Cyprinol
Tsiprinol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Ciprinol
Code ATX: J01MA02
Ingrédient actif: ciprofloxacine (ciprofloxacine)
Fabricant: KRKA, dd (Slovénie)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Prix en pharmacie: à partir de 64 roubles.
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Tsiprinol est un médicament antibactérien systémique appartenant au groupe des fluoroquinolones.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de Tsiprinol:
- solution pour perfusion: transparente, vert jaunâtre (en flacons de 50, 100 et 200 ml, 1 flacon dans une boîte en carton);
- concentré pour la préparation de solution pour perfusion: solution transparente, incolore ou légèrement jaune verdâtre sans impuretés mécaniques (ampoules de 10 ml, 5 ampoules dans une plaquette alvéolée, 1 emballage dans une boîte en carton);
- comprimés pelliculés: 250 mg - ronds, à bords biseautés, convexes des deux côtés, blancs, avec une encoche sur un côté (10 pièces sous blister, 1 blister dans une boîte en carton); 500 mg - ovale, blanc, avec une encoche sur un côté (10 pièces sous blister, 1 blister dans une boîte en carton); 750 mg - ovale, presque blanc ou blanc, avec une encoche sur un côté (10 pcs. Dans un blister, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters).
Le principe actif de Ciprinol est la ciprofloxacine (sous forme de lactate), sa teneur est:
- 1 ml de solution - 2 mg;
- 1 ml de concentré - 10 mg;
- 1 comprimé - 250, 500 ou 750 mg.
Excipients:
- solution: acide chlorhydrique, solution injectable, chlorure de sodium, lactate de sodium;
- concentré: acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables, acide lactique, édétate disodique;
- comprimés: dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, carboxyméthylamidon sodique, povidone; composition de la coque - propylène glycol, hypromellose, dioxyde de titane (E171), talc.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le tsiprinol est l'un des agents antimicrobiens à large spectre du groupe des fluoroquinolones. La ciprofloxacine est une substance active du médicament, elle a un effet bactéricide.
Inhibe l'enzyme ADN gyrase des bactéries, perturbant ainsi la réplication de l'ADN (acide désoxyribonucléique) et la biosynthèse des protéines cellulaires bactériennes. La ciprofloxacine a un effet à la fois sur la multiplication des micro-organismes et sur les micro-organismes en phase de repos.
Tsiprinol est actif:
- bactéries à Gram négatif: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacteri spp., Enterobacteri spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- bactéries à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (y compris Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- microorganismes intracellulaires: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants à la ciprofloxacine.
Modérément sensible à l'action du médicament Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Résistant au Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
En ce qui concerne Treponema pallidum, l’efficacité de Tsiprinol n’a pas été suffisamment étudiée.
Au cours du traitement par Tsiprinol, le développement d'une résistance parallèle à d'autres antibiotiques n'appartenant pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase ne se produit pas. Cela le rend très efficace contre les bactéries résistantes aux tétracyclines, aux aminosides, aux céphalosporines et aux pénicillines.
Pharmacocinétique
La ciprofloxacine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal après la prise du médicament. La prise alimentaire ralentit l'absorption de la substance, mais n'affecte pas la valeur de C max (concentration maximale de la substance) et la biodisponibilité. La valeur de biodisponibilité est comprise entre 50 et 85%. La C max dans le sérum sanguin après administration orale (avant les repas) de Tsiprinol à une dose de 250, 500, 750 et 1000 mg est atteinte en 1 à 1,5 heure et est de 1,2; 2,4; 4,3 et 5,4 μg / ml, respectivement.
Après une perfusion intraveineuse (iv) de 200 mg ou 400 mg de Tsiprinol, TC max (temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale) est de 1 heure, C max - 2,1 μg / ml ou 4,6 μg / ml, respectivement.
