CARTES Losek
Losek MAPS: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. En cas d'insuffisance hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Losec MUPS
Code ATX: A02BC01
Ingrédient actif: Omeprazole (Omeprazolum)
Fabricant: Astrazeneca (Suède)
Description et mise à jour photo: 2018-10-23
Prix en pharmacie: à partir de 266 roubles.
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Losek MAPS est un médicament qui abaisse la sécrétion des glandes gastriques, inhibiteur de la pompe à protons.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Losek MAPS - comprimés pelliculés: biconvexes, oblongs, à une dose de 10 mg - rose clair avec gravure "10 mG"; à un dosage de 20 mg - rose avec gravure "20 mG" (dosage 10 mg - 14 pcs. dans des bouteilles en plastique; dosage 20 mg - 14 ou 28 pcs. dans des bouteilles en plastique; dans une boîte en carton 1 bouteille).
Composition de 1 comprimé 10/20 mg:
- substance active: oméprazole magnésium - 10,3 / 20,6 mg (ce qui correspond à 10/20 mg d'oméprazole);
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, monostéarate de glycérine 40-55, hyprolose, hypromellose, crospovidone, stéarate de magnésium, copolymère d'acides méthacrylique et éthacrynique, paraffine, macrogol, polysorbate 80, stéaryl fumarate de sodium, saccharose, talc, dioxyde de triéthyltitane rouge et jaune.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Losec MAPS est un médicament antiulcéreux. Son action est due à l'inhibition de l'hydrogène-potassium adénosine triphosphatase (H + / K + -adénosine triphosphatase) dans les cellules pariétales de l'estomac, ce qui conduit à bloquer la formation d'acide chlorhydrique au dernier stade.
Avec une utilisation quotidienne, le médicament inhibe efficacement la sécrétion basale et stimulée. Son efficacité maximale est atteinte en 4 jours. Dans le cadre d'une thérapie combinée avec des médicaments antibactériens, Losec MAKS conduit à l'éradication d'Helicobacter pylori, soulage les symptômes de la maladie, aide à obtenir une rémission stable, réduit le risque de saignement du tractus gastro-intestinal (GIT), guérit les lésions de la muqueuse gastrique. Avec la thérapie Losek MAPS, aucun traitement antiulcéreux à long terme n'est nécessaire.
Une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique entraîne la croissance d'une flore normale, ce qui peut entraîner une légère augmentation du risque de développer des infections intestinales causées par Salmonella spp. et Campylobacter spp., ainsi que Clostridium difficile chez les patients recevant un traitement en milieu hospitalier.
Les inhibiteurs de la pompe à protons doivent être interrompus 5 à 14 jours avant le test CgA (chromogranine A) pour éviter tout biais dans les résultats du test.
Lors de l'utilisation prolongée d'oméprazole chez des patients de différents groupes d'âge, une augmentation du nombre de cellules ECL (cellules de type entérochromaffine) a été notée, ce qui est probablement associé à une augmentation de la concentration de gastrine dans le sérum sanguin. Ce phénomène n'a aucune signification clinique.
Pharmacocinétique
L'absorption du médicament se produit dans l'intestin grêle pendant 3 à 6 heures. Sa biodisponibilité est d'environ 60% et augmente de près de 50% avec une utilisation répétée, par rapport à la prise d'une seule dose. Le lien avec les protéines plasmatiques est de 95%; le volume de distribution est de 0,3 l / kg. La biodisponibilité de l'oméprazole ne dépend pas du moment du repas.
T 1/2 (demi-vie) est de 30 à 90 minutes. L'oméprazole est principalement décomposé dans le foie par le système du cytochrome, principalement excrété jusqu'à 80% sous forme de métabolites dans les urines, 20% dans les fèces.
