de manière significative. Chez les personnes âgées en bonne santé, la pharmacocinétique correspond à celle des jeunes.

En cas d'insuffisance rénale, les AUC M1 et M2 sont pratiquement inchangées. Chez les patients en insuffisance rénale terminale sous dialyse, l'ASC du métabolite M2 est différente.

En cas d'insuffisance hépatique de sévérité modérée, l'ASC des métabolites actifs après une dose unique de sibutramine est 24% plus élevée que chez les personnes en bonne santé.

Indications pour l'utilisation

Reduksin Forte est utilisé pour réduire le poids corporel dans les cas suivants:

• obésité alimentaire chez les patients ayant un IMC (indice de masse corporelle) ≥ 27 kg / m ² en association avec une dyslipidémie et un diabète sucré de type 2;
• obésité alimentaire chez les patients avec un IMC> 30 m ² avec prédiabète et présence d'un ou plusieurs facteurs de risque de développement du diabète sucré de type 2 (si un contrôle glycémique adéquat n'est pas obtenu avec un changement de mode de vie).

Contre-indications

Absolu:

• dysfonctionnement hépatique;
• insuffisance rénale (avec clairance de la créatinine inférieure à 45 ml / min);
• maladies du système cardiovasculaire actuelles ou antérieures (insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation, arythmie, tachycardie, cardiopathie ischémique, accidents cérébrovasculaires transitoires, lésions occlusives des artères périphériques);
• hypertension artérielle non contrôlée (avec une pression artérielle supérieure à 145/90 mm Hg);
• précome et coma diabétiques, acidocétose diabétique;
• les maladies chroniques et aiguës avec des symptômes cliniquement prononcés qui sont potentiellement capables de provoquer une hypoxie tissulaire (y compris un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance respiratoire et cardiaque);
• conditions aiguës, accompagnées du risque de développer une fonction rénale altérée (par exemple, maladies infectieuses graves, vomissements, diarrhée, choc);
• la thyrotoxicose;
• phéochromocytome;
• augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang (acidose lactique), y compris des antécédents;
• hyperplasie bénigne de la prostate;
• glaucome à angle fermé;
• maladie mentale;
• troubles alimentaires sévères (tels que la boulimie mentale ou l'anorexie mentale);
• la présence de causes organiques de l'obésité (par exemple, l'obésité due à l'hypothyroïdie);
• intoxication aiguë à l'éthanol, alcoolisme chronique;
• tics généralisés (syndrome de Tourette);
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• âge avancé de plus de 65 ans;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• l'adhésion à un régime hypocalorique (moins de 1000 kcal par jour);
• dépendance médicamenteuse ou pharmacologique établie;
• traumatisme ou interventions chirurgicales majeures (lorsqu'il existe une indication pour une insulinothérapie);
• coadministration avec des hypnotiques contenant du tryptophane et d'autres médicaments à action centrale destinés au traitement des troubles mentaux ou à la perte de poids;
• utilisation simultanée d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (antipsychotiques, antidépresseurs, etc.);
• l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la MAO ou leur utilisation 2 semaines avant ou 2 semaines après la prise de sibutramine;
• Etudes aux rayons X ou radio-isotopes avec introduction d'un produit de contraste iodé (période 48 heures avant et 48 heures après cette étude);
• hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires des comprimés.

Relatif (les comprimés Reduxin Forte sont utilisés avec prudence):

• dysfonctionnement rénal (clairance de la créatinine de 45 à 59 ml / min);
• cholélithiase;
• insuffisance circulatoire chronique;
• une histoire d'arythmies cardiaques;
• maladies des artères coronaires (à l'exception de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde), y compris des antécédents;
• hypertension artérielle contrôlée, y compris une histoire;
• troubles de la coagulation, tendance hémorragique;
• histoire des tics verbaux et moteurs;
• épilepsie;
• des troubles neurologiques, y compris des convulsions et un retard mental (y compris des antécédents);
• glaucome (sauf pour le glaucome à angle fermé);
• les personnes âgées de 60 à 65 ans (en particulier lorsque les patients effectuent un travail physique intense, ce qui augmente le risque d'acidose lactique);
• administration simultanée de médicaments qui affectent la fonction plaquettaire ou l'hémostase.

Reduksin Forte, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Reduxin Forte sont pris par voie orale, une fois par jour.