La substance est bien répartie dans les tissus et les liquides organiques. Des concentrations élevées de ciprofloxacine sont enregistrées dans l'endomètre, le tissu prostatique, les poumons, la bile, les reins, la vésicule biliaire, le foie, le liquide séminal, les amygdales, l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. La concentration de ciprofloxacine dans ces tissus dépasse la concentration sérique. La substance pénètre également bien dans les os, les liquides oculaires, la salive, les sécrétions bronchiques, la peau, la plèvre, les muscles, la lymphe et le péritoine. Une petite quantité de ciprofloxacine pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, avec des méninges non enflammées, la concentration est de 6 à 10% de celle du sérum sanguin, avec des méninges enflammées, elle est comprise entre 14 et 37%. Chez les neutrophiles, la concentration de ciprofloxacine dépasse la concentration sérique de 2 à 7 fois.
V d (volume de distribution) lors de la prise de Tsiprinol à l'intérieur est de 2–3,5 l / kg, avec administration intraveineuse - 1,74–5 l / kg.
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la ciprofloxacine se lie aux protéines plasmatiques à un taux de 30%, avec une administration intraveineuse - 19 à 40%.
Pénètre la barrière placentaire.
La biotransformation se produit dans le foie (15-30%), entraînant la formation de métabolites inactifs (formylcyprofloxacine, sulfocyprofloxacine, diéthylcyprofloxacine, oxocyprofloxacine). L'excrétion s'effectue principalement avec l'urine et les matières fécales (50–70% et 15–30%, respectivement). T 1/2 (demi-vie) est de 3 à 5 heures. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse par les reins, 10% sont excrétés sous forme de métabolites.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la T 1/2 augmente jusqu'à 12 heures.
De petites quantités de ciprofloxacine sont excrétées dans le lait maternel.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Tsiprinol est destiné au traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine:
- infections des oreilles, de la gorge et du nez;
- infections des voies respiratoires;
- infections du système musculo-squelettique;
- infections du système digestif (y compris les dents, la bouche, les mâchoires);
- infections de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
- infections des reins et des voies urinaires;
- infections des muqueuses, des tissus mous, de la peau;
- infections génitales (annexite, gonorrhée, infections post-partum, prostatite).
En outre, Tsiprinol est utilisé dans les cas suivants:
- péritonite;
- état septique;
- infections chez les patients à immunité réduite en raison d'un traitement immunosuppresseur (prévention et traitement).
Contre-indications
Contre-indications absolues à Tsiprinol:
- âge jusqu'à 18 ans;
- Pendant la grossesse et l'allaitement;
- hypersensibilité à l'un des composants du Tsiprinol ou à d'autres médicaments du groupe des fluoroquinolones.
De plus pour l'administration intraveineuse:
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- colite pseudomembraneuse.
Contre-indications relatives à Tsiprinol:
- l'athérosclérose cérébrale;
- troubles de la circulation cérébrale;
- syndrome convulsif;
- épilepsie;
- maladie mentale;
- insuffisance hépatique / rénale sévère;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Tsiprinol: méthode et posologie
Le médecin détermine individuellement les doses thérapeutiques, la méthode d'application et la durée du traitement, en fonction du type d'infection, de sa localisation et de la gravité de l'évolution, ainsi que de l'état général du patient, de son poids corporel et de la fonction rénale.
Comprimés pelliculés
Tsiprinol doit être pris par voie orale à jeun avec une quantité suffisante de liquide.
Doses recommandées:
- maladies des voies urinaires et des reins: non compliquées - 250 mg 2 fois par jour, compliquées - Tsiprinol 500 mg ou 750 mg 2 fois par jour;
- diarrhée: 250 mg 2 fois par jour;
- colite sévère, entérite, ostéomyélite, prostatite, infections gynécologiques: 500–750 mg 2 fois par jour;
- maladies des voies respiratoires inférieures: 250 mg 2 fois par jour, dans les cas graves - 500-750 mg 2 fois par jour;
- gonorrhée: 250-500 mg une fois;
- prévention des infections chirurgicales: 500-750 mg tous les deux jours.