Une diminution significative de la clairance plasmatique et une augmentation de la biodisponibilité du Losec MAPS ont été observées chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Indications pour l'utilisation
- ulcère gastro-duodénal de l'estomac et / ou du duodénum;
- pathologies du tractus gastro-intestinal associées à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ulcères et érosion de l'estomac et du duodénum;
- éradication d'Helicobacter pylori dans l'ulcère gastroduodénal;
- œsophagite par reflux;
- dyspepsie causée par l'acidité;
- reflux gastro-œsophagien symptomatique;
- Syndrome de Zollinger-Ellison.
Contre-indications
Contre-indications absolues:
- déficit en sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose;
- sensibilité accrue aux composants actifs et auxiliaires de Losec MAPS, ainsi qu'aux benzimidazoles substitués.
Le traitement par l'oméprazole peut masquer les symptômes d'un néoplasme malin, ralentissant le diagnostic. À cet égard, en cas de perte de poids spontanée significative, de dysphagie, de vomissements fréquents, de vomissements de sang, de méléna, ainsi que d'un ulcère gastrique diagnostiqué (ou de suspicion), la présence d'une tumeur maligne doit être exclue.
Mode d'emploi Losek MAPS: méthode et posologie
Losek MAPS est pris par voie orale, une fois par jour, le matin. Il est recommandé d'avaler les comprimés entiers avec un liquide, ou de les dissoudre dans une petite quantité d'eau ou un liquide légèrement acide, comme du jus de fruits. La solution obtenue doit être utilisée dans les 30 minutes. Afin d'être sûr de l'exhaustivité de la dose bue, il est recommandé de remplir le récipient utilisé avec une petite quantité de liquide, de secouer et de boire.
Dosage recommandé:
- ulcère de l'estomac: 20 mg par jour, durée du cours - 4 semaines, si nécessaire, un deuxième traitement est possible. Avec une mauvaise réponse au traitement, la dose peut être augmentée à 40 mg par jour pour 1 dose, la durée du cours est de 8 semaines. En outre, afin d'éviter les rechutes, il est recommandé de prendre 20 mg par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40 mg par jour;
- ulcère duodénal: 20 mg par jour, durée du cours - 2 semaines, si nécessaire, un deuxième traitement est possible. Avec une faible réponse au traitement, la dose peut être augmentée à 40 mg par jour, pour 1 dose, la durée du cours est de 4 semaines. En outre, afin d'éviter les rechutes, il est recommandé de prendre 10 mg par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20-40 mg par jour;
- Ulcères associés aux AINS et érosion de l'estomac et du duodénum: 20 mg par jour, durée du cours - 4 semaines, si nécessaire, un deuxième traitement est possible. En outre, afin d'éviter les rechutes, il est recommandé de prendre le médicament à 20 mg par jour;
- œsophagite par reflux: 20 mg par jour, durée du cours - 4 semaines, si nécessaire, il est possible de répéter le cours, avec / sans augmentation de la dose du médicament à 40 mg par jour. Pour l'oesophagite par reflux en rémission, la dose recommandée est de 10 mg (jusqu'à 20–40 mg si nécessaire) par jour, sous forme de traitement d'entretien à long terme;
- reflux gastro-œsophagien symptomatique; dyspepsie causée par l'acidité: 10 à 20 mg par jour; si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas après 4 semaines de traitement, un examen supplémentaire du patient est recommandé;
- Syndrome de Zollinger-Ellison: 60-120 mg par jour; la dose doit être choisie individuellement par le médecin, dans le cas où la dose quotidienne du médicament dépasse 80 mg, elle doit être divisée en 2 doses.
Modes d'éradication recommandés d'Helicobacter pylori dans l'ulcère gastroduodénal:
- régime à trois composants: Losec MAPS 20 mg + métronidazole 400 mg (ou tinidazole 500 mg) + clarithromycine 250 mg - tous les médicaments sont pris 2 fois par jour pendant une semaine;
- schéma à trois composants: Losec MAPS 40 mg une fois par jour + amoxicilline 500 mg trois fois par jour + métronidazole 400 mg trois fois par jour - pendant une semaine;
- régime à trois composants: Losec MAPS 20 mg + amoxicilline 1000 mg + clarithromycine 500 mg - tous les médicaments sont pris 2 fois par jour pendant une semaine;
- schéma à deux composants: Losec MAPS 40-80 mg une fois par jour + amoxicilline 1500 mg (divisé en 2 doses) est pris pendant 2 semaines.