La dose du médicament est choisie individuellement (en tenant compte de la tolérance du médicament et de son efficacité clinique).

Au début du traitement, Reduxin Forte 850 mg + 10 mg est prescrit une fois par jour.

Les comprimés doivent être pris le matin, avalés entiers et lavés avec au moins un verre d'eau ou d'un autre liquide (à jeun ou en association avec de la nourriture). Après 4 semaines de prise du médicament, la perte de poids obtenue est évaluée. Si ce chiffre est inférieur à 5%, le patient est transféré à Reduxin Forte 850 mg + 15 mg une fois par jour.

Chez les patients qui ne répondent pas bien au traitement (si le poids corporel en 3 mois de traitement a diminué de moins de 5% du niveau initial), Reduxin Forte ne peut être utilisé pendant plus de 3 mois. Vous ne devez pas poursuivre le traitement et dans le cas où, après la diminution du poids corporel obtenue au cours d'un traitement ultérieur, il augmente à nouveau de 3 kg ou plus.

La durée totale du cours ne dépasse pas 1 an, car il n'y a pas de données sur la sécurité et l'efficacité de la sibutramine avec une utilisation prolongée.

Le traitement par Reduksin Forte doit être associé à de l'exercice et à un régime, ainsi que sous la surveillance d'un médecin ayant une expérience pratique dans le traitement de l'obésité. Après la fin du traitement médicamenteux, il est recommandé de transférer le patient en monothérapie par metformine.

Effets secondaires

Effets secondaires de Reduksin Forte causés par la metformine:

• système digestif: très souvent - vomissements, nausées, manque d'appétit, douleurs abdominales, diarrhée (ces symptômes surviennent généralement au début du traitement et disparaissent généralement spontanément);
• système hépatobiliaire: très rarement - hépatite et dysfonctionnements hépatiques (disparaissent complètement après l'arrêt du médicament);
• métabolisme et nutrition: très rarement - augmentation de la concentration d'acide lactique dans le sang; avec un traitement à long terme - une diminution de l'absorption de la vitamine B ₁₂ (doit être prise en compte lors de la prescription de Reduksin Forte à des patients atteints d'anémie mégaloblastique);
• système nerveux: souvent - trouble du goût;
• peau et graisse sous-cutanée: très rarement - éruption cutanée, démangeaisons, érythème et autres réactions cutanées.

Effets secondaires indésirables dus à la sibutramine:

• système digestif: très souvent - constipation, perte d'appétit; souvent - exacerbation des hémorroïdes, nausées (chez les patients ayant tendance à la constipation dans les premiers jours, il est nécessaire de contrôler la fonction d'évacuation de l'intestin et, en cas de constipation, d'annuler Reduxin Forte et de prescrire un laxatif);
• système cardiovasculaire: souvent - palpitations, tachycardie; la fréquence est inconnue - vasodilatation, augmentation modérée de la pression artérielle (de 1 à 3 mm Hg au repos), augmentation modérée de la fréquence cardiaque (de 3 à 7 battements par minute);
• système nerveux: très souvent - sensation de sécheresse dans la bouche, insomnie; souvent - changement de goût, étourdissements, paresthésie, maux de tête, anxiété;
• peau et graisse sous-cutanée: souvent - augmentation de la transpiration;
• autres réactions: cas isolés - syndrome grippal, soif, augmentation paradoxale de l'appétit, rhinite, œdème, saignement, hémorragies cutanées, néphrite interstitielle aiguë, prurit, dysménorrhée, douleurs abdominales et dorsales, augmentation transitoire de l'activité des enzymes hépatiques, thrombocytopénie, anxiété, somnolence, irritabilité, convulsions, dépression, labilité émotionnelle.

Effets indésirables supplémentaires de la sibutramine identifiés lors de l'utilisation post-commercialisation de Reduksin Forte:

• système digestif: vomissements, diarrhée;
• système cardiovasculaire: fibrillation auriculaire;
• système nerveux et organes sensoriels: vision trouble (sensation de voile devant les yeux), déficience visuelle à court terme, convulsions;
• troubles mentaux: manie, pensées suicidaires, psychose, suicide (en cas de telles conditions, le traitement médicamenteux doit être annulé);
• système urinaire: rétention urinaire;
• peau et graisse sous-cutanée: perte de cheveux pathologique;
• organes génitaux et glande mammaire: saignements utérins, irrégularités menstruelles, dysfonction érectile, troubles de l'orgasme / de l'éjaculation;
• système immunitaire: urticaire, éruptions cutanées, œdème de Quincke, réactions anaphylactiques.