La durée du traitement dépend de la gravité de l'évolution de la maladie.
En cas d'insuffisance rénale chronique, la dose de Tsiprinol dépend de la clairance de la créatinine (CC):
- CC> 50 ml / minute - schéma posologique habituel;
- CC 30-50 ml / minute - 250-500 mg toutes les 12 heures;
- CC 5-29 ml / minute: 250-500 mg toutes les 18 heures.
Pour les patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale, le médicament est prescrit après la dialyse toutes les 24 heures à 250-500 mg.
En cas d'insuffisance rénale, une dose unique de Tsiprinol sous forme de comprimés est divisée par deux.
Solution pour perfusion et solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion
Une solution de Tsiprinol (y compris celles préparées à partir d'un concentré) est administrée par voie intraveineuse, de préférence par goutte à goutte en 30 ou 60 minutes (le temps est indiqué pour le médicament à une dose de 200 et 400 mg, respectivement). L'injection par jet est également possible.
La dose thérapeutique moyenne est de 200 mg 2 fois par jour. Dans le processus infectieux sévère, une dose unique est augmentée à 400 mg. La durée du traitement est généralement de 1 à 2 semaines, si nécessaire, le cours est prolongé.
Dans la gonorrhée aiguë, Tsiprinol est administré une fois à une dose de 100 mg.
Pour la prévention des infections postopératoires, Tsiprinol est prescrit à une dose de 200 à 400 mg 30 à 60 minutes avant la chirurgie.
Effets secondaires
- du côté du système cardiovasculaire: hypotension artérielle, arythmies cardiaques, tachycardie, bouffées de chaleur (avec administration intraveineuse);
- du système nerveux central et périphérique: thrombose des artères cérébrales, migraine, évanouissement, confusion, anxiété, fatigue accrue, insomnie, tremblements, maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, cauchemars, étourdissements, dépression, paralgésie périphérique, hallucinations et autres manifestations réactions psychotiques, évoluant rarement vers des conditions dans lesquelles le patient peut se faire du mal;
- du côté du système urinaire: augmentation des taux d'urée, de créatinine, de dysurie, de glomérulonéphrite, de polyurie, de néphrite interstitielle, de diminution de la fonction rénale excrétant l'azote, d'hématurie, d'albuminurie, de cristallurie, de rétention urinaire;
- du système hématopoïétique: anémie, anémie hémolytique, thrombocytose, granulocytopénie (avec administration intraveineuse), neutropénie, leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie;
- du système musculo-squelettique: rarement - myalgie (avec administration intraveineuse), arthralgie, tendovaginite, arthrite, rupture du tendon;
- du système digestif: colite pseudomembraneuse, vomissements, diminution de l'appétit, flatulence, diarrhée, nausée, hépatonécrose, hépatite, jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladies hépatiques), augmentation de la bilirubine, de la phosphatase alcaline, de l'activité des transaminases hépatiques, de la lactate déshydrogénase;
- du côté des sens: perte auditive, acouphènes, troubles visuels (modifications de la perception des couleurs, diplopie), troubles du goût et de l'odorat;
- réactions allergiques: érythème polymorphe exsudatif, érythème noueux, vascularite, syndrome de Lyell (administré par voie intraveineuse), urticaire, prurit, œdème de Quincke, arthralgie, syndrome de Stevens-Johnson;
- réactions locales: avec administration intraveineuse - douleur, brûlure, phlébite;
- autres: transpiration accrue, photosensibilité, faiblesse générale, hyperglycémie (avec administration intraveineuse).
Surdosage
Les principaux symptômes sont: nausées, diarrhée, vomissements, étourdissements, maux de tête, troubles rénaux et hépatiques, hématurie et cristallurie; dans les cas plus graves, hallucinations, tremblements, confusion, convulsions.
Traitement: lavage gastrique, surveillance de l'état du patient, si nécessaire, un traitement symptomatique est prescrit. Il est nécessaire d'assurer un apport suffisant de liquide dans le corps.