Par la suite, le traitement doit être poursuivi conformément à la posologie recommandée pour le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.
Si, après avoir subi le traitement recommandé, le test d'Helicobacter pylori est positif, le traitement peut être répété.
Effets secondaires
- système nerveux central et périphérique: maux de tête, étourdissements, somnolence, insomnie, paresthésie, altération du goût, vision trouble, confusion (réversible), dépression, agitation, hallucinations (principalement chez les patients atteints de maladie grave);
- système digestif: constipation, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, vomissements, flatulences, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, stomatite, sécheresse de la bouche, candidose gastro-intestinale, encéphalopathie (chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère), jaunisse, hépatite, dysfonctionnement hépatique;
- système endocrinien: gynécomastie;
- système hématopoïétique: leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie;
- système musculo-squelettique: douleurs articulaires et musculaires, faiblesse musculaire;
- peau et graisse sous-cutanée: éruption cutanée, démangeaisons, photosensibilité, alopécie, érythème polymorphe;
- réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke, fièvre, bronchospasme, néphrite interstitielle, choc anaphylactique;
- autres réactions: malaise, augmentation de la transpiration, œdème périphérique, diminution de la concentration de sodium dans le sang.
Lors de l'utilisation de Losec MAPS, les effets indésirables sont généralement légers et transitoires. Dans la plupart des cas, la relation de cause à effet entre les effets secondaires énumérés et la prise du médicament n'a pas été établie.
Surdosage
L'utilisation d'oméprazole à une dose allant jusqu'à 400 mg n'a pas provoqué de symptômes de surdosage, tandis que la vitesse de son élimination n'a pas changé et qu'un traitement spécifique n'a pas été nécessaire. Après avoir pris le médicament à une dose de 560 mg par des patients adultes, une intoxication modérée a été notée.
Les symptômes de surdosage sont l'apathie, la confusion, les étourdissements, les maux de tête, la dilatation vasculaire, la tachycardie, les nausées, les vomissements, les flatulences, la diarrhée. Il est recommandé de prendre du charbon actif et un lavage gastrique et, si nécessaire, de mener un traitement symptomatique.
instructions spéciales
Les patients à risque de développer une ostéoporose, ou des fractures d'origine, doivent être surveillés pendant le traitement par Losec MAPS, car des études d'observation montrent que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent entraîner un risque accru de fractures associées à l'ostéoporose (la relation entre la prise d'oméprazole et fracture n'a pas été identifiée dans d'autres études).
Avec l'utilisation prolongée de médicaments qui suppriment la sécrétion des glandes gastriques, il existe un risque de formation de kystes gastriques glandulaires de nature bénigne. De telles formations sont le résultat de changements physiologiques à la suite de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique et dans le processus de traitement ultérieur passer indépendamment.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement par Losek MAPS, des effets indésirables tels que des étourdissements, de la somnolence et une vision trouble peuvent survenir. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules, ainsi que lors de l'exécution d'autres activités nécessitant une concentration d'attention accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Losek MAPS est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, car des études ont montré qu'il n'y a aucun effet indésirable sur le fœtus ou la grossesse.
L'oméprazole passe dans le lait maternel, mais lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, son effet sur l'enfant est peu probable.
Utilisation pendant l'enfance
L'expérience de l'utilisation de l'oméprazole chez les enfants est insuffisante.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients présentant une insuffisance rénale ne nécessitent pas d'ajustement posologique de Losec MAPS.
Si la fonction hépatique est altérée
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité et la demi-vie du médicament augmentent et ne dépassent donc pas la dose d'oméprazole de plus de 10 à 20 mg par jour.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose de Losec MAPS.