Surdosage

Lorsque la metformine a été utilisée à une dose quotidienne de 85 g (42,5 fois plus élevée que la dose quotidienne maximale), aucun symptôme d'hypoglycémie n'a été observé, mais des cas d'acidose lactique ont été notés.

Si des signes d'acidose lactique apparaissent, le traitement doit être interrompu et le patient doit être hospitalisé d'urgence (pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de déterminer la teneur en lactate dans le sang). Le moyen le plus efficace d'éliminer la metformine et le lactate du corps est l'hémodialyse. Un traitement symptomatique est également effectué.

Les données sur le surdosage de la sibutramine sont extrêmement limitées. Les réactions les plus courantes associées à son surdosage sont: étourdissements, maux de tête, augmentation de la pression artérielle, tachycardie. En cas d'intoxication suspectée, Reduxin Forte doit être annulé immédiatement et un médecin doit en être informé.

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la sibutramine. Il n'y a pas non plus de traitement spécifique. La thérapie est symptomatique et de soutien. Le patient doit recevoir du charbon actif en temps opportun et laver l'estomac. Il est nécessaire d'assurer une respiration libre et de surveiller l'état du système cardiovasculaire. En cas de tachycardie et d'hypertension artérielle, des bêtabloquants sont prescrits. L'efficacité de l'hémodialyse ou de la diurèse forcée pour l'élimination de la sibutramine n'a pas été établie.

instructions spéciales

Acidose lactique

L'acidose lactique est une complication rare mais grave qui, si un traitement rapide n'est pas fourni, peut être fatale. Chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale sévère, la probabilité d'acidose lactique pendant la prise de metformine est plus élevée que dans les autres groupes.

L'incidence de l'acidose lactique peut être réduite en tenant compte de plusieurs autres facteurs de risque associés, tels que le jeûne prolongé, l'insuffisance hépatique, la cétose, l'alcoolisme, le diabète sucré décompensé et toute affection associée à une hypoxie sévère.

Parfois, le développement de l'acidose lactique est précédé de l'apparition de symptômes non spécifiques tels que des crampes musculaires, qui s'accompagnent de douleurs abdominales, de troubles dyspeptiques et d'asthénie sévère. Avec l'acidose lactique, le patient a des douleurs abdominales, une dyspnée profonde, une hypothermie et un coma ultérieur.

Le diagnostic d'acidose lactique est confirmé par des tests de laboratoire: la concentration de lactate dans le plasma dépasse 5 mmol / l, le pH sanguin diminue et est inférieur à 7,25, le rapport lactate / pyruvate augmente et le trou anionique augmente.

Fonction rénale

Avant de commencer à prendre le médicament et régulièrement pendant le traitement par Reduxin Forte, il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine: chez les personnes ayant une fonction rénale normale - au moins une fois par an, chez les patients âgés et les patients avec une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la norme - 2 à 4 fois par an.

Opérations chirurgicales

Reduxin Forte doit être annulé 48 heures avant le début de l'intervention chirurgicale prévue. Le traitement est repris au plus tôt 48 heures après la fin de l'opération et uniquement si la fonction rénale normale est maintenue.

Autres instructions

Tout en prenant Reduxin Forte, les patients doivent continuer à suivre un régime qui suppose un apport régulier de glucides tout au long de la journée. Si vous êtes en surpoids, il est recommandé de suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal par jour).

Le médicament est utilisé avec prudence en même temps que les agents hypoglycémiants oraux (répaglinide, dérivés de sulfonylurée) ou l'insuline. Afin de contrôler le diabète sucré, il est recommandé de passer régulièrement des tests appropriés.

Reduxin Forte n'est prescrit qu'en cas d'efficacité insuffisante de toutes les autres méthodes non médicamenteuses de réduction du poids corporel (si seulement 5 kg ou moins ont été perdus dans les trois mois).

Le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe, qui comprend des modifications du mode de vie et du régime alimentaire, ainsi qu'une augmentation de l'activité physique. Il est nécessaire de créer les conditions préalables à un changement persistant du mode de vie et du comportement alimentaire, ce qui permettra de maintenir la perte de poids obtenue après l'annulation du traitement médicamenteux.