Avec l'aide de la dialyse péritonéale ou de l'hémodialyse, seule une petite quantité de ciprofloxacine (jusqu'à 10%) peut être excrétée. L'antidote spécifique est inconnu.
instructions spéciales
La dose quotidienne recommandée ne doit pas être dépassée afin d'éviter le développement d'une cristallurie, et il est également nécessaire de garantir un apport suffisant de liquide dans le corps pour maintenir une réaction urinaire acide et un débit urinaire normal.
En cas de douleur dans les tendons ou des premiers signes de tendovaginite, Tsiprinol doit être arrêté, car il existe un risque d'inflammation et même de rupture des tendons.
En cas de diarrhée sévère et prolongée, il est nécessaire de procéder à un examen pour exclure la colite pseudomembraneuse, ce qui nécessite l'annulation immédiate de Tsiprinol et un traitement approprié.
En raison du risque de développer une photosensibilité pendant le traitement, une exposition directe au soleil doit être évitée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement par Tsiprinol, il est recommandé de s'abstenir de conduire et d'effectuer des tâches qui nécessitent une vitesse de réaction et une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Tsiprinol n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination de Tsiprinol chez les patients de moins de 18 ans est contre-indiquée.
L'exception est le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa chez les enfants atteints de mucoviscidose des poumons âgés de 5 à 17 ans, ainsi que le traitement et la prévention de l'anthrax (sujet à une infection suspectée ou avérée à Bacillus anthracis).
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale sévère, Tsiprinol doit être utilisé sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, Tsiprinol doit être utilisé sous surveillance médicale.
Utilisation chez les personnes âgées
Le traitement par Ciprinol chez les patients âgés doit être effectué avec prudence.
Interactions médicamenteuses
- didanosine: l'absorption de ciprofloxacine diminue;
- agents hypoglycémiants oraux, anticoagulants indirects: diminution de l'indice de prothrombine;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l'acide acétylsalicylique: le risque de convulsions augmente;
- cyclosporine: son effet néphrotoxique est renforcé;
- métoclopramide: l'absorption de la ciprofloxacine est accélérée, ce qui réduit le temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale dans le plasma sanguin;
- médicaments uricosuriques: l'excrétion ralentit (jusqu'à 50%) et la concentration plasmatique de ciprofloxacine augmente;
- antiacides et préparations contenant des ions de zinc, d'aluminium, de magnésium et de fer: l'absorption de la ciprofloxacine diminue (l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 4 heures);
- théophylline et autres xanthines: leur concentration augmente et leur demi-vie augmente;
- autres médicaments antimicrobiens (aminosides, métronidazole, clindamycine, antibiotiques bêta-lactamines): une action synergique est notée.
Tsiprinol peut être utilisé en association avec d'autres médicaments:
- pour les infections causées par Pseudomonas spp. - avec ceftazidime et azlocilline;
- avec des infections streptococciques - avec des antibiotiques bêta-lactamines, y compris l'azlocilline et la mezlocilline;
- avec des infections anaérobies - avec du métronidazole et de la clindamycine;
- avec des infections staphylococciques - avec des isoxazolpénicillines et de la vancomycine.
Analogues
Les analogues de Tsiprinol sont: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tazip, Tsiprobid, Quintor.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à des températures jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Tsiprinol
Les critiques de Tsiprinol sont pour la plupart positives. Sa grande efficacité est notée dans le traitement d'un large éventail de maladies. Le principal inconvénient est le développement de réactions indésirables.
Le prix du Tsiprinol dans les pharmacies
Le prix approximatif du Tsiprinol 500 mg est de 97 à 126 roubles. pour 10 comprimés, 250 mg –57–80 roubles. pour 10 comprimés.
Tsiprinol: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Tsiprinol 250 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 64 RUB Acheter |
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Tsiprinol 500 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 101 RUB Acheter |
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Comprimés de Tsiprinol p.p. 500 mg 10 pièces 129 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