Interactions médicamenteuses
La co-administration d'oméprazole avec l'atazanavir et le nelfinavir est contre-indiquée.
L'oméprazole n'a aucun effet sur le métabolisme de la cyclosporine, de la lidocaïne, de la quinidine, de l'estradiol, de l'érythromycine, du budésonide et d'autres médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP3A4.
L'oméprazole n'interagit pas avec la caféine, la théophylline, la S-warfarine, le piroxicam, le diclofénac, le naproxène, le métoprolol, le propranolol, l'éthanol.
L'oméprazole interagit avec les médicaments suivants:
- digoxine: augmente son absorption;
- kétoconazole, itraconazole, erlotinib: réduit leur absorption;
- warfarine, diazépam, antagonistes de la vitamine K, cilostazol: ralentit le métabolisme de ces médicaments, il est nécessaire de contrôler l'INR (rapport international normalisé), une réduction de dose peut être nécessaire. La co-administration de cilostazol avec l'oméprazole (40 mg par jour) entraîne une augmentation de la Cmax (concentration maximale du médicament dans le sang) et de l'ASC (aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps) du cilostazol de 18% et 26%, respectivement, et pour l'un des métabolites actifs du cilostazol l'augmentation était respectivement de 29% et 69%;
- clopidogrel (dose de charge 300 mg et dose d'entretien 75 mg / jour): lorsqu'il est utilisé avec l'oméprazole 80 mg / jour, il y a une diminution de l'exposition au métabolite actif du clopidogrel, en moyenne, de 46% et une diminution de l'inhibition maximale de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP, en moyenne, de 16%. La signification clinique de cet effet n'est pas claire. Il n'y a aucune preuve d'un risque accru de complications cardiovasculaires. On ne sait pas si le risque de complications cardiovasculaires thromboemboliques est augmenté;
- tacrolimus: augmentation de sa concentration dans le sérum sanguin;
- méthotrexate: il y a parfois une augmentation de sa concentration, ce qui peut nécessiter l'annulation de l'oméprazole pendant la période de traitement par le méthotrexate.
L'effet des médicaments sur la pharmacocinétique de l'oméprazole:
- les inhibiteurs des isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, tels que la clarithromycine et le voriconazole: peuvent ralentir le métabolisme de l'oméprazole, entraînant une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin. Lors de la prise de voriconazole et d'oméprazole, l'ASC de ce dernier augmente plus de 2 fois. La correction de la posologie de l'oméprazole n'est pas nécessaire, car à fortes doses, il est bien toléré;
- inducteurs des isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4, tels que la rifampicine et les préparations de millepertuis: accélèrent le métabolisme de l'oméprazole, entraînant une diminution de sa concentration dans le plasma sanguin.
Analogues
Les analogues de Losek MAPS sont Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Losek MAPS
Les avis sur Losek MAPS sont pour la plupart positifs. Les patients parlent de la grande efficacité du médicament lorsqu'il est utilisé pour le traitement des lésions ulcéreuses de l'estomac et de l'œsophage, du reflux, ainsi que pour réduire l'acidité du suc gastrique. Il est à noter que les symptômes de ces maladies (brûlures d'estomac, sensation de lourdeur dans les intestins, éructations) passent déjà à un stade précoce du traitement.
Parmi les inconvénients, certains patients citent le coût élevé du médicament et la présence d'effets secondaires dans de rares cas, tels que des nausées au début du traitement.
Prix pour Losek MAPS dans les pharmacies
Le prix approximatif de Losek MAPS (à une dose de 20 mg) pour un emballage contenant 14 comprimés est de 316 roubles, pour 28 comprimés - 508 roubles.
Losek MAPS: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Losek MAPS 20 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 266 r Acheter |
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Tablettes Losek Maps p.p. 20 mg 14 pièces 283 r Acheter |
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Losek Maps 20 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 516 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