En plus de surveiller la fonction rénale, la fréquence cardiaque et la pression artérielle doivent être mesurées régulièrement. Au cours des 3 premiers mois, ces paramètres sont contrôlés une fois toutes les 2 semaines, puis une fois toutes les 4 semaines. Si, lors de deux mesures consécutives, la fréquence cardiaque au repos est augmentée de 10 battements par minute ou plus et la pression systolique / diastolique est augmentée de 10 mmHg. Art. ou plus, vous devez arrêter de prendre Reduxin Forte.

Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle (avec une pression supérieure à 145/90 mm Hg. Art. Dans le contexte d'un traitement antihypertenseur), la surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle est effectuée plus souvent et plus soigneusement. Si, avec deux mesures consécutives, la pression artérielle dépasse 145/90 mm Hg. Art., Le traitement est suspendu.

Dans l'apnée du sommeil, la pression artérielle est particulièrement surveillée.

Lors des examens médicaux réguliers, une attention particulière doit être portée aux douleurs thoraciques, à la dyspnée progressive et au gonflement des jambes, car ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une hypertension pulmonaire primaire.

Si le patient a oublié de prendre la dose suivante, elle ne peut pas être doublée à la dose suivante. Il est recommandé de poursuivre le traitement selon le schéma précédemment prescrit.

Il n'y a pas de données sur la dépendance à la sibutramine, mais malgré cela, il est recommandé d'étudier les antécédents du patient et de savoir s'il y a eu des cas de toxicomanie.

Il est recommandé d'utiliser la metformine pour la prévention du diabète du deuxième type chez les patients atteints de prédiabète et de la présence d'un ou plusieurs facteurs de risque de développement d'un diabète manifeste du deuxième type (indice de masse corporelle> 30 kg / m ², âge de 60 ans, antécédents familiaux de diabète chez les parents, artériel hypertension, antécédents de diabète sucré gestationnel, diminution du cholestérol des lipoprotéines de haute densité, augmentation de la concentration sanguine de triglycérides).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

La réception de Reduksin Forte peut limiter les capacités psychomotrices du patient. Par conséquent, pendant le traitement, il est recommandé d'être prudent lors de la conduite ou d'autres véhicules, et lorsque vous travaillez avec des mécanismes complexes et potentiellement dangereux.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Reduksin Forte est contre-indiqué pendant la grossesse, car il n'y a pas aujourd'hui un nombre suffisant d'études confirmant la sécurité de la sibutramine pour le fœtus.

Les femmes en âge de procréer qui prennent Reduxin Forte doivent utiliser des méthodes de contraception fiables.

Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, Reduxin Forte n'est pas utilisé.

Avec une fonction rénale altérée

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine inférieure à 45 ml / min). Si la valeur de la clairance de la créatinine est comprise entre 45 et 59 ml / min, Reduxin Forte est pris avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Reduxin Forte est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Les personnes âgées de 60 à 65 ans se voient prescrire Reduxin Forte avec prudence et chez les personnes de plus de 65 ans, il n'est pas utilisé.

Interactions médicamenteuses

Metformine

L'utilisation simultanée de metformine et d'agents de contraste à rayons X contenant de l'iode est contre-indiquée (le risque d'acidose lactique augmente).

La prise combinée avec de l'alcool et des médicaments contenant de l'éthanol n'est pas recommandée.

La metformine est utilisée avec prudence en association avec les substances suivantes:

• danazol: une hyperglycémie peut se développer (après la fin du traitement par le danazol, la dose de metformine doit être ajustée);
• Chlorpromazine: à des doses supérieures à 100 mg par jour, augmente la glycémie en réduisant la libération d'insuline;
• glucocorticostéroïdes systémiques et locaux: une diminution de la tolérance au glucose se développe, la glycémie augmente, dans certains cas une cétose se produit;
• diurétiques: les diurétiques de l'anse augmentent le risque d'acidose lactique;
• agonistes bêta ₂ -adrénergiques injectables: en raison de la stimulation des récepteurs bêta ₂ -adrénergiques, la glycémie augmente (il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose);
• les antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: une diminution de la glycémie est possible (un ajustement posologique de la metformine peut être nécessaire);
• cimétidine, ranolazine, vandétanib, dolutégravir, triméthoprime, isavuconazole: le taux d'élimination de la metformine diminue et sa concentration dans le sang augmente;
• nifédipine: augmentation de l'absorption et de la concentration plasmatique maximale de la metformine;
• œstrogènes, phénothiazides, contraceptifs oraux, sympathomimétiques, inhibiteurs calciques lents, glucagon, acide nicotinique, phénytoïne, lévothyroxine sodique, isoniazide: l'effet hypoglycémiant de la metformine peut diminuer;
• médicaments cationiques (morphine, quinidine, ranitidine, triméthoprime, amiloride, procaïnamide, triamtérène, vancomycine, digoxine, quinine): une augmentation de la concentration plasmatique maximale de metformine est possible (en raison de la concurrence pour les systèmes de transport tubulaires);
• acarbose, insuline, dérivés de sulfonylurée, salicylates: une hypoglycémie peut se développer;
• rifampicine: il est possible d'augmenter l'absorption de la metformine et d'augmenter son effet hypoglycémiant;
• vérapamil, olaparib, crizotinib: l'effet hypoglycémiant de la metformine peut diminuer.

La metformine ne modifie pas la pharmacocinétique de l'ibuprofène et du propranolol; peut réduire l'effet thérapeutique des anticoagulants indirects.

Sibutramine

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale (par exemple, la cyclosporine, l'érythromycine et le kétoconazole) augmentent la concentration plasmatique des métabolites actifs de la sibutramine, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et un allongement cliniquement non significatif de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme.

Avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, de carbamazépine, de dexaméthasone, de phénytoïne, de rifampicine et de phénobarbital, le métabolisme de la sibutramine peut être accéléré.

La prise simultanée de plusieurs médicaments augmentant les taux plasmatiques de sérotonine peut entraîner de graves interactions. Le syndrome sérotoninergique se développe rarement lorsque la sibutramine est associée à de puissants analgésiques (péthidine, pentazocine, fentanyl), à des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (utilisés pour traiter la dépression), à des antitussifs (par exemple, le dextrométhorphane) et à certains médicaments utilisés pour la migraine sumatriptan).

Malgré le fait que la sibutramine n'augmente pas les effets négatifs de l'alcool sur le corps, il n'est pas recommandé de les prendre en même temps (l'alcool est contre-indiqué si vous suivez un régime).

La sibutramine n'interfère pas avec les contraceptifs oraux. Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire ou l'hémostase, le risque de saignement augmente.

La sibutramine est prescrite avec prudence en même temps que les médicaments qui peuvent augmenter la fréquence cardiaque et augmenter la tension artérielle (médicaments antiallergiques, antitussifs et froids contenant de la pseudoéphédrine ou de l'éphédrine).

La co-administration de sibutramine avec des médicaments pour le traitement des troubles mentaux et des médicaments pour perdre du poids est contre-indiquée, dont le mécanisme d'action est associé à l'effet sur le système nerveux central.

Analogues

Les analogues de Reduxin Forte sont Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, etc.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants. Conserver dans un endroit sombre et sec à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Reduksin Forte

À ce jour, il existe très peu de critiques sur Reduxin Forte, mais selon les rapports disponibles, on peut conclure que le médicament est un outil efficace dans la lutte contre les kilos en trop. Les filles et les femmes qui ont utilisé des pilules pour perdre du poids notent que pendant le traitement, l'appétit diminue et la sensation de satiété s'accélère. Cela aide à maintenir un régime alimentaire et, par conséquent, à perdre du poids plus rapidement.

Le principal inconvénient, selon les utilisateurs, est le coût élevé des tablettes.

Prix pour Reduksin Forte dans les pharmacies

Le prix de Reduxin Forte sous forme de comprimés pelliculés, 850 mg + 10 mg (30 pièces dans un emballage) est en moyenne de 2150-2200 roubles; le coût approximatif des comprimés avec un dosage de 85 mg + 15 mg (30 pièces dans un emballage) - 4490 roubles.

Reduksin Forte: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Reduxin forte 850mg + 10mg comprimés pelliculés 30 pcs. 1779 RUB Acheter

Reduksin forte comprimés p.o.p 850mg + 10mg 30pcs 2160 RUB Acheter

Reduxin forte 850 mg + 15 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 2617 RUB Acheter

Reduksin forte comprimés p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!